INFORME PSICOLGICO

I. DATOS DE FILIACIN

Apellidos y nombres :Heredia Lavado Jorge Rubn

Sexo :masculino

edad :6 aos y 10 meses

Fecha de nacimiento :18 de mayo del 2007

Nivel educativo :primaria

Grado escolar :Primer grado

Fecha de evaluacin :03 de abril del 2017

Lugar de nacimiento : Lima

informantes : Lourdes Lavado Cristbal

: Jorge Ivn Heredia Ramrez

Tcnicas aplicadas : entrevista psicolgica

: Observacin de conducta

Instrumentos aplicados Test de la familia.

Test de Machover para nios.
Test de percepcin visual no motriz
Test Gestltico Visomotor de Bender.
Test de Wepman.
Test de Raven para nios.
Test de 5 y 6.

II. MOTIVO DE CONSULTA

Los padres de Rubn acuden a consulta, porque refieren nuestro hijo manifiesta
cambios de conducta, se distrae mucho en clase, le cuesta trabajo entender las
tareas designadas por el profesor, tambin existe un retraso en el aprendizaje y
no realiza las anotaciones correspondientes de la clase del da, adems no tiene
muchas amistades, es callado y cohibido.

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 III. OBSERVACIONES GENERALES Y DE CONDUCTA

Rubn es un nio de 6 aos de edad, viene acompaado de sus padres, al

iniciar la entrevista se mostr con temor, al principio no entablaba dilogo,
esquivaba miradas, no sonrea y observaba todos los elementos del
ambiente, sin embargo, en el transcurso de la evaluacin Rubn entr en
confianza y cumpli con las tareas designadas por el evaluador.

El evaluado es de tez triguea, cabello lacio y corto, ojos marrones, de

contextura gruesa y de estatura 1. 32cm aproximadamente, viste con ropa
deportiva acorde a su edad.

IV.ANTECEDENTES PERSONALES Y FAMILIARES

Madre refiere que en su embarazo de Rubn no tuvo complicaciones y fue un

parto normal. Naci un nio saludable de 5 kilos segn transcurra su
crecimiento a los 3 aos logr pronunciar bien las palabras, tiene buenos
hbitos de higiene y duerme sus 8 horas correspondientes.

Madre menciona que su hijo Rubn desde los 3 aos escuchaba gritos y
reclamos en sus constantes peleas con su esposo, Rubn se escapaba a su
cuarto corriendo asustado.

La seora Lourdes menciona que antes que cumpliera los 4 aos su

rendimiento escolar era favorable, sin embargo, desde los 4 aos observ en
su hijo poca concentracin y distraccin dentro del aula de clases, timidez, no
reacciona cuando le gritan o fastidian, y tiene una actitud pasiva ante sus
amigos, nunca reclama ni hace valer sus derechos.

Adems, a los 5 aos Rubn se enter que tena un hermanastro por parte de
su padre, le afect al principio, Rubn al enterarse de esta noticia no
hablaba, se quedaba callado, pero despus lo pudo superar.

Sus padres mencionan que Rubn tiene habilidades motrices tales como
armar bloques y piezas de torres grandes, eso es su mayor pasatiempo.

Agregan que nunca utilizaron castigos con golpes hacia su hijo Rubn,
suelen castigarle pocas veces quitndole su juguete preferido por alguna
travesura realizada.

El nio est supervisado por sus padres, ellos actualmente conviven con su
hijo Rubn de 6 aos, su hija de 3 aos Isabel y su sobrina de 25 aos
llamada Gina y conviven todos juntos.

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El padre agrega que observa a su hijo tmido, cohibido, se distrae mucho en
clase y que tiene pocas amistades en el colegio y barrio, esta situacin le
preocupa, sin embargo en el hogar es un nio colaborador, no realiza
berrinches y obedece normas, tiene una relacin buena con su hermana
menor de 4 aos .Agrega mi hijo se comporta como un nio maduro inclusive
nos reprende a m y a mi esposa cuando discutimos, para que dejemos de
pelear y ser una familia feliz.

El padre de Rubn llamado Jorge menciona que no hay una buena relacin
con su esposa Lourdes y que suelen discutir mucho, ellos estuvieron
separados hace 4 aos sin embargo decidieron retomar la relacin hace 2
meses, pese a esta situacin en estos dos meses solo existen peleas, gritos y
agresiones fsicas entre ambos.

El seor Jorge refiere que se encuentra fastidiado y ya cansado de sus

constantes celos que le realiza su esposa Lourdes con su sobrina Gina.

El padre de Rubn menciona que a pesar de todos los pleitos l se encarga

de su responsabilidad de solventar los gastos de alimentacin, vivienda y
estudios de sus dos hijos y su esposa. Trabaja en seguridad y adiestramiento
de canes 8 horas de lunes a sbado.

