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Acta Veterinaria Braslica, v.1, n.1, p.

28-32, 2007

AVALIAO EPIDEMIOLGICA, DIAGNSTICA E TERAPUTICA


DO TUMOR VENREO TRANSMISSVEL (TVT) NA POPULAO
CANINA ATENDIDA NO HOSPITAL VETERINRIO DA UFERSA

[Epidemiologic, diagnostic and therapy evaluation of transmissible venereal tumor (TVT) in the canine
population attended by Veterinary Hospital of UFERSA]

Mrcio Csar Vasconcelos Silva1,*, Romria Rodrigues Barbosa1, Renata Celis dos Santos2, Roberto
Sergio Nunes Chagas2, Wirton Peixoto Costa3
1
Programa de Ps-graduao em Cirurgia Veterinria, FCAV/UNESP, Cmpus de Jaboticabal, Jaboticabal, SP.
2
Mdicos Veterinrios Autnomos.
3
Departamento de Cincias Animais (DCAn), Universidade Federal Rural do Semi-rido (UFERSA), Mossor, RN.

RESUMO - Com o intuito estabelecer distribuio de freqncia do TVT com relao a sexo, raa, idade,
incidncia corporal, principais sinais clnicos, mtodos de diagnstico e tratamentos foi realizado um estudo de
casos analisando a populao canina atendida no Hospital Veterinrio da UFERSA, Mossor, RN. No perodo de
janeiro de 2000 a dezembro de 2004, a partir das fichas clnicas dos animais atendidos pelo Servio de Clnica
Mdica, vrios parmetros foram obtidos, separados em classes e submetidos anlise de freqncia. Constatou-
se uma maior incidncia em animais fmeas, mestios, jovens com faixa etria de trs a cinco anos, com maior
acometimento dos rgos genitais, cujo diagnstico foi firmado principalmente pela tcnica de imprint e
citologia aspirativa com agulha fina. A quimioterapia com sulfato de vincristina (0,75mg/m2) foi o principal
tratamento institudo, com mdia de cinco aplicaes semanais. Dessa forma, importante enfatizar que
campanhas de preveno devem ser realizadas com o intuito de esclarecer aos proprietrios a importncia de no
deixar os ces soltos nas ruas, pois os mesmos representam um reservatrio em potencial para o TVT.
Palavras-Chave: Tumor Venreo Transmissvel, quimiotepia, co.

ABSTRACT - Aiming to establish the frequency distribution of TVT relating to sex, race, age, corporal
incidence, main clinical signs, diagnosis methods and treatments a case study was conducted to analyze the
canine population attended by UFERSA Veterinary Hospital, Mossor, RN, Brazil. From January 2000 to
December 2004 clinical files from animals assisted by the Medical Clinic Service were separated in different
classes and submitted to frequency analysis. The major incidence was over female, mixed breed, aging from three
to five years old, main affected organ was the genital, diagnosis was based on imprint and aspirative cytology
using fine needle. Chemotherapy using vincristin sulphate (0.75 mg/m2) was the main treatment, in average 5
doses were needed. Therefore is important to emphasize that preventive campaigns are to be made to clarify the
risks and the how important is to avoid dogs on streets for those can become potential reservatory for TVT.
Keywords: Transmissible Venereal Tumor, chemotherapy, dog.

INTRODUO por muitos anos, chamado de Tumor de Sticker.


Sticker constatou que essa neoplasia transmissvel
A primeira descrio do tumor venreo transmissvel por clulas transplantveis, com localizao
(TVT) em animal da espcie canina encontrada na predominantemente venrea, afetando o pnis e a
literatura atribuda a um pesquisador chamado vagina de ces, mas tambm podendo ser encontrado
Huzard e data de 1820. Contudo, somente por um em regies extragenitais (Chiti & Amber, 1992).
importante relato feito por Sticker entre 1905-1906, Condiloma canino, granuloma venreo, sarcoma
que o tumor tornou-se consagrado, sendo, ento, infeccioso, linfossarcoma venreo, tumor venreo

*
Autor para correspondncia. Av. Cap. Francisco Borges de Godoy Macota, 200, 14883-380, Jaboticabal, SP, Brasil. E-
mail: marciocvasconcelos@yahoo.com.br.

