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CONTEÚDO
PROFº: HUBERTT LIMA VERDE
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REINO FUNGI: MICOSES
Ceratofitoses:
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São causadas por fungos que utilizam restos de células como
fonte de sobrevivência.
As ceratofitoses ou micoses saprofitárias são causadas por
fungos sem atividade queratolítica, que vivem sobre a pele ou
ao redor dos pêlos e utilizam restos epiteliais ou produtos de
exceção. Não determinam reações de hipersensibilidade. Neste
grupo estão: Pitiríase Versicolor; Pitiríase Alba; Pitiríase Rósea;
Candidíase; Tinea negra; Piedras.
• Pitiríase Versicolor (“micose de praia, pano branco”): É
uma micose superficial cujo agente é o fungo Malassezia furfur
ou mais raramente Pityrosporum orbiculare, a pitiríase
versicolor forma manchas claras recobertas por fina
descamação, facilmente demonstrável pelo esticamento da pele.
Atinge principalmente áreas de maior produção de oleosidade
como o tronco, a face, pescoço e couro cabeludo. Também
vulgarmente conhecida como “micose de praia” ou “pano
branco”, a Pitiriase versicolor é uma micose, mas ao contrário
do que se pensa, não é adquirida na praia ou piscina. O fungo
causador da doença habita a pele de todas as pessoas e, em
algumas delas, é capaz de se desenvolver causando a doença.
As áreas de pele mais oleosa, como a face e a porção superior
do tronco são as mais freqüentemente atingidas. Ocorre quando
uma pessoa com a micose se expõe ao sol, a pele contaminada
não se bronzeia. A doença
então aparece na forma de
manchas claras, pois a pele ao
redor fica bronzeada, e a
pessoa acha que pegou a
doença na praia ou piscina.
Entretanto, o sol apenas
mostrou aonde estava
micose. Em alguns casos, as
manchas podem ser castanhas
ou avermelhadas. As lesões
são recobertas por fina
descamação.
Imagem retirada da página:
http://www.museudavida.fiocruz.br/publique/cgi/cgilua.exe/sys/start.ht
m?sid=8&infoid=726
Atinge todas as raças, sem predileção por sexo, com
freqüência maior na idade adulta. É mais relevante nos climas
quentes e úmidos. O fungo responsável que forma uma barreira
contra a ação do sol, diminuindo a produção de melanina e é
encontrado com elevada freqüência no couro cabeludo e pele.
Apresenta - se como máculas (manchas) descamativas de cor
variável, atingindo pescoço, tórax e raízes de membros
superiores, podendo ocorrer na face, abdome, nádegas e
membros inferiores.
Tratamento: A Pitiriase versicolor é uma micose que responde
bem ao tratamento, que pode ser feito com medicamentos de
uso via oral ou local, dependendo do grau de comprometimento
da pele. Entretanto, devido a ser causada por um fungo que
habita normalmente a pele, há uma grande chance da micose
voltar a aparecer, mesmo após um tratamento bem sucedido.
• Pitiríase Alba: É uma doença de causa desconhecida,
porém muito freqüente nas pessoas
com história pessoal ou familiar de
atopia (asma, bronquite, rinite
alérgica, eczema atópico). Também
é conhecida como dartro volante.
As manifestações da doença
surgem principalmente após a
exposição intensa da pele ao sol.
Caracterizam-se por manchas
claras, arredondadas, finamente
descamativas, de limites imprecisos
e muitas vezes com um aspecto
pontilhado. Devido às manchas
FAÇO IMPACTO - A CERTEZA DE VENCER!!!
Micose - Continuação
A Certeza de Vencer ITA:12/05/08
claras, a doença muitas vezes é confundida com a pitiríase
versicolor.
Imagem retirada da página:
http://www.dermatologia.net/neo/base/doencas/piti_alba.htm
As localizações mais freqüentes são a face, tronco e membros
superiores. As lesões não apresentam sintomas e o
ressecamento da pele freqüentemente acompanha o quadro.
Mais comum nas crianças, pode surgir também durante a vida
adulta, sendo comum remissões e reaparecimento das
manchas.
Tratamento: A hidratação da pele e a proteção solar ajudam a
evitar o surgimento da pitiríase alba. A exposição prolongada e
continuada ao sol e as conseqüentes queimaduras solares
devem ser evitadas. Uma alimentação rica em legumes,
verduras e frutas e a ingestão de bastante líquido durante o
verão também ajudam na prevenção. Para o tratamento das
lesões o procedimento correto é a consulta ao médico
dermatologista.
