Jantung terletak di rongga dada, di antara paru-
paru di dalam mediastinum Jantung berongga,
berbentuk menyerupai cone, merupakan organ
muskuler (berotot) dan memiliki ukuran sekepalan
tinju
Fungsi jantung dan pembuluh darah:
Menjaga keterpisahan antara darah yang
kaya dan miskin O2
Mempertahankan aliran darah satu arah,
menjauhi jantung kemudian menuju ke
jantung kembali
Mempertahankan tekanan darah
Mempertahankan suplai darah sesuai
kebutuhan tubuh
Jantung terdiri atas 4 ruangan:
Serambi (atrium) kiri menerima darah dari
paru
Serambi (atrium) kanan menerima darah
dari seluruh tubuh
Bilik (ventrikel) kiri memompa darah ke
seluruh tubuh
Bilik (ventrikel) kanan memompa darah ke
paru
Pulmonary circuit bagian kanan
Systemic circuit bagian kiri
Sisi kanan jantung memompa darah melalui
pembuluh darah di sirkuit pulmoner.
Sisi kiri jantung memompa darah melalui
pembuluh dari sirkuit sistemik.
Pertukaran gas terjadi saat darah melewati paru-
paru (paru) kapiler.
Pertukaran gas dan pertukaran nutrisi-untuk-
limbah terjadi saat darah melewati jaringan
(sistemik) kapiler.
Jantung memiliki empat ruang berongga
Bagian atas (superior): Ruang berdinding tipis,
atrium kiri dan kanan, yang menerima darah
kembali ke jantung. Atria mengirim darah ke
ventrikel yang berdekatan.
Semakin rendah (inferior),
Bilik berdinding tebal adalah ventrikel kiri dan
kanan, yang memompa darah ke arteri
meninggalkan jantung.
Ventrikel kiri memiliki dinding yang lebih tebal
daripada ventrikel kanan;
Ventrikel kanan memompa darah ke paru-paru,
yang berada di dekatnya.
Ventrikel kiri memompa darah ke seluruh bagian
tubuh lainnya.
Jantung memiliki 4 katup:
Dua katup atrioventrikular
Dua katup semilunar.
Katup Atrioventrikular
Katup mencegah aliran balik darah dari ventrikel
ke atria selama sistol - fase kontraksi siklus
jantung.
Katup trikuspid, terjadi di antara atrium kanan
dan ventrikel.
Katup mitral atau bikuspid, terjadi antara atrium
kiri dan ventrikel.
Katup semilunar
Cegah aliran balik darah dari arteri ke ventrikel
selama diastol - fase relaksasi dari siklus jantung.
katup semilunar pulmonal
katup semilunar aorta
Fisiologi jantung berkaitan dengan aksi
pemompaannya Artinya, detak jantungnya.
Diperkirakan jantung berdetak dua setengah miliar
kali dalam seumur hidup, terus mendaur ulang
sekitar 5 liter (L) darah agar kita tetap hidup.
Sistem konduksi jantung adalah jalur serat otot
jantung khusus yang memulai dan merangsang
kontraksi atrium dan ventrikel.
Sistem konduksi dikatakan intrinsik, artinya
jantung berdetak otomatis tanpa memerlukan
stimulasi saraf eksternal.
Sistem konduksi mengkoordinasikan kontraksi
atrium dan ventrikel, sehingga jantung merupakan
pompa yang efektif.
Tanpa sistem konduksi ini, atrium dan ventrikel
akan berkontraksi pada tingkat yang berbeda.
Sistem nodal,
Komponen sistem intrinsik
Sinoatrial (S-A) Node (alat pacu jantung)
nodus atrioventrikular
(Simpul A-V) Arteri => Pembuluh darah yang meninggalkan
