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Este manual fue confeccionado en el marco del Programa de

Rehabilitacin basado en la comunidad para personas con trastornos


del movimiento y sus familias, realizado en CETRAM durante
el ao 2006.

Agradecemos a todos quienes colaboraron en el desarrollo de este


agradecimientos mater ial, fr uto de la constr uccin conjunta entre funcionar ios,
profesionales, usuarios y familiares. Especiales gracias al Fondo Nacional
de la Discapacidad FONADIS por confiar en nosotros a travs del
financiamiento de este proyecto, y al Laboratorio Roche por el constante
apoyo en el desarrollo de importantes materiales educativos, tan valiosos
para acompaar el proceso de rehabilitacin de las personas con
trastornos del movimiento y sus familiares.
introduccin
pgina 6

autonoma personal
pgina 9

estrategias motoras
ndice pgina 27

ayudas tcnicas
pgina 53

autores
pgina 79
6 7

En este manual queremos conversar con ustedes sobre el concepto de


autonoma personal y su impor tancia en la salud de las personas.

A medida que avanza una enfer medad, un aspecto complejo para las
personas que la sufren y para sus familias es la disminucin de la
independencia en las actividades de la vida diaria, es decir, comenzar
a presentar problemas para el aseo personal, el vestuario, alimentacin
y traslado, entre otras actividades.

Tambin puede ocurrir que el da a da cambie radicalmente. Antes la


persona trabajaba activamente en las tareas del hogar y ahora cumplir
con ese ritmo de actividad es difcil. Un estilo de vida sin par ticipar en
situaciones de inters, puede ser tan perjudicial como la ausencia de
tratamiento mdico.

En esta opor tunidad, comentaremos var ios aspectos. Por un lado,


comprender cuales son las llamadas actividades de la vida diaria y
compar tir algunas indicaciones para mantener una adecuada calidad de
vida, en relacin a la for ma de realizar las tareas, como tambin,
interesantes ejercicios y posiciones que lo ayudarn a movilizarse mejor.

El ambiente que rodea a las personas es fundamental para mantener la


autonoma personal. Al finalizar este manual entregaremos una serie de
guas para la confeccin de adaptaciones o modificaciones de los
introduccin utensilios que habitualmente se usan en la vida diaria, que facilitarn
su manejo, a pesar del trastorno del movimiento.

Esperamos que este manual sea de su agrado. Reconocemos la inmensa


experiencia de la persona que presenta un trastorno del movimiento y
de su familia. Nuestra intencin es poder compar tir y descubr ir en
conjunto la mejor manera de vivir.

Con cario,
Miembros de
CETRAM
9

autonoma personal
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Cuando una persona puede cumplir con las tareas de su vida cotidiana,
desde el cuidado personal hasta las acciones mas complejas como asistir
al trabajo, participar en la iglesia, con amigos o con la familia y todo esto
es reconocido y respetado por las personas que lo rodean, hablamos de
autonoma personal.

Cuando se presenta una enfermedad que provoca limitaciones en el


funcionamiento del cuerpo, muchas veces se pierden las capacidades para
cumplir con estas tareas de la vida diaria y adems se requiere de otra
persona como apoyo, estamos hablando de una disminucin de la
independencia personal.

Pero muchas personas, a pesar de tener limitaciones y requerir apoyo de


otros, pueden llegar a sentirse autnomas si es que la familia, amigos,
compaeros de trabajo y la persona misma, valoran sus capacidades y sus
aportes mas all de la discapacidad.

La invitacin es a tener una buena calidad de vida y sentirse autnomo


porque todos podemos:
autonoma personal, mucho ms aportar al lugar al que pertenecemos!
que independencia.

autonoma personal
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las actividades de la vida diaria 1. aseo personal


Los problemas de equilibrio y de movilidad que pudiera presentar afectan
Las actividades de la vida diaria son todas esas tareas que realizamos
esta rea. Algunas recomendaciones son:
con frecuencia y que estn directamente relacionadas con el cuidado
personal. Observe su bao. Elimine paos o alfombras del suelo que pueden provocar
una cada.
Para revisarlas en detalle las agruparemos en 3:
Si tiene ducha, es buena idea poner una silla dentro para baarse sentado.
1. aseo personal. Si puede, instale una ducha telfono.
2. vestuario.
Tenga a su alcance la toalla y los tiles de aseo.
3. alimentacin.
Cuando sea necesario, instale barras en
Un dato importante para el cuidador o familiar que acompaa a una la muralla para ayudar a cambiar de
posicin y mantenerse de pie.
persona con discapacidad: Sentirse independiente en estas tareas es
fundamental. Los familiares que acompaan o cuidan a una persona Utilice las esponjas que vienen unidas
con discapacidad deben ser muy cautelosos en no ayudar a la a una barra o mango alargado para
persona ms de la cuenta. Lo ideal es intentar que la persona realice jabonar la espalda y pies o cualquier
la tarea por si solo o sola, a su propio ritmo y sin riesgo para su salud zona del cuerpo de difcil alcance.
o bienestar. Ponga gomas antideslizantes en el
suelo de la tina o ducha.
La clave es preguntarle a la persona si necesita ayuda. Si a pesar de
su negativa usted considera que el realizar la tarea en forma Si est a su disposicin, los cepillos
de dientes elctricos hacen ms fcil
independiente puede ser peligroso (como por ejemplo baarse en la
la tarea al igual que las mquinas de
ducha de pie y perder el equilibrio) puede realizar cambios en el lugar afeitar elctricas.
o en los objetos que utilizar para intentar que la persona requiera el
menor apoyo posible y conversar con afecto sobre cmo debe sentirse Utilice jabn lquido. Hay menos riesgo
al necesitar apoyo pero que tratar de ser lo mas respetuoso posible. que se caiga al suelo y
provocar algn
accidente.
En las siguientes pginas encontrar recomendaciones para cada actividad
de la vida diaria y posteriormente la forma de evaluar y modificar los Ponga un canasto fijo a
riesgos de su hogar y los cambios tanto en objetos, utensilios y en la la muralla con los tiles
de aseo y/o maquillajes
misma casa que usted puede realizar para mejorar la independencia y para evitar que se caigan.
autonoma personal.

