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Colegio Palmars.

Naturaleza.

Miss Cecilia Villegas.

8 bsico.

Arterosclerosis

Integrantes:
Fabian Aranda.
Ignacio Gallardo.
Vicente Quiroz.
Benjamin Saldias.
Gabriel Silva.

8 bsico yellow.
Fecha de entrega:
5/07/2017.

ndice

Introduccin: 3
Qu es la arterosclerosis o aterosclerosis? 4
Por qu se produce la arterosclerosis? 5
Factores de riesgo cardiovascular: 6
Edad y sexo: 6
Herencia: 6
Hipertensin arterial: 6
Dislipemia: 7
Tabaco: 7
Diabetes: 7
Sntomas de la arterosclerosis: 8
Consecuencias de la arterosclerosis. 9
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Formas de prevenir la arterosclerosis. 10

Tratamiento para la arterosclerosis. 11
Profesionales especialistas. 12
ltimos estudios. 13
Chile y la arterosclerosis. 14
Conclusin. 18
Bibliografa 19

Introduccin:

Usualmente se tiene la confusin entre los trminos de arteriosclerosis y

arterosclerosis (tambin conocida como aterosclerosis) y hay que reconocerlo
ambos son muy parecidos e incluso cuando se realizan bsquedas en internet de
la ltima enfermedad, Google (o cualquier otro portal de bsqueda por internet)
corrige la palabra por arteriosclerosis, y es que, aunque suenen igual no se
refieren a lo mismo; la arteriosclerosis es el endurecimiento de las arterias, lo que
provoca la prdida de elasticidad de estas, en cambio, la arterosclerosis se
caracteriza por la formacin de ateromas (acumulacin de fibras y lpidos,
normalmente colesterol) en las paredes arteriales. Ahora bien por qu se
produce la confusin entre arteriosclerosis y arterosclerosis?, la explicacin es
bastante sencilla y fundamenta completamente el porqu de la confusin. La
arterosclerosis es un tipo de arteriosclerosis, producida por una placa de ateroma,
debido a esto es la forma ms frecuente de arteriosclerosis. Pero Qu produce la
arterosclerosis? Cules son sus efectos? Cules son sus tratamientos? Qu
sntomas tiene esta enfermedad? Como se puede prevenir?
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Actualmente el 70% de la poblacin sana sufre arterosclerosis y es la primera

causa de muerte en los pases desarrollados, reconociendo que una de las causas
de esta enfermedad es la mala alimentacin lo que genera sobrepeso u obesidad y
esta conlleva a tener hipertensin y diabetes, entonces de qu forma afecta esta
enfermedad a la poblacin chilena, si Chile es el pas con la mayor tasa de
sobrepeso en Latinoamrica? Qu tan alto es el riesgo que se tiene para contraer
esta enfermedad cardiovascular? La obesidad es realmente un factor detonante
de la arterosclerosis?

Qu es la arterosclerosis o aterosclerosis?
Es una enfermedad de la ntima de las arterias de mediano y gran calibre
caracterizada por la proliferacin de clulas musculares lisas y depsito de lpidos
que conforman placas visibles. Es un proceso generalizado, por el cual las arterias
se debilitan y puede ser posible su ruptura (hemorragia) y la dilatacin (formacin
1
de aneurismas ). (Abejon, La arterosclerosis como desencadenante de la patologa
cardiovascular., 2010).
La aterosclerosis es una enfermedad vascular de evolucin crnica, dinmica y
evolutiva que aparece por el concurso de tres factores principales: disfuncin
2 3 4
endotelial , inflamacin y trombosis . Se caracteriza por la oclusin progresiva de
5
las arterias por placas de ateroma que pueden llegar a producir insuficiencia
1
Dilatacin anormal de las paredes de una vena o arteria.
2
El endotelio tiene funciones antitrombticas (inhibe la adhesin plaquetaria y la coagulacin) controla la
actividad de las clulas musculares lisas de la capa media y modula el trnsito de macromolculas, como las
lipoprotenas, y la adhesin de leucocitos (monocitos/linfocitos T) a la pared arterial.
3
Formacin de un cogulo de sangre en el interior de un vaso sanguneo o en el corazn.
4
Cierre o estrechamiento que impide o dificulta el paso de un fluido por una va o conducto del organismo.
5
Lesin de la capa interna de las arterias que se caracteriza por el depsito de grasa en forma de manchas
amarillentas.
5

