TEMA: ALTERAES PATOLOGICAS COMUNS NA GESTANTE

O QUE FALAR:

A palestra deve comear com a apresentao dos palestrantes, do projeto, que

so acadmicos da UNIG e que estaro fazendo diversas palestras sobre todos
os aspectos da gestao deste alteraes fisiolgicas normais, doenas comuns
da gestao que o tema desta palestra, e posteriormente sobre as DSTs
comuns, situaes de risco, tipos de parto, amamentao e cuidados no recm
nascido.

Alteraes patolgicas comuns da gestao

Toda e qualquer mulher passa por diversas alteraes durante a gravidez,

independe se a primeira ou a vigsima gestao. Porem algumas dessas
alteraes no so consideradas normais e no so benficas para a me e nem
a criana, iremos explicar para vocs hoje, sobre trs doenas que podem levar a
complicaes importantes na tanto para vocs quanto para os seus filhos.

A primeira doena que vamos explicar a infeco urinaria:

INFECO URINARIA!!

A infeco Urinaria uma doena muito comum em qualquer mulher, de tal

forma que considerado normal que a mulher possa ter at uma infeco por
ano.

Para se ter uma ideia a infeco urinaria acontece em 20% das gestantes.
Ou seja, a cada 5 gestantes uma ter infeco urinaria em algum momento da
gestao.

Na gestante quando mais comum ter infeco: A partir da 16 semana de

gestao, porem a maioria dos casos acontece no terceiro Trimestre.

Mas se ela to comum assim porque esto me falando sobre ela? bom
na gestao ela trs alguns riscos para a me e tambm para o bebe ento deve
ser rapidamente identificada e tratada.

Porque disso?

Bom, durante a gestao a infeco urinaria vai aumentar devido vrios

fatores, um deles que conforme a criana cresce, ela espreme e empurra a
bexiga, Isso vai causar algumas coisas bem perceptvel para vocs, por exemplo:
isso uma das causas de vocs quererem ir no banheiro toda hora. Como a
bexiga ficou menor cabe menos liquido, ento ela fica cheia muito rpido. Logo
quanto maior a criana menor a bexiga.

E por causa da bexiga ficar toda espremida causa tambm que fique difcil
urinar tudo o que tem dentro da bexiga, ento sempre fica um restinho toda vez
que vocs urinam. Esse restinho acaba fazendo com que bactrias cresam ali e
cause a infeco urinaria (cistite), e se ela no for identificada de forma rpida ou
tratada adequadamente pode at causar diversas complicaes e quais seriam
elas:

Podemos citar para vocs o trabalho de parto prematuro, ou seja, fazendo

com que seu filho nasa antes da hora, o que na maioria das vezes faz
com que ele tenha que ser internado na UTI neonatal por um bom tempo

Outra complicao ruptura prematura de membranas amniticas que

pode provocar o parto prematuro, assim como causar um infeco
diretamente no seu filho,

restrio de crescimento intra-tero, ou seja, mesmo que voc se alimente

de forma correta seu bebe no cresce devido a infeco, fazendo com que
ele fique desnutrido, de forma que ele nasa pequeno e muito magro ou
at no consiga mais se desenvolver adequadamente

E no pior dos casos a infeco urinaria pode fazer com que voc tenha um
aborto. E no nada incomum isso acontecer, para vocs terem uma idia
a infeco urinaria a principal causa de aborto.

Outro fator que pode levar ao aparecimento da infeco urinaria em

algumas mulheres o fato de no querer ir tanto no banheiro, ficam segurando o
xixi, seja porque no quer ficar levantando, porque est trabalhando ou at
algumas vezes porque levantar a noite incomoda o marido. sobre essa ultima
parte mande ele catar coquinho. A sua sade e da criana a mais importante.

J falamos sobre as causas comuns do surgir tanta infeco em vocs

gestantes agora seria uma boa hora de falarmos sobre quais sintomas vocs vo
sentir, e assim que sentir, procurar um medico para fazer o tratamento.

Bom podemos falar que no inicio a infeco urinaria na gestante pode

acontecer sem sintomas: mas e ai? para isso que importante o pr-natal
atravs dele o medico pode solicitar exames de urina que vo mostrar a infeco
e trata-la de forma adequada antes que ela se torne complicada.

E quando ela apresenta sintomas quais so?

Dor ao urinar ( um dos sintomas mais importantes para identificar

uma infeco)
 Urinar muitas vezes (mas na grvida j no normal urinar varias
vezes por dia? sim ! mas urinar 6 vezes por dia e de uma semana
para outra voc ta urinando 12 vezes, j ta acima do normal at para
a gravidez).