autonoma personal autonoma personal


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Para lavarse los dientes se recomienda, dentro


de lo posible, usar cepillo de dientes elctrico, 2. vestuario
al igual que la mquina de afeitar. Otra alternativa
El tener una enfermedad
es engrosar el mango del cepillo de dientes
n o e s m o t i vo p a r a n o
normal o de la mquina para que sea ms cmodo
arreglarse.
y firme su agarre.

Datos importantes para el


cuidador o familiar que acompaa
a una persona con discapacidad:

En ocasiones, las personas con trastornos del movimiento


especficos pueden presentar problemas para comprender
las situaciones que los rodean, debido a confusin y
demencia. Esto puede provocar temor al sonido del agua
y la situacin del bao. Si usted debe asistirlo en el bao
le recomendamos lo siguiente:

Trate de que el bao est clido y asegrese de tener


todo lo que necesite para baar a la persona, as no la
dejar sola en el bao.
Explquele lo que va a suceder. Cuide su espalda y sintese
en una silla o banquito mientras lo baa.
Inicie el bao desde los pies o ayudando a que la persona
sienta el agua con las manos, no en la espalda y menos
en la cabeza al inicio del bao.

Sentirse bien al verse bien!


autonoma personal autonoma personal
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recomendaciones 3. alimentacin
Usar una silla para sentarse y El momento de comer, adems de su importancia en la nutricin, es un
tomar el tiempo que sea momento para compartir con nuestros seres queridos, amigos y familiares.
necesario. Si se demora mucho A continuacin se proponen algunas sugerencias para hacer del almuerzo
evite enfriarse y tempere la o la cena una experiencia agradable:
pieza. Pida ayuda en los pasos
que le sean ms complicados, pero
trate de mantener su independencia
en al menos una tarea.

Organice su closet o mueble de


la ropa, para que todo est al
alcance y no tenga que
arriesgarse subiendo a un
banquito o silla.

Puede poner velcro detrs


de los botones si tiene
problemas para abotonar.

Tambin puede poner los anillos de los llaveros en las agarraderas de los
cierres para hacer ms fcil su uso. La persona con problemas en el movimiento de su cuerpo necesita ms
tiempo para alimentarse. Es importante respetar este ritmo y en ocasiones
Use sostn abotonado adelante. habr que recalentar la comida. Que esta situacin no sea vista como
algo negativo. Valorizar su compaa por sobre su rapidez es importante.
Si usa zapatos de suela, es buena idea poner una goma para evitar No se debe hacer sentir mal a la persona por este problema, ya que no
resbalarse. lo puede controlar.

Elija la ropa que le quede cmoda, pero que tambin se sienta bien. Una sugerencia es picar la carne en trozos pequeos. Esto evita adems
el riesgo de atorarse.

Use vasos con la base ancha y no muy livianos para evitar que se caigan
si se pasan a llevar.

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No use individuales de gnero o


muy resbalosos. Son ideales los las actividades productivas
de bamb, plstico o gneros
Las actividades productivas son las relacionadas al trabajo y a las tareas
ms rugosos como la arpillera.
dirigidas al apoyo a otras personas.

Evite el televisor cerca. Cuesta


Las tareas de duea de casa, salir a su lugar de trabajo, participar como
concentrarse y escuchar a los
voluntario, son todas actividades productivas.
dems porque el sonido del
televisor distrae y evita que se comparta,
adems de aumentar el riesgo de atorarse
por no estar atento a lo que se come.

En el captulo de adaptaciones, le
ensearemos a confeccionar elementos
que ayudarn a mantener la independencia
en la alimentacin.

Uno de los problemas que las personas con Parkinson comentan, es el


estreimiento, es decir, problemas para defecar. Se recomienda consumir
mucha fibra, la que puede encontrar en los cereales, frutas y legumbres
con cscara. Si no est acostumbrado a comer estos alimentos comience
de a poco, porque puede hincharse.

Tomar agua tambin lo pueden ayudar con el estreimiento. Beber entre


4 a 8 vasos de agua diarios es lo recomendable.
Es parte de una buena calidad de vida el realizar actividades productivas.

Tal vez, algunas tareas del trabajo van a ser mas difciles de realizar. La
sugerencia es a seguir participando lo ms posible en estas actividades,
y si ya no se puede, es importante motivarse por conocer nuevas situaciones
en las que pueda sentirse entregando a los dems.

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Una actividad productiva es la participacin de grupos de autoayuda, es


decir, grupos en donde se renen personas con los mismos problemas las actividades de tiempo libre
para compartir vivencias y encontrar soluciones en conjunto. Los pasatiempos como el deporte, las manualidades, leer, ver televisin y
cualquier actividad que sea placentera y que no est dentro de las que hemos
llamado productivas, son actividades de tiempo libre.

