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PLANTO PSICOLGICO E TRIAGEM: APROXIMAES E DISTANCIAMENTOS

PSYCHOLOGICAL DUTY AND TRIAGE: CONVERGENCES E DIVERGENCES


Maria Cristina Rocha1
RESUMO
O Servio de Aconselhamento Psicolgico do Instituto de Psicologia da USP mantm desde
sua criao um planto psicolgico para acolhimento e esclarecimento da demanda dos
clientes que buscam ajuda psicolgica. Dada sua singularidade e a intimidade que a maioria
dos profissionais de psicologia tm com a triagem, comum que essas duas prticas sejam
confundidas. O presente artigo discute as possveis aproximaes e distanciamentos entre o
Planto Psicolgico e a Triagem. Percorrendo a literatura sobre o assunto, levanta as
caractersticas de cada uma dessas prticas e a descrio de duas vertentes de triagem: a
tradicional e a interventiva. A partir do reconhecimento das especificidades de cada uma
delas, encontra uma diferenciao profunda entre planto e triagem tradicional e pontos de
convergncia entre planto e triagem interventiva.
PALAVRAS-CHAVE: Planto psicolgico; Triagem; Aconselhamento.

ABSTRACT
The Psychological Counseling Service of the Institute of Psychology of USP has had, since its
creation, an emergency psychological service that provides counseling and orientation to
clients who seek psychological support. Due to the service's uniqueness, and the intimacy that
most professionals in the area have with psychological screening, there is commonly
confusion between these two practices. The present article discusses possible similarities and
differences between the Emergency Psychological Service and the Psychological Screening.
Reviewing the literature about the subject, this work points out the characteristics of each
practice and describes two types of screening: the traditional and the interventional. From the
analysis of their specifics, this article finds a deep difference between emergency
psychological service and traditional screening, as well as points of convergence between the
emergency psychological service and the interventional screening.
KEY-WORDS: Psychological duty; Triage; Counseling.

RESUMEN
El Servicio de Consejo Psicolgico del Instituto de Psicologa de USP mantiene, desde su
creacin, un plantn psicolgico para recibimiento y esclarecimiento de la demanda de los
clientes que buscan ayuda psicolgica. Por su singularidad y la intimidad que la mayora de
los profesionales de la psicologa tienen con la clasificacin, es comn que las dos prcticas
sean confundidas. Este artculo discute las aproximaciones y los distanciamientos entre el
Plantn Psicolgico y la Clasificacin. Recorriendo la literatura sobre el tema, l plantea las
caractersticas de cada uma de estas prcticas y la descripcin de las dos vertientes de
clasificacin: la tradicional y la de intervencin. Partiendo del reconocimiento de las
especificidades de cada una de ellas, encuentra una diferenciacin profunda entre plantn y
clasificacin tradicional y puntos de convergencia entre plantn y clasificacin de
intervencin.
PALABRAS-CLAVE: Guradia psicolgica; Triaje; Consejo.

1
Autora vinculada ao Servio de Aconselhamento Psicolgico do Instituto de Psicologia da Universidade de So
Paulo.

Revista do Nufen - Ano 03, v. 01, n.01, janeiro-julho, 2011. 119


_______________________________________Planto psicolgico e triagem: aproximaes e distanciamentos

INTRODUO

O Servio de Aconselhamento Psicolgico (SAP) do Instituto de Psicologia da

USP foi fundado em 1969, pelas mos de Rachel La Rosenberg e Oswaldo de Barros Santos,

tendo como objetivos a formao de psiclogos, a pesquisa e o atendimento comunidade.

Nasceu vinculado Abordagem Centrada na Pessoa - dentro da chamada Terceira Fora em

relao ao Behaviorismo e Psicanlise - desenvolvida por Carl Rogers, psiclogo

americano. Atualmente, sem abandonar essa referncia, temos nos aproximado e tomado

como pano de fundo de nossos estudos e prticas a Fenomenologia Existencial e o

Existencialismo. Rogers nos oferece sua proposta de prtica psicolgica e filsofos nos

alimentam com suas reflexes sobre a existncia humana.