Por otro lado La seora Lourdes ha observado en una ocasin

conversaciones de su esposo Jorge con su sobrina Gina en el whatsapp
donde visualiz que su esposo le envi imgenes pornogrficas en esa
conversacin del chat.

La madre de Rubn es ama de casa, se dedica a la limpieza y orden de su

hogar y se encarga de llevar al colegio a su hijo Rubn, tambin supervisa la
ejecucin de sus tareas, vestirlo, baarlo, etc.

Adems, la madre refiere que Rubn tiene deberes y apoya en las tareas del
hogar tales como barrer, tender la cama y secar los platos.

Por otro lado, en la actualidad Rubn menciona mi mam mucho grita,

reniega mucho, yo quiero tener una familia feliz.

Agrega mi pap trabaja y a veces por eso no podemos jugar mucho adems
mi hermana Isabel es pequea tiene 4aos, se puede tropezar es un beb, no
sabe jugar conmigo, ella es muy chica an por eso tengo que cuidarla

Rubn menciona: yo quiero una familia feliz, quiero mucho a mi pap, mam
y mi hermanita.

Rubn refiere que su rendimiento escolar es malo, obtuvo bajas

calificaciones porque no se concentra en clase y que la profesora
siempre lo reprende, el asegura que a veces se pone triste por eso.

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 El agrega: no apunto lo que escribe la profesora porque estoy jugando
en clase, no me gusta mucho el colegio.

V.RESULTADOS

El evaluado no presenta indicadores de organicidad es decir no existen

alteraciones neurolgicas de origen orgnico tales como tumores,
cardiopatas cerebrales, dao cerebral, cadas con lesiones cerebrales
etc.

Rubn presenta una habilidad perceptual favorable es decir es capaz de

discriminar mediante la visin la diferencia e igualdad de figuras tales
como crculo, tringulos, etc., su desempeo visual es acorde a su edad.

Rubn presenta ciertas dificultades en discriminar la diferencia de

sonidos de las palabras esto puede indicar una concentracin deficiente
al escuchar el sonido de las palabras, pues sus resultados de
discriminacin auditiva le corresponden a un nio de 3 aos y 6 meses
no acorde a su edad.

El nio presenta una edad madurativa de aprendizaje ptimo acorde a su

edad de 6 aos es decir cuenta con los conocimientos bsicos y puede
desempearlos con normalidad tales como la lectura, escritura y clculos
matemticos.

El presenta una capacidad intelectual correspondiente al trmino medio,

es decir sus funciones cognoscitivas como la observacin, el
razonamiento, la imaginacin le corresponden a una capacidad
intelectual estable.

El nio visualiza a su entorno familiar con carencias afectivas y

tendencias agresivas por parte de los padres. por las constantes
discusiones y peleas de sus padres dentro del hogar.

Existe en el nio indicadores de inseguridad, temor, timidez, escaso

inters y desmotivacin en realizar sus actividades.

Ausencia de calidad familiar, desconfianza y poca comunicacin. Pues el

nio percibe un entorno familiar con pocos lazos afectivos.

Rubn presenta temor en relacionarse y enfrentar a la sociedad, miedo a

realizar nuevas amistades. Por su inseguridad y desconfianza en s
mismo.

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 El menor presenta sentimientos de inferioridad, baja autoestima y
desmotivacin para realizar actividades.

VI. DIAGNSTICO

EJE I: No presenta
EJE II: No presenta
EJE III: No presenta
EJE IV: V61.29 nio afectado por una relacin parental conflictiva
(Z62.898)
EJE V: No presenta.

VII. CONCLUSIONES

No presenta alteraciones neurolgicas ni dao cerebral.

Dificultad en discriminacin de sonidos.
El evaluado presenta una capacidad intelectual correspondiente al
trmino medio.
Desconfianza, poca comunicacin y carencias afectivas en el
hogar.
Capacidad favorable para diferenciar figuras mediante la visin.
Inseguridad, temor y timidez.
Relaciones sociales deficientes.
Baja autoestima.
Rubn presenta desmotivacin y desinters.

VIII.RECOMENDACIONES

De acuerdo a su evaluacin psicolgica del examinado cuenta con

recursos intelectuales y es posible afirmar que su pronstico teraputico
es favorable en cuanto cumpla los siguientes requerimientos. Y se
recomienda lo siguiente:

Terapia cognitiva conductual.

Psicoterapia de orientacin familiar.
Psicoterapia emocional para el nio.
Terapia de autoestima para el nio
Talleres de habilidades sociales y desarrollo de personalidad para
el nio.

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