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UE5 - Anatomie de la trache et des poumons

Chapitre 11 :
Les poumons et les plvres
Professeur Philippe CHAFFANJON
Anne universitaire 2010/2011
Universit Joseph Fourier de Grenoble - Tous droits rservs.
LE CONTENU DU THORAX
veines
pulmonaires
artres
pulmonaires
LE MEDIASTIN
aorte

veines
caves

D G

LES CAVITES PLEURALES


et
LES POUMONS
exemple du poumon D,
LES POUMONS : morphologie gnrale vue mdiastinale

ventral

caudal
mdiastin apex

empreinte K1

face ventrale

face dorsale

hile et ligament triangulaire

face diaphragmatique
ou base
APPAREIL RESPIRATOIRE : segmentation gnrale

Divisions morphologiques Divisions arbre bronchique:


et fonctionnelles:

Poumon Bronche principale (souche)


Lobes B. lobaires

Segments B. segmentaires

Sous-segments B. sub-segmentaires

Bronchioles


lobules pulmonaires Bronchioles terminales
(units fonctionnelles)

Bronchioles respiratoires

Conduits alvolaires et Alvoles


APPAREIL RESPIRATOIRE : segmentation gnrale

lobules pulmonaires
(units fonctionnelles)

bronchiole terminale
LES POUMONS :
constitution du lobule
bronchiole terminale (1 pour 200 alvoles)

branche
lobulaire de lAP
v. collectrice

bronchiole respiratoire :
1 3 mm de long et 0,4
mm de diamtre
v. interlobulaire

conduit alvolaire vx. lymphatiques

tissu
conjonctif
plvre viscrale
sous-pleural
v. sous-pleurale
LES POUMONS :
rseau capillaire pri-alvolaire

branche lobulaire de lAP

alvoles

rseau capillaire

v. interlobulaire
APPAREIL RESPIRATOIRE : la paroi bronchique

chorion avec lastine


muscle lisse circulaire

charpente cartilagineuse muqueuse cilie

sous-muqueuse
+
glandes sro-muqueuses

adventice
APPAREIL RESPIRATOIRE : la paroi bronchique

Divisions arbre bronchique:

Bronche principale (souche)


B. lobaires
Chorion de + en + lastique

B. segmentaires
Cartilages de + en + irrguliers et de en
prsents
B. subsegmentaires
Glandes sro-muqueuses de en
nombreuses
Bronchioles
Muscle circulaire de + en + pais sous le
chorion (asthme) Bronchioles terminales

Cils vibratiles de + en + rares
Bronchioles respiratoires

Conduits alvolaires et Alvoles


ARBRE TRACHEO-BRONCHIQUE DROIT :

latral D dorsal

caudal

caudal
Trache

B. principale D 1
1
2
2 3
B. lobaire sup.
3
B. intermdiaire
6
6
4 5
5 4
B. lobaire moyenne

7 7

8 B. lobaire inf.
8
9 10 9
10
vue de face vue de profil D

1 10 = bronches segmentaires
LE POUMON DROIT
vue latrale vue mdiastinale

dorsal ventral

caudal

caudal
lobe suprieur

lobe moyen

hile

grande scissure
ou scissure oblique

petite scissure ou
scissure horizontale

lobe infrieur

base
LE POUMON DROIT
vue latrale vue mdiastinale

dorsal lobe suprieur : ventral

1 - segment apical

caudal

caudal
2 dorsal
3 - ventral
1 1

2 2
lobe moyen :
3 3
6 4 latral 6
5 - mdial
4
5 5
7
8 lobe infrieur :
9 7
4 10
8
6 apical
10 9
7 paracardiaque
8 ventro-basal
9 latro-basal
10 dorso-basal
7+8+9+10 = pyramide basale
ventral
LE HILE DU POUMON DROIT
Lobe sup

caudal
grande scissure
ou scissure oblique

petite scissure ou
scissure horizontale
nf. bronchiques
du nf. vague D
rameau apical de lAPD

Lobe
a. bronchique moyen Lobe inf
bronche principale D

VPSD
APD

APD dj divise VPID


Lobe inf
nud lymphatique hilaire Ligament triangulaire
LES ARTERES ET NERFS BRONCHIQUES

G D
ARBRE TRACHEO-BRONCHIQUE GAUCHE

latral D ventral

caudal

caudal
Trache

B. principale G 1
1 3 2
2 B. culminale
3
6 4
4 B. lobaire sup.
5 6
5
B. lingulaire
7
7
8 B. lobaire inf.
8
9
10 9
10
vue de face vue de profil G
LE POUMON GAUCHE
vue latrale vue mdiastinale

ventral dorsal

caudal
caudal
lobe suprieur

hile

scissure oblique

empreinte cardiaque

lobe infrieur

base
LE POUMON GAUCHE
vue mdiastinale vue latrale

dorsal lobe suprieur / culmen : ventral

1 - segment apical

caudal

caudal
2 dorsal
3 - ventral
1 1

2 2
lobe suprieur / lingula : 3
3
6
4 crnial
6
5 caudal
4
4

10 7 5 5 8
lobe infrieur : 9 10
5
6 apical
8
10 7 paracardiaque
9
8 ventro-basal
9 latro-basal
10 dorso-basal
7+8+9+10 = pyramide basale
dorsal
LE HILE DU POUMON GAUCHE
Lobe sup

caudal
scissure oblique

Lobe inf APG


nf. bronchiques
du nf. vague G

a. bronchique

Lobe
VPSG sup
bronche principale G

VPIG

Lobe inf
nuds lymphatiques hilaires

Ligament triangulaire
PLEVRES / EMBRYOLOGIE et ORGANOGENESE tube neural

oesophage
intestin ant. primitif (Pro-entron)
arbre bronchique

vagination ventrale cavit coelomique

msoderme latral
bauche de larbre
tracho-bronchique
plvre viscrale

sparation de la
trache et de
loesophage plvre paritale

cavit pleurale
PLEVRES / EMBRYOLOGIE et ORGANOGENESE

poumon
A

A hile
cte B
fascia endo-thoracique
= fascia parital

B
ligne de rflexion
C
pleurale pri-hilaire
scissure

plvre viscrale
C

plvre paritale

rcessus pleural costo-diaphragmatique


CAVITE PLEURALE / ROLE FONCTIONNEL

pression ngative

panchement liquidien = pleursie


panchement sanguin = hmothorax
panchement arien = pneumothorax
LA CIRCULATION ARTERIELLE PULMONAIRE

HILE GAUCHE
D AORTE G

HILE DROIT
artre mdiastinale
du lobe suprieur D
a. pulmonaire G

a. pulmonaire D

tronc pulmonaire

Vue de face de larbre bronchique


LA CIRCULATION PULMONAIRE

HILE GAUCHE
HILE DROIT
D G

VPSD VPSG

MEDIASTIN

VPID VPIG
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