A palavra aconselhamento, que compe o nome desse servio e causa

estranhamento e polmica -, uma traduo de counseling e permite vrias interpretaes. A

mais comum delas, que circula no cotidiano de todos ns, dar conselhos. No assim, no

entanto, que compreendemos e exercitamos o aconselhamento. Recuperando Schmidt (1987,

p. IX):

(...) aconselhar vem do verbo latino consiliare e nos remete a consilium, que
significa com/unidade, com/unio. Esta significao importante, pois supe a ao
de duas ou mais pessoas voltadas para a considerao de algo. (...) Quando
pensamos no processo de Aconselhamento Psicolgico, pensamos exatamente na
relao de duas ou mais pessoas voltadas para a considerao atenta, respeitosa e
prudente de algo que vital para uma ou vrias delas. Aconselhar, nesse sentido, no
significa fazer ou pensar pelo outro, mas fazer ou pensar com o outro.

Da maneira como compreendemos, o conselheiro aquele que se oferece ao

cliente para que, a partir da relao mantida entre eles, o indivduo veja-se, oua-se,

compreenda suas vivncias e faa escolhas para sua vida. Ocupa o lugar de testemunha e

interlocutor atento e interessado, capaz de movimentar-se na relao, manifestar sua

compreenso das histrias vividas e narradas e caminhar, lado a lado, pelas alamedas da

ressignificao das experincias do cliente.

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Planto psicolgico e triagem: aproximaes e distanciamentos_______________________________________

Desde seu incio, o SAP oferece um Planto Psicolgico constitudo como espao

institucional de aprendizagem para os alunos da graduao em Psicologia e como servio de

atendimento psicolgico populao.

Ancorado numa viso de mundo que se apia na fenomenologia existencial e no

existencialismo, prioriza a escuta da experincia de quem procura pelo planto psicolgico,

assim como trabalha, sempre, contando com a implicao do cliente. Faz-se importante

ressaltar esses aspectos, pois eles so fundamentais para compreender os caminhos e

movimentos dessa modalidade de atendimento psicolgico o planto no SAP.

PLANTO PSICOLGICO

O planto, como o concebemos no SAP, no se limita ao modelo mais tradicional

de ter horrio e pessoal disponvel para receber as pessoas que nos procuram. Contamos com

essa estrutura, mas no nos definimos por ela. Toda quarta-feira, no perodo da manh, esto

disponveis como plantonistas de 5 a 10 alunos e de 2 a 4 supervisoras. As pessoas que nos

procuram so atendidas por ordem de chegada ou por outro critrio proposto e decidido em

grupo durante o acolhimento na sala de espera. Oferecemos planto individual e em grupo e o

prprio cliente opta por um deles.

O planto se inicia com dois grupos simultneos. Em uma sala, as supervisoras se

renem com os alunos-plantonistas. Nessa conversa, compartilhamos nossos humores,

disponibilidades e expectativas, alm de conversarmos sobre questes tericas, caso sejam

motivo de dvidas e novas reflexes. Desse modo, vamos constituindo o grupo de

plantonistas do dia, responsvel pelo atendimento da clientela e cuidado das questes

previsveis e imprevisveis que surgirem durante a manh. A partir da, decidimos o nmero

inicial de pessoas que poderemos atender. Como os atendimentos tm tempos variveis

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determinados pela necessidade do cliente e disponibilidade do terapeuta, durante o planto

possvel que mais pessoas possam ser atendidas se alguns encontros forem curtos. Em outra

sala, monitores recebem e conversam com os clientes, explicando-lhes que servios

oferecemos, as caractersticas de um servio-escola, o tempo de espera, ouvem suas dvidas

s vezes, angstias -, e orientam as inscries.

Estar de planto estar presente num determinado dia e hora, mas, sobretudo,

estar aberto e disponvel para receber e escutar o outro que procura por ajuda psicolgica.

Compreendemos o planto como uma modalidade de atendimento psicolgico em que

podemos facilitar o processo de compreenso do momento de vida em que o cliente se

encontra e projetar seu cuidado. Trata-se de um atendimento com foco na experincia e no

exclusivamente no problema do cliente, no cabendo ao plantonista avaliar, julgar ou decidir

por ele.

