Anestesiología (53581)

Diagnstico Situacional 2016
Hospital Chiapas Nos Une Dr. Jess Gilberto Gmez Maza
Instituto de Salud del Estado de Chiapas
Hospital Chiapas Nos Une

Dr. Jess Gilberto Gmez Maza
Servicio de Anestesiologa
NDICE
1
I.- NOMBRE DEL TITULAR DEL SERVICIO 3
II.- INTRODUCCIN 3
III.- JUSTIFICACIN 3
IV.- OBJETIVO DEL DIAGNSTICO 3
V.- MISIN Y VISIN DEL REA 4
VI.- ORGANIGRAMA 5
VII.- RECURSOS HUMANOS 6
VIII.- F.O.D.A. 8
IX.- INFRAESTRUCTURA 12
X.- CONCLUSIONES 29
I.- NOMBRE DEL TITULAR DEL SERVICIO:
2
Alberto de Jess Fuentes Reyes
Mdico Cirujano Universidad Autnoma de Chiapas 2865532
Especialista en Anestesiologa Universidad Autnoma de Yucatn 4158114
II.- INTRODUCCIN:
La continua evolucin en la tecnologa, el aumento en la demanda de servicios mdicos y la preocupacin de las

autoridades de salud por proporcionar cada vez mejor prestacin mdica con prontitud y costos razonables, hace
imprescindible que exista una uniformidad en el manejo tcnico-administrativo en la aplicacin del manejo anestsico y
con esto lograr un mejor aprovechamiento de los recursos humanos, materiales y fsicos de los que se disponen, sin
perder la ptica de que la persona ms importante en las Unidades Hospitalarias es el paciente.
Actualmente el Servicio de Anestesiologa del Hospital Chiapas Nos Une Dr. Jess Gilberto Gmez Maza es una
Unidad Mdico Administrativa que proporciona primordialmente apoyo perioperatorio (Pre, Trans y Postoperatorio) a
todos los pacientes que requieren de sus servicios; adems de prestar atencin en el rea crtica de los quirfanos, la
presencia del anestesilogo se hace importante en diferentes reas de servicio, como son: Sala de Rayos X, Sala de
Tomografa, Sala de Resonancia Magntica, Sala de procedimientos Endoscpicos, Sala de litotricia, Sala de
Hemodinamia, Unidad de Cuidados Intensivos, Sala de Urgencias, Clnica del Dolor y Cuidados Paliativos, as como las
diferentes salas de encamados.
Por lo anterior expuesto, el Especialista en Anestesiologa deber tener la tecnologa, infraestructura, disponibilidad,
experiencia, capacidad y actualizacin en sus conocimientos cientficos para poder prestar a los pacientes el mejor de los
servicios, con un trato humano y de calidad.
III.- JUSTIFICACION:
La elaboracin del Diagnstico Situacional del Servicio de Anestesiologa, es para conocer el estado actual del personal,
equipo, insumos, frmacos y funcionamiento del Servicio de una manera detallada, para dar a conocer estos datos al
personal directivo y administrativo del Hospital, con el objetivo de mejorar nuestros recursos humanos, fsicos y
tecnolgicos para lograr la uniformidad de criterios en la atencin de pacientes en el periodo perioperatorio.
IV.- OBJETIVO DEL DIAGNSTICO:
Dar a conocer la situacin actual en que se encuentra el Servicio en todos sus aspectos, a todo el personal directivo,
mdico, paramdico y administrativo. Con el fin de:
Proporcionar oportuna y eficazmente actos anestsicos.

Dar servicio de control postoperatorio inmediato en sala de recuperacin.
Aprovechar al mximo los recursos humanos con todo su canal de conocimientos y destrezas; as como los
recursos materiales (equipos, instrumental, medicamentos, etc.)
Coordinar la Programacin Quirrgica.
Evitar al mnimo al diferimiento de Cirugas.
Formar mdicos especialistas, mediante la Residencia Universitaria en Anestesiologa.
3
Objetivos Especficos:
Informar la problemtica.
Evaluar los Recursos Humanos, de Equipo e Infraestructura.
Alternativas de solucin a corto, mediano y largo plazo.
Involucrar al cuerpo de gobierno, mdico, paramdico y administrativo.
Promover la Educacin Mdica de los Mdicos Adscritos y Residentes.
V.- MISIN Y VISIN DEL REA:
MISIN
Proporcionar asistencia mdica anestesiolgica integral perioperatoria al paciente que requiere atencin en el Hospital,
as como en la docencia e investigacin, con calidad y calidez; a travs de la optimizacin y distribucin adecuada de
recursos humanos, tecnolgicos y financieros dentro del marco tico de la prctica anestesiolgica encaminada a ser un
modelo de Servicio para lograr la satisfaccin del paciente y del personal mdico de anestesiologa.
VISIN
Ser un Servicio especializado de la ms alta calidad, encaminado a ser un modelo y lder en la atencin mdica,
docencia e investigacin, con proyeccin nacional e internacional, a fin de posicionarse como Hospital de referencia de
tcnicas anestsicas, en enseanza e investigacin enfocada en la atencin perioperatoria con calidad y seguridad al
paciente.
4
VI.- ORGANIGRAMA:
INSTITUTO DE SALUD
HOSPITAL CHIAPAS NOS UNE DR. JESUS GILBERTO GOMEZ MAZA
DIRECCION GENERAL
SUBDIRECCION MEDICA
ANESTESIOLOGIA
PROFESOR DEL CURSO COORDINADOR DE

UNIVERSITARIO QUIROFANO
COORDINADOR DE VALORACIN
EN ADMISIN HOSPITALARIA
PROFESORES ADJUNTOS
MDICOS RESIDENTES MDICOS ANESTESILOGOS

ADSCRITOS AL SERVICIO
VII.- RECURSOS HUMANOS:

5
Anestesilogos:
El Servicio de Anestesiologa se encuentra actualmente con una plantilla de 30 anestesilogos; de los cuales seis tienen
categora de base, uno de base confianza, 10 tienen la categora de regularizados, 12 son de contrato y uno tiene
interinato.
Administrativos:
Se cuentan con dos secretarias en el turno matutino y una en el turno vespertino, con funciones administrativas y
operativas en el servicio.
Personal proyectado a futuro:
De acuerdo a las reas operativas por aperturar y la necesidad de mayor especializacin del personal para
procedimientos peditricos, neurociruga y hemodinamia es conveniente contar dentro del servicio con un anestesilogo
pediatra, un anestesilogo cardiovascular y un nuero anestesilogo.
Organizacin de los Recursos Humanos:
No Nombre del Trabajador Categora Funcin Turno
1 Alberto de Jess Fuentes Reyes Regularizado Jefe de Servicio Matutino
2 Vctor Manuel Blanco Martnez Contrato Coordinador de Quirfano Matutino
3 Ral Hctor Gonzlez Pech Contrato Profesor Titular Matutino
4 Abel Marco Antonio Santilln Trujillo Base Anestesilogo Matutino
5 Susana Patricia Ovando Melgar Regularizado Anestesilogo Matutino
6 Ana Lucy Cortes Ruiz Contrato Anestesilogo Matutino
7 Arnulfo Saran Trujillo Cruz Contrato Anestesilogo Matutino
8 Mara del Carmen Albores Guilln Contrato Anestesilogo Matutino
9 Laura Eugenia Chacn Zenteno Contrato Anestesilogo Matutino
10 Connie Evelyn Ovilla Prez Contrato Anestesilogo Matutino
11 Alfredo Arellano Cruz Contrato Anestesilogo Matutino
12 Mara de Lourdes Thelma Garca Romero Base Coordinador de Quirfano Vespertino
13 Iliana de Jess Mendoza Castellanos Regularizado Anestesilogo Vespertino
6
14 Judith Guadalupe Moreno Noriega Regularizado Anestesilogo Vespertino
15 Martn de Jess Aguilar Hernndez Regularizado Anestesilogo Vespertino
16 Diana Guadalupe Toledo Cundap Regularizado Anestesilogo Vespertino
17 Rigoberto Ruiz Mndez Regularizado Anestesilogo Vespertino
18 Rubn Gmez Daz Contrato Anestesilogo Vespertino
19 Mario Ernesto Velasco Gutirrez Contrato Anestesilogo Vespertino
20 Alfredo Andrei lvarez Jimnez Regularizado Anestesilogo Nocturno A
21 Mara del Carmen Fonseca Hernndez Contrato Anestesilogo Nocturno A
22 Ana Mara Castro Garduo Base Confianza Anestesilogo Nocturno A
23 Carlos de Jess Tort de los Santos Regularizado Anestesilogo Nocturno B
24 Deysi Basilio Vzquez Regularizado Anestesilogo Nocturno B
25 Teresa Vzquez Villatoro Base Anestesilogo Sab-Dom y

Festivos Matutino
26 Marco Antonio Chanona Elvira Base Anestesilogo Sab-Dom y

Festivos Matutino
27 Carlos Abraham Moiss Meneses Contrato Anestesilogo Sab-Dom y

Festivos Matutino
28 Gema Araceli Villalobos Enciso Base Anestesilogo Sab-Dom y

Festivos Nocturno
29 Emperatriz Ayala Jimnez Base Anestesilogo Sab-Dom y

Festivos Nocturno
30 Beristhain Armenio Cuesta Rivera Interinato Anestesilogo Cubreincidencias
31 Graciela del Carmen Cruz Grajales Contrato Administrativo Matutino
32 Yolanda Lpez Clemente Contrato Administrativo Matutino
33 Mara del Carmen Prez Hernndez Contrato Administrativo Vespertino
Horas trabajadas:
7
Turno Horas por Da Horas por Semana Horas Anuales
Matutino 8 40 2080
Vespertino 6 30 1560
Nocturno 12 36 1872
Sab-Dom y Festivos 12 24 1248
VIII.- F.O.D.A:
Fortalezas.
Liderazgo a nivel nacional

Cuerpo Mdico de especialistas certificados
Personal de Enfermera profesional
Capacidad de respuesta a la demanda de atencin hospitalaria
Mstica de servicio en el cuerpo mdico y de enfermera
Calidez en el trato al paciente
Operacin bajo procesos certificados
Participacin en eventos de la especialidad (profesor, ponente o asistente)
Educacin mdica actualizada continua bidireccional
Oportunidades
Educacin y orientacin a paciente y familiar

Educacin en reas humansticas a residentes
Instauracin de cursos de alta especialidad
Mantener el compromiso que se tiene con la calidad y mejora continua
Implementacin de un Sistema de monitoreo de Calidad y mejora continua, por medio de auditoras de
productividad al personal del servicio semestrales
Mejorar los procesos y manuales del rea
Implementar funcionamiento de ciruga ambulatoria
Obtener ttulo de posgrado de calidad por el CONACYT
Ordenar adquisicin de insumos extra-hospitalarios de los pacientes
Debilidades
Recursos limitados
Equipo o tecnologa no actualizada
Limitado inters del personal mdico y de enfermera por cursos de capacitacin y actualizacin en reas
humansticas o administrativas
Insuficiente comunicacin entre paciente-familiar-medico
8
Falta de consultorio de valoracin pre anestsica

Insuficiente comunicacin que ha limitado el vnculo de cooperacin entre diferentes especialidades con nuestro
Servicio
Insuficiente capacidad instalada (camas, consultorios, sala de espera, quirfanos, etc.)
Pacientes con necesidades insatisfechas.
Pocas publicaciones mdicas especializadas del servicio
Amenazas
Incremento de los costos de operacin

Crisis econmica que atraviesa el pas
Salarios e incentivos pocos atractivos
rea de Adquisiciones, falta de compra de insumos y medicamentos del cuadro bsico y fuera del cuadro bsico
indispensables para la realizacin de los procedimientos anestsicos con los estndares de calidad y seguridad
Lneas de Accin:
Educacin y orientacin a paciente y familiar