Sentir vontade de urinar e no sair nada, ou sentir uma vontade

enorme de urinar e fazer apenas umas gotinhas

Dor ou uma queimao na regio suprapubica

Sangue na urina (as vezes o sangue no perceptvel quando voc

olha mas no exame de urina mostra que tem sangue, ou seja, mais
uma vez importante comparecer as consultas pr-natais),

E no menos importante sentir um cheiro muito forte na urina.

Quando a infeco urinaria no tratada de forma adequada, pode

aparecer tambm dor na regio dos rins e febre alta.

O tratamento vai ser recomendado pelo medico, mas eles geralmente so

feitos com antibiticos e se descoberta a infeco cedo ela tratada apenas com
comprimidos, se ela for complicada, a gestante precisa ser internada e tomar
antibitico at melhorar um pouco.

E como evitar a infeco Urinaria?

So passos simples, o primeiro j dito evitar de segurar a urina, ir quantas

vezes necessrio no banheiro, beber gua adequadamente, usar roupas menos
apertadas, fazer uma higiene adequada da vagina aps urinar e se manter
relaes sexuais pedir para o parceiro manter as partes intimas dele tambm bem
higienizadas.

Sobre isso as senhoras tem alguma duvida?

DM GESTACIONAL.

Bom ento agora vamos falar com as senhoras sobre Diabetes na

Gestao.

Pode at parecer estranho para algumas pessoas ouvir isso, mas

possvel ter diabetes apenas durante a gestao. E mesmo que seja apenas
durante esse perodo uma doena que preocupa devido as suas complicaes.
 Primeiro precisamos falar que a cada 10 mulheres grvidas 1 pode ter essa
doena.

E uma das complicaes da Diabetes gestacional justamente a infeco

urinaria a qual vocs j sabem a importncia.

explicando um pouco sobre essa doena, podemos dizer que ela

geralmente aparece no segundo trimestre da gravidez ou seja depois do terceiro
ms, e costuma desaparecer depois do parto, porem dependendo da gravidade
da diabetes ela pode virar uma diabetes permanente tanto para a me quanto
para o bebe.

No apenas isso a diabetes durante a gestao um fator de risco muito

grande que pode levar a morte materna e do bebe.

Ento de suma importncia, rastreamento para o diabetes gestacional e o

acompanhamento com uma equipe multidisciplinar minimizando os riscos, o
rastreio e o acompanhamento so realizados nas consultas pr-natais e quando
constatada a diabetes o auxilio do nutricionista, agente de sade e enfermagem
so de extrema importncia.

E porque ela acontece?

Ela acontece devido as alteraes dos hormnios da me para nutrir o

bebe, dessa forma os rgos da me acabam criando um mecanismo que
desenvolve o que chamamos de resistncia a insulina, e a partir desse momento
desenvolve a diabetes.

No apenas isso provoca a diabetes gestacional, mas tambm existe

alguns fatores de risco para desenvolve-la.

Mulheres que j eram obesas antes da gestao,

Ganho de peso muito grande durante a gestao, lembrando que o peso

normal da gestante ganhar de at 16 kilos antes do parto. Mais do que
isso considerado acima do normal, e necessrio dieta adequada.

Mulheres baixinhas (<1,50 cm) so mais comuns de terem Diabetes

gestacional

Mulheres que tiveram diabetes em outras gestaes

Quem tem historia de diabetes na famlia (pai ou me).

E quais complicaes sem mais comuns dela trazer sem ser a infeco
urinaria?
 O risco para a gestao aumenta de forma contnua com a elevao da
glicemia materna, ou seja, quanto pior a Diabetes pior sero os riscos

As complicaes mais frequentemente associadas ao diabetes gestacional

so:

Para a me:

Infeco Urinaria,

a cesariana

e a pr-eclmpsia, podendo levar ao bito (casos mais raros).

para o Bebe:

a prematuridade,

a macrossomia (o bebe nascer muito grande),

a distocia de ombro que nada mais nada menos que a criana

crescer demais e no conseguir passar pelo canal vaginal durante o
parto e isso provocar fraturas e outras complicaes,

a hipoglicemia (depois que o bebe nasce, o nvel de glicose dele pode

cair muito provocando hipoglicemia, o que vai ser necessrio intern-lo
na UTI neonatal)

e a morte do bebe.

O diagnstico precoce e o tratamento do diabetes gestacional visam

reduzir a esses riscos tanto para a me quanto para o feto. No apenas reduzir
esses riscos como tambm dar uma boa qualidade de vida durante a gestao
para as mes.

E como evitar a diabetes gestacional?

O primeiro passo planejar a gestao, avaliando quantos quilos

possuem antes de engravidar,

Evitar alimentos pobres em vitaminas e ricos em glicose e gordura

Manter o peso dentro dos parmetros para a idade gestacional

Estar em dia com a dieta (evitar comer muito doce, sei que na
gravidez sempre tem o desejo, mas se evitar principalmente durante
o inicio da gravidez, porque voc s tem desejo porque seu filho
aprendeu a comer doce, sim ele j aprende na barriga da me).
 Se possvel, avaliar com seu medico se voc pode fazer algum tipo
de exerccio durante a gestao.

