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Ttulo
Catarata Impacto En La Salud.
Nombres y Apellidos Cdigo de estudiantes
De Oliveira Plaster Regielle Maysa 201207329
De Toledo Manfre Luiz Renato 201204594
Fernandes Viana Charles 201208637
Autor/es Fernandes Viana Thiago 201208638
Frana Freitas R. Nonato 201104038
Nogueira Tameiro Vincius 201304319
Yampa Rios Abigail 201205974
Fecha 24/05/2017
Carrera Medicina
Asignatura Oftalmologa
Grupo C
Docente Jane Madoka Molina Suzuki
Periodo Acadmico 9 Semestre
Subsede Santa Cruz De La Sierra
Copyright (2017) por (De Oliveira Plaster Regielle Maysa, De Toledo Manfre Luiz Renato,
Fernandes Viana Charles, Fernandes Viana Thiago, Frana Freitas R. Nonato, Nogueira
Tameiro Vincius, Yampa Rios Abigail). Todos los derechos reservados.
Ttulo: Catarata Impacto En La Salud.
Autor/es: De Oliveira Plaster Regielle Maysa, De Toledo Manfre Luiz Renato, Fernandes Viana Charles, Fernandes Viana
Thiago, Frana Freitas R. Nonato, Nogueira Tameiro Vincius, Yampa Rios Abigail
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RESUMEN:
La cataratas es la opacidad parcial o total del cristalino. La opacidad provoca que la luz se
disperse dentro del ojo y no se pueda enfocar en la retina, creando imgenes difusas. Es la causa
ms comn de ceguera tratable con ciruga. Tiene diversas causas pero se le atribuye
mayormente a la edad aunque tambin hay muchas otras causas. Con el tiempo se depositan
partculas de un color caf-amarillo que poco a poco van opacando el cristalino.Las cataratas
constituyen un importante problema de salud pblica al relacionarse con la edad. La catarata
consiste en una opacificacin del cristalino, una lente interna del ojo que sirve para enfocar y que
normalmente es clara y transparente. No es un tumor ni una formacin de piel o de tejidos
nuevos sobre el ojo, sino que la lente misma se nubla. Tampoco es propiamente una enfermedad,
sino ms bien envejecimiento ocular.
ABSTRACT:
Cataract is the partial or total opacity of the lens. Opacity causes light to disperse into the eye and can
not be focused on the retina, creating diffuse images. It is the most common cause of blindness treatable
with surgery. It has several causes but it is attributed mainly to the age although there are also many other
causes. Over time, particles of a brown-yellow color are deposited which slowly dull the lens..Cataracts
are a major public health problem as it relates to age. A cataract is a clouding of the lens, an internal lens
of the eye that serves to focus and is normally clear and transparent. It's not a tumor or formation of new
tissue skin or the eye, but the same lens becomes cloudy. Nor is itself a disease, but rather aging eye.
Tabla De Contenidos
Lista De Tablas
Lista De Figuras
Introduccin
Una catarata es una nubosidad (opacidad) en el cristalino del ojo que dificulta la visin. Las
cataratas son un problema que toda la poblacin va a padecer en algn momento. Sin embargo,
no son motivo de alarma. No se trata de ninguna enfermedad sino de un envejecimiento ocular, y
como tal, todos llegaremos a padecerlas. Actualmente, la ciruga es el mejor tratamiento. Las
cataratas constituyen un importante problema de salud pblica al relacionarse con la edad. La
catarata consiste en una opacificacin del cristalino, una lente interna del ojo que sirve para
enfocar y que normalmente es clara y transparente. No es un tumor ni una formacin de piel o de
tejidos nuevos sobre el ojo, sino que la lente misma se nubla. Tampoco es propiamente una
enfermedad, sino ms bien envejecimiento ocular.
Las cataratas son un problema importante de salud pblica que con la mejora en la
esperanza de vida de la poblacin tiende a aumentar.
1.2. Objetivos
Cul es la causa de la aparicin de cataratas, que su principal dao a la salud, es una situacin
permanente o reversible?
1.3. Justificacin
Este trabajo tiene como objetivo demostrar el impacto real de la salud del paciente
diagnosticado con cataratas, as como el impacto en los servicios de salud pblica.