Ofrecer soluciones totales mejorando el tiempo para la programacin quirrgica de nuestros pacientes
Elaboracin de manuales de indicaciones pre-post anestsicas de los 10 procedimientos anestsicos ms
frecuentes
Educacin complementaria en reas de humanidades a residentes y personal del Servicio
Creacin de cursos de alta especialidad
Utilizar la tecnologa como herramienta para poder ser el servicio que deseamos ser.
Mantener el compromiso que se tiene con la calidad y mejora continua.
Persistir en el Sistema de monitoreo de Calidad y mejora continua, por medio de auditoras de productividad al
personal del servicio semestrales
Actualizacin de los procedimientos y manuales del rea.
Investigar posibilidad de adecuacin de quirfanos para ciruga ambulatoria
Realizar pgina web de Servicio
Mejorar comunicacin con las diferentes especialidades.
Estrategias de solucin:
DEBILIDAD: Recursos limitados.
ESTRATEGIA: Anlisis del aprovechamiento y buen uso de los recursos destinados al rea.
Clasificacin de los recursos del rea con la finalidad de saber a qu artculo se le destina mayor parte de los recursos
para una mejor distribucin del recurso otorgado.
9
DEBILIDAD: Equipo o tecnologa no actualizada.
ESTRATEGIA: Solicitar a Autoridades inversin a equipo y tecnologa vanguardista que cumpla con las necesidades del
departamento, con el objetivo de mejorar la eficiencia de los procesos anestsicos, se requiere en carcter urgente
laringoscopios, video laringoscopio, neuroestimulador de nervios perifricos, ultrasonido con transductor lineal y convexo,
equipo de monitoreo de bloqueo neuromuscular (tren de cuatro), equipo de monitoreo de profundidad anestsica (BIS
ndice biespectral), equipo de monitoreo de presin arterial invasiva, compra de agujas de raquianestesia 25G y
medicamentos fuera de cuadro bsico.
DEBILIDAD: Necesidad de capacitacin y actualizacin en reas humansticas o administrativas.
ESTRATEGIA: implementar los programas de capacitacin especficos a las necesidades del personal mdico y
paramdico del servicio.
DEBILIDAD: Insuficiente comunicacin entre paciente-familiar-mdico.
ESTRATEGIA: Educacin al paciente y a su familia en base al consentimiento informado, promoviendo los derechos del
paciente, explicacin del procedimiento anestsico que se le va a realizar de manera que el paciente comprenda que se
le realizara, as como las ventajas, desventajas.
Informar de la existencia de hoja de ciruga segura para que el paciente recuerde a mdicos, en sala que la conoce y
debe ser llenada.
DEBILIDAD: Falta de consultorio de valoracin pre anestsica.
ESTRATEGIA: Creacin del consultorio de valoracin pre anestsica donde se asigne a un anestesilogo para
valoracin del paciente quirrgico electivo y posteriormente se asigne la fecha de programacin quirrgica, con la
finalidad de disminuir el diferimiento quirrgico por falta de protocolo completo.
DEBILIDAD: Insuficiente comunicacin que ha limitado el vnculo de cooperacin entre diferentes especialidades con
nuestro Servicio.
ESTRATEGIA: Creacin de un comit mdico-quirrgico donde intervengan los jefes de las dems especialidades que
tienen relacin con el rea con la finalidad de tener una mayor comunicacin entre los diferentes servicios, para buscar
optimizar resultados en los pacientes.
DEBILIDAD: Insuficiente Capacidad instalada (camas, consultorios, sala de espera, quirfanos).
ESTRATEGIA: Mientras estn listas las nuevas instalaciones, se buscara implementara de modelo de ciruga
ambulatoria, para aquellos pacientes que requieren un periodo de estancia de horas operados con anestesia local; Para
lo cual se requiere de una sala de admisin hospitalaria donde se preparen a estos pacientes y se realice la valoracin
del expediente clnico y pre anestsica, lo que tendr como resultado optimizar la infraestructura hospitalaria existente,
adems de la disminucin de tiempo de espera para ciruga, disminucin de costos, aumento de productividad y
satisfaccin del usuario.
10
ESTRATEGIA: Anlisis estadstico de cirugas realizadas y complejidad de las mismas por mes, con relacin a la platilla
mdica.
ESTRATEGIA: Implementacin de un mdico filtro que identifique las necesidades del paciente para orientarlo al rea
indicada.
ESTRATEGIA: Creacin de planes piloto en la consulta pre anestsica, que tendrn como objetivo disminuir el tiempo de
espera para la programacin y pugnar por la realizacin de interconsultas necesarias para que el paciente siga una
secuencia correcta permitiendo mejorar la eficiencia operativa del hospital lo que redundara en mejor servicio al paciente.
ESTRATEGIA: Implementar la aplicacin de encuestas para capturar indicadores donde se pueda medir el ndice de
satisfaccin del cliente, de manera que podamos disear la consulta pre anestsica de forma dinmica.
DEBILIDAD: Pacientes con necesidades insatisfechas.
ESTRATEGIA: Elaborar manuales de indicaciones generales pre y post anestsicas para los 10 procedimientos
anestsico - quirrgicos ms frecuentes del servicio en letra grande pocas palabras en lenguaje adecuado para el ncleo
de poblacin adems de describir en forma breve y clara lo que se le realizara.
DEBILIDAD: Pocas publicaciones mdicas especializadas del servicio.
ESTRATEGIA: Se solicitar a los mdicos adscritos al servicio a realizar un consenso de 10 lneas de investigacin y
realizar el registro de sus actividades asistenciales para tener una base de datos para realizar protocolos de investigacin
con el objetivo de publicar la experiencia dentro del servicio.
Iniciativas de mejora:
Comunicacin con los servicios quirrgicos del hospital, para recordarles los lineamientos del servicio para la
programacin quirrgica.
Comunicacin con los servicios clnicos del hospital para recordarles los lineamientos del servicio para apoyo en
procedimientos diagnsticos o teraputicos.
Realizar la pgina web del Servicio para informar al pblico de manera ms fcil y clara acerca de lo que el
servicio realiza, adems de videos educativos sobre los procedimientos anestsicos ms frecuentes y las
recomendaciones pre anestsicas, importancia del consentimiento informado, etc.
Supervisin de notas del expediente clnico con el fin de verificar fallas en el proceso de registro de los
procedimientos anestsicos y prevenir problemas legales.
Buscar alianzas con las compaas farmacuticas con el fin de fortalecer la convivencia acadmica.
IX.- INFRAESTRUCTURA:
reas Fsicas:
El Hospital cuenta con tres reas quirrgicas separadas con un total de 11 quirfanos, tres salas de recuperacin
posquirrgica, un rea de estudios endoscpicos con una sala para estudios de tubo digestivo alto y una sala para
estudios de tubo digestivo bajo y rea de recuperacin pos anestsica, rea de rayos X, una sala de tomografa, una sala
de resonancia magntica, y una sala de hemodinamia.
11
reas Fsicas Nmero de salas En funcionamiento rea de recuperacin En funcionamiento
Quirfanos de Ciruga 7 5 1 1
General y
Subespecialidades
Quirfanos de Ciruga 2 2 1 1
Ambulatoria
Quirfanos de Planta 2 0 1 0
baja
Procedimientos 2 2 1 1
endoscpicos
Rayos X 1 1
Tomografa 1 1
Hemodinamia 1 0
Equipamiento:
Mquinas de Anestesia:
Se encuentran en funciones 10 mquinas de anestesia marca Drager. Cinco de ellas en quirfanos centrales, dos en
quirfanos de ciruga ambulatoria, dos en salas de estudios endoscpicos y una en sala de tomografa.
De acuerdo a la tecnologa del Software que manejan, una mquina es de alta tecnologa, nueve de tecnologa
intermedia.
Estas mquinas cuentan con solo vaporizador de Sevoflurano.
En comodato se cuenta con cuatro vaporizadores de Desflurano.
An estn pendientes de recibirse mquinas de anestesia para habilitar el rea de rayos X, resonancia magntica,
litotricia, hemodinamia y quirfanos de planta baja.
Monitores:
Todas las mquinas de anestesia en funciones (10), cuentan con un monitor de signos vitales con mdulos de oximetra
de pulso, presin arterial no invasiva y electrocardiografa continua de tres derivaciones. Los monitores cuentan con
mdulos de monitorizacin de presin arterial invasiva, pero no se han recibido los cables, ni consumibles. Solo un
12
monitor cuenta con mdulo de monitoreo de bloqueo neuromuscular, sin haber recibido los cables correspondientes.
Ningn monitor cuenta con monitorizacin de profundidad anestsica mediante mdulo de ndice Biespectral (BIS).
En el rea de recuperacin de quirfano de ciruga general y subespecialidades se cuentan con 7 monitores bsicos de
signos vitales. En el rea de recuperacin de quirfano de ciruga ambulatoria se cuentan con 4 monitores de signos
vitales. No se cuentan con monitores de signos vitales en el rea de recuperacin de estudios endoscpicos. Se cuenta
con un oximetro de pulso porttil.
Falta recibir los monitores para las reas que an no se encuentran habilitadas.
Equipo de manejo de la va area:
Se dos juegos de laringoscopio adulto descompuestos y uno peditrico descompuesto.
Falta la adquisicin de diez juegos de laringoscopia adulto completo y tres juegos de laringoscopia peditricos completo.
Falta la adquisicin de fibrobroncoscopio y laringoscopio ptico.
Equipo para Anestesia regional eco guiada y por neuroestimulacin:
No se cuenta con equipos de neuroestimulacin para bloqueo de nervios perifricos.
Falta la adquisicin de un equipo de ultrasonido con transductor lineal y convexo el cual se utilizar para la aplicacin de
tcnicas de anestesia regional eco guiada y para acceso vascular.
Frmacos:
Actualmente se cuenta con frmacos coadyuvantes y anestsicos bsicos, tanto por va intravenosa como por
inhalatoria, como son:
Grupo de Medicamentos Frmacos
Anestsicos Inhalatorios Sevoflurano
Desflurano
Anestsicos Endovenosos Propofol
Tiopental
Etomidato
Ketamina
Anestsicos Locales Lidocana
Bupivacaina
13
Ropivacaina
Benzodiacepinas Midazolam
Diazepam
Opioides Fentanilo
Buprenorfina
Nalbufina
Bloqueadores Neuromusculares Vecuronio
Rocuronio
Cisatracurio
Succinilcolina
Antagonistas de opioides Naloxona
Nalmefeno
Antagonistas de Bloqueadores Neuromusculares Sugammadex
Neostigmina
Alfa 2 agonistas Clonidina
Dexmedetomidina
Vasopresores Atropina
Efedrina
Adrenalina
Dopamina
Dobutamina
Analgsicos Metamizol
Ketorolaco
Diclofenaco
14
Desketoprofeno
Paracetamol
Debemos de agregar morfina y otros medicamentos para control de dolor posoperatorio y manejo anestsico para
mejorar la calidad de atencin.
A continuacin, se anexa listado de medicamentos de CUSES y No CAUSES proyectado para 2016, de acuerdo a la
productividad de 2015.
SERVICIO ANESTESIOLOGA CUASES 2016
CONSUMO CONSUMO
CLAVE DESCRIPCIN
MENSUAL ANUAL
BUPRENORFINA PARCHE. Cada parche contiene: Buprenorfina 30