A escuta a principal oferta do facilitador. Ouvir a pessoa que traz um problema,

como ela est, como lida com o que a incomoda, que alternativas est podendo vislumbrar ou

no. a partir dessa escuta que as intervenes do terapeuta so produzidas e comunicadas

como a compreenso daquilo que lhe foi dito. No h, portanto, nenhum roteiro, pergunta ou

campo de pesquisa pr-determinados. A pessoa se apresenta como quer e pode, segundo suas

possibilidades e necessidades. Trazer para a sesso um ou vrios problemas e as dificuldades

de lidar com eles comum, no entanto, esse no ser o foco do trabalho do plantonista, mas

um de seus componentes. Privilegiar o problema apresentado sedutor e impele-nos a

procurar uma sada ou soluo, o que constitui uma armadilha, pois se o psiclogo encara um

problema do cliente como algo a resolver, tender a pensar e decidir por ele, em vez de

acompanh-lo em sua prpria caminhada (ROSENBERG, 1987, p. 87). Esta escuta ativa,

compreensiva e sensvel promove a aproximao entre cliente e terapeuta que se deixa tocar,

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penetrar pelas experincias de quem est ouvindo, aproximando-se daquilo que est vivendo:

sua dor, alegria, incmodo, descoberta.

Esse encontro possibilitado pela empatia, pelo contato muito prximo com a

experincia do cliente, no fcil. Terminada a sesso, desligar-se do que ali foi vivido e

abrir-se para outra pessoa requer um exerccio de desapego para, ento, abrir-se a outra

pessoa. Com o propsito de facilitar esse movimento, o aluno/plantonista tem a possibilidade

de conversar sobre esse atendimento numa superviso curta e imediata.

No planto, no se pretende medir ou controlar, mas esclarecer a demanda do

cliente. Nele abre-se um lugar de escuta, compreenso e comunicao de nossa interpretao.

Compreender significa ir ao encontro, criar ou recriar sentidos, descobrir destinaes, abrir

possibilidades. A interpretao, dentro de uma perspectiva fenomenolgica, no tomar

conhecimento do compreendido, mas o desenvolvimento das possibilidades projetadas no

compreender1 (HEIDEGGER, 1997, p. 166). A compreenso, portanto, levanta

possibilidades e seus desdobramentos constituem interpretaes (ROCHA, 2009, p. 107).

essa a proposta de estgio que os alunos encontram quando comeam a cursar a

disciplina obrigatria Aconselhamento Psicolgico no primeiro semestre do quarto ano da

graduao. Para a grande maioria deles, trata-se de total novidade. Sua formao at ento

caminhava pelas trilhas da noo de anlise interminvel, atendimentos de longo prazo,

psicodiagnstico e algumas pinceladas de terapia comportamental. Encontram a possibilidade

de encontros nicos, atendimento regular de curta durao, o distanciamento de compreenses

psicopatologizantes e o compartilhamento de responsabilidades na escuta, interveno e

desdobramentos do atendimento.

Por si s, o planto o lugar da instabilidade. Reconhece sua (da instabilidade)

presena vibrante na vida e acolhe sua dada existncia. A vivncia dessa instabilidade

1
Traduo livre de Maria Cristina Rocha.

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constitui um processo intenso que se inicia ao se perceber o quo a sala de espera pode estar

repleta de pessoas procurando atendimento, segue pela experincia, sempre inaugural, de

encontrar uma pessoa sem ter nenhuma idia do que a levou ao planto, adentra pela vida

trazida nos relatos, posturas e marcas e comea a se fechar no momento em que se conversa

sobre o caminho que a pessoa pretende trilhar a partir da sesso: quer voltar para mais uma

conversa, quer encerrar e caminhar sozinha ou sente-se esclarecida quanto sua demanda e

deseja um encaminhamento.

Tendo em vista a bagagem de conhecimento acumulada nos trs primeiros anos

do curso, a proposta de planto como esclarecimento da demanda do cliente para, a partir da,

pensar em possveis caminhos de cuidado, soa estranha para os alunos, difcil de compreender

num primeiro momento. A tendncia voltarem-se para aquilo que j conhecem,

compreender o planto como triagem, ou seja, segundo sua compreenso, um espao de

escuta a partir do qual o terapeuta pode avaliar para onde o cliente ser encaminhado. E, note-

se, a perspectiva de encaminhamento sempre no campo do psi, quase sempre, psicoterapia

de longo prazo.

nosso trabalho na superviso e nas aulas tericas apresentar um novo modo de

ver o mundo, compreender as relaes e trabalhar na clnica. Para tanto, tm aulas sobre a

Abordagem Centrada na Pessoa e supervises centradas em suas experincias como

terapeutas, nas relaes que estabelecem com os clientes e nas expectativas que rondam o

exerccio da profisso. Nas palavras de Almeida (2009, p. 33)

A especificidade dessa superviso dada pelo carter de acolhimento ao estagirio,


visando elaborao de sua experincia de testemunha de uma histria que, de
algum modo, o impactou. Valoriza, tambm, a relao que se estabelece entre o
supervisor e o estagirio, na medida em que o supervisor atenta ao modo como o
estagirio tocado, compreensivamente, no trato com o cliente (...).

esse o filme que nos instiga a refletir sobre as aproximaes e distanciamentos

entre planto e triagem. Tero a mesma perspectiva de cuidado?