Muchas veces por una enfermedad las personas tienden a quedarse todo el da
en la casa sin hacer ninguna actividad aparente. Esa actitud prolongada puede
afectar la salud.
El voluntariado es considerado una importante actividad productiva.
Tiempo libre, no estar todo el da en la casa, aburrido y solo. Tiempo libre es
hacer cosas agradables, necesarias para sentirse bien.

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Estas actividades pueden realizarse en forma solitaria o en grupo y no tienen


que ser siempre muy exigentes, como algunos deportes. Si para una persona
la organizacin de mi rutina de vida
estar en la plaza alimentando las palomas es algo placentero y relajante, entonces
est disfrutando de su tiempo libre. Qu es la rutina de vida?

Son todas las acciones que se realizan durante el


da. Poder conocer la rutina de vida permite conocer
si existe o no equilibrio entre las actividades de la vida
diaria, las actividades productivas y las de tiempo libre.

Se dice que una rutina es equilibrada cuando la persona


participa en diferentes tipos de actividades y se siente
satisfecha con esta forma de vida.

Cuando una rutina est desequilibrada, la persona se


siente aburrida, sola y no le agrada esta forma de vida.
Es importante participar en varias actividades de tiempo libre, que permitan
estar en forma solitaria y tambin poder compartir con amigos y seres queridos. Cmo puedo conocer mi rutina de vida?

Les entregamos un ejercicio para que vean como est su rutina. El crculo
representa todo un da y tiene marcadas las 24 horas [pgina 24]. Elija tres
lpices de colores para marcar cuntas horas destina a las actividades de la
vida diaria (higiene personal, vestuario y alimentacin), otro color para marcar
el tiempo en las actividades que considera productivas y el tercer color para
marcar las actividades de tiempo libre.

Este ejercicio pueden realizarlo todos los miembros de su familia y tal vez iniciar
una conversacin sobre cmo mantener o mejorar cada rutina de vida.

Una recomendacin en este tema es tratar de organizar cada da en forma clara


y ordenada. Cuando se presentan problemas de memoria o de concentracin,
Tal vez ya no se sienta con la velocidad o la capacidad que tena antes para tener muchos cambios entre un da y otro genera estrs y puede aumentar la
participar de estas actividades. Converse con sus amigos, ellos sabrn entender tensin familiar. Ordene su da o el de su familiar como lo hacen los escolares,
que usted tendr un nuevo ritmo, pero sigue junto a ellos con deseos de compartir. con un horario donde cada da marque las actividades que realizar.

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roles de vida
Cuando alguien pregunta Usted qu es? Uno habitualmente responde soy
duea de casa, soy portero, soy profesor, es decir, habla de sus actividades
productivas.

Pero los roles de vida son mucho ms que eso. Son las relaciones con los
familiares, como el rol de abuelo o abuela, de padres, de hermanos. Es tambin
el rol de amigo, de compaera, de voluntaria.

As como lo hemos dicho anteriormente, es


importante sentirse participando en diferentes roles
de vida. En ocasiones el rol de enfermo es el
que ms se siente. Esto aumenta los problemas
de salud. A pesar de la enfermedad hay muchos
roles en los que se puede seguir
participando.

Usted puede leer cuentos a


los nietos, contarle sus
historias, acompaarlos,
cocinar algo para los dems
Y cuntas cosas ms!!

autonoma personal autonoma personal


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estrategias motoras
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estrategias para empezar a caminar


cuando se frenan los pies
Existe un problema frecuente en las personas con trastornos del movimiento
cuando comienzan a caminar. A veces, se quedan los pies como si estuvieran
pegados o congelados en el suelo o se pierde el equilibrio. Estos son
movimientos que lo ayudarn a iniciar la marcha con mayor facilidad.

estrategia 1
estrategias motoras que facilitan
las actividades de la vida diaria.
A continuacin se sealan una serie de ideas para ayudarlo a movilizarse
mejor, es importante que las practique con sus familiares y las recuerde
cuando presente alguna dificultad.
1 2 3

Dejar los brazos que cuelguen a ambos lados (foto 1).

Mover la cadera hacia el lado y llevar suavemente el peso corporal a la


pierna derecha (sin levantar ningn pie del suelo), como muestra la foto 2.

Cuando se logra esto, mantener el equilibrio en esa posicin y separar la


pierna izquierda a una distancia de 20 centmetros de la derecha, manteniendo
esta posicin (foto 3).

estrategias motoras
30 31

4 5 6 10 11

Otra forma de hacerlo es como bailando, tomados frente a frente como


Ahora, sin levantar los pies del suelo, balancear la cadera hacia una pierna
lo indican las fotos del 12 al 16, ayudando a la persona a balancearse
sintiendo cmo el peso del cuerpo se traslada a esta extremidad (foto 4),
de lado a lado y ojal tal como lo muestra la foto 14 a la 15; el pie que
enseguida en forma lenta llevar el peso hacia la otra pierna (foto 5), y as
no carga el peso, se debe levantar levemente del suelo.
repita hasta lograr un leve balanceo de lado a lado (foto 6).

Realizar esta estrategia alrededor de 30 a 60 segundos o hasta que sienta


que cada vez cuesta menos balancearse de lado a lado.

Si no se puede comenzar en forma independiente a hacer estos movimientos,


se requiere la ayuda de otra persona, quien debe seguir las mismas 12 13
instrucciones, pero movilizando a la persona suavemente desde las caderas
(fotos 7,8,9,10 y 11).

7 8 9 14 15 16

estrategias motoras estrategias motoras


32 33

estrategia 2 estrategia 3 | con ayuda de otra persona

En posicin de pie tomar de sus manos a la


persona que tiene problemas para caminar,
ayudndola a equilibrarse en una pier na,
mientras la otra se levanta del suelo llevando
17 18 rodilla hacia arriba (foto 21).

