Nombre del medicamento: PIPERACILINA CON TAZOBACTAM

Categora farmacolgica: antibitico (grupo de las ureidopenicilinas con

inhibidor de betalactamasas)

Forma farmacutica: inyeccin i.v.

Nivel de distribucin: para uso exclusivo hospital

Composicin: cada bulbo contiene 1 g de piperacilina y 250 mg de

tazobactam.

Farmacologa. mecanismo de accin: la piperacilina: es bactericida; al inhibir

la sntesis de la pared celular bacteriana. El tazobactam es un inhibidor de -
lactamasas.

Farmacocintica: se distribuye en lquido de heridas; prstata; msculo y

vlvulas cardacas; vescula biliar; msculo esqueltico y tejido graso. Alcanza
concentraciones muy altas en orina y bilis. Se elimina en un 80 % por excrecin
renal y en un 20 % por va biliar. Atraviesa placenta y se excreta por leche
humana.

Indicaciones: es activa contra bacterias aerobias y anaerobias gram positivas

y gram negativas. Infecciones respiratorias graves de vas bajas; urinarias;
intraabdominal; de piel y tejido blando; ginecolgicas; polimicrobiana;
septicemia bacteriana. Tratamiento. emprico inicial de neutropenia febril, en
combinacin con aminoglucsido.

Contraindicaciones: antecedente de hipersensibilidad a penicilinas,

cefalosporinas o inhibidores de -lactamasas.

Precauciones: evaluacin renal, heptica y hematopoytica peridica en

tratamiento. prolongado. Se ha descrito manifestacin hemorrgica. Antes de
tratar gonorrea descartar sfilis. Embarazo: no se dispone de estudios
adecuados. Atraviesan la barrera placentaria. Valorar riesgo/beneficio.
Piperacilina: categora B.

Advertencias: no debe mezclarse con otro antibitico en la misma jeringuilla

antes de su administracin.

Interacciones: presenta sinergismo con aminoglucsidos. Evaluar parmetros

de coagulacin y monitorizar con: heparina, anticoagulantes orales. Prolonga el
bloqueo neuromuscular de: relajantes musculares no despolarizantes. Puede
reducir excrecin de: metotrexato, monitorizar nivel srico. Laboratorio clnico:
falso positivo de glucosa en orina con mtodo de reduccin de Copper y test de
deteccin de Aspergillus

Reacciones adversas: reacciones locales (flebitis, tromboflebitis); reacciones

cutneas (rash, erupcin, eritema multiforme); efectos gastrointestinales
(diarrea, nuseas, vmitos); alteraciones hematolgicas (eosinofilia,
leucopenia, disfuncin plaquetaria); elevacin de las transaminasas (GOT,
GPT,FA) e hiperbilirrubinemia.

Posologa: Inyeccin i.v. lenta (3-5 min) o perfusin (20-30 min). Adultoss. y
nios > 12 aos: 2/0,25-4/0,5 g/6-8 h. Habitual: 4/0,5 g/8 h. Neutropenia febril:
4/0,5 g/6 h combinado con aminoglucsido. Nios 2-12 aos. Infeccin
intraabdominal, 40 kg: 100/12,5 mg/kg/8 h; > 40 kg: 4/0,5 g/8 h. Neutropenia
febril, < 50 kg: 80/10 mg/kg/6 h combinado con aminoglucsido. Duracin:
mnima. 5 das, mx. 14 das. I.R. Adultoss. y nios > 12 aos. Clcr < 20
ml/min: 4/0,5 g/12 h; hemodializados: mx. 4/0,5 g/24 h y dosis adicional de
2/0,25 g tras dilisis. Nios 2-12 aos con infeccin abdominal y Clcr 50
ml/min: 70/8,75 mg/kg/8 h; farmacocintica no evaluada en nios con
insuficiencia renal. Sin datos de ajuste de dosis en neutropnicos con
insuficiencia renal.