Regulasi/acuan menurut pokja

(bahan untuk membuat lembar kerja undang-undang)

APK :
- Screening pasien
- Prosedur pendaftaran
- Penahanan pasien untuk observasi
- Penanganan pasien bila tidak tersedia TT
- Prosedur triase
- Kriteria transfer/rujukan
- Penundaan pelayanan/pengobatan
- Pemberian informasi
- Hambatan dari populasi, missal Bahasa
- Masuk keluar icu
- Pemulangan pasien
- Resume dibuat oleh dpjp
- Penolakan pelayanan/pengobatan

HPK :
- UU 44/2009 ttg RS (hak pasien dan keluarga)
- Pelayanan kerohania
- Pelayanan sesuai privasi/kebutuhan pasien
- Perlindungan harta milik pasien
- UU 29/2004 ttg Praktik Kedokteran
- UU No 36/2009 ttg Kesehatan
- PP No 10/1966 ttg Wajib Simpan Rahasia Kedokteran
- Regilasi kerahasiaan informasi
- Second opinion
- Hak pasien
- Informed consent
- Penjelasan hak pasien
- Penolakan resusitasi
- Pelayanan tahap terminal
- Penyelesaian konflik, complain, keluhan
- Identifikasi nilai dan kepercayaan
- PMK 290/2008 ttg Persetujuan Tindakan Kedokteran
- Manual Persetujuan Tindakan Kedokteran, KKI, 2006
- Penetapan DPJP
- Pelayanan donasi /transplatasi organ

AP :
- PMK No 269/2008 ttg ..?
- KMK standar profesi
- Asesmen /kredensialing/pemberian kewenangan
- Pelayanan rekam medis
- Praktik Laboratorium Kesehatan Yang Benar, 2008
- KMK No 432/2007 ttg Pedoman Manajemen Kesehatan dan Keselamatan Kerja di RS
- KMK No 1078/2010 ttg Standar Kesehatan dan Keselamatan Kerja di RS
- B3/APD
- K3RS
- KMK No 370/2007 ttg Standar Profesi Ahli Teknologi Laboratorium Kesehatan
- Pedoman Operasional dan Pemeliharaan Peralatan Kesehatan, depkes 2001
- Pengelolaan reagensia
- Pelayanan laboratorium termasuk pengorganisasian
- Program mutu lab
- Pmi/pme
- Pelaksanaan control mutu
- KMK No 1012/2008 ttg Standar Yan Radiologi Diagnostik di Sarana Pelayanan
Kesehatan
- Kalibrasi
- Control mutu radiologi

PP :
- Pemberian asuhan pasien
- Prosedur invasive/non invasive
- Insiden keselamatan pasien
- Pelayanan resiko tinggi
- Pelayanan resusitasi
- Pelayanan dialysis
- Pelayanan pasien dengan restraint
- Pelayanan pasien rentan, usila, anak dg ketergantungan bantuan dan resiko kekerasan
- Pelayanan gizi
- Pelayanan tahap terminal

PAB :
- PMK No 519/2011 ttg pedoman penyelenggaraan anestesi dan terapi intensif di rs
- Anestesi sedasi moderat/dalam
- Pelayan ruang pulih
- Pelayanan bedah

MPO :
- KMK No 1197/2004 ttg standar pelayanan farmasi rumah sakit
- PMK No 72 /2016 ttg idem
- Penanganan bila terjadi ketidaktersediaan obat
- Pengawasan penggunaan obat
- Distribusi obat di rs
- Form kurangi/tambah obat/usul obat baru
- Revisi formularium
- Penyimpanan obat
- Pelabelan obat
- Laporan narkotika/psikotropika
- Pelayanan produk nutrisi/radioaktif/obat sample dan penyimpanannya
- Penggantian obat emergensi rusak/kadaluarsa
- Penarikan obat
- Pemusnahan obat
- Persepan/pemesanan
- Rekonsiliasi obat
- Penulisan Resep 9 Elemen
- Penyiapan, penyaluran obat dan produk steril
- Telaah ketepatan resep
- Telaah interaksi obat
- Pelabelan obat yg dikeluarkan dari wadahnya
- Staf yang berwenang memberikan obat
- Pengelolaan obat yang dibawa pasien
- MESO

PPK :
- KMK No. 1426/2006 ttg ????
- Edukasi pasien
- UU ttg RS, Kesehatan, Praktik Kedokteran
- PMK No. 269/2008
- PMK No. 290/2008
- Pelayanan rekam medis