Esto trabajo es una revisin bibliogrfica descriptivo - analtica, sobre el tema cataratas.
Cataratas
Una catarata es una opacidad del cristalino (lente natural del ojo). Para las personas que tienen
cataratas tener visin borrosa, como si miraban a travs de una ventana borrosa o niebla. Esta
visin borrosa puede hacer ms tareas ms difciles, tales como leer, conducir un coche o
interpretar la expresin de las personas. La mayora de las cataratas se desarrollan lentamente y
sin perturbar su visin desde el principio. Pero con el tiempo, la catarata finalmente interfiere
con la visin. En un primer momento, la iluminacin y el uso de gafas ms fuertes pueden
ayudar a lidiar con las cataratas. Pero si la visin deteriorada interfiere con las actividades
normales, necesita una ciruga de cataratas. Afortunadamente, la ciruga de catarata es
usualmente un procedimiento seguro y eficaz. De acuerdo con la Organizacin Mundial de la
Salud (OMS), la catarata es responsable del 51% de los casos de ceguera en el mundo, lo que
representa unos 20 millones de personas. A medida que la esperanza de vida de la poblacin
mundial est aumentando, el nmero de personas con cataratas tienden a crecer. Las cataratas
son tambin una causa importante de la baja visin en los pases desarrollados y en desarrollo.
At al OMS 2016
Epidemiologa
Etiopatogenia.
La formacin de cataratas puede estar condicionada a muchos factores entre los que se pueden
mencionar:
Herencia;
Patologas sistmicas;
Traumas;
Txicos;
Idiopticos.
Los periodos de desarrollo en cualquier caso son los siguientes, mismos que pueden
evolucionar en forma organizada o detenerse en cualquier momento.
Fisiologa de la visin.
Cuando un rayo de luz incide sobre el ojo lo primero que encuentra es la crnea. Tras la
crnea el rayo luminoso debe atravesar la cmara anterior, que se encuentra rellena de un lquido
denominado humor acuoso. El humor acuoso, unido a la crnea, acta como una lente
concentradora que convierte el rayo de luz en una especie de cono luminoso cuyo vrtice se
encuentra dirigido hacia el interior del globo ocular. Posteriormente el rayo luminoso encuentra
el iris, que tiene un orificio central (pupila), que aumenta o disminuye su dimetro en funcin de
la intensidad y cantidad de luz que es preciso penetre en el interior del ojo. A travs de la pupila
el rayo luminoso pasa al cristalino, que es un pequeo rgano biconvexo totalmente trasparente,
similar a una lente de aumento variable gracias a la capacidad de modificacin de su curvatura.
Una vez traspasado el cristalino, la luz debe atravesar una masa gelatinosa clara denominada
humor vtreo. Este lquido rellena el interior del ojo desde el cristalino hasta la retina. Por ltimo,
el rayo de luz llega inalterado hasta la retina, que es una membrana sensible transparente,
ubicada en la zona posterior del ojo, sobre la que se dibuja la imagen proyectada por el cristalino,
y que se encuentra invertida respecto a la imagen original; el cerebro es el encargado de corregir
esta alteracin de imagen del mundo externo y procesarla.
Tipos y Clasificacin
La catarata senil
Tambin se llama catarata senil, esta forma de la enfermedad se produce a causa del
envejecimiento. Catarata relacionada con la edad se divide en tres tipos, dependiendo de su
ubicacin:
Cataratas nucleares se forman en el centro de la lente, por lo que el ncleo ojo nublado u
opaco. El centro del ojo puede tener un color amarillo o marrn.
Catarata cortical aparece en la cua y alrededor de los extremos del ncleo.
Catarata subcapsular posterior se forma ms rpidamente que los otros dos y afecta a la parte
posterior de la lente.
Cataratas congnitas
Cataratas secundarias
Las cataratas secundarias son causadas por enfermedades o medicamentos. Las enfermedades
que estn asociadas con el desarrollo de cataratas incluyen glaucoma y diabetes. El uso de
esteroides puede producir cataratas.
Catarata traumtica
Las cataratas traumticas desarrollan despus de una lesin en el ojo, aunque puede tomar
varios aos despus del evento para que esto ocurra.