6 7
arterial crnica (angina de pecho , isquemia cerebral transitoria o angina
8
mesentrica ) o bien dficit agudo de la circulacin por trombosis oclusiva (infarto
del miocardio, cerebral o mesentrica). (Boo, 2010)
La aterosclerosis es la causa subyacente de la mayora de las enfermedades
cardiovasculares, que a su vez causan la mayor parte de las muertes en los pases
desarrollados, y en muchas regiones en vas de desarrollo. La aterosclerosis es la
causa de la enfermedad coronaria, de la enfermedad cerebrovascular
ateroesclertica y de la enfermedad arterial perifrica oclusiva. Causa adems una
proporcin de las hipertensiones renovasculares, cuando afecta a las arterias
renales, sobre todo en los ancianos. (Florenzano, 2000)
La definicin ms fisiopatolgica de aterosclerosis, es la realizada por Digirolamo:
Alteracin patolgica de las arterias coronarias caracterizada por el depsito
anormal de lpidos y tejido fibroso en la pared arterial, que desorganiza la
arquitectura, la funcin de los vasos y reduce en forma variable, el flujo sanguneo
al miocardio. (Abejon, La arterosclerosis como desencadenante de la patologa cardiovascular.,
2010)
La OMS la defini como una asociacin de alteraciones de la ntima, con
acumulacin focal de lpidos, glcidos complejos, sangre y productos hemticos,
tejido fibroso y depsitos clcicos, y al final con alteraciones de la media.

Por qu se produce la arterosclerosis?

Segn un estudio realizado por Framingham esta enfermedad se desarrolla

principalmente por los llamados factores de riesgo vascular (F.R), dentro de las
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cuales se identificaron primariamente como los 4 mayores: la dislipidemia , el
tabaquismo, la hipertensin arterial y la diabetes. (Sociedad uruguaya de
aterosclerosis, Sociedad uruguaya de cardiologia, 2004)
En la actualidad se conoce que los FR actan sobre el Endotelio vascular
reconocido como un gran rgano endocrino, provocan su disfuncin con alteracin
10
en la produccin de xido ntrico y angiotensina que culmina en la formacin de
la placa (refirase a placa de ateroma) y sus complicaciones. (Sociedad uruguaya
de aterosclerosis, Sociedad uruguaya de cardiologia, 2004)
Diferentes estudios epidemiolgicos muestran una asociacin entre la
11
aterosclerosis con la edad, hipertensin, diabetes, hiperlipemia , tabaquismo y

6
Tipo de dolor de pecho ocasionado por una disminucin de la irrigacin sangunea al corazn.
7
Cualquier condicin que impide que la sangre alcance los rganos y los tejidos del cuerpo.
8
Afeccin en la que tiene lugar un flujo sanguneo deficiente hacia el intestino delgado.
9
Niveles excesivamente elevados de colesterol o grasas (lpidos) en la sangre.
10
Conjunto de hormonas peptdicas.
11
Vase dislipidemia.
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cardiopata isqumica. Al menos tres se consideran factores de riesgo

independientes que pueden predecir el desarrollo individual de la enfermedad: la
concentracin plasmtica de colesterol, el consumo de tabaco y la elevacin de la
presin arterial. (Abejon, La arterosclerosis como desencadenante de la patologa
cardiovascular., 2010)

Factores de riesgo cardiovascular:

Se llaman factores de riesgo aquellas caractersticas personales y hbitos de
vida que se relacionan, de modo independiente, con la probabilidad de
desarrollar enfermedades cardiovasculares(ECV). Existen dos tipos de
factores de riesgo; unos no modificables, como la edad, el sexo y la
herencia, y otros modificables que pueden ser prevenidos o bien
controlados con tratamiento mdico o modificando hbitos
higinicos-dietticos.
Edad y sexo:
Esta aceptado que tanto la incidencia como la prevalencia de las ECV aumentan
con la edad, ya que est asociada con la progresiva disfuncin endotelial, aunque
la arterosclerosis coronaria y cerebral tiende a ocurrir ms tarde en mujeres, pero
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aumenta con la edad en ambos sexos. (DS, KE, DJ, D, & Robinson, 1994) Los varones
tienen un riesgo relativo de enfermedad de 1,66 respecto a las mujeres, en las que,
adems, su aparicin tarda ms y evoluciona peor. (JA & GD., 1991) La frecuencia de
cardiopata coronaria aumenta en las mujeres despus de la menopausia, aunque
nunca ms que la de los varones. Los hombres adems poseen unos niveles de HDL
menores que las mujeres debido posiblemente a la diferente proporcin de
andrgenos y estrgenos. (M & T, 1996)
Herencia:
La herencia familiar constituye un factor de riesgo independiente con una fuerza
de asociacin similar a la del tabaco, la hipertensin arterial o la
hipercolesterolemia. La mayor susceptibilidad gentica para padecer enfermedad
coronaria u otras presentaciones clnicas de la arteriosclerosis (recordar que la
aterosclerosis es un tipo de arteriosclerosis) tiene su traduccin bioqumica,
apareciendo en forma de dislipemias, resistencia a la insulina, niveles altos de
fibringeno, homocisteinemia o lipoprotena a. La aparicin de enfermedad
vascular precoz en los progenitores suele ser un marcador de afectacin temprana
en la siguiente generacin. (Abejon, La arterosclerosis como desencadenante de la patologa
cardiovascular., 2010)
Hipertensin arterial:
Un nmero elevado de estudios epidemiolgicos han demostrado que cifras
elevadas de presin arterial (diastlica y sistlica) son un factor de riesgo para la
enfermedad coronaria, la insuficiencia cardiaca, la enfermedad cerebrovascular y
la insuficiencia renal.

Dislipemia:
La hipercolesteremia es uno de los principales factores modificables de la
enfermedad cardiovascular. El estudio Multiple Risk Factor Intervention Trial
demostr la existencia de una relacin continua y gradual (sin umbral para el
comienzo de esa relacin) entre la colesteremia y la mortalidad por cardiopata
isqumica. La reduccin de la colesteremia produce una disminucin de la
incidencia y mortalidad por cardiopata isqumica y enfermedad cardiovascular en
general, tanto en prevencin primaria como en secundaria. (Abejon, La arterosclerosis
como desencadenante de la patologa cardiovascular., 2010)
Tabaco:
Se asocia a un aumento de la progresin de la arterosclerosis y de los fenmenos
trombticos.
8

En pacientes con enfermedad coronaria, el riesgo de padecer un nuevo episodio

coronario disminuye a los 2-3 aos de la cesacin tabquica al mismo nivel de los
que nunca haban fumado, mientras que en prevencin primaria el riesgo de un
primer episodio coronario no se reduce hasta el nivel de los no fumadores hasta
pasado los 10 aos de cesacin del hbito tabquico. (Abejon, La arterosclerosis como
desencadenante de la patologa cardiovascular., 2010)
Diabetes:
Existen evidencias de que los pacientes diabticos que no han sufrido un sndrome
coronario agudo tiene el mismo riesgo de padecerlo que aquellos no diabticos
que lo han sufrido previamente. Esto sugiere que, subyacente a la diabetes, puede
existir una extensa aterosclerosis coronaria sin una obvia manifestacin clnica.
Adems, el riesgo de muerte por un acontecimiento cardiovascular en los
pacientes diabticos es dos-cuatro veces mayor que en la poblacin no diabtica.