040.000.2097.00 mg. Envase con 4 parches. 1 12
FENTANILO SOLUCION INYECTABLE. Cada ampolleta o frasco

mpula contiene: Citrato de fentanilo equivalente a 0.5 mg. de
040.000.0242.00 fentanilo. Envase con 6 ampolletas o frascos mpula con 10 ml. 150 1800
KETOROLACO SOLUCION INYECTABLE. Cada frasco mpula o

ampolleta contiene: Ketorolaco-trometamina 30 mg. Envase con 3
010.000.3422.00 frascos mpula o 3 ampolletas de 1 ml. 150 1800
METAMIZOL SODICO, SOLUCION INYECTABLE. Cada ampolleta

010.000.0109.00 contiene: Metamizol sdico 1g. Envase con 3 ampolletas con 2 ml. 50 600
MORFINA SOLUCION INYECTABLE. Cada ampolleta contiene:

Sulfato de morfina pentahidratada 2.5 mg. Envase con 5 ampolletas
040.000.2099.00 con 2.5 ml. 10 120
NALBUFINA SOLUCION INYECTABLE. Cada ampolleta contiene:

040.000.0132.01 Clorhidrato de nalbufina 10 mg. Envase con 5 ampolletas de 1 ml. 20 240
PARACETAMOL SOLUCION INYECTABLE. Cada frasco ampula

contiene: Paracetamol 500 mg. Envase con un frasco ampula con
010.000.5720.00 50 ml. 100 1200
PARACETAMOL SOLUCION INYECTABLE. Cada frasco ampula

contiene: Paracetamol 1 g. Envase con un frasco ampula con 100
010.000.5721.00 ml. 400 4800
15
TRAMADOL SOLUCION INYECTABLE. Cada ampolleta contiene:

040.000.2106.00 Clorhidrato de tramadol 100 mg. Envase con 5 ampolletas de 2 ml. 50 600
BESILATO DE CISATRACURIO, SOLUCION INYECTABLE. Cada

ml. contiene: Besilato de cisatracurio equivalente a 2 mg. de
010.000.4061.00 cisatracurio Envase con 1 ampolleta con 5 ml. 50 600
BROMURO DE ROCURONIO SOLUCION INYECTABLE. Cada

ampolleta o frasco ampula contiene: Bromuro de rocuronio 50 mg.
010.000.4059.00 Envase con 12 ampolletas o frascos ampula de 5 ml. 20 240
BUPIVACAINA SOLUCION INYECTABLE. Cada ampolleta

contiene: Clorhidrato de bupivacaina 15 mg. Dextrosa anhidra o
glucosa anhidra 240 mg. o glucosa monohidratada equivalente a
010.000.4055.00 240 mg. de glucosa anhidra. Envase con 5 ampolletas con 3 ml. 25 300
BUPIVACAINA SOLUCION INYECTABLE. Cada ml. contiene:

010.000.0271.00 Clorhidrato de bupivacaina 5 mg. Envase con 30 ml. 50 600
CLORURO DE SUXAMETONIO, SOLUCION INYECTABLE. Cada

ampolleta contiene: Cloruro de suxametonio 40 mg. Envase con 5
010.000.0252.00 ampolletas con 2 ml. 5 60
DESFLURANO LIQUIDO. Cada envase contiene: Desflurano 240

010.000.0234.00 ml. Envase con 240 ml. 50 600
DEXMEDETOMIDINA SOLUCION INYECTABLE. Cada frasco

ampula contiene: Clorhidrato de dexmedetomidina 200 g. Envase
010.000.0247.00 con 1 frasco ampula. 30 360
KETAMINA SOLUCION INYECTABLE. Cada frasco ampula

contiene: Clorhidrato de ketamina equivalente a 500 mg. de
040.000.0226.00 ketamina Envase con un frasco ampula de 10 ml. 30 360
LIDOCAINA SOLUCION AL 10%. Cada 100 ml. contiene: Lidocaina

010.000.0264.00 10.0 g. Envase con 115 ml. con atomizador manual. 5 60
LIDOCAINA SOLUCION INYECTABLE AL 1%. Cada frasco ampula

contiene: Clorhidrato de lidocaina 500 mg. Envase con 5 frascos
010.000.0261.00 ampula de 50 ml. 10 120
LIDOCAINA SOLUCION INYECTABLE AL 2%. Cada frasco mpula

contiene: Clorhidrato de lidocana 1g. Envase con 5 frascos mpula
010.000.0262.00 con 50 ml. 80 960
16
LIDOCAINA, EPINEFRINA SOLUCION INYECTABLE AL 2%. Cada

frasco mpula contiene: Clorhidrato de lidocana 1 g. Epinefrina
010.000.0265.00 (1:200000) 0.25 mg. Envase con 5 frascos mpula con 50 ml. 80 960
MIDAZOLAM SOLUCION INYECTABLE. Cada ampolleta contiene:

Clorhidrato de midazolam equivalente a 50 mg. de midazolam o
040.000.4060.00 midazolam 50 mg. Envase con 5 ampolletas con 10 ml. 2 24


PROPOFOL EMULSION INYECTABLE. Cada ampolleta o frasco

ampula contiene: Propofol 200 mg. En emulsin con edetato
disdico (dihidratado). Envase con 5 ampolletas o frascos ampula
010.000.0246.00 de 20 ml. 150 1800
ROPIVACAINA SOLUCION INYECTABLE. Cada ampolleta

contiene: Clorhidrato de ropivacaina monohidratada equivalente a
40 mg. de clorhidrato de ropivacaina. Envase con 5 ampolletas con
010.000.0269.00 20 ml. 5 60
SEVOFLURANO LIQUIDO O SOLUCION. Cada envase contiene:

010.000.0233.00 uido o solucin.
Sevoflurano 250 ml. Envase con 250 ml. de liq 100 1200
TIOPENTAL SODICO SOLUCION INYECTABLE. Cada frasco

ampula con polvo contiene: Tiopental sodico 0.5 g. Envase con
040.000.0221.00 frasco ampula y diluyente con 20 ml. 50 600
VECURONIO SOLUCION INYECTABLE. Cada frasco ampula con

liofilizado contiene: Bromuro de vecuronio 4 mg. Envase con 50
010.000.0254.00 frascos ampula y 50 ampolletas con 1 ml. de diluyente (4 mg. /ml.). 6 72
BUPRENORFINA SOLUCION INYECTABLE. Cada ampolleta o

frasco ampula contiene: Clorhidrato de buprenorfina equivalente a
0.3 mg. de buprenorfina. Envase con 6 ampolletas o frascos ampula
040.000.4026.00 con 1 ml. 10 120
EPINEFRINA SOLUCION INYECTABLE. Cada ampolleta contiene:

010.000.0611.00 Epinefrina 1 mg. (1:1 000) Envase con 50 ampolletas con 1 ml. 1 12
17
ESMOLOL SOLUCION INYECTABLE. Cada frasco ampula
contiene: Clorhidrato de esmolol 100 mg. Envase con un frasco
010.000.5104.00 ampula con 10 ml. Diagnstico
(10 mg/ ml). Situacional 2016 2 24
DIFENHIDRAMINA SOLUCION INYECTABLE. Cada frasco ampula

contiene: Clorhidrato de difenhidramina 100 mg. Envase con frasco
010.000.0406.00 Hospital
ampula de 10 Chiapas
ml. Nos Une Dr. Jess Gilberto Gmez Maza 5 60
HIDROCORTISONA SOLUCION INYECTABLE. Cada frasco

ampula contiene: Succinato sdico de hidrocortisona equivalente a
100 mg. de hidrocortisona. Envase con 50 frascos ampula y 50
010.000.0474.00 ampolletas con 2 ml. de diluyente. 1 12
ATROPINA SOLUCION INYECTABLE. Cada ampolleta contiene:

010.000.0204.00 Sulfato de atropina 1 mg. Envase con 50 ampolletas con 1 ml. 2 24
FLUMAZENIL SOLUCION INYECTABLE. Cada ampolleta contiene:

040.000.4054.00 Flumazenil 0.5 mg. Envase con una ampolleta con 5 ml. (0.1 mg/ml). 5 60
NALOXONA SOLUCION INYECTABLE. Cada ampolleta contiene:

Clorhidrato de naloxona 0.4 mg. Envase con 10 ampolletas con 1
040.000.0302.00 ml. 5 60
NEOSTIGMINA SOLUCION INYECTABLE. Cada ampolleta

contiene: Metilsulfato de neostigmina 0.5 mg. Envase con 6
010.000.0291.00 ampolletas con 1 ml. 25 300
SALBUTAMOL SUSPENSION EN AEROSOL. Cada inhalador

contiene: Salbutamol 20 mg. o Sulfato de salbutamol equivalente a
20 mg. de salbutamol. Envase con inhalador con 200 dosis de 100
010.000.0429.00 g. 10 120
DIAZEPAM SOLUCION INYECTABLE. Cada ampolleta contiene:

040.000.0202.00 Diazepam 10 mg. Envase con 50 ampolletas de 2 ml. 1 12
ETOMIDATO SOLUCION INYECTABLE. Cada ampolleta contiene:

040.000.0243.00 Etomidato 20 mg. Envase con 5 ampolletas con 10 ml. 5 60
18
SERVICIO ANESTESIOLOGA
Diagnstico SituacionalNO CUASES 2016
2016
CONSUMO CONSUMO
CLAVE DESCRIPCIN
MENSUAL ANUAL
EFEDRINA SOLUCIN INYECTABLE 50 MG./ 2 ML. 100
040.000.2107.00
AMPOLLETAS CON 2 ML. 2 24
SUGAMADEX. SOLUCION INYECTABLE. CADA FRASCO AMPULA

SIN CLAVE DE 2 ML CONTIENE: SUGAMADEX 200 MCG. ENVASE CON 10
FRASCOS AMPULA DE 2 ML. 5 60
Citrato de Sufentanilo Solucin Inyectable 0.25mg / 5 mg. Caja con 5

S/C
ampolletas. 10 120
Ropivacaina Solucin Inyectable al 0.75%, 150 mg / 20 ml. Caja con 5

S/C
ampolletas. 40 480
Ondasetrn Solucin Inyectable 4 mg / 2 ml. Caja con 1 ampolleta de 2

S/C
ml. 50 600
S/C Clonidina Solucin Inyectable 150 mCg / 1 ml. Caja con 5 ampolletas. 5 60
Clohidrato de Nalmefeno Solucin Inyectable 2 mg / 2 ml. Caja con 10

S/C
ampolletas. 5 60
S/C Hidroxietilalmidn al 6% Solucin de 500 ml. Frasco con 500 ml. 50 600
Etamsilato (Dicynone) Solucin Inyectable 250 mg / 2 ml. Caja con 4

S/C
ampolletas. 25 300
Ketorolaco/tramadol Solucin Inyectable 10 mg + 25 mg / 2 ml. Caja con

S/C
2 ampolletas. 25 300
Insumos y material de curacin:
Actualmente se cuenta con insumos y material de curacin incluido dentro del catlogo, pero es necesario material que
no se encuentra dentro de catlogo.
El principal faltante dentro de este rubro son las agujas para raquianestesia 25G tipo whitacre, indispensables en el
quehacer cotidiano del servicio y que disminuye costos en su utilizacin.
A continuacin, se anexa listado de insumos y material de curacin necesarios para el funcionamiento del servicio
proyectado para 2016, de acuerdo a la productividad de 2015.
SERVICIO ANESTESIOLOGA MATERIAL DE CURACIN 2016
CONSUMO CONSUMO
CLAVE DESCRIPCIN
MENSUAL ANUAL
19
AGUJA PARA ANESTESIA EPIDURAL DE PAREDES DELGADA

060.040.0287 10 120
MODELO TOUHY LONG. 7.5 A 8.6 CM CAL. 16 G. PIEZA.
AGUJA PARA RAQUIANESTESIA O BLOQUEO SUBARACNOIDEO

DE ACERO INOXIDABLE, MANDRIL CON BOTON INDICADOR DE
060.040.0543 ORIENTACION DE BISEL Y CONECTOR DE LUER LOCK HEMBRA 100 1200
TRANSLUCIDO. ESTERIL Y DESECHABLE TIPO WHITACRE CAL.
25 O 27 G. PIEZA.

DE ACERO INOXIDABLE, MANDRIL CON BOTON INDICADOR DE
060.040.9007 ORIENTACION DE BISEL Y CONECTOR DE LUER LOCK HEMBRA 10 120
TRANSLUCIDO. ESTERIL Y DESECHABLE TIPO WHITACRE. LONG.
8,7 A 9,1 CM. CAL. 22. PIEZA.

TIPO WHITACRE MANDRIL CON BOTON INDICADOR DE
S/C ORIENTACION DE BISEL Y CONECTOR LUER LOCK HEMBRA 50 600
TRANSLUCIDO ESTERIL Y DESECHABLE LONGITUD 8.7 A 9.1 CM
CALIBRE 27 G. PIEZA.
060.157.0104 CAL SODADA CON INDICADOR LATA 5 KG ENVASE 10 120
CNULA OROFARINGEA DE PLSTICO TRANSPARENTE MODELO

060.167.0680 10 120
GUEDEL/BERMAN NO. 6. LONG. 110 MM. PIEZA.