A-V bundel jantung
(Bundle of His) Kapiler => Pembuluh darah terkecil, berpori,
cabang belenggu kanan dan kiri pertemuan antara arteri dan vena
bawah, cabang-cabangnya Vena => Pembuluh darah yang menuju jantung
Menimbulkan serat Purkinje yang membesar
Sirkulasi sistemik
Volume jantung sistem arteri distribusi ke organ2
Stroke volume (SV) kapiler pertukaran
Jumlah darah yg diejeksi dari ventrikel selama sistem vena pengumpul
sistole (70 mL/ventrikel)
Tekanan darah arteri = tekanan darah sistemik
Cardiac output sistol
Jumlah darah yg diejeksikan dari ventrikel selama diastole
1 menit (5 L)
Cardiac output = heart rate (70x/menit) x stroke Tekanan darah rata2:
volume 70 mL Menentukan aliran darah ke organ
Tek darah diastole + 1/3 (tek sistole-tek diastole)
Volume akhir diastole Sistem limfatik adalah bagian dari sistem
Total volume darah diventrikel pada akhir diastole. kekebalan tubuh dan berfungsi sebagai sistem
peredaran darah sekunder (aksesori).
Bunyi jantung ditimbulkan oleh penutupan katup
AV dan semilunar Fungsi sistem lifatik
Lub (bunyi pertama): Penutupan katup AV pada Mengumpulkan kelebihan cairan interstitial ke
kontraksi ventrikel. aliran darah
Menyalurkan zat dari cairan interstitial yang tidak
Dub (bunyi kedua): Ditimbulkan oleh penutupan dapat berdifusi ke kapiler pembuluh darah
katup semilunar pada saat relaksasi ventrikel. Menyalurkan lemak yg diserap usus halus ke aliran
darah
Bunyi ketiga disebabkan oleh vibrasi dinding Menyaring dan menghancurkan mikroorganisme
ventrikel dan katup AV selama sistol dan zat2 asing (kelenjar limfe).
Proteksi jangka panjang thd mikrorganisme dan zat
Laju jantung /frekuensi denyut jantung sekitar 70 asing
x menit. Setiap siklus 0.8 s. 0.5 s utk diastole &
0.3 s untuksistole. Cairan darah keluar melalui pembuluh darah
berdinding tipis ke dalam sel di antara sel jaringan
Distribusi ke organ : tubuh.
Otak: 13% dari CO Pembuluh getah bening, yang memiliki dinding
otot jantung: 4% sangat tipis, mengambil cairan yang disebut getah
ginjal : 25% bening.
kulit: 10% Pembuluh getah bening bergabung membentuk
saluran lebih besar yang melewati kelenjar getah
Fungsi pembuluh darah bening (atau kelenjar).
Mentransport darah dan nutrien Kelenjar getah bening menyaring zat asing
Mentransport gas O2 dari paru-paru dan gas CO2 (misalnya: bakteri dan sel kanker) dari getah
dari seluruh tubuh bening sebelum masuk kembali ke dalam sistem
Regulasi tekanan darah darah melalui pembuluh darah yang lebih besar.
Mengatur aliran darah menuju lokasi tertentu yang
membutuhkan suplai darah pada saat tertentu
Kelenjar getah bening, yang tersebar di antara
pembuluh getah bening, bertindak sebagai
pertahanan tubuh pertama terhadap infeksi.
Setiap kelenjar getah bening memiliki suplai darah
dan drainase vena sendiri.
Kelenjar getah bening menghasilkan limfosit,
monosit & sel plasma berikut.
Urin diproduksi sekitar 1,5 liter selama 24 jam
