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GRAU
INTRODUCCIN2
I.VALORACIN..3
DATOS GENERALES.3
II.-DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA.10
III.-PLANEAMIENTO...11
IV.- EJECUCION..15
V.- EVALUCION..17
ANEXOS:.18
INTRODUCCION
Cuidar de alguien significa tratar de realizar sus necesidades. en el proceso de cuidar se alivian las
necesidades que experimentan las personas, pero no solo las de orden fsico , sino tambin las de
orden psicolgica, social y espiritual
a) DATOS GENERALES
ESTADO CIVIL:
PROCEDENCIA:
OCUPACION:
RELIGION:
FECHA DE INGRESO:
ANTECEDENTES:
DIAGNOSTICO MEDICO:
Tuberculosis pulmonar
Tratamiento actual:
DOMINIO 2: NUTRICION
DOMINIO 2: NUTRICION
Refiere no tengo apetito
Se le observa plido CLASE 1 : INGESTION
A la valoracin Hb: 7mg/dl ,protenas
totales 3,0 mg/dl CLASE 3: ABSORCION
Refiere no tomo mucha agua CLASE 3: ABSORCION
CLASE 5: HIDRATACION
DOMINIO 3: ELIMINACION E INTERCAMBIO
Limpieza ineficaz de vas areas r/c acumulo de secreciones por tos inefectivo e/v
crepitante en ambos campos pulmonares color verde amarillento.
Intolerancia a la actividad r/c disminucin de la fuerza muscular m/p me canso
rpido no tengo fuerzas para caminar y asearme.
DOMINIO 4:
ACTIVIDAD Y REPOSO