At al Manual de Doenas Oculares do Wills Eye Hospital Ehlers 2015, pag 122, 123
La etiologa:
Alteraciones del desarrollo: en la que se afecta el crecimiento de las fibras lenticulares, con
disminucin progresiva de la transparencia del cristalino. El factor hereditario es dominante;
Adquiridas, entre las que se mencionan mltiples causas como: senilidad, traumas oculares,
alteraciones metablicas, txicas, uvetis lesiones complicadas de miopa, procesos sistmicos
como la distrofia muscular y la diabetes.
La localizacin de la opacidad
Cataratas subcapsulares: a) anterior, si est por debajo de la capsula del cristalino, b) si est
localizada frente a la capsula posterior, y tiene migracin epitelial del cristalino;
Catarata nuclear, localizada como su nombre lo indica, en el ncleo del cristalino, se asocia a
miopa la cual resulta por el incremento del ndice de refraccin de la porcin nuclear del
cristalino;
Catarata cortical, que se manifiesta por opacidad en la corteza perifrica del cristalino, dando
lugar a las lesiones "en rayos de bicicleta" propias de este cuadro;
Catarata en "rbol de navidad", en la que los depsitos policrmicos se localizan en la corteza
profunda y en el ncleo del cristalino y simulan el objeto motivo de su comparacin.
Catarata inmadura, donde la opacidad es dispersa, y existen zonas con alta transparncia;
Catarata en evolucin, es aquella donde la formacin de la opacidad es inicial pero no
compromete la totalidad del cristalino;
Catarata hipermadura, producida por deshidratacin del cristalino, formndose arrugas en la
capsula anterior lo que contrae la opacidad;
Catarata Morganiana, secundaria al cuadro antes mencionado con hundimiento de la corteza
por licuefaccin de la misma.
Diabetes, que presentan lesin bilateral y son secundarias a sobre hidratacin en copo de
nieve;
Dermatitis atpica, con presencia de lesin subcapsular anterior o posterior, con la tpica
"imagen en escudo";
Distrofia miotnica: con la presencia de grnulos policromticos estrellados, presentes en
individuos desde los 20 aos de edad;
Neurofibromatosis tipo II, relacionada a catarata subcapsular anterior o posterior;
Cataratas secundarias: llamadas tambin complicadas, resultantes de lesiones oculares previas
como la uvetis anterior crnica, el glaucoma de ngulo cerrado congestivo agudo, la miopa alta,
o las distrofias hereditrias;
Cataratas txicas: donde se describe el uso de corticoides sistmicos, en dosis no
especificadas puede iniciar la opacificacin del cristalino en la regin subcapsular posterior para
luego comprometer la anterior. De igual forma se menciona el uso de la clorpromazina, que se
deposita amanera de grnulos en el endotelio y estroma profundo de la crnea. El uso de sales de
oro y los inhibidores de la colinesterasa por tiempos prolongados, son referidos como
responsables de la opacidad corneal por lesin vacuolar subcapsular.
Cuadro Clnico
Causas
Una catarata ocurre cuando la lente dentro del ojo se vuelve opaco. Los objetos en relacin a
esta turbidez incluyen:
Envejecimiento (cataratas relacionadas con la edad)
La sobreexposicin a la radiacin ultravioleta (UV), tales como la luz del sol ya las camas o
camas de bronceado.
La diabetes, especialmente cuando los niveles de azcar en la sangre estn por encima del
rango de seguridad. La enfermedad causa cambios incontrolados en el ojo que puede resultar en
cataratas
La enfermedad dentro del ojo, tales como glaucoma, retinitis pigmentosa o desprendimiento
de retina
El uso prolongado de esteroides
Frecuentes rayos X o centrado en tratamientos del dolor de cabeza
Sntomas
Segn el tamao y la localizacin de las reas de opacidad del cristalino, una persona puede o
no darse cuenta de que est desarrollando una catarata. Por ejemplo, si sta se localiza en el
borde externo de la lente, la vista no sufre cambios; pero si la opacidad est situada cerca del
centro de la lente, generalmente interfiere con la visin. A medida que las cataratas aumentan, la
visin puede hacerse ms borrosa. Esta disminucin de la agudeza visual es uno de los sntomas
ms claros y tpicos en las personas que estn desarrollando una catarata. Los ojos pueden tener
una mayor sensibilidad a la luz dificultando la conduccin. Tambin se produce una alteracin
en la percepcin de los colores. Y en muchos casos se puede llegar a producir una diplopa
(visin doble en el ojo en el que se est produciendo la catarata). Aunque nadie se libra de
padecer cataratas, hay personas que tienen mayor predisposicin. Los miopes y los diabticos
son grupos de riego a contraer cataratas a una edad ms temprana. Existe tambin un tipo de
catarata congnita que la desarrollan los bebs.
