51

ASSEMBLING/PENATAAN BERKAS REKAM MEDIS

NomorDokumen NomorRevisi Halaman

RSUD SIAK A 1/3

Jl.RajaKecik No. 1 Telp
(0764)20012
Siak Sri Indrapura

STANDAR Tanggal Berlaku Ditetapkan Oleh Direktur

PROSEDUR
OPRASIONAL
Dr. H. BENNY CHAIRUDDIN, Sp. An. M. Kes
NIP. 19751025 200501 1 008

Merupakan proses kegiatan menyiapkan laporan untuk kebutuhan DEPKES

dan instansi kesehatan lain sesuai dengan sistem dan formulir yang telah
PENGERTIAN
ditetapkan serta menyiapkan informasi statistik rumah sakit yang memberi
gambaran tentang pelayanan kesehatan Rumah Sakit Umum Daerah Siak.

Pengadaan :
Laporan di bidang rekam medis dibuat dengan mengacu pada sistem
pelaporan yang telah ditetapkan oleh DEPARTEMEN KESEHATAN
Data yang dikumpulkan sebagai bahan pembuatan laporan adalah data-data
yang telah direkapitulasi secara komputerisasi yang menjadi dasar
pembuatan laporan apabila dibutuhkan

Umum : Mengevaluasi pemanfaatan dan tingkat pelayanan kesehatan di

Rumah Sakit Umum Daerah Siak.
TUJUAN
Khusus :
1. Adanya informasi tentang statistik rumah sakit yang dapat
dipergunakan untuk menentukan upaya-upaya peningkatan
mutu pelayanan
2. Terpenuhinya pengiriman laporan- laporan yang ditetapkan
oleh Dep-Kes dan instansi Kesehatan lain

Laporan kegiatan rumah sakit dilaksanakan sesuai dengan sistem

pengolahan data rumah sakit secara berkala, akurat dan tepat waktu
KEBIJAKAN

URAIAN KEGIATAN :
A. Pengumpulan data
PROSEDUR
B. Rekapitulasi
C. Pembuatan laporan
D. Distribusi laporan
PROSEDUR PELAKSANAAN :
A. PENGUMPULAN DATA.
Data rawat inap ataupun rawat jalan digolongkan menjadi :
51

ASSEMBLING/PENATAAN BERKAS REKAM MEDIS

NomorDokumen NomorRevisi Halaman

RSUD SIAK A 2/3

Jl.RajaKecik No. 1 Telp
(0764)20012
Siak Sri Indrapura

a. Data morbiditas
b. Data kegiatan rumah sakit
Rawat Jalan dan Unit Gawat Darurat :
1. Laporan morbiditas pasien rawat jalan diambil langsung dari pilar
pendaftaran dan dari laporan bulanan dari ruangan unit gawat darurat
2. Petugas rekam medis menerima data tersebut setiap bulan untuk
direkap
Rawat Inap :
1. Setiap ruangan membuat laporan bulanan kegiatan rumah sakit dari
pasien rawat inap.
2. Laporan morbiditas pasien rawat inap diambil langsung dari laporan
rawat inap setiap bulannya.
Laporan Penunjang Medis :
1. Setiap bagian (Radiologi, Laboratorium, Fisioterapi, Unit Tranfusi
Darah, Farmasi, Kamar Tindakan) membuat laporan bulanan kegiatan
rumah sakit.
2. Laporan dibuat pada formulir yang telah ditentukan oleh masing-
masing bagian.
3. Laporan diterima oleh petugas rekam medis setiap bulan.

B. REKAPITULASI

Rawat Jalan
1. Semua data dari lembar-lembar laporan, dikoreksi dan dipisahkan
antara laporan morbiditas dan laporan kegiatan rumah sakit.
2. Laporan kegiatan direkapitulasi pada formulir rekapitulasi.

Rawat Inap
1. Data-data yang terdapat pada laporan bulanan, dikoreksi terlebih
dahulu.
2. Bila terdapat ketidaksesuaian segera dikonfirmasikan dengan
ruangan, sampai seluruh data benar.
3. Untuk data kematian, dikumpulkan dari laporan bulanan rawat inap
yang diterima oleh petugas pengelola laporan setiap bulannya.

C. PEMBUATAN LAPORAN
Pembuatan laporan terdiri dari:
1. Laporan Bulanan
2. Laporan Tahunan
3. Laporan Sesuai Permintaan / Kebutuhan
51

ASSEMBLING/PENATAAN BERKAS REKAM MEDIS

NomorDokumen NomorRevisi Halaman

RSUD SIAK A 3/3

Jl.RajaKecik No. 1 Telp
(0764)20012
Siak Sri Indrapura

Rawat Inap
Rawat Jalan dan IGD
Bagian Penunjang medis
UNIT TERKAIT
Bagian Kamar Tindakan (Operasi)
Ruang ICU