Bajar la pierna y repetir alternando con cada


pierna 10 a 20 veces.

Despus ayudar a la persona simulando que 21


marcha, pero sin avanzar. Una vez logrado esto
puede avanzar hacia adelante, pero siempre
tomado de quien le ayuda.

19 20 Nota: Se puede usar como alternativa el apoyo


en algn mueble firme y hacer como que marcha
en el lugar.

Estando parado y con pies separados uno del otro (a 20 cms.), los brazos
cuelgan a cada lado del cuerpo (foto 17). estrategia 4 | con ayuda de otra persona
Doblar suavemente rodillas, como bajando el cuerpo hacia el suelo, al
mismo tiempo que las dos manos se llevan a la cadera izquierda, el tronco
se gira hacia este mismo lado acompaando las manos (foto 18).

Enseguida estirar las caderas y rodillas subiendo el cuerpo, mientras al Tomar de las manos a la persona con dificultad
mismo tiempo los brazos van hacia ADELANTE Y al FRENTE del cuerpo
para caminar y ayudarlo a bajar el cuerpo
(foto 19).
doblando levemente las rodillas (foto 22), y luego
Finalmente, doblar nuevamente rodillas, mientras los brazos cruzan hacia estirar las rodillas y volver a quedar con el cuerpo 22
el lado izquierdo para que las dos manos puedan ahora tocar la cadera recto. Repetir la accin 10 veces.
izquierda, girando el tronco hacia ese lado (foto 20).

Logrado esto, moverse suave y rtmicamente 5 a 10 veces por lado.

estrategias motoras estrategias motoras


34 35

estrategia 5 estrategia 6

23 24 28 29 30

25 26 27 31 32 33

De pie (foto 23), apoyar el peso en la pierna derecha y mover la pierna En posicin de pie con piernas separadas levemente (foto 29), llevar la
izquierda hacia adelante, al mismo tiempo mover el brazo derecho hacia pierna derecha adelante (foto 30).
adelante y el izquierdo retrocede, sin olvidar ubicar los pies separados a
20 centmetros (foto 24). Sin mover los pies, balancear el cuerpo hacia adelante. Acompaar la
accin doblando levemente las rodillas, mientras ambos brazos van en la
Terminar esta accin adelante doblando levemente las rodillas (foto 25). misma direccin y arriba (foto 31).

Luego trasladar el peso del cuerpo a la pierna derecha y retroceder la Luego, sin mover los pies, llevar el cuerpo y los brazos hacia atrs
izquierda, al mismo tiempo el brazo derecho va atrs y el izquierdo adelante (foto 32); aqu las rodillas se estiran levemente.
(foto 26). Repetir la accin adelante y atrs acompaando la accin con un balanceo
rtmico (foto 33).
Repetir esta accin 10 veces solo moviendo la pierna izquierda adelante
y atrs, descansar y asegurar el equilibrio. Luego hacer lo mismo con la Alternar esta estrategia 3 a 5 veces con cada extremidad inferior al frente.
otra pierna (foto 27).
Usar el vuelito cuando se va hacia adelante y a la cuenta de cinco dar
Nota: si la persona tiene dificultad para hacerlo sola se le puede guiar el paso adelante y caminar lo ms normal posible. No olvidar acompaar
tomndolo de una mano. la marcha, moviendo los brazos.

estrategias motoras estrategias motoras


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estrategia para caminar de lado estrategia para mejorar el equilibrio

34 35 36 40 41 42

43 44
37 38 39

Con ayuda de otra persona


Estimular el equilibrio empujando suave y lentamente el cuerpo de la persona que
presenta la dificultad hacia atrs y/o hacia adelante (foto 40), cuidando de que no sea
De pie (foto 34), separar las piernas (foto 35).
muy brusco y sienta temor de caerse (foto 41), as podr ser capaz de reaccionar y
recuperar el equilibrio (foto 42).
Llevar peso a la pierna derecha. Nota: asegurarle en todo momento a la persona que nuestras manos estarn siempre
all para ayudarla si se desestabiliza demasiado.

Separar las piernas hacia el lado unos 20 a 30 centmetros (foto 36). Sin ayuda de otra persona
Lo mismo se puede hacer teniendo como ayuda una muralla.
Ubicarse de espalda hacia la pared a una distancia de 10 a 15 cms., los brazos
Llevar el peso a la pierna izquierda y levantar la pierna izquierda acercndola cuelgan a los lados del cuerpo, los pies separados uno de otro 10 a 15 cms., asegurarse
a 10 centmetros de la derecha (foto 37). de estar bien equilibrado.
Ahora intentar levantar la punta de sus pies al mismo tiempo que lleva lenta y
controladamente el cuerpo hacia la muralla. Se sentir que se pierde el equilibrio
Nota: al momento de avanzar hacia el lado una pierna, abrir los brazos y (recordar que detrs est la muralla para evitar una cada).
Intentar evitar caerse hacia atrs y esforzarse en mantener el equilibrio sin tocar con
cuando se juntan las piernas los brazos se cruzan por delante de su cuerpo. la espalda la muralla. Repetir esta accin 10 a 20 veces. Mientras ms control, se logra
Esto facilita el desplazamiento ms armnico. ir separando lo ms que se pueda de la muralla.

estrategias motoras estrategias motoras


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estrategia para estar sentado adecuadamente

45
49 50

Recordar que es importante sentarse lo ms derecho posible en la silla u otro


mueble, as podemos tambin repartir nuestro peso correctamente. Del mismo
modo, las piernas y el tronco deben estar en ngulo recto (90) al igual que las
rodillas y tobillos (recordar tener siempre apoyado todo el pie en el suelo).
La espalda debe estar siempre apoyada en el respaldo del asiento (foto 45).
51 52

estrategia para sentarse

Acercarse al asiento de frente o caminando en forma lateral.

