Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
NIP :
TEMPAT LAHIR :
TANGGAL LAHIR :
NO SERI KARPEG :
TMT GURU :
NUPTK :
NRG
TMT :
JABATAN :
MASA KERJA GURU : Tahun Bulan
PENDIDIKAN TERAKHIR :
www.berkasdownload.info SPESIALISASI : -
2. DATA SEKOLAH
NAMA SEKOLAH :
ALAMAT SEKOLAH :
DESA/KELURAHAN :
KECAMATAN :
KABUPATEN :
PROVINSI :
NO TELP/FAX :
www.infoguru.info
3. TUGAS TAMBAHAN
NAMA TUGAS TAMBAHAN :
TMT :
www.opssekolahkita.com
4. DATA PENILAI
NAMA :
NIP :
NAMA :
NIP :
createdbykuswono
LAPORAN DAN EVALUASI
PENILAIAN KINERJA GURU KELAS / GURU MATA PELAJARAN
NUPTK/NRG : 0 / 0 (4)
PERSETUJUAN (8)
(Persetujuan ini harus ditandatangani oleh penilai dan guru yang dinilai)
Penilai dan guru yang dinilai telah membaca dan memahami semua aspek yang ditulis/dilaporkan dalam format ini
dan menyatakan setuju
Tanda Tanda
tangan tangan
Sebelum Pengamatan
Tanggal (11)
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa (12)
(13)
Tindak lanjut yang diperlukan
(14)
Selama Pengamatan
Tanggal (15)
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa (16)
(17)
(18)
Setelah Pengamatan
Tanggal (19)
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa (20)
(22)
Pemantauan
Tanggal (23)
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa (24)
(25)
Skor
Indikator Tidak ada
Terpenuhi Seluruhnya
bukti (Tidak
Terpenuhi sebagian terpenuhi
Sebelum Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Selama Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Setelah Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Penilaian untuk Kompetensi 2: Menguasai teori belajar dan prinsip-prinsip pembelajaran yang mendidik
Skor
Indikator Tidak ada
Terpenuhi
bukti (Tidak
Terpenuhi sebagian
(11)
(12)
(13)
(14)
(15)
(16)
(17)
(18)
(19)
(20)
(21)
(22)
(23)
(24)
(25)
mendidik
Skor
Seluruhnya
terpenuhi
2 3
2 3
2 2
2 1
2 3
2 3
(27) ###
(28) ###
(29)
(30)
Kompetensi 3 : Pengembangan kurikulum
Nama Guru : 0
Nama Penilai : 0
Sebelum Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Selama Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Setelah Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Skor
Indikator Tidak ada
Terpenuhi
bukti (Tidak
Terpenuhi sebagian
(11)
(12)
(13)
(14)
(15)
(16)
(17)
(18)
(19)
(20)
(21)
(22)
Skor
Seluruhnya
terpenuhi
2 3
2 3
2 3
2 3
(27)
(28) ###
(29) ###
(30)
Kompetensi 4 : Kegiatan Pembelajaran yang Mendidik
Nama Guru : 0
Nama Penilai : 0
Sebelum Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Selama Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Setelah Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Skor
(11)
(12)
(13)
(14)
(15)
(16)
(17)
(18)
(19)
(20)
(21)
(22)
Skor
Seluruhnya
terpenuhi
2
2
(27)
(28)
(29)
(30)
Kompetensi 5 : Memahami dan mengembangkan potensi
Nama Guru : 0
Nama Penilai : 0
Sebelum Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Selama Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Setelah Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Skor
Indikator Tidak ada
Terpenuhi
bukti (Tidak
Terpenuhi sebagian
(11)
(12)
(13)
(14)
(15)
(16)
(17)
(18)
(19)
(20)
(21)
(22)
Skor
Seluruhnya
terpenuhi
2 3
2 3
2 3
2 3
2 3
2 3
2 3
(27)
(28)
(29) ###
###
(30)
Kompetensi 6 : Komunikasi dengan peserta didik
Nama Guru : 0
Nama Penilai : 0
Sebelum Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Selama Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Setelah Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Skor
Indikator Tidak ada
Terpenuhi
bukti (Tidak
Terpenuhi sebagian
(11)
(12)
(13)
(14)
(15)
(16)
(17)
(18)
(19)
(20)
(21)
(22)
Skor
Seluruhnya
terpenuhi
2 3
2 3
2 3
2 3
2 3
2 3
(27)
(28)
(29) ###
###
(30)
Kompetensi 7 : Penilaian dan evaluasi
Nama Guru : 0
Nama Penilai : 0
Sebelum Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Setelah Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Skor
Indikator Tidak ada
Terpenuhi
bukti (Tidak
Terpenuhi sebagian
(11)
(12)
(13)
(14)
(19)
(20)
(21)
(22)
Skor
Seluruhnya
terpenuhi
2 3
2 3
2 3
2 3
2 3
(27)
(28) ###
(29) ###
(30)
Kompetensi 8 : Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial dan kebudayaan nasional
Nama Guru : 0
Nama Penilai : 0
Sebelum Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Pemantauan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Skor
Indikator Tidak ada
Terpenuhi
bukti (Tidak
Terpenuhi sebagian
(11)
(12)
(13)
(14)
(23)
(24)
(25)
budayaan nasional
Skor
Seluruhnya
terpenuhi
2 3
2 3
2 3
2 3
2 3
(27)
(28)
(29) ###
###
(30)
Kompetensi 9 : Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan
Nama Guru : 0
Nama Penilai : 0
Sebelum Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Pemantauan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Skor
Indikator Tidak ada
Terpenuhi
bukti (Tidak
Terpenuhi sebagian
4. Guru bersikap dewasa dalam menerima masukan dari peserta didik dan
memberikan kesempatan kepada peserta didik untuk berpartisipasi dalam
0 1
proses pembelajaran.