Sntomas de la arterosclerosis:
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La arterosclerosis es una enfermedad asintomtica, al menos mientras la

persona no alcance una edad ms avanzada o no aparezca una arteria con un
estrechamiento muy intenso que no permita suministrar sangre a los tejidos.
Se produce entonces la denominada isquemia (falta de riego y aporte de
oxgeno a un tejido).
Los territorios ms afectados por este estrechamiento son el corazn, las
extremidades inferiores y el cerebro.
En el corazn la arteriosclerosis de las arterias coronarias origina anginas de
pecho, infartos de miocardio, miocardiopatas arteriosclerticas, muertes
sbitas e insuficiencias cardiacas.
En las extremidades inferiores aparece la claudicacin intermitente: al caminar
las piernas duelen y la persona se tiene que parar; con el descanso el dolor
desaparece y se puede reanudar la marcha.
En el cerebro, cuando las arterias se obstruyen, originan el accidente
cerebrovascular que puede manifestarse de muchas formas: desde pequeos
sntomas, a la parlisis de las extremidades por isquemia de reas del cerebro.
Estudios epidemiolgicos han permitido asociar estas afecciones a los factores
de riesgo. As, el colesterol elevado est ms relacionado con la enfermedad
coronaria, el tabaco con la claudicacin intermitente y la hipertensin con el
accidente cerebrovascular.

Consecuencias de la arterosclerosis.
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Las lesiones por aterosclerosis representan una serie de respuestas celulares y

moleculares que en se comportan como una reaccin inflamatoria crnica. Este
proceso inflamatorio crnico, de origen multifactorial y de lenta evolucin, viene
definido por un elemento histopatolgico sustancial que es la placa de ateroma.
De hecho, la lesin ms inicial de todas, la estra grasa, comn en menores de 30
aos, es una lesin inflamatoria pura constituida slo por linfocitos T y macrfagos.
El grado de afectacin de las arterias por la placa de ateroma es variable de unas a
otras:
Arteria aorta y ramas: las lesiones aterosclerticas regularmente son ms
acentuadas en la porcin lumbar. Las ramas que se comprometen con
mayor frecuencia son las cartidas, las arterias renales y la mesentrica
superior. Esto puede producir fenmenos isqumicos en los territorios
correspondientes.
Arteria de las extremidades inferiores: El compromiso de este tipo de
arterias esta acentuado principalmente en diabticos, en los que se puede
producir gangrena isqumica. Esto ocurre porque las placas
aterosclerticas se ulceran y se trombosan o porque las placas, en si
mismas, producen la obstruccin.
Arterias cerebrales: la arterosclerosis es ms evidente en el territorio
vertebro basilar que en el carotideo. En hipertensos las lesiones se
desarrollan tambin en territorios distales. Las estenosis aterosclerticas
mltiples representan el substrato anatmico de la insuficiencia
cerebrovascular, que puede llevar, si concurren otras condiciones como
una hipotensin, a infartos cerebrales sin oclusin. Por otra parte, los
fenmenos trombticos de las placas se producen generalmente en los
segmentos proximales de las arterias.
Arterias coronarias: de forma general se comprometen ms los segmentos
proximales, esto es, el tronco de la coronaria izquierda o los primeros 2cm
de la descendente anterior, circunfleja y coronaria derecha. En hipertensos
suelen producirse placas tambin en segmentos distales. En personas de
edad avanzada es frecuente que la arterosclerosis coronaria se acompae
de una marcada atrofia de la capa media con la consecuente dilatacin
arterial: es la forma llamada dilatativa o senil. En cambio, en gente joven las
placas suelen ser predominantemente esclerticas y estenosantes: es la
forma llamada juvenil.
Se ha observado que la evolucin de las placas hacia procesos trombticos
depende ms de la composicin de la placa (tipo de placa) que del grado de
estenosis (tamao de la placa).
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Formas de prevenir la arterosclerosis.

