Alumno: Cuadros Gaspar Carlos Miguel

DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD EN EL MODELO EPIDEMIOLGICO DE LA

TUBERCULOSIS
Determinantes sociales de la salud
Es el conjunto de condiciones sociales en que las personas viven y trabajan. La mayor parte de los
problemas de salud estn relacionados con los determinantes sociales.
El control de la tuberculosis se ha basado principalmente en el tratamiento directamente observado de
curso corto (DOTS). El DOTS enfatiza la deteccin temprana de los casos, la adherencia y el xito del
tratamiento, es considerado usan de las intervenciones ms rentable, reduciendo la morbi-mortalidad por
TB.
Determinantes estructurales
Hay una presencia de grandes focos de carencias sociales, el crecimiento econmico desigual, altos niveles
de migracin, rpida urbanizacin y el crecimiento demogrfico. Observndose en la poblacin afectada
por TB mayores porcentajes de malas condiciones ambientales y de vivienda, desnutricin, desempleo y
barreras econmicas. Adicionalmente barreras culturales, consumo de alcohol y drogas, miedo a la
estigmatizacin, la falta de apoyo social; son factores que pueden contribuir a un mal pronstico, el
abandono del tratamiento y complicaciones de la enfermedad. Por ltimo, la relacin entre VIH y la TB.
MAGNITUD Y EVOLUCION DE LA TUBERCULOSIS EN EL PER
Prevalencia de infeccin y riego anual de infeccin por tb
No todas las personas expuestas al Mycobacterium tuberculosis desarrollan la enfermedad, cierto
porcentaje de expuestos permanecen en un estado de infeccin latente y entre el 5 a 20% pueden llegar a
desarrollar la enfermedad en algn momento de su vida puede que este influenciada por una serie de
factores que altere su condicin inmune. El riesgo anual de infeccin por tuberculosis (RAIT) es un indicador
que puede estimar la incidencia de la infeccin por tuberculosis y contribuir a determinar los cambios en los
patrones de transmisin de TB. Las prevalencias fueron de 5,3% en Lima Metropolitana y Callao, y el 4,8%
en el resto de provincias del pas.
La incidencia de TB en Ucayali, Loreto, Tacna, Madre de Dios a incrementado (siendo el ultimo el primero
y el segundo lugar lo ocupa Lima).
Factores de riesgo
Se pudo identificar ciertos factores y condiciones de riesgo en los afectados por TB resaltando entre el 26
a 36 % de los casos por contacto con un paciente con TB y un 13% refiri haber recibido tratamiento de TB
(mayormente este caso se da en personales de salud). Dentro de las enfermedades contaminantes se
registraron VIH y diabetes alrededor del 4% cada uno, asma y cncer menos de 1 %.
MORTALIDAD Y CARGA DE ENFERMEDAD POR TUBERCULOSIS
Anlisis de la mortalidad por tuberculosis
El anlisis de la mortalidad valora el impacto de las estrategias de prevencin y control destinadas a mejorar
la sobrevida y la calidad de vida de las personas afectadas por tuberculosis. Las enfermedades infecciosas
y parasitarias siguen siendo la principal causa de defuncin en el Per, la tuberculosis ocupa el noveno y
dcimo lugar de causas en jvenes (18 a 29 aos) y adultos (30 a 59 aos) respectivamente.
Se estimaron las defunciones de TB por ao y se observa mayor porcentaje 45% ocurrieron en Lima y
Callao. Al analizar la tasa ajustada de mortalidad por TB segn departamentos, son 8 los que tuvieron tasas
superiores a nivel nacional: Ucayali, Loreto. Moquegua, Hunuco, Madre de Dios, Tacna, Lima y Callao.
Se observ tambin una tendencia a la disminucin y una reduccin a ms de la mitad de la tasa de
mortalidad ajustada en los departamentos de Madre de Dios, La Libertad, Ica, Ayacucho, Ancash, Tacna,
Piura, Cusco, Huancavelica, Lima y Callao. Pero Hunuco, Pasco, San Martin, Tumbes, Ucayali y Loreto
presentaron tendencias estacionarias o hasta incremento.
Alumno: Cuadros Gaspar Carlos Miguel