Peningkatan intake cairan pd umumnya
meningkatkan produksi urin.
Sedangkan peningkatan perspirasi & respirasi dpt
menurunkan jml cairan yg diekskresikan melalui
ginjal. Beberapa obat sec langsung/tdk langsung jg
mempengaruhi produksi urin, misal diuretik.
Ginjal berbentuk seperti kacang & concave,
terletak di dalam kolumna vertebralis, diantara
vertebra T12 dan L3.
Ginjal kiri terletak sedikit superior ginjal
kanan.
Ginjal kanan terletak sedikit inferior dari
posisi lobus kanan hepar.
Bagian superior permukaan ginjal ditutupi
oleh kelenjar adrenal.
Ginjal manusia dewasa berwarna merah-
kecoklatan, mpy panjang 10 cm, lebar 5,5 cm
& tebal 3 cm.
Berat tiap ginjal sekitar 150 g.
Setiap lobus ginjal terdiri dari piramida ginjal yg
terletak di korteks ginjal & suatu jaringan yg
berbatasan dg kolom ginjal. Urin diproduksi di
dalam lobus ginjal.
o Saluran dalam setiap papilla ginjal
mengalirkan urin ke cawan saluran
pembuangan yg disebut kaliks minor.
o Sebanyak 4-5 kaliks minor membentuk kaliks
mayor.
o Sebanyak 2-3 kaliks mayor membentuk pelvis
ginjal.
o Pelvis ginjal mengisi sebagian besar sinus
ginjal & berhubungan dg ureter yg
mengosongkan ginjal.
Aliran darah di ginjal
Ginjal diperfusi sekitar 1200 ml darah/ menit (=
20-25% curah jantung).
Lebih dari 90% darah yg masuk ke ginjal
didistribusikan ke korteks; sedangkan sisanya
didistribusikan ke medulla.
Arteriol aferen mpy kapasitas intrinsik yg dpt
mengubah resistensinya sbg respon thp
perubahan tekanan darah arteri
mempertahankan aliran darah ginjal & filtrasi
glomerulus ttp konstan disebut autoregulasi.
Fungsi ini efektif pd tekanan arteri 80-180
mmHg.
Unit kerja fungsional ginjal disebut nefron.
Dalam setiap ginjal, terdapat sekitar 1 juta nefron
yg mpy struktur & fungsi sama.
Sehingga, kerja ginjal dpt dianggap sbg jumlah
total dari fungsi semua nefron.
Ginjal mpy cadangan yg besar & masih mungkin
bertahan dg jumlah nefron yg hanya 1% dari
jumlah total.
Kapsula Bowman=> Mrp suatu invaginasi dari
tubulus proksimal.
Sel2 epitel parietal melapisi kapsula Bowman.
Sel2 mesangial membentuk jaringan penyokong
pd kapiler glomerulus & bukan merupakan bagian
dari sawar filtrasi glomerulus.
Gangguan sistem urinari
Penyebab ISK adalah Escherichia coli (80%),
Proteus mirabilis, Klebsiella & bbrp bakteri gram
positif.
ISK lebih sering menyerang wanita dibanding pria
karena uretra lebih pendek
Glomerulonefritis inflamasi pd glomerulus yg
mempengaruhi filtrasi di ginjal.
Lebih sering berupa gangguan sistem imun dimana
dapat terjadi setelah infeksi yang disertai bakeri
Streptokokus.
Batu ginjal kalkulus => Disebut juga nefrolitiasis.
Terbentuk di sistem urinari dari deposit kalsium,
garam magnesium atau kristal asam urat.
Hambatan ureter oleh adanya batu atau sejenisnya
menyebabkan obstruksi urinari menurunkan
filtrasi.
GGK sindrom klinis yg ditandai dg fungsi ginjal
menurun yg progresif & lambat (biasanya
berlangsung bbrp tahun).