060.167.0458 10 120
GUEDEL/BERMAN NO.0 LONG. 50 MM. PIEZA

060.167.3304 10 120
GUEDEL/BERMAN NO.00. LONG. 40 MM. PIEZA.

060.167.3312 10 120

060.167.0466 10 120

060.167.3320 10 120
GUEDEL/BERMAN NO.3. LONG 80 MM. PIEZA.

060.167.0482 10 120
060.167.3346 10 120
20
GUEDEL/BERMAN NO.5. LONG 100 MM. PIEZA.
ELECTRODOS DE BROCHE PARA MONITOREO CONTINUO,

DESECHABLE, CON PASTA CONDUCTIVA. ADULTO ELECTRODO
S/C 10 120
DE BROCHE PARA MONITOREO CARDIACO. AUTOADERIBLE
PAQUETE DE 50 PIEZAS
EQUIPO PARA AYUDAR A RESTABLECER LA FUNCIN DE LA

VENTILACIN POR MTODO NO INVASIVO, EN PACIENTES
ADULTOS. CON LAS SIGUIENTES CARACTERSTICAS,
SELECCIONABLES DE ACUERDO A LAS NECESIDADES DE LAS
UNIDADES MDICAS: BOLSA DE DOBLE CUBIERTA O CUBIERTA
SENCILLA. AUTOINFLABLE. DESARMABLE Y ESTERILIZABLE.
531.784.0204 1 12
VLVULA DE NO REINHALACIN DE BAJA RESISTENCIA
ESPIRATORIA. RESERVORIO DE OXGENO CON CAPACIDAD EN
ML. CONEXIN PARA OXGENO SUPLEMENTARIO. CONECTORES
PARA EL PACIENTE. VOLUMEN DE LA BOLSA. RESISTENCIAS
INSPIRATORIA Y ESPIRATORIA MXIMAS EN
AGUA/LITRO/SEGUNDO.

NEONATOS CON LAS SIGUIENTES CARACTERSTICAS,
S/C 1 12
AGUA/LITRO/SEGUNDO.

PEDITRICOS CON LAS SIGUIENTES CARACTERSTICAS,
S/C 1 12
21
AGUA/LITRO/SEGUNDO.
EQUIPO PARA BLOQUEO MIXTO (EPIDURAL-SUBDURAL), BSICO,

ESTRIL, DESECHABLE. CONTIENE: - AGUJA TIPO TOUHY,
CALIBRE 16 O 17 G, LONGITUD DE 75 A 91 MM, CON ADAPTADOR
LUER LOCK HEMBRA Y MANDRIL PLSTICO CON BOTN
INDICADOR DE ORIENTACIN DEL BISEL, CON O SIN ORIFICIO
EN LA PARTE CURVA DEL BISEL. - CATTER EPIDURAL CON
ADAPTADOR GUA, ESTRIL, DESECHABLE, CALIBRE 18 O 19 G,
DE MATERIAL PLSTICO FLEXIBLE, RADIOPACO, RESISTENTE A
ACODADURAS, CON MARCAS INDELEBLES CM A CM INICIANDO A
PARTIR DE 4.8 A 5.5 CM DEL PRIMER ORIFICIO PROXIMAL, HASTA
060.345.2152 20 CM, CON PUNTA ROMA SIN ORIFICIO, CON BORDES 200 2400
UNIFORMEMENTE REDONDEADOS, CON ORIFICIOS LATERALES
DISTRIBUIDOS EN FORMA DE ESPIRAL EN 1.5 CM A PARTIR DE
LA PUNTA DEL EXTREMO PROXIMAL Y CON LONGITUD DE 900 A
1050 MM. - SUJETADOR PARA CATTER, ESTRIL Y
DESECHABLE, CON CONECTOR LUER LOCK HEMBRA, CON
TAPN QUE PERMITA LA UNIN ENTRE EL CATTER EPIDURAL
Y LA JERINGA O EL FILTRO ANTIBACTERIANO. - JERINGA DE
PLSTICO, ESTRIL Y DESECHABLE, DE 7 A 10 ML, CON PIVOTE
LUER MACHO Y CUERPO SILICONIZADO, PARA TCNICA DE
PRDIDA DE RESISTENCIA.
JERINGA DE VIDRIO SIN AGUJA, CON PIVOTE DE VIDRIO,

060.550.0826 REUSABLE, CAP. 10 ML. DIVISIONES DE 1.0 Y SUBDIVISIONES DE 2 24
0.2. PIEZA.
MASCARILLA FACIAL PARA ANESTESIA TRANSPARENTE. LIBRE

060.621.0193 10 120
DE METAL. RADIOPACA.TAMAO 3 DESECHABLE PIEZA.

060.621.0169 10 120

060.621.0201 10 120
22

060.621.0078 1 12
DE METAL. RADIOPACA. TAMAO 0 DESECHABLE PIEZA.

060.621.0177 1 12

060.621.0094 5 60

060.621.0185 5 60
TUBO ENDOTRAQUEAL DE PLASTICO GRADO MDICO CON

MARCA RADIOPACA ESTRIL DESECHABLE CON GLOBO DE
060.168.2594 ALTO VOLUMEN Y BAJA PRESIN INCLUYE UNA VLVULA UN 1 12
CONECTOR Y UNA ESCALA EN MM CON ORIFICIO TIPO MURPHY.
DIAMETRO 10.0 MM CALIBRE 40 FR. PIEZA.





060.168.2511 MARCA RADIOPACA ESTRIL DESECHABLE CON GLOBO DE 80 960
ALTO VOLUMEN Y BAJA PRESIN INCLUYE UNA VLVULA UN
23






TUBO ENDOTRAQUEAL, SIN GLOBO DE ELASTOMETRO DE

SOLICON TRANSPARENTE, GRADUADOS, CON MARCA
060.167.8238 5 60
RADIOPACA, ESTERILES Y DESECHABLES. CALIBRE 10 FR. DIAM.
2.5 PIEZA.

060.168.1455 5 60
3.0 PIEZA.
24

060.168.5340 5 60
3.5 PIEZA.

060.168.5365 10 120
4.0 PIEZA.

060.168.5381 10 120
4.5 PIEZA.

060.168.5399 10 120
5.0 PIEZA.