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transmissvel canino, so algumas sinonmias dadas para os que apresentam metstases ou resistncia
ao tumor ao longo dos anos (Lombard & Cabanie, quimioterapia (MacEwen, 2001).
1968).
Desta forma, objetivou-se avaliar os fatores que
Atualmente, o TVT est includo no grupo dos predispem ao surgimento do TVT, abordando os
chamados Tumores de Clulas Redondas, fatores epidemiolgicos, diagnsticos e teraputicos
juntamente com os mastocitomas, carcinomas de e, assim, contribuir para o encontro de solues para
clulas basais, linfomas e histiocitomas (Vermooten, o controle dessa neoplasia.
1987). A presena do TVT foi assinalada em todos
os continentes, com maior prevalncia nas zonas de
clima tropical e subtropical e em grandes cidades MATERIAL E MTODOS
(Rogers et al., 1998), com maior incidncia na
primavera e no vero, correspondendo a 57,9% dos Foi realizado um estudo retrospectivo dos casos de
casos relatados durante o ano (Gandotra et al., tumor venreo transmissvel (TVT) canino,
1993). objetivando buscar informaes a respeito da
incidncia dessa neoplasia no Hospital Veterinrio
um dos tumores que mais acomete a espcie da Universidade Federal Rural do Semi rido
canina, apresentando uma predominncia maior em (UFERSA). Os dados foram obtidos a partir de
animais jovens, errantes e sexualmente ativos consultas as fichas clnicas dos animais atendidos
(Rogers et al., 1998; MacEwen, 2001; Veraschin et pelo Servio de Clnica Mdica do Hospital
al., 2001). Envolve a genitlia externa de ces de Veterinrio da UFERSA, durante o perodo de
ambos os sexos e de diversas raas, com localizao janeiro de 2000 a dezembro de 2004. Nas fichas,
mais freqente na vagina, vulva e regio constavam informaes sobre o animal (sexo, idade,
extragenital, nas fmeas (Loar, 1992) e, prepcio, raa), anamnese, exame clnico, exames
pnis e regio extragenital em machos (Gonzalez et complementares (hemograma, bioqumica srica,
al., 1997). usualmente transmitido pelo coito, mas histopatolgico e/ou citologia), diagnstico e
pode afetar a pele atravs da implantao de clulas tratamento de cada paciente.
tumorais por meio de lambedura ou contato direto,
em locais onde houve abraso cutnea (MacEWEN, Concebeu-se estudar a varivel raa, sexo, idade,
2001). O tumor venreo transmissvel uma regio corprea acometida, sinais clnicos, meios de
neoplasia que se torna metasttico em apenas 5% dos diagnstico e tratamento. No que se refere a regio
casos (Nielsen & Kennedy, 1990; Ishikawa et al., corprea acometida, considerou-se o acometimento
1995; Batamuzi & Kristesen, 1996). de mltiplas regies quando foram encontrados
registros de leses, comprovadamente relacionada ao
Normalmente se apresenta como pequenas reas TVT. Relativamente ao mtodo de diagnstico,
elevadas, com aspecto de couve-flor ou nodular, cor foram consideradas a citologia aspirativa com agulha
de carne, frivel, com presena de secreo fina (CAAF), histopatologia e o imprint.Quanto ao
serosanguinolenta e possvel infeco bacteriana tipo de tratamento, incluram-se a interveno
secundria (Johnson, 1994; MacEwen, 2001). Os cirrgica e a quimioterapia, com as respectivas
animais podem apresentar prurido, mudana de quantidades de administrao do quimioterpico,
comportamento, tornando-se muitas vezes agressivos alm dos casos de ausncia de tratamento. Vale
ou apticos, letrgicos e anorticos. Em casos mais salientar que esta ltima resultou da deciso dos
avanados, com progresso perneal do tumor, pode- proprietrios em no iniciar a terapia.
se observar reteno urinria (Batamuzi & Kristesen,
1996). Os dados analisados foram organizados e expostos
em forma de tabelas e figuras. A freqncia do TVT
O diagnstico feito mais comumente pelo exame mostrada com base no nmero de casos de janeiro
fsico onde se observa o tumor na genitlia externa. de 2000 a dezembro de 2004, com um total de 88
Nos casos onde o tumor genital no observado e h casos.
suspeita em outras regies do corpo, a impresso RESULTADOS E DISCUSSO
sobre lmina de microscopia (imprint) e a
citologia aspirativa por agulha fina (CAAF) so Aps a organizao dos dados obtidos das fichas
necessrios, podendo tambm ser diagnosticado clnicas, constatou-se uma maior incidncia do TVT
atravs de exame histopatolgico (Willard et al., em fmeas com um total de 45 (51,1%) animais em
1989). Responde a muitas formas de tratamento, tais relao a machos, com 43 (48,9%) animais (Tabela
como cirurgia, radioterapia, crioterapia e 1), corroborando com Gandotra et al. (1993). A
quimioterapia. O prognstico favorvel, exceto grande incidncia em fmeas pode estar relacionada