Actividad fsica: ejercicio fsico practicado con regularidad, tres sesiones semanales
de 50-60 minutos, preferiblemente de tipo aerbico como caminar, trotar,
bicicleta, correr y nadar.
Dieta cardiosaludable: son recomendables alimentos vegetales como legumbres,
frutas, hortalizas, alimentos ricos en sustancias antioxidantes (vitaminas A, B y C).
El cido flico, presente en verduras de hoja verde, frutos secos o aceites
vegetales, tiene un papel fundamental en la prevencin de esta enfermedad, lo
mismo sucede con los cidos grasos omega 3, que se encuentran en los pescados.
Tambin el t y el vino (consumidos moderadamente) contienen antioxidantes tan
potentes como las verduras y las frutas. Se debe disminuir el consumo de
alimentos altos en colesterol y grasas saturadas. (J, y otros, 1993)
Combatir el exceso de peso: la obesidad se suele acompaar de hipertensin,
aumento del colesterol y del cido rico, y diabetes. En muchos casos reduciendo
el peso se corrigen total o parcialmente estas anomalas. Por ello resulta tan
importante mantener un peso corporal correcto.
Controlar la hipertensin arterial: en la mayora de los casos la hipertensin es
ligera y se puede controlar con hbitos higinicos sanos; ejercicio y dieta. Solo
cuando las cifras son muy elevadas de forma permanente se puede necesitar
tratamiento farmacolgico.
Dejar de fumar: con la reduccin del consumo de tabaco las enfermedades
cardiovasculares como lo es la arterosclerosis disminuyen sus efectos o los evita
completamente.
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Tratamiento para la arterosclerosis.

En el caso de tratamiento farmacolgico no hay ninguno que haya mostrado su
efectividad para curar la arterosclerosis. Los frmacos que se suelen recetar a
estos pacientes suelen ser para tratamientos de alteraciones especficas, como la
presin arterial, la hipercolesterolemia y la diabetes.
En el caso de que el paciente presente manifestaciones clnicas a nivel de
circulacin de las piernas se puede utilizar cido acetilsaliclico, que previene la
agregacin de las plaquetas en la placa de ateroma. Otros similares pueden ser el
clopidogrel, prasugrel o ticagrelor. En algunos casos de enfermedad avanzada o
isquemia establecida se puede recurrir a los anticoagulantes como el sintrom. Si no
se produce ninguna mejora con las modificaciones del estilo de vida, se pueden
prescribir frmacos como la pentoxifilina, que ayudan a mejorar la circulacin
sangunea.
Se pueden realizar cirugas o cualquier otro tratamiento intervencionista, cuando
una de las arterias principales de la pierna queda ocluida puede hacerse necesaria
la intervencin mediante catter de Fogarty, que permite extraer el coagulo y
restablecer el aporte sanguneo. En el caso de las arterias coronarias, la dilatacin
de la estrechez mediante un baln y la posterior implantacin de un muelle o stent
permitir el paso nuevamente de la sangre a la zona de la isquemia.
La ciruga propiamente dicha se reserva para aquellos pacientes que tienen dolor,
dificultades para caminar, alteraciones en la piel debido a la isquemia, o riesgo
elevado de amputacin, y no es posible un tratamiento de los previamente
mencionados. La tcnica consiste en abrir la arteria y limpiarla del material
ocluyente, o bien realizar un by-pass o un puenteo del vaso obstruido, al derivar la
circulacin por un vaso sanguneo artificial.

Catter de Fogarty. / Colocacin de un stent.

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Profesionales especialistas.

Muchos tipos de profesionales del rea de cardiologa se puede encargar de la

arterosclerosis, estos dependen a que rgano u arteria afecte esta enfermedad.
Entre estos especialistas podemos encontrar cardilogos, cirujanos vasculares y
angilogos.
Algunos doctores de estas especializaciones mdicas en Chile son:
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ltimos estudios.

Estudios con respecto a este tema hay varios, pero se nombrarn solo algunos los
cuales han sido tiles para el transcurso de la investigacin y posterior conclusin
del tema.
El primero de ellos es un estudio realizado por Aliosvi Rodrguez y Jaime Rodrguez,
denominado La prevencin y regresin dela aterosclerosis: tratamientos
emergentes, este estudio fue realizado el ao 2014 y fue publicado por la revista
Finlay (revista por internet). Se puede encontrar en el siguiente link
http://www.revfinlay.sld.cu/index.php/finlay/article/view/239.
El segundo es un estudio experimental utilizado como tesis y realizado por Alex
Sanjuan Prez, esta tesis fue titulada como Estudio experimental de la
arterosclerosis. Impacto de distintos tratamientos en el modelo experimental de la
coneja ooforectomizada, fue presentada en la universidad de Barcelona en el ao
2001.
Otro estudio que es necesario nombrar en esta investigacin es el realizado por el
Dr. Jos Pedro Patritti, el Dr. Aldo Deferrari y el interno Joaqun Jos Patritti Isasi,
nombrado como Diagnostico no invasivo de la aterosclerosis subclnica. Riesgo
cardiovascular, el cual fue publicado el ao 2009 por la prensa medica
latinoamericana.
A su vez otro estudio que cabe destacar es el realizado por Carmen Garcs y
Manuel de Oya, es denominado como Predisposicin gentica a la
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arterosclerosis, y forma parte del libro Ochoa y la medicina clnica, se puede