060.167.8220 1 12
2.0 PIEZA.
MASCARILLAS LARINGEAS DESECHABLE TAMAO DE 1 A 3,

10 120
VOLUMEN DE INFLADO DE 4 A 20 ML, LIBRE DE LATEX.
MASCARILLAS LARINGEAS DESECHABLE TAMAO DE 4 A 5,

10 120
VOLUMEN DE INFLADO DE 30 A 40 ML, LIBRE DE LATEX.
SERVICIO ANESTESIOLOGA OTROS INSUMOS 2016
CONSUMO CONSUMO
CLAVE DESCRIPCIN
MENSUAL ANUAL
AGUJA PARA BLOQUEO DE NERVIOS PERIFERICOS (STIMUPLEX

S/C A) 25 mm, Caja con 10 piezas. 1 12

25


BOMBA DE INFUSION HOMEPUMP ECLIPSE C-SERIES, 125 ml, 5

S/C ml/hr, Caja con 6 piezas. 1 12
BOLSA DE REINHALACION PARA MAQUINA DE ANESTESIA DE 0.5

S/C LITROS, Pieza. 2 24





CIRCUITO DESHECHABLE PARA MAQUINA DE ANESTESIA

S/C (Adulto), Pieza. 20 240
CIRCUITO DESHECHABLE PARA MAQUINA DE ANESTESIA

S/C (Peditrico), Pieza. 10 120
Productividad anestsico - quirrgica 2015
Procedimientos anestsicos en 2015

(Marzo a Diciembre, ao de apertura del Hospital Chiapas Nos Une)
Anestesias dentro de quirfano 3849
Anestesias fuera de quirfano 557
Total de procedimientos anestsicos 4406
Tcnicas anestsicas utilizadas en 2015
26

Bloqueo Epidural 718
Bloqueo Subaracnoideo 352
Bloqueo Espinal Epidural Combinado 241
Bloqueo de plexos y nervios perifricos 408
General Inhalatoria 13
General Endovenosa 152
General Balanceada 1610
General Combinada 82
Local Sedacin 830
Total 4406
Diferimiento quirrgico en 2015

No se present el paciente 187
Falta de cama para hospitalizacin 525
Falta de espacio en recuperacin 197
Falta de cirujano 23
Falta de personal de enfermera 2
Falta de hemoderivados 16
Urgencia 82
Cambio de paciente 5
Paciente ya operado 20
Ayuno incompleto 3
Anemia 2
27
Hipertensin arterial descontrolada 14
Enfermedad crnica descompensada 17
Infeccin de vas respiratorias 14
Enfermedad exantemtica 1
Expediente incompleto 18
Falta de tiempo quirrgico 1
Reprogramacin por cirujano 5
Falta de material o instrumental 38
Falta de servicios o estructura 15
Total 1185
X.- CONCLUSIONES:
Actualmente de las 20 reas potenciales de trabajo (quirfanos, recuperacin y salas de procedimientos endoscpicos y
radiolgicos), solamente se encuentran en operaciones siete quirfanos, dos salas de estudios endoscpicos, sala de
rayos X y tomografa.
Por lo que al momento se logran cubrir las necesidades de atencin al 100% con el personal existente. Pero, al iniciar las
actividades en todas las reas de trabajo, se necesitarn la incorporacin de cinco anestesilogos en el turno matutino y
seis en el turno vespertino. Esto debido a que todos los mdicos anestesilogos por ao tienen derecho a dos periodos
vacacionales de 10 das hbiles, un periodo de alto riesgo de 12 das hbiles, 12 das econmicos, siete das festivos
oficiales y los otorgados por convenio Sindical. Adems, los mdicos con categora de base, regularizada e interina
gozan de un periodo con goce de sueldo (dependiendo de la antigedad en promedio 20 das hbiles). Lo que da un total
de 10 a 12 semanas otorgadas en promedio.
Se encuentran en funcionamiento diez mquinas de anestesia Drager, una con software de alta tecnologa y nueve de
tecnologa intermedia, todas equipadas con vaporizador de Sevoflurano y cuatro con vaporizadores de Desflurano (en
comodato). Se encuentra pendiente la recepcin del resto de mquinas de anestesia para las reas de quirfano y apoyo
diagnstico.
Se cuenta con un monitor por cada mquina de anestesia en funciones (diez) que cuentan con mdulos de oximetra de
pulso, presin arterial no invasiva y electrocardiografa continua y aunque cuentan con mdulos de monitorizacin de
presin arterial invasiva, pero no se han recibido los cables, ni consumibles para este fin. Solo el monitor de la mquina
de anestesia de alta tecnologa cuenta con mdulo de monitoreo de bloqueo neuromuscular. Ningn monitor cuenta con
mdulo para monitorizacin de profundidad anestsica mediante mdulo de ndice Biespectral (BIS). Por lo anterior no se
cumple con lo marcado en la NOM para la prctica de la anestesiologa.
28
Se cuentan con siete monitores de signos vitales en el rea de recuperacin de quirfanos centrales, cinco con sensores
de oximetra de pulso, presin arterial no invasiva y electrocardiografa continua, uno con presin arterial no invasiva y
electrocardiografa continua y uno solamente con electrocardiografa continua.
En el rea de recuperacin de quirfano de ciruga ambulatoria se cuentan con 4 monitores de signos vitales.
En el rea de recuperacin de la sala de procedimientos endoscpicos no se cuenta con monitores de signos vitales,
faltando a lo marcado en la NOM para la prctica de la anestesiologa, nicamente se cuenta con un oximetro de pulso
porttil.
Falta recibir el resto de monitores para recuperacin, quirfanos y dems reas de trabajo.
Se cuenta con dos juegos de laringoscopio adulto y uno peditrico descompuesto, por el momento se trabaja con
equipos de laringoscopia que trae el personal mdico del servicio, por lo que se debe de gestionar la adquisicin de diez
juegos de laringoscopio adulto y tres juegos de laringoscopia peditrico, para cubrir las reas de trabajo, as como la
compra de fibrolaringoscopio y laringoscopio ptico para el manejo de va area difcil.
El empleo de la anestesia regional mediante bloqueo de nervios perifricos ha ganado auge debido a su eficiencia e
impacto en la disminucin de costos, por lo que se hace indispensable el contar con equipos de neuroestimulacin de
nervios perifricos y equipo de ultrasonido con transductor lineal y convexo el cual se utilizar para la aplicacin de
tcnicas de anestesia regional eco guiada y para accesos vasculares.
La previsin de adquisicin de frmacos se realiz de acuerdo al anlisis de productividad de los diez meses de labores
del servicio de anestesiologa en 2015. Actualmente se cuenta con los frmacos incluidos en CAUSES y No CAUSES, no
tenemos desabasto actualmente de medicamentos, pero hemos ampliado la lista de estos con la finalidad de mejorar la
calidad del servicio que prestamos.
En el rango de insumos y material de curacin, nos encontramos con desabasto de agujas para anestesia raqudea
(subaracnoidea) tipo whitacre, hasta el momento se ha trabajado con donaciones por parte del personal mdico del
servicio, pero la falta de este material dificulta el accionar del servicio y aumenta los costos de los procedimientos
anestsicos, por lo que urge la compra de estos. Cabe hacer notar que se nos present agujas de raquianestesia, pero
las cuales no satisfacan los requerimientos de seguridad, por lo que fueron rechazadas.
Tambin la falta de agujas de neuroestimulacin (la cual se realiza con recursos donados por el personal mdico del
servicio) ha incrementado la necesidad de realizar procedimientos bajo anestesia general, la cual incrementa costos. Por
lo anterior es necesario el surtimiento de estos insumos.
Las reas de quirfano habilitadas no cuentan con extractor de gases, representando contaminacin para el personal
que labora en el rea quirrgica. Se ha observado y reportado por parte del servicio de Ingeniera Biomdica la presencia
de condensacin en los filtros y circuitos de mquinas de anestesia, debido a la falta de deshumidificadores, esto
provoca deterioro e inhabilita los sensores de flujo de oxgeno, presentndose alteraciones en los parmetros de
ventilacin, principalmente elevacin de la PEEP (presin positiva al final de la espiracin), constituyendo un riesgo de
baro trauma para el paciente.
La falta de circuitos desechables en la cantidad necesaria para evitar condensacin en las mquinas de anestesia
tambin est contribuyendo al deterioro de vlvulas de estas.
29
En el ao 2015 se realizaron 4406 procedimientos anestsicos, 3849 dentro de quirfano y 557 fuera de quirfano. De
los 3849 procedimientos anestsicos dentro de quirfano, 1824 fueron para cirugas electivas y 2025 en cirugas de
urgencia (52.61%). De las 3009 cirugas programadas como electivas, se present un diferimiento de 1185 cirugas
(39.38%), principalmente por falta de cama para hospitalizacin del paciente (525 = 44.30 %), falta de espacio en
recuperacin (197 = 16.62 %) y por cirugas urgentes (82 = 6.9 %). En cuanto a las tcnicas anestsicas empleadas, el
42.14 % (1857) de los casos se manej con anestesia general y el 58.68% con anestesia loco-regional.
El trabajo en equipo, disposicin y la capacidad operativa del mismo ha sido pieza fundamental para el buen desempeo
y resultados obtenidos por el Servicio.
La falta de surtimiento de material bsico como agujas de raquianestesia, circuitos de mquinas de anestesia, falta de
laringoscopios y algunos medicamentos indispensables en el trabajo diario ponen en riesgo este buen funcionamiento,
por lo que es necesaria la adquisicin urgente de este material.
La falta de consultorio de valoracin pre anestsica en donde se realicen estas valoraciones antes de programar la
ciruga electiva ha contribuido a que pacientes se difieran por protocolo incompleto. La implementacin de un consultorio
de valoracin pre anestsica ayudar a optimizar la programacin de ciruga electiva, completando o detectando
oportunamente alguna falla en el protocolo pre quirrgico.
La integracin de subespecialistas en anestesiologa peditrica, neuroanestesiologa y cardioanestesia se vuelve