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TRIAGEM

A triagem uma forma de atendimento comum em clnicas-escola e servios

pblicos de sade. Segundo Chammas (2009, p. 16),

(...) foi assimilada (...) para designar a prtica de atendimento que se destina a
selecionar a parte da populao que pode ser atendida no servio, considerando a
especificidade da demanda do cliente e atendimentos disponveis. No se trata de
inscrio (embora a inscrio possa fazer parte da triagem), mas de um servio de
atendimento psicolgico com caractersticas especficas.

Uma questo interessante que permeia os textos sobre o assunto a interseco, s

vezes, identificao entre triagem e psicodiagnstico. Note-se que apesar de serem

intervenes diferentes, ambos compartilham do mesmo modo de lidar com o cliente e tm os

mesmos objetivos: conhecer a pessoa que busca ajuda, avaliar sua situao e sugerir o

encaminhamento mais adequado. Vrios trabalhos se referem a eles como se fossem

sinnimos, o que acontecer, tambm, no presente artigo em funo dos textos consultados.

Observamos, ainda, que a triagem no passvel de uma nica compreenso. A

pesquisa bibliogrfica logo nos mostra algo que podemos observar na prtica: h vrias

maneiras de compreend-la e pratic-la. A literatura, no entanto, destaca duas vertentes,

basicamente, a triagem tradicional e a triagem estendida ou interventiva. Elas no esgotam o

cotidiano de trabalho dos profissionais que utilizam esse tipo de atendimento, mas do uma

noo geral a respeito do tema.

TRIAGEM TRADICIONAL

A triagem tradicional uma prtica bastante difundida entre profissionais da

psicologia. Por existir h mais tempo, , tambm, mais conhecida por psiclogos e usurios

dos servios de sade. Constitui-se numa estratgia que cumpre trs objetivos principais:

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coletar dados pessoais do cliente, identificar sua queixa e realizar um breve diagnstico. O

conjunto dessas informaes deve criar um quadro tal capaz de apontar para um

encaminhamento adequado da pessoa em questo. Nas palavras de Chammas (2009, p. 17),

...so estimados, desta maneira, dois momentos centrais, o encontro com o cliente,
no qual so coletados dados e a partir dos quais se realiza a primeira avaliao e o
momento do encaminhamento, seja interno ou externo instituio. Desta
conceituao depreende-se que, uma triagem bem sucedida quando, considerando
a funo para a qual se destina, exerce boa compreenso do cliente e resulta em um
encaminhamento adequado.

Fica clara a funo primordial do profissional de receber e distribuir a clientela a

partir de um primeiro diagnstico, realizado com base em sua compreenso dos dados

coletados.

Para efetivar essa proposta, utiliza instrumentos como testes psicolgicos e

entrevistas, quase sempre, semi-abertas, podendo lanar mo, tambm, de recursos mais

estruturados como questionrios e anamneses, dentre outros. Caracterstica importante da

triagem tradicional a utilizao de instrumentos que possibilitem a coleta de dados que no

foram relatados espontaneamente pelo cliente e que o psiclogo considera relevante. Essas

informaes so avaliadas como essenciais para que um bom trabalho seja realizado, antes

mesmo do contato com a pessoa atendida, a partir dos objetivos da triagem.

O engajamento do cliente ao encaminhamento algo que cabe ser avaliado nesse

momento, tambm. Para tanto, importante que se abra espao para a compreenso da

necessidade do atendimento e das possibilidades de encaminhamento. preciso, ainda, dar

ateno s expectativas do cliente, refletindo sobre as fantasias quanto ao atendimento e

informando sobre aquilo que realmente pode ser oferecido.