Diagnstico de Cataratas
Para diagnosticar las cataratas, el mdico revisar el historial mdico del paciente,
presentando sntomas y le har un examen ocular. El mdico puede realizar varias pruebas,
incluyendo:
Prueba a su hijo de las cataratas pueden ser necesarios si cree que su hijo tiene un problema
de visin.
Tratamientos
Existen algunos frmacos como gotas, ungentos, pastillas o incluso dietas especiales o
ejercicios oculares que provocan un retraso en la aparicin de este envejecimiento ocular, pero
no se recomienda ya que la catarata senil va a aparecer irremisiblemente.
El nico tratamiento realmente efectivo es la ciruga. Esta tcnica consiste en extraer el
cristalino opaco. Se realiza con ultrasonido, con el cual se hace una pequea incisin de 3
milmetros por encima del ojo. Luego se elimina la catarata, y por la misma herida se coloca una
lente intraocular de acrlico plegable que reemplaza el cristalino opaco. Como la herida es tan
pequea, no se necesitan puntos de sutura aunque algunos mdicos colocan algn punto de
seguridad.
En general, las personas que presentan una catarata pueden determinar cundo desean que se
la extirpen quirrgicamente. Cuando las personas se sienten inseguras, incmodas o son
incapaces de realizar sus tareas probablemente sea el momento para la ciruga. No tiene ningn
sentido someterse a la ciruga antes de ese punto.
At al Oftalmologia Clnica - Kanski - 8 edio 2016, 88
Figura 2 Cirurgia de cataratas 2
Captulo 3. Mtodo
Se utiliz libros de investigacin y artculos cientficos actuales para producir datos recientes
sobre el tema propuesto.
Se utiliz libros de investigacin y artculos cientficos actuales para producir datos recientes
sobre el tema propuesto.
Referencia, elaboracin.
Medidas de cuidados personales pueden ayudar por un tiempo, pero a medida que la catarata
progresa, la visin puede deteriorarse an ms. Considere la posibilidad de una ciruga de
cataratas antes de que la visin est muy comprometido. Anteriormente, era necesario esperar a
que la catarata se convierten en "madura", es decir, avanz a la ciruga. Hoy en da, con tcnicas
y equipos modernos, la recomendacin de consenso es que la ciruga est indicada en las
primeras etapas de cataratas debido a que el procedimiento se hace mucho ms rpido, ms fcil
y ms seguro. Adems, el tiempo de recuperacin es ms corto cuando la ciruga de cataratas se
realiza en las primeras etapas. Por lo tanto, el recomendado es que la ciruga se realiza tan pronto
como aparezcan los primeros sntomas.
Las cataratas pueden interferir con las actividades diarias y llevar a la ceguera si no se
trata. Aunque algunas cataratas dejan de crecer, que no hacen ms pequeos por su cuenta. La
extirpacin quirrgica de cataratas es un proceso muy comn, y es muy eficaz en 90% de los
casos, de acuerdo con el Instituto Nacional del Ojo.
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Cirurgas de cataratas
Captulo 5. Conclusiones
Los pacientes pueden regresar a sus actividades profesionales en unos pocos das. Toda la
medicacin postoperatoria es la base de gotas para los ojos. Al restaurar la visin la ciruga de
cataratas da a los pacientes una mayor independencia, volver a las actividades que dependan de
una buena visin y una mejor calidad de vida. La complicacin encontrada con mayor frecuencia
en todas las cirugas es la ruptura de cpsula posterior, pero de complicaciones son mue bajos.
Referencias
Apndice