La indagacin en la historia del paciente es un arma fundamental para que el

profesional pueda diagnosticar un caso de depresin. Se debe incluir una historia

mdica completa, donde se vea cundo empezaron los sntomas, su duracin y
tambin hay que hacer preguntas sobre el uso de drogas, alcohol o si el paciente ha
pensado en el suicidio o la muerte. Una evaluacin diagnstica debe incluir
un examen del estado mental para determinar si los patrones de habla, pensamiento
o memoria se han afectado. Para diagnosticar un trastorno depresivo, se deben de
dar en el periodo de dos semanas alguno de los sntomas antes tratados. Uno de ellos
debe ser el cambio en el estado de nimo, prdida de inters o de la capacidad para
el placer.

Tratamiento farmacolgico con antidepresivos: Los antidepresivos se utilizan para

corregir desequilibrios en los niveles de las sustancias qumicas del cerebro,
especialmente la serotonina, un qumico cerebral que transmite mensajes en el
rea del cerebro que controla las emociones, la temperatura corporal, el apetito, los
niveles hormonales el sueo y la presin sangunea. Los antidepresivos actan
incrementando los niveles de serotonina en las clulas del cerebro. Cada clase de
antidepresivos lo hace de una forma distinta. No suelen provocar dependencia.
Normalmente tienen efecto entre tres y seis semanas despus de iniciar el
tratamiento. Si no se han producido avances en este tiempo, el mdico suele optar por
cambiar el tratamiento, aadiendo ms dosis u optando por otro antidepresivo. Entre
sus efectos secundarios ms comunes se encuentran el insomnio, nerviosismo,
disfuncin sexual, nauseas, mareos o aumento de peso.

Psicoterapia: Su fin es ayudar al paciente a conocerse mejor y cambiar sus malas

formas de pensar, sentir y actuar.

Terapia electrocompulsiva: Se utiliza cuando el paciente no puede tomar

medicacin o no mejora con ella; cuando el riesgo de cometer el suicidio es alto o si
existe debilitamiento por otra enfermedad fsica.

Causas

Entre las principales causas de la depresin podemos encontrar tanto factores genticos, fisiolgicos,
personales como ambientales:

Factores genticos

La presencia de antecedentes de depresin en el mbito familiar cercano (padres y hermanos) incrementa

en un 25-30% la probabilidad de sufrir depresin. En diversos estudios se ha determinado que en los
gemelos monocigticos hay un 50% ms de probabilidades de que uno de los hermanos padezca
depresin en el caso de existir precedentes en el otro. Este porcentaje se reduce al 25% en el caso de
gemelos dicigticos.

Factores fisiolgicos

La aparicin y cronificacin de la depresin se ha relacionado especialmente con un descenso de los

niveles de serotonina a nivel de las uniones neuronales. Por este motivo, en el tratamiento de la
depresin se emplea en ocasiones un grupo de fmacos, los inhibidores selectivos de la recaptacin de
serotonina, cuya funcin consiste precisamente en modificar los niveles de serotonina que se encuentran
alterados en estos pacientes. Existe, adems, un grupo de enfermedades estrechamente ligadas a la
aparicin de depresin, la mayora de ellas relacionadas con alteraciones endocrinas:

Migraa

Diabetes

Hipertiroidismo

Sndrome de Cushing

Enfermedad de adisson

Factores personales

Se ha visto que existe un porcentaje significativamente mayor de depresin en mujeres que en hombres.
La edad tambin es un factor influyente, y la franja comprendida entre los 35 y los 45 aos es la de
mayor incidencia de depresiones. El embarazo y el posparto son etapas vitales de la mujer con un
mayor riesgo de aparicin de depresin debido a las alteraciones hormonales sufridas.

Factores ambientales

Se consideran factores potenciadores de la aparicin de este trastorno todos aquellos que son
negativos para el sujeto (estrs, ansiedad, incapacidad de encauzar los problemas...) en
cualquiera de sus mbitos personales (laboral, familiar), en especial si el sujeto se
encuentra adems en una situacin de dependencia o consumo habitual de alcohol, tabaco,
drogas, etctera. Una situacin de escasas o nulas relaciones interpersonales potencia
especialmente estos factores.

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