Qu ocurre con el trabajador que tiene un descanso

mdico prolongado?
Fuente: Diario Gestin; 06/09/2017

Los 20 primeros das los asume el empleador. A partir del 21 hasta los 11 meses y 10
das, los financia EsSalud.
Si un trabajador se encuentra de descanso mdico por una determinada enfermedad, o
accidente, durante los 20 das primeros das de descanso al ao contina percibiendo
su remuneracin de manera normal por parte de la empresa, pero tiene un mximo legal,
explica el laboralista Csar Puntriano.
As, a partir del da 21 hasta los 11 meses y 10 das (340 das) EsSalud financia el
descanso a travs del subsidio por incapacidad temporal para el trabajo, apunta el
experto.
En trminos prcticos, el empleador paga el subsidio y luego tramita el reembolso ante
EsSalud.
Recordemos que para el reembolso del subsidio por EsSalud, el trabajador debe canjear
el certificado mdico particular por el Certificado de Incapacidad Temporal para el
Trabajo (CITT), que es una forma de validar la incapacidad temporal. Hay 30 das hbiles
para dicho canje, detalla, Puntriano.
Plazo mximo de subsidio
El plazo mximo para tramitar el reembolso de un subsidio por incapacidad es de 6
meses contados desde el ltimo da de la incapacidad.
El subsidio no califica como remuneracin por lo que no es computable para calcular el
aporte a EsSalud ni est sujeto al descuento del aporte a la ONP o del impuesto a la
renta de quinta categora. En cambio s es base de clculo del aporte a la AFP.
Importante precisar que EsSalud efecta la evaluacin de la incapacidad temporal para
el trabajo cuando se le haya extendido al asegurado ms de un CITT por 150 das
consecutivos de incapacidad.
En caso el trabajador se recupere (cese de la incapacidad) se deja de pagar el subsidio
y retorna a sus labores. Para ello debe presentar su alta mdica en la empresa, siendo
recomendable que ello sea validado por el mdico ocupacional.
Si el trabajador no se recupera y transcurren los 11 meses y 10 das de incapacidad
temporal para el trabajo, EsSalud dejar de abonar (va reembolso) el subsidio
respectivo, por lo que el empleador carecer de la obligacin de continuar pagando al
trabajador. Sin embargo ello no autoriza a la empresa a cesar al trabajador.
A partir de dicho momento, el trabajador deber continuar con el vnculo laboral
suspendido (suspensin perfecta) sin goce de remuneraciones al no efectuar trabajo
efectivo.
Para que el cese opere, el trabajador debe ser declarado con invalidez absoluta
permanente por EsSalud, el Ministerio de Salud o una Junta de Mdicos del Colegio
Mdico a pedido del empleador. Lamentablemente en EsSalud no existe un
procedimiento, para la calificacin de la sealada incapacidad.
Inclusive, existen casos en los cuales EsSalud califica situaciones de incapacidad
prolongada como incapacidad no temporal, concluyendo con ello el pago del subsidio,
pero en el propio dictamen se indica que tal calificacin no es vlida para fines
pensionarios, laborales ni legales.
En cuanto a la asistencia mdica, durante el perodo de incapacidad luego de los 11
meses y 10 das (suspensin perfecta de labores), se activa la cobertura de latencia, la
cual comprende Capa Simple, Capa Compleja y Maternidad, de acuerdo al nmero de
aportes que tienen al momento de la suspensin.
Lo anterior supone que inclusive la EPS otorga cobertura durante la latencia.

El perodo de latencia para los casos de suspensin perfecta de labores ser de

aplicacin a partir de la fecha de prdida del derecho de cobertura.
Finalmente, si el trabajador deja de acreditar su incapacidad temporal y no reincorpora
exhibiendo la alta mdica, la empresa podr cesarlo por abandono de trabajo, siempre y
cuando se ausente por lo menos 4 das laborables consecutivos y no justifique cada
ausencia dentro del tercer da laborable de ocurrida.
Vencido dicho plazo corresponder imputarle el abandono mediante el preaviso
respectivo, luego otorgar los 6 das calendarios de rigor y proceder con el despido.