• Pitiríase Rósea: Tem causa desconhecida. É uma
doença leve que produz inflamação, descamação e uma
coloração rósea da pele. A pitiríase rósea possivelmente é
causada por um agente infeccioso, apesar de nenhum ter sido
identificado até agora. Ela pode ocorrer em qualquer idade,
porém é mais comum em adultos jovens. Comumente, a
pitiríase rósea ocorre durante a primavera e o outono. A doença
tem cura espontânea em um período de 2 (dois) a 4 (quatro)
meses e não é contagiosa. Manifestação: A doença se inicia pelo
“medalhão”, lesão primária, isolada, com cerca de 2 a 5 cm de
tamanho, que precede por alguns dias o surgimento de uma
erupção cutânea formada por manchas ovaladas, avermelhadas
(róseas) e com descamação em suas bordas. A descamação
pode ser observada esticando-se a pele. Atinge principalmente
o tronco e a raiz dos
a membros, sendo rara nas
extremidades e na face. A
intensidade e o número de
lesões varia muito e uma
característica importante é a
distribuição das lesões no
tronco, que seguem a
direção das costelas,
adquirindo, com a coluna
vertebral um aspecto de
pinheiro. Geralmente não há
sintomas, podendo haver
coceira em alguns casos.
Imagem retirada da página:
http://www.dermatologia.net/neo/base/doencas/piti_rosea.htm
Tratamento: Geralmente, a erupção cutânea desaparece em 4
a 5 semanas sem tratamento, embora ela algumas vezes
persista por 2 meses ou mais. Tanto a luz solar natural quanto
a artificial podem curar a pitiríase rósea mais rapidamente e
aliviar o prurido. Em situações muito excepcionais prescrevem -
se corticosteróides de uso oral se a comichão for intensa.
• Candidíase (Candida albicans): A candidíase é
causada por um fungo chamado cândida, antigamente chamado
de monília. Estamos freqüentemente entrando em contato com
esse fungo em banheiros, vestiários, praias, piscinas, etc...
Muitas vezes até temos ele presente em nosso organismo, mas
em pequena quantidade,
não chegando a causar
dano algum. Os locais
mais comuns são a boca,
VESTIBULAR – 2009
esôfago, intestino, ânus,
vagina e pênis.
Cândida albicans. Imagem
retirada da página:
http://pt.wikipedia.org/wiki/I
magem:Candida_albicans.jpg
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Desenvolvimento da candidíase: Se o nosso sistema
imunológico está funcionando adequadamente, a população de
fungos é mantida sob controle, mas, caso o sistema
imunológico falhe, a cândida rapidamente se multiplica, vindo a
causar uma irritação muito grande na pele ou mucosa
acometida, originando a doença conhecida como candidíase. A
cândida ainda tem a peculiaridade de se desenvolver muito
bem em ambientes “açucarados”, por isso ela é tão comum em
diabéticos, servindo até como um sinal de que a glicemia pode
estar alta.
Sintomas da Candidíase: Os sintomas são decorrentes de uma
forte irritação do local infectado, causando ardor, coceira e
descamação da pele ou da mucosa: na candidíase oral (temos a
formação de aftas); no esôfago (órgão que comunica a boca
com o estômago, causa dor no peito, queimação na boca – do -
estômago e dor ao engolir alimentos); no ânus (causa coceira e
ardor); na vagina (coceira, ardor e às vezes um corrimento
espesso, tipo “massinha”); no pênis (causa coceira, ardor e
descamação da pele, às vezes chegando a ferir).
As infecções vaginais por candida (vulvovaginite) são comuns,
principalmente em mulheres que estão grávidas, tem diabetes,
ou estão tomando antibióticos. Os sintomas desta infecção
incluem um corrimento branco ou amarelado e queimação,
prurido ou vermelhidão ao redor das paredes e área externa da
vagina.
As infecções do pênis afetam mais freqüentemente homens
com diabetes ou que são parceiros de mulheres portadoras de
infecção vaginal por candida.
Usualmente a infecção gera
uma placa vermelha,
descamativa na base do pênis.
A candidíase da mucosa oral
se apresenta como placas
brancas aderentes a língua e
nas bochechas e ser. Não é possível curar a candidíase caso não se compense o
freqüentemente são dolorosas.
Imagem retirada da página:
http://www.colegiosaofrancisco.com.br/alfa/candidiase/candidiase-3.php
Candidíase Bucal: Mais comumente conhecida como sapinho é
a infecção por candida nos cantos da boca, criando fissuras e
pequenos cortes. Isto pode derivar de dentaduras mal
adaptadas que deixam os cantos da boca muito úmidos, de
forma que o fungo pode
crescer. A candidíase é vista
mais freqüentemente como
uma placa branca ou branco -
amarelada, que pode ser
removida por raspagem,
deixando uma área vermelha
ou com sangramento. Pode ser
encontrada em qualquer lugar
da boca e normalmente não
causa dor. Geralmente se
manifesta quando ocorre uma
baixa de resistência orgânica.
Imagem retirada da página:
http://www.pgr.mpf.gov.br/pgr/saude/odonto/imagens/candidiase.jpg
Candidíase Eritematosa: Uma
área avermelhada no céu da
boca (palato) e na língua ou
como pontos avermelhados na
parte interna da bochecha.