TRIAGEM INTERVENTIVA

Esse modelo mais tradicional de triagem vem passando por reformulaes. Hoje,

j comum que as entrevistas sejam abertas. A triagem interventiva, sem negar sua funo de

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recepcionar e coletar dados do cliente, constitui-se como cuidado, abrindo sua escuta para

aquilo que o cliente tem a dizer, o que o mobilizou a procurar ajuda psicolgica. Trabalhos

mais recentes tm retratado a triagem:

(...) no como um mero processo de seleo de demanda ou coleta de dados da


histria do cliente, mas como parte da interveno psicoteraputica propriamente
dita. Nessa fase, h uma clarificao da situao psicodinmica individual ou grupal,
para alm do simples levantamento de dados e isso tem efeito psicoteraputico. (...)
As altas durante o processo de triagem so um indicativo relevante que corrobora
com tal idia (PERFEITO; MELO, 2004, p. 37).

O encontro entre terapeuta e cliente muito valorizado e o foco principal passa a

ser o acolhimento das pessoas e a elaborao das questes que mobilizaram a busca de ajuda

psicolgica. O profissional, nessa perspectiva, no realiza uma sesso devolutiva como

acontece nas triagens tradicionais, mas comunica sua compreenso, compartilha suas

impresses a partir do que est ouvindo e vendo.

Vista dessa maneira, a triagem volta-se para o conhecimento da pessoa como ela

se apresenta, sem preocupaes em relao a contedos pr-estabelecidos que qualifiquem

esse saber. Mais do que o sintoma, busca-se contato com o sofrimento do cliente. A

prioridade no mais encontrar, nomear e classificar a doena para, ento, decidir como deve

se dar o tratamento ou cura. O olhar exclusivamente individual, por vezes, biolgico, caminha

para a considerao do contexto onde e como se insere o cliente, atentando para os aspectos

culturais, econmicos e sociais. H um movimento, pois, da avaliao para a compreenso, da

psicopatologia para a experincia, permitindo, ainda, que o profissional aparea, compartilhe

suas percepes, discuta possibilidades, se debruce com o cliente sobre a relao que est se

estabelecendo e sobre a vida, propriamente, da pessoa. E essa expresso no pretende avaliar

como certo ou errado o que est sendo narrado, mas iluminar esse texto/vivncia a partir dessa

escuta emptica e, ao mesmo tempo, estranha ao outro, abrindo espao para possveis

reorganizaes e novas escolhas (ANCONA-LOPEZ, 1995). Deste prisma, o processo de

compreender a situao psicodinmica do cliente pode encerrar-se na prpria triagem,

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mostrando-se suficiente para cliente e terapeuta. Compreendida dessa maneira a triagem

um processo psicodiagnstico que tem incio, meio e fim, dura 4 ou 5 sesses (...)

(PERFEITO; MELO, 2004, p. 38).

A proposta de triagem interventiva apia-se na percepo de que a ateno aos

processos de acolhimento ou elaboraes, considerando o momento por que passa o cliente

quando procura atendimento (CHAMMAS, 2009, p. 23) pode ser teraputico, enfatizando o

encontro e as intervenes do psiclogo a partir da narrativa do cliente, como intervenes

clnicas relevantes.

Esta no uma proposta pronta, h, ainda, modos distintos de realiz-la. Em

relao ao encaminhamento ou encerramento do processo de triagem interventiva em si

mesmo, h posturas diferentes, prevalecendo o parecer do psiclogo acerca do que mais

indicado para o cliente naquele momento. Muitos profissionais, no entanto, no descartam a

possibilidade de essa escolha ser do cliente, a partir do processo vivenciado com o

profissional.

PLANTO E TRIAGEM: CAMINHOS QUE SE CRUZAM?

So evidentes as diferenas entre o planto psicolgico e a triagem tradicional. A

ruptura mais marcante se d na relao entre cliente e psiclogo. Na triagem tradicional, o

profissional precisa saber de informaes que permitam que ele faa uma boa avaliao da

situao do cliente, perceba patologias e recomende o melhor encaminhamento ou forma de

cuidado possvel, segundo sua avaliao. H uma distncia considervel entre esses dois

interlocutores. O profissional quer saber alguns dados previamente selecionados. Ao cliente

cabe ofertar o que lhe pedido e seguir as recomendaes profissionais que fecharo o

processo de triagem. Outra questo importante que a triagem se dispe, tambm, a

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responder s demandas de pesquisas e estudos em andamento, selecionando pessoas que se

encaixem nessas necessidades. No negamos, em absoluto, que numa clnica-escola, numa

universidade, pesquisas e estudos so fundamentais para dar consistncia formao de

futuros profissionais, seja de qual rea for, no entanto, o atendimento populao no pode

servir, exclusivamente, satisfao das necessidades de pesquisas. Ainda que essas

investigaes sejam mobilizadas pelo acontecer social (o que nem sempre verdade!), no

podemos ignorar aqueles que apresentam sofrimentos, questes, vivncias fora de moda ou

de pouca incidncia na populao. Ou ainda, aqueles que querem se debruar sobre suas

vidas, se repensar, compartilhar experincias e ressignific-las, se for o caso.