(11)
(12)
(13)
(14)
(23)
(24)
(25)
Skor
Seluruhnya
terpenuhi
2 3
2 1
2 1
2 1
2 1
(27)
(28)
(29) ###
###
(30)
Kompetensi 10 : Etos kerja, tanggung jawab yang tinggi, dan rasa bangga menjadi guru
Nama Guru : 0
Nama Penilai : 0
Selama Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Pemantauan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Skor
Indikator Tidak ada
Terpenuhi
bukti (Tidak
Terpenuhi sebagian
3. Guru memenuhi jam mengajar dan dapat melakukan semua kegiatan lain di
luar jam mengajar berdasarkan ijin dan persetujuan pengelola sekolah. 0 1
4. Guru meminta ijin dan memberitahu lebih awal, dengan memberikan alasan
dan bukti yang sah jika tidak menghadiri kegiatan yang telah direncanakan,
0 1
termasuk proses pembelajaran di kelas.
(15)
(16)
(17)
(18)
(23)
(24)
(25)
njadi guru
Skor
Seluruhnya
terpenuhi
2 3
2 3
2 3
2 1
2 1
2 1
2 1
2 1
(27)
(28)
(29) ###
###
(30)
Kompetensi 11 : Bersikap inklusif, bertindak objektif, serta tidak Diskriminatif
Nama Guru : 0
Nama Penilai : 0
Selama Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Pemantauan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Penilaian untuk Kompetensi 11: Bersikap inklusif, bertindak objektif, serta tidak diskriminatif
Skor
Indikator Tidak ada
Terpenuhi
bukti (Tidak
Terpenuhi sebagian
(15)
(16)
(17)
(18)
(23)
(24)
(25)
Skor
Seluruhnya
terpenuhi
2 3
2 3
2 1
(27)
(28)
(29) ###
###
(30)
Kompetensi 12 : Komunikasi dengan sesama guru, tenaga pendidikan, orang tua peserta didik, dan masyarakat
Nama Guru : 0
Nama Penilai : 0
Pemantauan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain yang
diperiksa
Penilaian untuk Kompetensi 12: Komunikasi dengan sesama guru, tenaga pendidikan, orang tua peserta
didik, dan masyarakat
Skor
Indikator Tidak ada
Terpenuhi
bukti (Tidak
Terpenuhi sebagian
(23)
(24)
(25)
ua peserta
Skor
Seluruhnya
terpenuhi
2 3
2 3
2 1
(27)
(28)
(29) ###
###
(30)
Kompetensi 13 : Penguasaan materi struktur konsep dan pola pikir keilmuan
yang mendukung mata pelajaran yang diampu
Nama Guru : 0
Nama Penilai : 0
Sebelum Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain yang
diperiksa
Selama Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain yang
diperiksa
Penilaian untuk Kompetensi 13: Penguasaan materi struktur konsep dan pola pikir keilmuan
yang mendukung mata pelajaran yang diampu
Skor
Indikator Tidak ada
Terpenuhi
bukti (Tidak
Terpenuhi sebagian
(11)
(12)
(13)
(14)
(15)
(16)
(17)
(18)
Skor
Seluruhnya
terpenuhi
2 3
2 3
2 3
(27)
(28)
(29) ###
###
(30)
Kompetensi 14 : Mengembangkan keprofesian melalui tindakan reflektif
Nama Guru : 0
Nama Penilai : 0
Pemantauan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain yang
diperiksa
Skor
Indikator Tidak ada
Terpenuhi
bukti (Tidak
Terpenuhi sebagian
2. Guru memiliki jurnal pembelajaran, catatan masukan dari kolega atau hasil
penilaian proses pembelajaran sebagai bukti yang menggambarkan 0 1
kinerjanya.