Girar como lo muestra la foto 46 a la 48 (usar aqu estrategia para girar de pie,
que se detalla posteriormente).
46 47 48
Una vez ubicado enfrente del asiento y dndole la espalda (foto 49), sentir con
la parte posterior de su pierna el borde de la silla, silln o banca y con esta
referencia proceder a sentarse (foto 50 a la 52).

estrategias motoras estrategias motoras


40 41

estrategia para pararse de un asiento

53 54 55 59 60 61

56 57 58 62 63 64

Sin ayuda de otra persona Con ayuda de otra persona:


Apoyarse con sus manos en el asiento (foto 53) e intentar levantar el cuerpo,
Ubicarse frente a la persona que presenta la dificultad, con una pierna adelante
de modo que se pueda correr hasta el borde anterior de la silla (foto 54).
Una vez all, separar las piernas 25 a 35 centmetros. y la otra atrs, as la persona que ayuda estar ms segura y firme para levantarlo
Llevar los pies hacia la silla (los pies en relacin a las rodillas y mirados desde
del asiento.
arriba, estos deben quedar ms atrs).
Ayudarse en el impulso hacia adelante y arriba con las manos apoyndolas Pida a la persona que la tome de su cuerpo como se observa en la foto (foto 59).
en las rodillas o el asiento (foto 55).
Llevar a la persona al borde de la silla (foto 60).
Continuar inclinado hacia adelante y arriba, e inmediatamente comenzar a
levantarse de la silla (foto 56). A medida que se para, ir enderezando el cuerpo Encerrar con los brazos los de la persona que presenta la dificultad quien debe
(foto 57) hasta quedar completamente de pie (foto 58).
tener sus manos bajo las axilas de quien ayuda (foto 61).
Al quedar de pie, asegurar el tener un adecuado equilibrio. Para eso
puede usar las estrategias mencionadas para caminar. Antes de parar a la persona que presenta la dificultad, balancearlo hacia
adelante y atrs, como tomando vuelito, as ser ms fcil; luego inclinar el
Nota: Al pararse se puede usar la opcin de no usar las manos como apoyo,
dejndolas colgando a los lados o al frente del cuerpo tronco hacia adelante y levantar a la persona (fotos 62, 63 y 64).

estrategias motoras estrategias motoras


42 43

estrategia para desplazarse

No dar pasos muy largos (foto 69).


69

65 66 67

Cuando la persona ha usado las estrategias para empezar a caminar y se siente Mover los brazos acompaando el movimiento
ms flexible y con menos pesadez corporal, puede comenzar a desplazarse, de las piernas. Ej: brazo derecho se mueve
recordando que al dar el paso se debe apoyar primero el taln (foto 65) adelante junto con la pierna izquierda 70
controlando la cada del pie mientras el cuerpo avanza. (fotos 66 y 67). (foto 70).

al caminar no olvidar:

Mantener la vista al frente y no al piso


(foto 71). 71
68

IMPORTANTE:
Slo concentrarse en caminar (tratar de no pensar en otra cosa, as se tendr
Mantener siempre una separacin entre cada pie de 10 a 15 cms. (foto 68). un mejor control consciente del cuerpo).

estrategias motoras estrategias motoras


44 45

estrategia para girar en posicin de pie


Si la persona est caminado y quiere doblar o devolverse, debe seguir los
siguientes pasos:

Detenerse.

72 73 74 Mantener la separacin entre cada pie de 20 a 30 centmetros (foto 72).

Asegurarse de estar bien equilibrado.

Concentrarse en lo que se va a hacer, recordando que el cuerpo es ms


lento para responder a las ideas y necesidades cuando se tiene un trastorno
del movimiento.

Llevar el peso corporal a la pierna izquierda, la otra debe levantarla lo


suficiente para dar un paso al frente (foto 73).

75 76 77 Balancearse suavemente de lado a lado y ubicar ambos pies en forma


paralela uno de otro.

Trasladar el peso a la pierna derecha y dar un paso corto hacia atrs con
la pierna izquierda (foto 74).

Mientras se balancea, ubicar nuevamente en forma paralela los pies y


continuar as, adelantando y retrocediendo cada pie hasta lograr girar el
cuerpo completamente (fotos 75 a 76).

Las fotos 77 a la 80 muestran cmo se puede ejercitar incluso para girar


78 79 80 dando un giro completo.

Nota:
Cuando se carga peso en una pierna la otra se podr mover ms fcilmente.

estrategias motoras estrategias motoras


46 47

estrategia para desplazarse en casa

81 82 83

En la casa habitualmente hay espacios reducidos y estrechos. A continuacin


se presentan una serie de estrategias que, aunque hagan ms lento el
desplazamiento, ser mas seguro y evitar cadas.

Si se tiene que avanzar hacia el frente dar pasos cortos (fotos 81 y 82).

Si se tiene que ir hacia un lado no se debe girar, sino que caminar hacia
84 85 86 el lado como se indica en la estrategia de este manual (fotos 83 y 84).

Nota:
Recordar, siempre trasladar peso a una pierna para poder mover la otra.