A triagem interventiva desloca essa postura, d movimento e importncia

relao estabelecida entre terapeuta e cliente, assim como imprime vida aos encontros,

buscando sentidos e abrindo caminhos de compreenso da experincia trazida para as sesses.

Nesse ponto, a triagem comea a se aproximar do planto, modalidade de atendimento

psicolgico em que o profissional se junta ao cliente na compreenso de sua experincia para,

tambm em conjunto, descobrir possibilidades de cuidado. No artigo em que tece

consideraes sobre o planto e o psicodiagnstico colaborativo prtica que guarda

semelhanas com a triagem interventiva -, Yehia afirma que estas duas propostas se

aproximam (...) no que diz respeito atitude diante do cliente e concepo de sade e

doena. Ambas as prticas propem-se a estimular os aspectos saudveis presentes na

experincia do sujeito, e no classificar e rotular (2004, p. 68).

Chammas (2009) ressalta que em sua origem, diferentemente da triagem, o

planto no teve e no tem o propsito de receber e distribuir a clientela, mas de ser em si

espao de acolhimento (p. 28). Podemos acrescentar que o planto psicolgico no se

pretende uma tcnica, como reconhecida a triagem, mas uma disposio, uma abertura para

o outro da maneira como se apresentar, sem exigncias pr-estabelecidas em relao s

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informaes que o cliente deve oferecer e sem compromisso com o encaminhamento, que

pode, sim, ser uma possibilidade, mas no o , necessariamente. Outra caracterstica

importante dessa abertura que, se for um caminho desejvel e/ou necessrio, o

encaminhamento pode abranger um sem nmero de possibilidades sem restringir-se ao mundo

psi, considerando e explicitando a complexidade e riqueza da vida de cada um. Para Almeida

(2009, p. 33)

As entrevistas do Planto no visam uma continuidade do atendimento segundo o


modelo psicoterpico; em cada uma, focam-se os desdobramentos possveis para as
questes patenteadas na elucidao de demandas, considerando-se, no dilogo com a
pessoa, intervenes de prticas especializadas ou populares, contando com recursos
institucionais, comunitrios ou familiares. Assim, paciente e conselheiro examinam
e apreciam aquilo que melhor responde, nesse momento, aos pedidos manifestados
na ocasio.

Note-se o carter experiencial dos caminhos a serem descobertos ou criados. O

planto no pretende resolver os problemas dos clientes, mas acompanh-los no processo de

compreenso de suas demandas, clarificando um projeto de cuidado de si que pode traduzir-se

em atitudes, decises, perguntas ou encerrar-se na compreenso propriamente.

A triagem em clnicas-escola, independente de ser tradicional ou interventiva,

ainda obedece um modelo de encaminhamento (quando ocorre) em que a escolha do caminho

de cuidado no est exclusivamente vinculada histria do cliente. No raro, prioriza as

necessidades da clnica-escola: as pesquisas em andamento, os interesses dos pesquisadores,

as necessidades de aprendizagem dos alunos so fatores de destaque nesse momento. Assim,

se necessrio ter clientes para psicodiagnstico ou para pesquisa sobre dificuldades

escolares, ou filhos de pais separados, ou mulheres divorciadas, ou homens com desejo de

serem pais, enfim, as pessoas so encaminhadas para grupos de interesse voltados para a

execuo de pesquisa e aprofundamento de estudos. No desconsideramos, em absoluto, a

funo da Universidade de produzir conhecimento, mas questionamos que esse compromisso

se sobreponha, com freqncia, necessidade dos clientes, a ponto de alguns continuarem por

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longo tempo na fila de espera por no haver pesquisa sendo realizada sobre o tema que lhe

mobiliza, no momento. Segundo Perfeito e Melo (2004, p. 39) (...) como porta de entrada, a

triagem identificaria e direcionaria os pacientes segundo o diagnstico e as solicitaes dos

supervisores. Geralmente, o cliente no participa dessa escolha, cabendo a ele aceitar ou no

esse encaminhamento.

