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L'sophage
L'sophage est un tube musculaire dont les deux extrmits sont des zones
sphinctriennes : le sphincter oesophagien suprieur (SOS) et le sphincter
oesophagien infrieur (SOI). Il s'tend du pharynx l'estomac et son rle est de
convoyer les bols alimentaires de la bouche l'estomac.
Selon les espces, l'sophage est form soit de fibres musculaires stries (chien,
ruminants, porc, rongeurs) soit uniquement de fibres musculaires lisses (oiseaux) ou
encore par un mlange des deux types de fibres musculaires (fig. 5.1.). Chez le
cheval, les 2/3 proximaux de l'sophage sont forms de fibres stries et le tiers
distal de fibres lisses ce qui favorise "l'engouement" distal (blocage des bols) dans
l'sophage avec reflux de la salive par le nez, (salive devenue moussante) car la
salive continue d'tre scrte et s'accumule dans l'sophage obtur (traitement
pharmacologique de l'engouement par l'ocytocine qui relcherait le SOI).
Chez le chat, l'extrmit distale de l'oesophage est lisse ce qui peut favoriser le
blocage distal du bol (vu avec des mdicaments administrs sous forme de
comprims). Chez l'homme les fibres stries sont dominantes en rgion proximale et
les fibres lisses en rgion distale.
Primate, quid
Chat
Chien, porc
Stries
Ruminants
Rat, Souris
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Au-del de l'sophage, on ne retrouvera plus de muscle stri sauf au niveau du
sphincter anal.
L'sophage est form par deux couches musculaires : une couche longitudinale et
une couche circulaire interne (fig. 5.2.). Sous ces deux tuniques musculaires on
trouve un rseau sous muqueux de tissu lastique (ou tunique cellulaire) et un
collagne trs lche. Ce dernier participe avec la muscularis mucosae former
d'importants replis. Au moment de la dglutition, ces replis s'effacent pour laisser
passer le bol. Au niveau de la muqueuse on retrouve des glandes mucus (sauf
chez le cheval) (fig. 5.3.).
Longitudinale
Circulaire
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5.2. Innervation de l'sophage
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5.3. L'sophage au repos
Le SOS (pression de +20 mm) correspond une activit tonique permanente des
muscles de la paroi pharyngienne qui empche l'air inspir de pntrer dans
l'sophage.
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Le SOI (qui traverse le diaphragme) correspond une zone de haute pression (+20
mm) due un tonus myogne local. Il joue un rle majeur dans la prvention des
reflux gastro-oesophagiens. Normalement, la pression dans l'sophage est
toujours suprieure de 5 10 mm de Hg celle de l'estomac, mme au cours d'une
inspiration glotte ferme.
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Figure 5.6. : Contraction pristaltique de l'sophage.
Pristaltisme
Il est involontaire; les contractions
des couches musculaires, sont
contrles par les centres bulbaires.
Il s'agit de mouvements
coordonns: la circulaire interne se
contractant en arrire du bol pour le
pousser vers lestomac alors que la
couche longitudinale se contracte
pour tirer lsophage en arrire (le
bol avance comme le pied dans une
chaussette).
On appelle Onde primaire, l'onde qui suit la dglutition, et Onde secondaire, celle
qui ne fait pas suite la dglutition et qui est lie la prsence rsiduelle d'aliments.
Aprs une vagotomie, le pristaltisme est bloqu sauf au niveau des muscles lisses
(rflexes courts via les plexus Auerbach).
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Figure 5.7. : Le sphincter oesophagien infrieur (SOI)
5.6. Achalasie
Ce trouble semble tre d une absence de plexus myentrique. Les muscles sont
donc nervs ; l'achalasie est un trouble frquent chez le chien (fig. 5.8.).
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Figure 5.8.: Achalasia (mgaoesophage) due une absence de plexus
myentrique.
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