87 88 89

estrategias motoras estrategias motoras


48 49

estra tegias para controlar movimientos estrategia para mejorar la gesticulacin


involunt arios de brazos, manos y cuello
al est ar sent ado en reuniones sociales

92 93 94

90 91
95 96

Apoyar las manos en los bordes del asiento, con brazos extendidos. Con apoyo de otra persona:

Cargar firme pero disimuladamente peso en el asiento 5 a 10 veces (foto 90), La persona que presenta la dificultad se sienta en una silla y quien apoyar se
ubica detrs.
como si se apoyara para descansar sobre sus brazos y manos, luego descansar
y ubicar sus brazos y manos donde se sienta mas cmodo. Se puede usar la Poner las manos sobre las mejillas de la persona que presenta la dificultad
modalidad colocando sus manos debajo de sus piernas (foto 91). presionando suavemente (foto 92).

Para controlar los movimientos de la cabeza y cuello, elevar los dos hombros Mover las manos en crculo, sintiendo que no se roza la piel, sino que lo que
como enterrando la cabeza en ellos. se mueve son los msculos de la cara (foto 93).

Con ambas manos, presionar suave pero firme la musculatura de la cara y


Mantener esta posicin 10 a 30 segundos. Se puede disimular como que si llevar hacia adelante los tejidos hasta que la boca quede como si fuera a tirar
se estuviera estirando y relajando la columna. un beso (fotos 94, 95 y 96).

estrategias motoras estrategias motoras


50 51

estrategia para mejorar la gesticulacin estrategia para salir de un ascensor


y para cruzar la calle

97 98 99

100 101 102

Sin ayuda de otra persona:

Tomar el labio superior entre el dedo pulgar ms el dedo ndice y medio,


apretar suavemente y tirar hacia delante y luego soltar. Repetir 5 a 10 veces
y realizar lo mismo con el labio inferior.

Frente a un espejo o bien repitiendo lo que el familiar le diga, realice: Esperar el ascensor o semforo segn corresponda, como lo indica la
foto 100, con un pie adelante, y en forma suave y disimulada balancearse
Gesto de sonrisa amplia, aprete la musculatura y suelte (foto 97). adelante y atrs, como si estuviera tomando vuelito, as estar como en
sus marcas listosya!, es decir, en un estado de movimiento mental y
Gesto de tirar un beso (foto 98). corporal.

Abrir lo ms grande que pueda la boca. En el momento en que hay que iniciar la marcha, llevar el peso de la pierna
de adelante y aprovechando el vuelito caminar (foto 101 y 102).
Gesticular haciendo una mueca slo con un lado de la cara.
Nota:
Gesticular cerrando y llevando los labios hacia adentro, luego soltar y Para entrar a un ascensor, siempre esperar a un lado de la puerta y ubicarse
soplar, pero imitando un sonido de motor de vehculo (foto 99). levemente diagonal a la entrada.

estrategias motoras estrategias motoras


53

ayudas tcnicas
55

Las ayudas tcnicas son instrumentos, elementos o dispositivos especiales que


permiten a un individuo ejercer diversas actividades de la vida diaria. Se les
llama ayudas tcnicas a las modificaciones o transformaciones, tanto del entorno
como de los objetos que uno usa diariamente.

En definitiva...

Para qu me sirve usar ayudas tcnicas?


El utilizar ayudas tcnicas puede ayudarle a:

1.- Hacer actividades que actualmente usted no puede hacer.


Por ejemplo, ponerse los calcetines o jabonarse los pies.
En esta seccin queremos mostrarle
2.- Realizar de mejor manera actividades que para usted pueden resultar
que el usar ciertos utensilios o modificar dificultosas. Por ejemplo, escribir.

el ambiente en el cual usted vive puede 3.- Aumentar su participacin e integracin social en el medio en el usted vive.

facilitar o ayudarle a que se desempee Es decir, las ayudas tcnicas pueden ayudar a que usted mejore su participacin
en actividades comunales, en clubes sociales, en su trabajo, en actividades
de mejor manera. recreativas y de tiempo libre, etc. En general, pueden ayudar en cualquier
ocupacin que usted considere importante o tenga inters.

En este manual, queremos mostrarle cmo de manera sencilla y fcil usted


puede confeccionar algunas ayudas tcnicas. La idea es que las confeccione
usted mismo, utilizando materiales simples que encuentre en su hogar.

Apyese en las fotografas y sigua las instrucciones.

Anmese a ser el protagonista.


Ahora es usted quien elige!!
Constryalas a su gusto, perfectas a su medida.
Tal como quiera, tal como le gusten, tal como las necesita.
ayuda tcnica
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facilitador de postura paso 3| Tome uno de los trozos de madera


que antes cort. Usando el lpiz, marque en
descripcin ambos extremos del palito el lugar donde
Escalera que le permite tomarse y salir ms fcilmente de la cama, cambiar
usted har las perforaciones para pasar el
de posiciones y girar.
cordel. Repita este paso en los otros 3 trozos.

materiales
4 trozos de madera circular de 30 o 40 centmetros cada uno (puede usar
palo de escoba).
Serrucho.
Lpiz mina.
Huincha.
1 cordel de 3 metros aproximadamente.
Broca.
paso 4| Usando la broca, haga una
perforacin en cada extremo. El orificio que
usted haga, debe ser lo suficientemente
grande como para que pase el cordel. Repita
este paso en los otros 3 trozos.

paso 1| Tome la madera circular y mida 30


a 40 centmetros aproximadamente. (sugerimos
que la medida perfecta para usted es la de
ambas manos cuando estn empuadas ms
5 centmetros).
paso 5| Con los 4 trozos de madera ya
perforados, busque el cordel. Tome el cordel
y dblelo por la mitad. Haga un nudo a un
extremo del cordel ya doblado.
paso 2 | Utilizando un serrucho, corte cuatro Sugerimos que la longitud ideal que debe
trozos de madera del mismo largo. tener el cordel doblado, es la que hay entre
Aproximadamente 30 a 40 centmetros. la marquesa de su cama y sus manos
estiradas cuando usted se encuentra
acostado.