(23)
(24)
(25)
Skor
Seluruhnya
terpenuhi
2 3
2 3
2 3
2 3
2 1
2 1
(27)
(28)
(29) ###
###
(30)
Format 1C
REKAP HASIL PENILAIAN KINERJA GURU KELAS/MATA PELAJARAN
a. Nama : 0 (1)
NIP : 0 (2)
Tempat / Tanggal lahir : 0 (3)
Pangkat/jabatan/Golongan : Pengatur Muda Tingkat I / 0 / II/b (4)
TMT sebagai guru : 30-12-1899 (5)
Masa Kerja : 0 Tahun 0 Bulan (6)
Jenis Kelamin : Laki-laki (7)
Pendidikan Terakhir/Spesialisasi : 0 / - (8)
Program Keahlian yang diampu : - (9)
b. Nama Instansi/Sekolah : 0 (10)
Telp / Fax : 0 (11)
Kelurahan : 0 (12)
Kecamatan : 0 (13)
Kabupaten/Kota : 0 (14)
Propinsi : 0 (15)
NO KOMPETENSI NILAI*)
A. Pedagogik
1. Menguasai karakteristik peserta didik 3
2. Menguasai teori belajar dan prinsip-prinsip pembelajaran yang mendidik 4
3. Pengembangan kurikulum 4
4. Kegiatan pembelajaran yang mendidik 4
5. Pengembangan potensi peserta didik 4
6. Komunikasi dengan peserta didik 4
7. Penilaian dan evaluasi 4
B. Kepribadian
8. Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial dan kebudayaan nasional 4
9. Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan 1
10. Etos kerja, tanggung jawab yang tinggi, rasa bangga menjadi guru 2
C. Sosial
11. Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta tidak diskriminatif 3
12. Komunikasi dengan sesama guru, tenaga kependidikan, orang tua, peserta didik, dan 3
masyarakat
D. Profesional
13. Penguasaan materi, struktur, konsep dan pola pikir keilmuan yang mendukung mata 4
pelajaran yang diampu
14. Mengembangkan keprofesionalan melalui tindakan yang reflektif 3
Jumlah (Hasil penilaian kinerja guru) 47
Nilai diisi berdasarkan laporan dan evaluasi PK Guru. Nilai minimum per kompetensi= 1 dan nilai maksimum= 4
*)
0 0 0
Format 1D
REKAP PENGHITUNGAN ANGKA KREDIT PK GURU KELAS/MATA PELAJARAN
a. Nama : 0
NIP : 0
Tempat / Tanggal lahir : 0
Pangkat/jabatan/Golongan : Pengatur Muda Tingkat I / 0 / II/b
TMT sebagai guru : 30-12-1899
Masa Kerja : 0 Tahun 0 Bulan
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pendidikan Terakhir/Spesialisasi : 0 /-
Program Keahlian yang diampu : -
b. Nama Instansi/Sekolah : 0
Telp / Fax : 0
Kelurahan : 0
Kecamatan : 0
Kabupaten/Kota : 0
Propinsi : 0
Konversi nilai PK GURU ke dalam skala 0 100 sesuai Permenneg PAN & RM No. 16
Tahun 2009 dengan rumus
Perolehan angka kredit (untuk pembelajaran) yang dihitung berdasarkan rumus berikut ini.
Angka Kredit satu tahun = (AKK AKPKB AKP) x (JM/JWM) x NPK 10.50
4
0 0 0
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)
(9)
(10)
(11)
(12)
(13)
(14)
(15)
(16)
(17)
(18)
(19)
Sekolah
C. FORMAT PENILAIAN KINERJA
Skor Rata-rata
No Kompetensi Penilaian Kode
(29)
5. Kewirausahaan PKKS 5 3
Total 14
0
NIP 0
a-rata
(29)
(30)
60
(32)
(34)
FORMAT REKAPITULASI HASIL PENILAIAN KINERJA GURU DENGAN TUGAS TAMBAHAN
SEBAGAI 0 (1)
0 0 0
NIP 0 NIP### NIP 0