Outra questo relevante diz respeito aos objetivos desses trabalhos. A triagem

pretende identificar a queixa para realizar o encaminhamento. No planto, ouve-se a queixa e

o pedido do cliente e caminha-se para um projeto de cuidado de si, o que chamamos de

esclarecimento da demanda. A partir do que a impulsiona a procurar ajuda psicolgica (o que

a incomoda) e de onde quer chegar (seu pedido), constri-se um processo narrativo e

vivencial de como tem lidado com o problema que provoca a queixa (passado), como se

relaciona, agora, com essa questo (presente) e como projeta cuidar de si mesma a partir do

que viveu, tem vivido e quer viver (futuro). Segundo Almeida (2009, p. 30):

O Planto, de imediato, ofereceu-se para mim como um espao privilegiado de


escuta do sofrimento humano. Nesse tipo de atendimento, no se trata de fazer-se
uma triagem com intuito de encaminhamento dos pacientes pra um trabalho de
psicodiagnstico e posterior psicoterapia. O Planto j um atendimento psicolgico
no qual o conselheiro se debrua sobre a narrao da histria do paciente com
propsito de, perpassando queixas, deixar aflorar uma demanda da existncia. As
queixas esto no mbito do manifesto, constituindo-se no que aparece e emerge na
fala; j a demanda latente, situando-se no mbito do velado, urgindo desvelamento
por uma compreenso testemunhada.

O planto busca um mergulho no campo experiencial, um reconhecimento dos

sentidos e a possvel ressignificao das experincias. Dessa maneira, sendo possvel esse

processo, h uma implicao direta da pessoa na escolha e no trilhar das rotas que so

reconhecidas ou criadas a partir desse encontro consigo mesmo e com o plantonista.

ALGUMAS REFLEXES

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Percebemos, no decorrer do tempo, mudanas na prtica da triagem que se

traduzem, hoje, em duas propostas que coexistem: a tradicional e a interventiva. As mudanas

de que falamos dizem respeito a reflexes de profissionais que percebem um potencial no

encontro proporcionado pela entrevista de triagem que pode ser muito mais rico e teraputico

do que se propunha inicialmente. O caminho, no entanto, no linear, as duas tcnicas de

trabalho so diferentes entre si e so adotadas por diferentes grupos, vinculados a referenciais

tericos diversos.

O planto psicolgico, por sua vez, da maneira como nasceu e permanece

acontecendo no Servio de Aconselhamento Psicolgico2 - tendo o acolhimento, a escuta

atenta e interessada e o esclarecimento da demanda, enquanto projeto de cuidado, como suas

caractersticas essenciais diferencia-se da proposta de triagem em seu todo, pois no se

prope a determinar que informaes devem ser oferecidas ao psiclogo e nem que caminhos

o cliente deve trilhar a partir da compreenso do profissional. No entanto, inegvel que a

triagem interventiva caminha por trilhas semelhantes ao planto, abrindo-se para conhecer a

pessoa que procura ajuda e fortalecendo o carter teraputico dessa interveno,

considerando, at mesmo, a possibilidade de ser suficiente para o cliente naquele momento.

Mahfoud nos diz que o sistema de planto psicolgico contm um carter de triagem no-

clssica, sendo que esta no o centro do encontro, no o delimita nem o conduz, mas nem

por isso est ausente para o conselheiro quando avalia as possibilidades de continuidade

dentro da perspectiva do cliente (1987, p. 82). Dentro da perspectiva do cliente. Essa a

chave. E complementa Mahfoud, que seja o referencial do prprio cliente a definir a direo

do processo no significa ausncia ou passividade do conselheiro, ao contrrio, a sua

2
Sabemos que vrias clnicas-escola, profissionais em seus consultrios e servios de sade adotaram a prtica
de planto caracterizado como momento em que profissionais esto disponveis em hora e local conhecidos para
receber quem procura ajuda psicolgica, considerando que essa procura se d em momentos de urgncia, como
acontece com os plantes mdicos, como uma triagem, sem ateno e abertura para o sentido do cuidado que a
pessoa procura.

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Planto psicolgico e triagem: aproximaes e distanciamentos_______________________________________

presena clara e atenta que permite ao cliente uma clarificao maior de seu referencial

(1987, p. 81).

Essas semelhanas e diferenas, no entanto, no so to genricas como podem

parecer. A postura e compreenso de cada profissional acerca de sua prtica, sua viso de

mundo e o referencial terico com o qual se alinha permitem que as distncias entre essas

propostas variem sobremaneira.