Imagem retirada da página:
http://www.pgr.mpf.gov.br/pgr/saud
e/odonto/imagens/candidiase.jpg
Quelite Angular: podem estar -
que são fissuras ou rachaduras
nos cantos da boca que
associadas a úlceras,
vermelhidão e placas brancas.
Normalmente causa dor ao abrir
a boca.
Imagem retirada da página:
http://www.colegiosaofrancisco.com.
br/alfa/candidiase/candidiase-3.php
FAÇO IMPACTO – A CERTEZA DE VENCER!!!
Prevenção: É possível prevenir a contaminação pela cândida
através de algumas medidas como: lavar as mãos antes e
depois de ir ao banheiro; não se sentar no vaso sanitário; no
banho, não se sentar no chão do box ou banheira. Não tomar
banho de banheira; as mulheres devem lavar as mãos antes de
colocar absorventes internos; na praia ou piscina, não se sentar
no chão ou qualquer banco sem antes forrar o local com uma
toalha seca e limpa; não “secar” o maiô ou biquíni no corpo. Se
não for mais nadar, tomar um banho de água doce, lavando
bem os genitais e a roupa de banho; o casal deve fazer uma
higiene íntima antes e depois de ter relações sexuais. O ideal é
também sempre tomar um banho depois; o uso de um xampu
antimicótico para higiene íntima pode prevenir a candidíase. Ele
deve ser usado na vulva, nos pelos pubianos, ânus e virilhas,
assim como no pênis e escroto.
Tratamento: Geralmente este tipo de infecção é curado
facilmente com cremes a base de antifúngicos, como por
exemplo a nistatina. O creme deve ser usado por 7 - 10 dias,
duas vezes ao dia. Medicações para tratamento de infecções
anais ou vaginais também estão disponíveis como óvulos ou
supositórios. A candidíase oral é tratada em geral com um
líquido que é bochechado. Para as infecções de pele em geral
um creme com corticóide é necessário, e é prescrito em
associação com o antifúngico, pois estes tipos de cremes
reduzem o prurido. Manter a pele seca ajuda a resolver a
infecção e previne o retorno do fungo. Um talco a base de
antifúngico (por exemplo, Vodol em pó), pode ajudar a prevenir
as recorrências e a manter a pele seca. O uso de roupas de
algodão também ajuda a absorver a umidade excessiva e a
manter o fungo sob controle, principalmente na região inguinal.
Mesmo tomando todos esses cuidados, a candidíase pode
ocorrer, sendo então preciso o tratamento com comprimidos e
cremes por pelo menos 14 dias, sempre prescritos pelo médico.
Quanto mais cedo iniciar o tratamento mais curto ele poderá
diabetes: os dois tratamentos têm de ser feitos conjuntamente.
Quando a imunodepressão é uma necessidade, como no caso
dos transplantados, podemos usar medicamentos de tempos em
tempos (quinzenal ou mensal, por exemplo) a fim de não deixar
que a doença se manifeste. Por fim, uma dica: se você for
acometido por uma forte coceira, o que mais alivia são
compressas com um pano embebido em água bem gelada, até
que os medicamentos comecem fazer efeito.
• Tinea Negra: Manifesta - se pela formação de manchas
escuras na palma das mãos ou plantas dos pés, mãos ou bordas
dos dedos. É assintomática. O agente causador é o
Cladosporium werneckii.
• Piedras Preta: Tem como agente etiológico um
ascomiceto, a Piedra hortae. Fungo filamentoso, preto,
formando massas endurecidas em pêlos do homem e animais
(principalmente macacos). É encontrado em florestas úmidas e
águas paradas nas margens dos rios. Afetam ambos os sexos,
com leve aumento no sexo masculino. No Brasil é comum entre
os homens ou macacos da Amazônia.
Piedra branca: Agente etiológico: Trichosporon beigelli.
Apresentam como nódulos castanhos claros, firmes e
irregulares, os quais aderem ao pêlo; determina infecção
fúngica e assintomática. É mais freqüente nos pêlos pubianos
(região genital) do homem adulto jovem, mas pode atingir
também as axilas, barba e bigode raramente o couro cabeludo e
não afeta o folículo piloso. Em imunodeprimidos podem
provocar infecção.
A piedra branca é encontrada nas regiões temperadas e
tropicais. No Brasil é prevalecente na região norte. O habitat
natural do fungo é o solo e vegetais. Afeta ambos os sexo e
todas as idades. Eventualmente o T. beigelli, habita tanto a pele
e a mucosa oral do homem como flora normal. Não há relação
da Piedra branca com higiene, contato sexual ou direto com
contaminados.
VESTIBULAR – 2009
Sites:
http://www.biobras.com.br/adam/encyclopedia/ency/article/000878.htm
http://www.hc.ufpr.br/acad/clinica_medica/dermatologia/micose.htm
http://www.pharmacus.com.br/micose.html
http://www.dermatologia.net/neo/base/Doencas/pitiversi.htm
http://www.msd-brazil.com/msd43/m_manual
http://www.bengalalegal.com/candida.php
www.derme.org/boletins/candidiase.html