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adaptador universal
descripcin
paso 6| Al anudar el cordel justo en la Adaptador en el cual se pueden insertar diversos utensilios de la vida diaria
mitad, usted advertir que han quedado dos (tenedor, cepillo de dientes, peineta, etc). Permite tomarlos ms fcilmente.
cuerdas unidas por un gran nudo. Haga un
nudo pequeo en los extremos superiores materiales
Tijeras.
de cada una de las dos cuerdas. Comience Cortacartn.
a pasar los extremos de las cuerdas por los Neoprn u otro adhesivo de contacto.
Goma de manilla de bicicleta (se les pone a las bicicletas en las manillas
orificios de un trozo de madera. para facilitar el agarre).
Esponja cilndrica (se encuentra en las tiendas de peluqueras o en
supermercados).

paso 1| Tome la goma de manilla de


bicicleta.

paso 7| Despus que los extremos hayan


pasado, realice otro nudo en ambas cuerdas.
Usted se fijar que el palito ha quedado
atrapado por los nudos, es decir, con un
nudo arriba y abajo. Haga lo mismo con los
otros tres trozos de madera, como armando
una escalera.
paso 2| Tome la esponja cilndrica (verde
en la fotografa) y mrquela al mismo largo
que tiene la goma de manilla de bicicleta.
Posteriormente corte la esponja cilndrica
paso 8| Finalizado el paso 7, nuestro justo donde hizo la marca.
facilitador de postura est terminado. Ahora
fjelo en la marquesa de su cama y est listo
para ser usado.

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paso 3| Tome la esponja cilndrica y realice


un corte en toda su longitud . Asegrese que
este corte no sea tan profundo como para
que la esponja se cor te por la mitad.
paso 5| Ahora puede introducir los
diferentes utensilios que usted utiliza en su
vida diaria.

paso 4| Ponga un poco de pegamento


en la esponja cilndrica (por el lado que no
fue cortado) e introdzcala en la manilla de
bicicleta.

El adaptador est terminado.

ayuda tcnica ayuda tcnica


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servicio adaptado
descripcin
Tenedor o cuchara adaptada que al ser curva, facilita la actividad de
alimentacin.

paso 3| Doble el servicio utilizando el


materiales alicate, tal como se muestra en las
Tenedor o cuchara.
fotografas.
Alicate.
Regla o huincha de medir.
Lpiz.

paso 1| Tome el servicio y mrquelo a una


distancia de 5 centmetros.

paso 4| Para facilitar el uso del servicio


adaptado, puede ponerlo en el Adaptador
Universal.

paso 2| Tome el alicate y pngalo donde


hizo la marca en el paso 1.

ayuda tcnica ayuda tcnica


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agarra lpiz
paso 3| La esfera aumenta la superficie
descripcin de agarre; esto le ayuda a sostener mejor el
Ayuda que facilita el agarre del lpiz y mejora la actividad de escritura. lpiz. Ahora nuestro agarra lpiz est
terminado y listo para ser usado.

materiales
Esfera de plumavit.
Lpiz.

expansor de cierres
descripcin
Utensilio que ayuda a la persona a subir y bajar los cierres de su ropa,
facilitando la actividad de vestuario.

materiales
Argollas (puede conseguirlas de un llavero que ya no utilice).
Clips de metal o plstico.
paso 1| Tome la esfera de plumavit y haga Cordn de zapatos.
una marca.

paso 1| Tome la argolla, separe levemente


los alambres y enganche un clip.

paso 2| Utilizando el mismo lpiz, haga


un orificio que atraviese completamente la
esfera de plumavit.

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paso 4| Pase el cordn por un clip y haga


un pequeo nudo.

paso 5| Por el otro extremo del clip,


enganche la argolla de llavero. Ahora
enganche la argolla al cierre de su prenda
de vestir (si gusta puede usar un nuevo clip).

paso 2| Enganche el clip en el orificio de


un cierre. Ahora el expansor de cierres est
listo y puede comenzar a utilizar lo.

paso 3| Otra manera de facilitar el subir


y bajar cierres, es agregndole a la argolla
un cordn. Para esto debe cortar un pequeo
trozo de cordel o cordn.

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vaso con escotadura


descripcin paso 4| Ahora el vaso escotado est
terminado. Usted puede comenzar a utilizarlo
Vaso que al ser adaptado, evita la hiperextensin de cuello y facilita la tal como se muestra en la fotografa.
actividad de beber.

materiales
Vaso de plstico.
Tijeras.
Lpiz.
Lijadora elctrica o papel de lija.

tabla de fijacin para cocinar


paso 1| Marque en el vaso plstico un
sacado. La idea es dejar un espacio para descripcin
la nariz.
Tabla que ayuda fijando o manteniendo en el lugar diversos productos.
Facilita el pelar, cortar o sostener, por ejemplo, papas, tomates u otros. Esto
facilita la actividad de cocina.

materiales
Trozo de madera.
paso 2| Corte con la tijera el sacado que Clavos.
marc en el paso 1. Martillo.
Junquillos.
Papel de lija o lijadora elctrica.

paso 3| Despus de cortar, proceda a lijar. paso 1| To m e u n t r o zo d e t a bl a .