encontrar en el captulo 7 entre las paginas 89-102.
Por ltimo, se destacar el artculo publicado por la revista de ciencias medicas de
Pinar del Rio el ao 2016, este estudio se titula como Caracterizacin de los
factores de riesgo de la arterosclerosis y fue realizado por una serie de
especialistas del rea de la medicina, este artculo se encuentra en el volumen 20
entre las paginas 136-141.
Todos los estudios mencionados anteriormente se centran en los factores que
provocan la arterosclerosis y formas de prevenirla, adems de destacar en sus
pginas nuevos tratamientos mdicos que podran llegar a ser tiles para combatir
este tipo de enfermedad.

Chile y la arterosclerosis.

En Chile el 63% de la poblacin adulta sufre de sobrepeso u obesidad, esto se

debera al sedentarismo y la mala alimentacin (dietas ricas en grasas y azcares).
Ahora bien, si la mala alimentacin es la causante de enfermedades crnicas como
la hipertensin y la diabetes, y a su vez es la causa de la aparicin de la
arterosclerosis. Cmo afectara la arterosclerosis a la poblacin chilena, si Chile es
uno de los pases latinoamericanos con la mayor tasa de obesidad.
En base a los diferentes estudios y datos anteriormente descritos se cree que en
Chile la arterosclerosis es una de las primeras causas de muerte, para verificar esto
se realiz un estudio a la poblacin chilena donde se observ su ndice de masa
corporal, hipertensin, diabetes, tabaquismo y otras enfermedades
cardiovasculares que sufrieron, se debe aclarar que los estudios fueron realizados
por estudiantes de medicina de diferentes universidades del pas.
A continuacin, se recopilarn y mostrarn todos los datos necesarios para
concluir la investigacin.
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La arterosclerosis es la primera causa de muerte en Chile en hombres y segunda en

mujeres, despus del accidente cerebrovascular.
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Conclusin.

Segn el anlisis de los grficos se concluy que la mala alimentacin si es un

factor detonante para la aparicin de la arterosclerosis, adems el riesgo a
contraerla aumenta a medida que avanza la edad de la persona, pero a su vez se
muestra que las mujeres tienen una menor cantidad de probabilidades de tener la
enfermedad en comparacin con los varones.
A travs de esta investigacin se pudo observar que la arterosclerosis puede llegar
a ser mortal o causante de enfermedades mortales, para evitar esto es importante
mantener una dieta saludable y hacer ejercicio regularmente.
Tambin se concluye que, dependiendo del lugar afectado por las placas de
ateromas, ser la consecuencia a la que se enfrente el individuo afectado.
Adems de que la arterosclerosis es una enfermedad asintomtica hasta que se
encuentra muy avanzada, por ende, se debe tener claro la forma de prevenirla
para evitar consecuencias peores a largo plazo.
Aunque existen tratamientos mdicos para la arterosclerosis, ninguno es lo
suficientemente efectivo para erradicarla completamente del cuerpo.
Finalmente se concluy que esta enfermedad depende mucho de factores que se
pueden evitar como lo es la diabetes, el tabaquismo, la hipertensin, el
sedentarismo y la mala alimentacin, y que si no se tiene ninguno de ellos la
probabilidad de presentar arterosclerosis es muy baja.

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Bibliografa

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http://www.suc.org.uy/pdf/Consenso%20SUC-Aterosclerosis.pdf