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A nivel mundial se estima que casi 130 millones de individuos sufren de anemia,
cuya causa principal es la deficiencia de hierro.17 Se ha estimado una prevalencia
de anemia en escolares de 46% encontrndose las tazas ms altas en frica 52% y
en el Sudoeste Asitico 63%.18 En Espaa la prevalencia de anemia ferropnica en
escolares es inferior al 1%.2
15
Un informe de la OPS basado en estudios locales o estatales seal a Per como
el pas con mayor prevalencia de anemia en Amrica Latina y el Caribe 57%.18
En Ecuador son escasos los estudios sobre la situacin de anemia en los nios.
Segn los resultados de un estudio de 1996 basado en una muestra representativa
de escuelas en zonas de pobreza extrema, 37% de los escolares tenan anemia,
siendo mayor la prevalencia en el primer grado escolar 45% que en el sexto
22%.18 La prevalencia general de anemia en el Ecuador en la regin Amaznica en
los escolares de est regin fue de 16.6% y de los escolares afectados 75.5%
tenan anemia por dficit de hierro.18
16
III. JUSTIFICACION
En tal virtud es importante realizar esta investigacin con el fin de obtener datos
actuales y reales que permitan implementar acciones oportunas con el fin de
erradicar esta deficiencia nutricional y mejorar el estado de salud de esta
poblacin.
17
IV. OBJETIVOS
1. GENERAL
2. ESPECIFICOS
18
V. MARCO TEORICO
CAPITULO I
A nivel mundial, se estima que casi 130 millones de individuos sufren de anemia,
cuya causa principal es la deficiencia de hierro. Esta situacin persiste, a pesar de
que las intervenciones para su prevencin y tratamiento estn disponibles, son
efectivas y de bajo costo.20
En Ecuador son escasos los estudios sobre la situacin de la anemia en los nios.
Segn los resultados de un estudio de 1996 basado en una muestra representativa
de escuelas en zonas de pobreza extrema, 37% de los escolares tenan anemia,
19
siendo mayor la prevalencia en el primer grado escolar (45%) que en el sexto
(22%).
Cada vez hay un mayor reconocimiento de que los nios en edad escolar,
especialmente en los pases en desarrollo, sufren de problemas de salud que
pueden limitar su capacidad para beneficiarse de la educacin.21
CAPITULO II
ANEMIA
1. DEFINICIN
Parece ser mas apropiado definir la anemia como el estado en el cual el volumen
de la masa de eritrocitos circulantes es insuficiente para hacer frente a las
demandas de oxigeno de los tejidos.
Tambin puede afirmarse que anemia es un estado en el cual hay una relacin
mayor o igual del 10% en la concentracin de hemoglobina en la sangre perifrica
por debajo de lo normal de acuerdo a la edad, sexo y altura sobre el nivel del mar.9
2. CRITERIOS DIAGNSTICOS
20
VALORES DE HEMOGLOBINA
CUADRO N 1
N GRUPO ETARIO VALORES
1 Nios/as de 6 meses a 6 aos 11 g. / dl.
2 Nios/as de 6 a 14 aos 13 g. / dl.
3 Varones adultos 14 g. / dl.
4 Mujer adulta, no embarazada 12 g. / dl.
5 Mujer adulta, embarazada 11 g. / dl.
Fuente: http://www.tuotromedico.com. y OMS.
CAPITULO III
1. CAUSAS
21
Los depsitos del recin nacido normal son suficientes para los primeros 6 meses
de vida. Aunque el contenido de hierro de la leche materna es bajo, es bien
absorbido.12
2. SNTOMAS ESPECFICOS
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Cuando la cantidad perdida de hierro es mayor que su absorcin, se inicia el
desarrollo de la deficiencia de hierro el cual se efecta en varias etapas:
3. DIAGNSTICO
- Concentracin de hemoglobina.
- Valor hematocrito.