(aproximadamente 60 x 80 centmetros).
Asegrese que el borde cortado quede lo La tabla puede ser limpiada y/o lijada hasta
ms suave posible. Usted puede usar una dejarla apta para ser usada en la cocina.
lijadora elctrica o lijar manualmente con un
papel de lija. paso 2| Haga 2 marcas en la tabla.

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posabombilla
paso 3| Ponga un clavo en cada una de
las marcas que hizo. Clvelos usando un descripcin
mar tillo. Los clavos deben atravesar Ayuda que mantiene una bombilla plstica posicionada, prescindiendo de la
completamente la tabla. utilizacin de las manos. Esto facilita la actividad de beber de un vaso o taza.

materiales
Trozo de Plstico. Broca.
Regla. Bombilla plstica.
paso 4| Lije las puntas de los clavos, Tijera o Cortacartn. Lpiz.
intente redondearlos.
Usted puede poner junquillos en los bordes Taza con agua caliente.
de la tabla.
Ahora la tabla para cocinar est lista.
Usted puede mantener los productos fijos,
ensartndolos en los clavos.

paso 1| Marque un trozo de plstico


aproximadamente del grosor de un dedo.
Posteriormente proceda a cortar este trozo.

paso 2| Marque 3 o 4 orificios en el plstico.


Realice las perforaciones usando una broca.
Asegrese que los or ificios sean lo
suficientemente grandes como para que quepa
una bombilla.

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ayuda abotonador | desabotonador


paso 3| Al tener listas las perforaciones,
descripcin
introduzca los bordes del plstico en una taza
Utensilio que ayuda al abotonado y desabotonado. Facilita el abrochar y
con agua muy caliente. desabrochar por ejemplo, los botones de las camisas, favoreciendo la actividad
de vestuario.

materiales
Alicate. Serrucho.
Trozo de madera circular. 20 centmetros de Alambre.
Regla o huincha. Lpiz.
Martillo. Clavo.

paso 1| Tome el trozo de madera circular


y marque una distancia de 10 centmetros
paso 4| Deforme los bordes del plstico aproximadamente.
haciendo que estos encajen en los bordes de
una taza.

paso 2| Usando un serrucho, corte la madera


circular a la distancia que marc en el paso 1.
(10 centmetros).

paso 5| Ponga el posabombilla en una taza.


Introduzca una bombilla en uno de los orificios.
Ahora est listo para ser utilizado.

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paso 3| Tome el trozo de madera ya cortado. paso 6| Cuando ya haya logrado la forma
esperada en el alambre, introdzcalo en el trozo
Perfore el centro de la madera usando un clavo.
de madera perforado. Ahora el ayuda
Usted puede ayudarse con el mar tillo.
abotonador/desabotonador est terminado.

paso 4| Tome el alambre y haga el primer


doblez justo en la mitad de la longitud total del
alambre (10 centmetros).

paso 7| Utilcelo tal como muestran las


siguientes fotografas.
1.- Pase el ayuda abotonador/desabotonador
por el ojal.
2.- Con la punta del abotonador/desabotonador
(parte de alambre) enganche el botn.
3.- Tire introduciendo el botn dentro del ojal.

paso 5| Doble el alambre hasta alcanzar


la forma que se muestra en la siguiente
fotografa.

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alzador de pierna
descripcin
Ayuda que facilita la movilizacin de una pierna cuando esta se encuentra rgida
o con los rangos de movimiento disminuidos.
paso 4| Agregue una manilla de bicicleta
materiales para facilitar el agarre de la correa. Este paso
Tijeras. es opcional.
Neoprn u otro adhesivo de contacto.
Goma de manilla de bicicleta.
Correa.

paso 1| Corte aproximadamente 1 metro de


correa.

paso 2| Una ambos extremos de la correa.


En uno de los extremos ponga pegamento y
una. Le sugerimos que cocer ambos extremos,
tambin puede ser til.

paso 5| Utilice la ayuda tcnica tal como


aparece en la fotografa.

paso 3| Ahora usted tiene una circunferencia


de aproximadamente 20 centmetros.

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AUTORES
Daniela Alburquerque G.
Terapeuta Ocupacional
Miembro de CETRAM
Escuela Terapia Ocupacional
Universidad Andrs Bello

Fabin Jeno
Diseador Industrial
Miembro de CETRAM

Pedro Chan C.
Mdico Neurlogo
Director de CETRAM
Docente
Facultad de Ciencias Mdicas
USACH

Jorge Lpez
Terapeuta Ocupacional
Miembro de CETRAM
Director
Escuela Terapia Ocupacional
Universidad Autnoma de Chile
Docente Escuela de Terapia Ocupacional
Universidad Andrs Bello

COLABORADORES
Carolina Kunstmann
Neurloga

autores / colaboradores Miembro de CETRAM

John Tapia
Neurlogo
Miembro de CETRAM

Olga Benavides
Neurloga
Miembro de CETRAM

Teresa Parrao
Psicloga
Miembro de CETRAM

DISEO
Claudia Guerra
Miembro de CETRAM

ILUSTRACIONES
Alejandro Alburquerque G.
Miembro de CETRAM

FOTOGRAFIAS
Csar Scotti
Miembro de CETRAM

REDACCION
Vernica Angulo
Terapeuta Ocupacional
Miembro de CETRAM

CETRAM 2006
Registro de propiedad intelectual N 156579