Kelenjar adrenal (kel. suprarenal) terletak di kutub
superior ginjal.
Berat masing2 kelenjar = 4 g.
Kel adrenal terbagi menjadi 2 yaitu:
1. Korteks adrenal (bagian luar)
2. Medula adrenal (sebelah dalam)
Korteks adrenal memproduksi >12 lusin hormon
steroid yg disebut kortikosteroid.
Hormon steroid dlm sirkulasi darah terikat oleh
protein transport yg disebut transcortin.
Kortikosteroid sangat vital jika kelenjar adrenal
dihilangkan/ dimusnahkan, individu akan
matikecuali diberikan kortikosteroid dari luar.
Mekanisme kerja kortikosteroid = mengubah
transkripsi gen pada nukleus sel target
Sekresi aldosteron dipicu oleh :
1. Kandungan Na+ dlm darah menurun
2. Kandungan K+ dlm darah meningkat
3. Volume darah menurun
4. Tekanan darah menurun
5. Angiotensin II
glukokortikoid efek penting hormon yg
meningkatkan konsentrasi glukosa darah,
metabolisme protein & metabolisme lemak.
Glukokortikoid yg utama = kortisol.
Sekresi kortisol dipicu oleh sistem portal
hipotalamus hipofisis :
1. Corticotropin-releasing hormone (CRH) dari
hipotalamus
2. Adrenocorticotropic hormone (ACTH) dari
hipofisis anterior.
Penyebab paling umum tidak cukupnya pasokan
darah ke jantung adalah penyakit jantung koroner
(PJK), juga disebut penyakit arteri koroner:
Arteri koroner tersumbat, menyempit atau
terluka
Tidak dapat memasok darah sebanyak yang
diperlukan oleh jantung
Serabut otot jantung dan jenis sel lainnya di
dinding jantung tidak diberi makan oleh darah di
kamar;
Sebagai gantinya,
Sel ini menerima nutrisi dan melepaskan diri dari
limbah di kapiler yang tertanam di dinding jantung.
arteri koroner,
Arteri koroner kiri dan kanan, bercabang dari aorta
tepat di luar katup semilunar aorta.
Masing-masing arteri ini cabang-cabangnya,
kemudian rebranches dikelilingi oleh pembuluh
darah arteri kecil tempat tidur kapiler di jantung
vena koroner (khusus disebut vena jantung).
Vena kardiak memasuki sinus koroner,
Sinus koroner memasuki ventrikel kanan.
Kebanyakan kasus PJK disebabkan oleh
atherosklerosis,
Atherosklerosis adalah kondisi ketika
terjadi pengerasan arteri yang disebabkan
oleh terbentuknya plak
koresterol/material lemak di dalam
intima
Faktor yang mempercepat pembentukan
atherosklerosis antara lain diabetes,
tekanan darah tinggi, merokok, dan
kolesterol tinggi
Penyakit jantung terutama berhubungan dengan
aterosklerosis, gangguan degeneratif dinding
arteri.
Pertama, lemak lunak dari bahan lemak, terutama
kolesterol, terakumulasi di dinding arteri.
Perubahan lebih lanjut menghasilkan plak,
tonjolan yang mengganggu aliran darah.
Jika arteri koroner tersumbat sebagian (diblokir)
oleh aterosklerosis, individu mungkin menderita
penyakit jantung iskemik.
Orang tersebut mengalami ketidakcukupan
selama berolahraga atau stres.
Hal ini dapat menyebabkan angina pektoris,
nyeri dada yang sering disertai dengan nyeri yang
memancar di lengan kiri.
Darah dapat membeku di pembuluh darah yang
tidak terputus, terutama jika plak hadir -
tromboemboli hadir saat bekuan darah terlepas
dari tempat asalnya dan dibawa ke lokasi baru.
Tromboemboli menyebabkan serangan jantung
saat embolus menghalangi arteri koroner dan
sebagian jantung meninggal karena kekurangan
oksigen.
Jaringan mati disebut infark, dan oleh karena itu,
serangan jantung disebut infark miokard.

Penyebab lain angina tak stabil adalah spasmus

arteri koroner
Spasmus otot yang pada arteri
menyebabkannya menyempit dan
tertutup sementara. Hal ini akan
menghambat aliran darah ke otot jantung
untuk sementara waktu, yang
menyebabkan gejala angina

Pemicu terjadinya gejala angina:

Latihan fisik
Stres emosional
Paparan terhadap udara dingin
Penurunan kandungan oksigen dalam
udara yang dihirup (e.g. ketika terbang di
ketinggian)
Penggunaan stimulan seperti kafein, atau
merokok (yang menurunkan jumlah
oksigen darah)

Pemerikasaan angina:

Elektrokardiogram (EKG); tapi kebanyakan

normal

Foto sinar-X dada konfirmasi penyebab

nyeri

Deep Vein Thrombosis (DVT)

Sebagian besar masalah jantung yang kita hadapi

bukan karena kolesterol tinggi tapi sindrom kelas
ekonomi ini