Ainda assim, afirmamos que o planto psicolgico uma modalidade de

atendimento especfica com marcas que o diferenciam de outras propostas. A idia principal

acompanhar e facilitar o processo de significao da procura por ajuda psicolgica a partir de

uma abertura que apia e provoca a descoberta do impensado, que acolhe e respeita a

diversidade, que evidencia a instabilidade, que angustia e permite a criao do novo (...)

(ROCHA, 2009, p. 109). Uma qualidade inequvoca do planto poder privilegiar a melhor

forma de cuidado que o cliente pode encontrar e no aquela que o profissional define que a

mais adequada (ROCHA, 2009, p. 110).

Fazer essa diferenciao entre processos to presentes no cotidiano de trabalho

dos psiclogos uma necessidade didtica, sobretudo. No nos cabe e nem nossa inteno

estabelecer uma escala de valores ou apontar que prticas so melhores. Estamos, sim,

comprometidos com uma delas o planto mas no pretendemos desqualificar nenhuma das

outras, que seguem cumprindo suas funes e respondendo a necessidades diversificadas da

populao e dos profissionais da rea psi. No entanto, consideramos importante saber suas

diferenas, compreender suas caractersticas e escolher que modalidade adotar.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

ALMEIDA, F. M. Planto Psicolgico: de um resgate histrico a uma abordagem


biogrfica. . In: SANTOS, J. O. B.; ROCHA, M. C. (Org.). Servio de Aconselhamento
Psicolgico: 40 anos de histria. So Paulo: SAP/IPUSP, 2009. p. 29-37.

Revista do Nufen - Ano 03, v. 01, n.01, janeiro-julho, 2011. 133


_______________________________________Planto psicolgico e triagem: aproximaes e distanciamentos

ANCONA-LOPEZ, S. Psicodiagnstico: processo de interveno? In: ANCONA-LOPEZ, M.


Psicodiagnstico: processo de interveno. So Paulo: Cortez, 1995. p. 26-36.

CHAMMAS, D. Triagem estendida: um modo de recepo de clientes em uma clnica-


escola de Psicologia. 2009. 139 f. Dissertao (Mestrado em Clnica) Instituto de
Psicologia, Universidade de So Paulo, So Paulo, 2010.

HEIDEGGER, M. El ser y el tiempo. Mxico: Fondo de Cultura Econmica, 1997.

MAHFOUD, M. A vivncia de um desafio: planto psicolgico: In: ROSENBERG, R. L.


(Org.). Aconselhamento psicolgico centrado na pessoa. So Paulo : EPU, 1987. p. 75-83.

PERFEITO, H. C. C. S.; MELO, S. A. Evoluo dos processos de triagem psicolgica em


uma clnica-escola. Estudos de Psicologia, Campinas, v. 21, n. 1, p. 33-42, jan./abr. 2004.

ROCHA, M. C. A experincia de educar na rua: re-descobrindo possibilidades de ser-no-


mundo. 2000. 169 f. Dissertao (Mestrado Psicologia do Desenvolvimento Humano).
Instituto de Psicologia, Universidade de So Paulo, So Paulo, 2000.

ROCHA, M. C. Planto Psicolgico: desafios e potencialidades. In: SANTOS, J. O. B.;


ROCHA, M. C. (Org.). Servio de Aconselhamento Psicolgico: 40 anos de histria. So
Paulo: SAP/IPUSP, 2009. p. 103-115.

ROSENBERG, R. L. Introduo: biografia de um servio. In: ______ (Org.).


Aconselhamento psicolgico Centrado na Pessoa. So Paulo : EPU, 1987. p. 1-13.

Rosenberg, R. L. Palavras sobre tica. In: ______ (Org.). Aconselhamento psicolgico


Centrado na Pessoa. So Paulo : EPU, 1987. p. 84-88.

Schmidt, M. L. S. Abertura. In: ______ (Org.). Aconselhamento psicolgico Centrado na


Pessoa. So Paulo : EPU, 1987. p. IX-X.

Yehia, G. Y. Interlocues entre planto psicolgico e o psicodiagnstico colaborativo.


Estudos de Psicologia, Campinas, v. 21, n. 1, p. 65-72, jan./abr. 2004.

134 Revista do Nufen - Ano 03, v. 01, n.01, janeiro-julho, 2011.