No Diagnosa Tujuan Kriteria Hasil Intervensi Rasional

Keperawatan
Ketidakefektifan Setelah dilakukan Dengan kriteri hasil : Monitor Status penfasan
pola nafas asuhan Status pernafasan dalam 1. Monitor saturasi oksigen pasien 1. Untuk mengukur
berhubungan keperwatan batas normal 2. Monitoring suara nafas persentase
dengan pasien dapat Frekuensi nafas tambahan hemoglobin yang
hipoventilasi mengalami dipertahankan dari tingakat 2 3. Catat perubahan saturasi berkaitan dengan
perubahan poal ke tingkat 4 oksigen dan anlisa gas darah oksigen
nafas pasien 1. pengguanaan otot bantu 4. Monitor hasil fto torax 2. Dengan memantau
- nafas di pertahankan pada 5. Pantau keluhan sesak nafas suara nafas
tingkat 2 ke tingakat 4 pasien termasuk yang tambahan sehingga
2. saturasi oksigen meningkatkan atau kita dpat
dipertahankan dari tingakt 3 memperburuk keadaan pasien mengetahui
ke tingakat 5 keadaan yang ada
2. dspnue saat istirahat pada paru dan
ringan dipertahankan pada jantung
tingkat 2 ketingkat 4 3. Dengan mencatat
3. suara nafas tambahan perubahan oksigen
dipertahankan pada tingkat 2 dan BGA dapat
ke tingkat4 mengevalasi
Tngkat kecemasan keadaan pasien
Perasaan gelisah dapat dalan melakukan
dipertankan dari tingakat 3 intervensi lanjutan
ke tingkat 5 4. Dengan adanya
hasil fto torakx
bisa mengetahui
keadaan pada
jantung paru
5. Dengan
memamntau
keluhan sesask
pasien kita dpat
menimalisir
keparahan pada
keadaan pasien