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ao comportamento tpico das mesmas em aceitar um correspondente a maior maturidade e atividade


grande nmero de parceiros durante o perodo frtil, sexual. De fato, a variao de idade tem sido de
corroborando com Sobral et al. (1998), que relatam quatro a quatro anos e meio (Rogers et al., 1998;
tambm sobre a ao dos hormnios durante o MacEwen, 2001; Veraschin et al., 2001).
perodo frtil promovendo um intumescimento
vulvar, garantindo um maior suprimento sanguneo Quanto localizao anatmica, observou-se apenas
para a genitlia, o que favorece a implantao de comprometimento da genitlia externa e tecido
clulas tumorais. cutneo. Uma parcela substancial dos animais
acometidos por TVT, apresentaram envolvimento
Diversos estudos sobre a ocorrncia do tumor genital (96,6%, n=85) em relao ao cutneo (3,4%,
venreo transmissvel canino tm relatado no haver n=3). O maior comprometimento dos rgos genitais
predisposio por sexo e raa. Nesse estudo, no foi dos candeos se deve ao fato deste tipo de neoplasia
constatado uma raa mais susceptvel ao ser transmitida usualmente pelo coito afetando
aparecimento do TVT, mas um grupo de risco que freqentemente o pnis e prepcio dos machos e a
formado pela sua grande maioria por animais vulva e vagina das fmeas, como citado por Loar
mestios, com uma percentagem substancial de (1992) e Gonzalez et al. (1997). Embora exista
78,4% em relao aos animais com raas definidas relato de metstases em 5% dos casos por via
representados com 21,6% (Tabela 1). Entre os 88 hematognica ou linftica (Nielsen & Kennedy,
animais, oito raas diferentes foram representadas, 1990; Ishikawa et al., 1995; Batamuzi & Kristesen,
sendo Pinscher (5,68%), Poodle (4,54%), Pastor 1996), os TVT`s cutneos diagnosticados, um na
Alemo (3,4%), Pequins (2,27%), Boxer (2,27%), parede torcica esquerda e dois na regio abdominal,
Dlmata (1,13%), Weimaraner (1,13%) e Cocker no estavam relacionados com metstases, no se
Spaniel ingls (1,13%). O maior acometimento do observando tumor primrio em genitlia externa. De
TVT em animais mestios pode estar relacionado a acordo com Nielsen & Kennedy (1990) e Kennedy
famlias de baixas condies scio-econmicas que & Miller (1993), o TVT cutneo ocorre aps a
no podem adquirir animais com raas definidas de implantao mecnica das clulas tumorais por meio
alto valor econmico e, que por sua vez, aceita o de lambedura ou contato direto em locais onde
acesso de seus animais s ruas, permitindo a houve abraso cutnea, com desenvolvimento de
promiscuidade entre eles conforme descrito por leses de at seis centmetros de dimetro, as quais
Rogers et al. (1998), MacEwen (2001), Veraschin et podem se apresentar com a superfcie ulcerada e
al. (2001) e Flores et al. (1993). hemorrgica, sem o envolvimento da epiderme.

Com relo freqncia dos casos nas diferentes Todos os animais, no presente trabalho,
faixas etrias, foi verificada ocorrncia de 23,87% apresentaram algum tipo de sinal clnico referente a
dos casos em ces com at 2 anos de idade, 55,68% presena do tumor venreo transmissvel, dentre
em 3 a 5 anos, 12,5% em 6 a 8 anos e 7,95% em eles, lambedura da genitlia externa (n=85, 96,6%
maiores de 8 anos. Assim, os animais com a faixa dos casos), descarga vaginal sanguinolenta (n=44,
etria de trs a cinco anos apresentaram maior 50%), descarga prepucial sanguinolenta (n=41,
ocorrncia, certamente relacionado pelo perodo 46,6%),

Tabela 1 Freqncias das categorias relativas s raas e sexo dos ces acometidos por TVT atendidos no Hospital
Veterinrio da UFERSA, no perodo de janeiro de 2000 a dezembro de 2004.