PMKP :
- Pedoman upaya peningkatan mutu rumah sakit, depkes 1994
- Panduan nasional keselamatan pasien rumah sakit (patient safety), depkes 2008
- System pencatatan dan pelaporan insiden keselamatan pasien-PERSI
- PMK No 1691/2011 ttg keselamatan pasien
- Mekanisme penyampaian informasi
- PMK No 1438/2010 ttg standar pelayanan kedokteran
- Indicator mutu -- permenkes ttg standar pelayanan minimal rumah sakit
- KTD harus dianallisa
- Manajemen resiko

PPI :
- Pedoman manajerial pencegahan dan pengendalian infeksi di rs dan faskes lainnya,
depkes 2007
- Pedoman pencegahan dan pengendalian infeksi di rs dan faskes lainnya, depkes-
perdalin-JHPIEGO, 2007
- KMKM No 1204/2004 ttg persyaratan kesehatan lingkungan rs
- KMK No 875/2001 ttg penyusunan upaya pengelolaan lingkungan dan upaya
pemantauan lingkungan
- KMK No 876/2001 ttg pedoman teknis analisis dampak kesehatan lingkungan
- Pedoman sanitasi rs, depkes 2000
- Pedoman pengendalian infeksi nosocomial di rs, depkes 2001
- Pedoman pelayanan pusat sterilisasi di rs, depkes 2002
- Pedoman manajemen linen di rs, depkes 2004
- Pedoman pelaksanaan kewaspadaan universal di pelayanan kesehatan, depkes, cetakan
ke-2, 2005
- Pedoman instalasi pusat sterilisasi di rs, depkes 2009
- Ketentuan surveilans
- Pengawasan peralatan kadaluarsa
- Re-use peralatan dan material
- Standar kamar jenazah
- Pedoman penatalaksanaan pengelolaan limbah padat dan limbah cair di rs, depkes
2006
- Pedoman pelayanan gizi rs, depkes 2003
- KMK No 1335/2002 ttg standar operasional pengambilan dan pengukuran sample
kualitas udara ruangan rs,
- Ketentuan tentang perawatan pasien penyakit menular..
- A guide to the implementation of the WHO multimodel hand hygiene improvement
strategy, 2009

TKP :
- Pp terkait hospital by laws
- Pengorganisasian rs
- Pedoman upaya peningkatan mutu rumah sakit, depkes 1994
- Panduan nasional keselamatan pasien rumah sakit (patient safety), depkes 2008
- PMK No 1691/2011 ttg keselamatan pasien
- Jenis pelayanan rumah sakit
- Kredensialing/re-kredensialing
- Prasyarat jabatan
- Panitya etika

MFK :
- PMK No 66 /2016 dlllihat daftar peraturan utk mfk

KPS :
- KMK No 81/2004 ttg pedoman penyusunan perencanaan sdm kesehatan
- KMK standar profesi (sdh ada)
- Medical staf bylawsdimana ya ?
- Pola ketenagaan di rs
- Surat penugasan klinis (spk) dan rincian kewenangan klinis (rkk)
- PMK No1438/2010 ttg standar pelayanan kedokteran
- PMK No 1796/2011 ttg registrasi tenaga kesehatan
- KMK No 369/2007 ttg standar profesi bidan
- KMK No 378/2007 ttg standar profesi perawat gigi

MKI :
- UU No 36/2009 ttg Kesehatan
- KMK NO 1426/2006 ttg ??
- Pemberi pelayanan edukasi
- Tenaga kesehatan yang punya akses ke rekam medis
- Transfer pasien
- Akses pasien ke informasi kesehatannya
- UU No 29/2004 ttg Praktik Kedokteran
- UU No 44 /2009 ttg RS
- PMK 269/2008 ttg ??
- Kode/symbol/tindakan pd rm
- Retensi rekam medis
- Pelaporan
- Perlindungan dari kerusakan/kehilangan/penyalahgunaan rm
- PMK No 1438/2010 ttg ??

SKP :
- PMK No 1691/2011 ttg keselamatan pasien
- Identifikasi pasien
- Pemasangan gelang
- Memberi obat, darah, tindakan
- Obat high alert
- Pelayanan bedah
- Cuci tangan
- Resiko jatuh

MDGs :
- Kebijakan ponek
- Kebijakan rawat gabung
- IMD dan asi eksklusif
- Metode kangguru
- Rs saying ibu
- Hiv/aids
- Vct/art/pmtct/io/odha/
- Tb dots
-