HIPERTENSO NA GESTAO.

A hipertenso na gestacional assim como na Diabetes est presente em

cerca de 1 a cada 10 mulheres grvidas.

Ela tambm esta associada a complicaes maternas e para o feto,

podendo levar at mesmo ao bito.

A hipertenso materna uma das principais causas de bitos entre as

gestantes no Brasil. Mostrando assim a sua importncia, e a necessidade de
todas vocs conhecerem ela um pouquinho.

Mas no se preocupem demais, mesmo que ela seja grave, ela possvel
de ser controlada caso vocs faam o acompanhamento pr-natal de forma
correta.

Primeiro precisamos explicar para vocs que toda gestante vai ter um
aumento na presso. De forma simples podemos dizer que se voc tinha uma
presso de 12x 8 antes da gestao, durante a gestao ela vai ser de 13x9 ou
no Maximo 14x9, acima disso ela considerada Hipertenso.

Ento normal sua presso aumentar um pouco, porem no pode

aumentar muito se no considerado uma doena e deixa de ser uma coisa
qualquer, e comea a necessitar de cuidados.

A sua presso pode aumentar em qualquer fase da gestao porem ela

costuma aparecer com maior frequncia aps a 20 semana.

E porque ela se desenvolve?

Devido a gravidez o corao da gestante precisa fazer mais fora para

jogar sangue no corpo dela e da criana, que agora carrega na sua barriga.
Dessa forma a presso que o corao fica maior, e conforme o tempo for
passando e no for tratada maior vai ser a presso e maiores as complicaes.

E o que ela causa?

A hipertenso pode causar diversos problemas para o feto e para a me, sendo
alguns deles:
 Os principais sintomas so dores de cabea e dores abdominais rotineiros
ou toda vez que fazer algum esforo ou estressar um pouco

Pode ter ainda Viso borrada

Escotomas (que como se voc enxerga-se pontos pretos)

outros sintomas o inchao em todo o corpo (toda grvida pode ter

inchao, porem na hipertenso ela fica muito aparente).

Quando a hipertenso fica muito grave (quando chamamos de pre-eclamplisia ou

eclampsia) pode aparecer principalmente no final da gravidez mas podem
acontecer antes.

dor epigstrica ou no quadrante superior direito

nuseas

vmitos

oliguria (que a diminuio das vezes que voc urina)

tonturas

zumbidos no ouvido

Convulses

Coma

e at mesmo a morte

Existe algumas coisas que so consideradas fatores de risco para

desenvolver a hipertenso, sendo elas

Primeira gestao

Gravidez antes dos 16 anos e ou depois dos 30 anos

obesidade

Ser da raa negra

Possuir diabetes

Hipertenso antes da Gravidez

Doenas renais
 ter tido Hipertenso em outras gestaes

Possuir pai ou me hipertensos.

Bom aps tudo isso dito, fica a duvida o que isso pode provocar na me e
no seu filho no ;

Na mulher a hipertenso gestacional pode provocar mudanas a longo

prazo como desenvolver Hipertenso Crnica, pode desenvolver um AVC,
eventos tromboemblicos, o coma, e at a morte

J em relao ao seu filho pode provocar o nascimento prematuro dele,

causar falta de oxignio para seu filho fazendo com que ele no consiga
desenvolver os pulmes e o crebro de forma adequada, causar derrame cerebral
enquanto ele ainda est em desenvolvimento, ele pode ficar desnutrido e nascer
magro ao longo prazo ele pode ter doenas como presso alta na infncia e
doenas como diabetes.

Tudo isso que falamos hoje podemos evitar ou controlar com as consultas
neonatais, porque so elas que nos ajudam a avaliar como est a sua sade e a
sade do seu filho, sei que vocs esto aqui porque entendem essa necessidade,
mas muita acabam no fazendo todas as consultas necessrias

E atravs da conversa que estamos tendo hoje, talvez vocs podem

conversar com amigas, familiares e orientarem a fazer as consultas de forma
correta. Assim como no faltarem as consultas marcadas.

hoje o ministrio da sade fala que toda gestante precisa ter 6 consultas
pr natais, e o municpio obrigado a fazer isso. no apenas no medico, mas em
caso de necessidade vocs tem o direito a um acompanhamento nutricional,
psicolgico e da enfermagem. sempre prezando pela sade dos dois.

Quero agradec-las pela pacincia e por ter ns ouvido at o agora. Muito

obrigado e qualquer duvida pode perguntar!!