Mestio Pinscher Poodle Pastor Pequins Boxer Dlmata Weimaraner Cocker Total
Alemo Spaniel
Ingls

Machos 35 2 2 2 - 1 - 1 - 43

Fmeas 34 3 2 1 2 1 1 - 1 45

Total 69 5 4 3 2 2 1 1 1 88

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disria (n=20, 22,7%), leso ulcerativa na pele (n=3, variao de resposta dos pacientes quimioterapia,
3,4%) e dificuldade de protuso peniana (n=2, sendo essa variao igual citada por Calvert et al.
2,27%), o que corrobora com os relatos da maioria (1982). Alm disto, 3% dos ces foram tratados
dos autores consultados (Rogers et al., 1998; cirurgicamente, e 6% no foram tratados.
MacEwen, 2001).
Apesar da reconhecida eficcia da ao
O diagnstico do TVT foi firmado, em sua maioria, antineoplsica da vincristina e seus homlogos, sua
por meio da tcnica de imprint com um total de 74 utilizao crescente na oncologia veterinria tem
animais, seguida da tcnica de citologia aspirativa colocado em evidncia muitos dos seus efeitos
com agulha fina (CAAF) com 12 animais, enquanto colaterais indesejveis, dentre os quais merecem
apenas dois animais foram diagnsticos por meio de destaque suas aes neurotxica e citosttica no
avaliao histopatolgica. O imprint e a CAAF se seletiva, esta ltima levando a uma depresso de
apresentaram como tcnicas prticas e eficazes para sistema celulares de renovao rpida tais como
o diagnstico do TVT, conforme mencionado por aqueles do tecido sanguneo (Santana, 2000). No
Willard et al. (1989). Embora o exame entanto, para esse estudo, no havia informaes
histopatolgico tenha sido realizado em menor sobre a ocorrncia de efeitos colaterais acentuados e
nmero, alguns autores informam que o seu emprego recidivas da neoplasia.
fundamental no emprego de diagnsticos
diferencial de outros tumores de clulas redondas Para MacEwen (2001), os agentes quimioterpicos
(Gonzalez et al., 2000; Hasler & Weber, 2000). consistem na opo teraputica mais utilizada no
tratamento do tumor venreo transmissvel com
Dos ces que apresentaram massa tumoral na localizao genital ou extragenital. Devido aos bons
genitlia externa, 80 foram tratados com resultados obtidos no tratamento do TVT na
quimioterapia (Sulfato de Vincristinaa: 0,75 mg/m2), populao canina atendida no Hospital Veterinrio
enquanto que trs animais que apresentaram TVT da UFERSA, outros frmacos antineoplsicos no
cutneo foram tratados cirurgicamente. Constatou-se foram usados no tratamento de tal afeco, embora a
que cinco animais que apresentavam massa tumoral doxorrubicina, ciclofosfamida e metotrexato venham
genital, no havia relatos de nenhum tipo de sendo empregados no tratamento do TVT,
tratamento preconizado, no se sabendo a causa. A principalmente nos casos de resistncia vincristina,
opo de tratar um maior nmero de animais com conforme descrito por Amber et al. (1990) e
quimioterapia se deveu dificuldade do acesso MacEwen (2001).
cirrgico devido localizao genital da massa
tumoral, levando-se em conta tambm um maior
conforto para o animal e, de acordo com Hoque et al.
CONCLUSES
(1995) e MacEwen (2001), a cirurgia no
considerada como terapia efetiva para este tipo de
tumor, devido localizao tpica com envolvimento Do presente estudo pde-se concluir que o TVT
de estruturas importantes que dificultam a resseco apresentou uma prevalncia maior em animais
cirrgica com margens de segurana permitindo um mestios, fmeas e com idade mdia de 3,8 anos;
alto grau de recorrncia, aliado aos procedimentos apresentou uma incidncia maior com localizao
cirrgicos invasivos e traumticos. genital em relao ao cutneo, numa proporo de
aproximadamente 28:1, constatando que o coito a
Alguns autores descrevem que o nmero de principal forma de transmisso; o imprint e a
aplicaes do sulfato de vincristina varia de duas a citologia com agulha fina so tcnicas prticas,
sete doses. Constatou-se nesse estudo que existia um rpidas, baratas e seguras para o diagnstico do
protocolo de no mnimo cinco aplicaes do TVT; o sulfato de vincristina mostrou-se efetivo na
quimioterpico para tratamento do TVT. Dessa reduo e cura do TVT, sem causar efeito supressivo
forma, observou-se que a grande maioria dos ces e recidiva, quando administrado num mnimo de
(80%) obteve a cura com cinco administraes, sem cinco aplicaes; campanhas de preveno devem
necessidade de combinaes teraputicas ou outras ser realizadas com o intuito de esclarecer aos
formas de tratamento. Outros ces necessitaram de proprietrios a importncia de no deixar os ces
um maior nmero de aplicaes para resoluo da soltos nas ruas, pois os mesmos representam um
massa tumoral (6 aplicaes em 8% e 7 aplicaes reservatrio em potencial para o tumor venreo
em 3% dos ces), podendo ser explicada pela transmissvel.

a
Oncovin; Eli Lilly do Brasil

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