Actualizacin Situacin de Clera en Paraguay

I.-Antecedentes

En la Regin de las Amricas, un total de 8 casos de clera fueron

reportados el ao 2007 por Canad y los Estados Unidos; todos correspondan
a casos importados. Hasta julio de 2008, ningn pas de la regin habia
informado nuevos casos.1

En Paraguay, los ltimos casos de clera ocurrieron en 1996 (4),

todos confirmados por laboratorio y causados por Vibrio cholerae O1,
biotipo El Tor, serotipo Inaba2.

II.-Descripcin de la situacin

Con fecha 15/04/2009, el Ministerio de Salud de Paraguay, confirm un

caso de clera, correspondiente a un hombre indgena de 32 aos de
edad, miembro de la Comunidad Ayoreo Ebetogue3, del distrito de
Filadelfia, Departamento de Boquern (Figuras 1 y 2).

Present sntomas en la semana epidemiolgica 10 (termin el 14

de marzo); fue hospitalizado en el hospital local y se recuper
satisfactoriamente.

El 20/04/2009, el director de Vigilancia del Ministerio de Salud

Pblica y Bienestar Social del Paraguay, inform la ocurrencia de un
brote de clera en la misma comunidad, que afect a 5 personas, 4 de
ellos de la misma familia. De los casos, 1 tiene confirmacin por
laboratorio y el resto por nexo epidemiolgico.4

La confirmacin de laboratorio, correspondi al Instituto Carlos

Malbrn de Argentina, que identific el agente como :Vibrio cholerae O1
Ogawa, positivo para Gen 0139, Gen ctxA y Gen tcpA El tor.

1
http://www.paho.org/Spanish/AD/DPC/CD/cholera-1990-2008.pdf
2
http://www.paho.org/spanish/SHA/prflpar.htm
3
http://www.abc.com.py/2009-04-17/articulos/513210/no-encuentran-foco-del-caso-unico-de-
colera
4
http://www.mspbs.gov.py/ver_noticia.php?id=3618

1
Figura 1.-Ubicacin de la Comunidad ayoreo, Ebetogue.

Fuente: http://www.iniciativa-amotocodie.org/unap/

2
Figura 2.-Detalles sobre la comunidad Ebetogue

Fuente:
http://www.dgeec.gov.py/Publicaciones/Biblioteca/Web%20Atlas%20Indigena/17%20Plantilla%
20Ayoreo.pdf

III.-Informacin sobre el lugar de ocurrencia.

El Chaco es la zona occidental del Paraguay; se caracteriza por ser
plano, casi totalmente sin alturas y rios.
Se divide en 3 departamentos: Alto Paraguay, Presidente Hayes y
Boquern.

Filadelfia es la capital de Boquern. Est ubicado a 450 kilmetros de

Asuncin, la Capital del Paraguay.
Habitantes: 6.500
Poblacin: alemanes, indigenas, latinos, brasileros
Idiomas: Castellano y Aleman
Servicios: taxi, tel. pblico, internet, tv
Infraestructura: hospital, supermercados, polideportivo, colegios,
fbricas, hoteles, libreras, schoppingcenter, surtidores, surtidores,
zoologico (privado), aeropuerto (privado), financiera, radioemisoras,
etc.5

5
Fuente:http://www.filadelfiaparaguay.com/

3
IV.-Anlisis de situacin hidrogrfica del rea afectada.

Figura 3

Fuente: U.S. Geological Survey (USGS) for Earth Resources Observation and Science (EROS).
U.S. Department of the Interior, Enero de 2006
link: http://www.usgs.gov/

Un sistema hidrogrfico lo compone un conjunto de cuencas6 y cada

una de ellas por cursos hdricos interconectados. Esta relacin permite
transportar el recurso de forma natural por gravedad principalmente,
hacia sectores de menor altura.

La direccin de escurrimiento del agua esta dada por la topografa de un

territorio, salvo en aquellos casos donde se haya canalizado de forma
artificial.

Para las latitudes bajo los 17 de latitud sur (Figura 3) los sistemas
hdricos se desarrollan a partir del aporte hidrolgico del macizo Andino,
que presenta altitudes por sobre los 3.000 metros sobre el nivel del

6
a) Territorio rodeado de alturas. b) Territorio cuyas aguas afluyen todas a un mismo ro, lago o
mar. RAE, Vigesima segunda edicin.

4
mar, determinando as que la direccin de escurrimiento sea, para las
regiones de Chile, de la montaa hacia el mar (este-oeste).

El sector del Chaco, se encuentra influenciado por el Macizo del Brasil;

esto implica un ajuste de las pendientes que transportan sus aguas en
direccin norte-sur, encontrando cursos importantes como el Ro
Paraguay y Paran (Figura 4).

Figura 4

Fuente: U.S. Geological Survey (USGS) for Earth Resources Observation and Science (EROS).
U.S. Department of the Interior, Enero de 2006
link: http://www.usgs.gov/

5
V.-Imgenes de Filadelfia

Fuente
http://www.panoramio.co
m/photo/7229457

Fuente:
http://www.skyscrapercity.com/showthread.php?t
=242467

Elaborado por:
Centro Nacional de Enlace para Reglamento Sanitario Internacional, 2005
Dpto. de Epidemiologa, Divisin de Planificacin Sanitaria.
Ministerio de Salud, Chile