indispensable, ya que su presencia reforzar al servicio en estas reas debido a que en futuro cercano se planea la
apertura de la sala de hemodinamia y la demanda de procedimientos anestsicos en pacientes neuroquirrgicos y
peditricos ha aumentado. Y la presencia de los mismos incrementar la calidad de atencin del servicio que se otorga a
los pacientes y reforzar la academia para los mdicos en formacin.
30

Anestesiología (53581)

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Diagnstico Situacional 2016

Hospital Chiapas Nos Une Dr. Jess Gilberto Gmez Maza

Instituto de Salud del Estado de Chiapas

Hospital Chiapas Nos Une

Hospital Chiapas Nos Une Dr. Jess Gilberto Gmez Maza

I.- NOMBRE DEL TITULAR DEL SERVICIO 3

IV.- OBJETIVO DEL DIAGNSTICO 3

V.- MISIN Y VISIN DEL REA 4

VII.- RECURSOS HUMANOS 6

I.- NOMBRE DEL TITULAR DEL SERVICIO:

Hospital Chiapas Nos Une Dr. Jess Gilberto Gmez Maza

Alberto de Jess Fuentes Reyes

Mdico Cirujano Universidad Autnoma de Chiapas 2865532

Especialista en Anestesiologa Universidad Autnoma de Yucatn 4158114

La continua evolucin en la tecnologa, el aumento en la demanda de servicios mdicos y la preocupacin de las

IV.- OBJETIVO DEL DIAGNSTICO:

Proporcionar oportuna y eficazmente actos anestsicos.

Hospital Chiapas Nos Une Dr. Jess Gilberto Gmez Maza

V.- MISIN Y VISIN DEL REA:

Hospital Chiapas Nos Une Dr. Jess Gilberto Gmez Maza

HOSPITAL CHIAPAS NOS UNE DR. JESUS GILBERTO GOMEZ MAZA

PROFESOR DEL CURSO COORDINADOR DE

MDICOS RESIDENTES MDICOS ANESTESILOGOS

VII.- RECURSOS HUMANOS:

Hospital Chiapas Nos Une Dr. Jess Gilberto Gmez Maza

Personal proyectado a futuro:

Organizacin de los Recursos Humanos:

No Nombre del Trabajador Categora Funcin Turno

1 Alberto de Jess Fuentes Reyes Regularizado Jefe de Servicio Matutino

2 Vctor Manuel Blanco Martnez Contrato Coordinador de Quirfano Matutino

3 Ral Hctor Gonzlez Pech Contrato Profesor Titular Matutino

4 Abel Marco Antonio Santilln Trujillo Base Anestesilogo Matutino

5 Susana Patricia Ovando Melgar Regularizado Anestesilogo Matutino

6 Ana Lucy Cortes Ruiz Contrato Anestesilogo Matutino

7 Arnulfo Saran Trujillo Cruz Contrato Anestesilogo Matutino

8 Mara del Carmen Albores Guilln Contrato Anestesilogo Matutino

9 Laura Eugenia Chacn Zenteno Contrato Anestesilogo Matutino

10 Connie Evelyn Ovilla Prez Contrato Anestesilogo Matutino

11 Alfredo Arellano Cruz Contrato Anestesilogo Matutino

12 Mara de Lourdes Thelma Garca Romero Base Coordinador de Quirfano Vespertino

13 Iliana de Jess Mendoza Castellanos Regularizado Anestesilogo Vespertino

Hospital Chiapas Nos Une Dr. Jess Gilberto Gmez Maza

14 Judith Guadalupe Moreno Noriega Regularizado Anestesilogo Vespertino

15 Martn de Jess Aguilar Hernndez Regularizado Anestesilogo Vespertino

16 Diana Guadalupe Toledo Cundap Regularizado Anestesilogo Vespertino

17 Rigoberto Ruiz Mndez Regularizado Anestesilogo Vespertino

18 Rubn Gmez Daz Contrato Anestesilogo Vespertino

19 Mario Ernesto Velasco Gutirrez Contrato Anestesilogo Vespertino

20 Alfredo Andrei lvarez Jimnez Regularizado Anestesilogo Nocturno A

21 Mara del Carmen Fonseca Hernndez Contrato Anestesilogo Nocturno A

22 Ana Mara Castro Garduo Base Confianza Anestesilogo Nocturno A

23 Carlos de Jess Tort de los Santos Regularizado Anestesilogo Nocturno B

24 Deysi Basilio Vzquez Regularizado Anestesilogo Nocturno B

25 Teresa Vzquez Villatoro Base Anestesilogo Sab-Dom y

26 Marco Antonio Chanona Elvira Base Anestesilogo Sab-Dom y

27 Carlos Abraham Moiss Meneses Contrato Anestesilogo Sab-Dom y

28 Gema Araceli Villalobos Enciso Base Anestesilogo Sab-Dom y

29 Emperatriz Ayala Jimnez Base Anestesilogo Sab-Dom y

30 Beristhain Armenio Cuesta Rivera Interinato Anestesilogo Cubreincidencias

31 Graciela del Carmen Cruz Grajales Contrato Administrativo Matutino

32 Yolanda Lpez Clemente Contrato Administrativo Matutino

33 Mara del Carmen Prez Hernndez Contrato Administrativo Vespertino

Hospital Chiapas Nos Une Dr. Jess Gilberto Gmez Maza