- Volumen corpuscular medio disminuidos.
- Hemates microcticos hipocrmicos.
- Valores bajos de hierro srico.
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- Poca saturacin de transferrina.
- Aumento de la capacidad total de fijacin del hierro.
4. TRATAMIENTO
- El objetivo inicial y bsico es tratar la causa, aparte de tratar la causa se debe
tratar la anemia.2
Mayor a 3 aos:
Entre media y una tableta de sulfato ferroso dos veces al da. Usualmente es
necesario continuar el tratamiento oral por los menos durante dos meses.
- Aconseje a la madre sobre como mejorar la dieta del nio.
- Aumente el consumo de alimentos ricos en vitamina C.
- Si es posible aumente el consumo de carnes y pescados.12
CAPITULO IV
24
1. ABSORCIN DEL HIERRO EN LOS ALIMENTOS
El organismo humano para balancear la prdida diaria de hierro, utiliza parte del
hierro ingerido en la alimentacin. Anteriormente se tenia el concepto de que
cualquiera que fuese el contenido de alimentos de la dietas se absorba
aproximadamente el 10% de su contenido de hierro, suficiente para cumplir con
las funciones del organismo. La absorcin del hierro de los alimentos de origen
animal depende de su concentracin de hierro hemnico y de protenas.
3. MECANISMO DE LA ABSORCIN
La absorcin del hierro ocurre en todo el tracto intestinal pero su mayor absorcin
es en el duodeno y en la porcin alta del yeyuno. El jugo gstrico facilita la
absorcin de los compuestos frricos pero no tiene accin sobre los compuestos
ferrosos y el hierro hemnico. La bilis es un vnculo de transporte de transferrina y
como consecuencia favorece la absorcin del hierro. El hierro que se ha penetrado
en las clulas de la mucosa por dos vas antes sealadas forma una unidad, de la
cual, una parte es transportada por la transferrina a la sangre y la otra es
almacenada en la clula como ferritina y luego se elimina mediante la
descamacin.
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4. TRANSPORTE Y ALMACENAMIENTO
Una vez que el hierro es transportado por la transferrina a la circulacin, el 90%
es transferido a la mdula sea a las clulas formadoras de eritrocitos. Una vez
dentro de las clulas, una parte va a las mitocondrias para la sntesis del heme y de
la hemoglobina y la otra parte menor se almacena como ferritina.
5. REQUERIMIENTOS FISIOLGICOS
Para determinar las necesidades de hierro para el organismo, es necesario tomar
en cuenta las prdidas por descamacin epitelial antes sealadas, la prdida por la
menstruacin en la mujer, y el hierro extra que se necesita para formar nuevos
tejidos y aumentar el volumen sanguneo. Entre 2 y 10 aos se requiere de 0.5 a 1
mg/da.
CAPITULO V
26
CUADRO N 4
LEGUMBRES Y CEREALES
Garbanzos 6.7
Lentejas 7.1
Judas 6.7
Pan integral 2.5
Galletas 2
CUADRO N 5
LCTEOS
ALIMENTOS HIERRO (mg/1000Kcal.)
Huevos 2.2
Yogurt, Leche 2.2
Queso 2.2
CUADRO N 6
CARNES
ALIMENTOS HIERRO (mg/1000Kcal)
Hgado 8
Codorniz 7.7
Vacuno 2.5
Embutidos 2.4
Salchicha 2
Cerdo 1.5
CUADRO N 7
FRUTOS SECOS
ALIMENTOS HIERRO (mg/1000Kcal.)
Pipas 6.3
Ciruelas 3
Nueces 2.3
Fuente: http://www.ciberjob.org.
27
CAPITULO VI
VITAMINA C
La vitamina C interviene en el mantenimiento de huesos, dientes y vasos
sanguneos por ser buena para la formacin y mantenimiento del colgeno.
1. APORTE DE VITAMINA C
28
2. DOSIS DIARIAS RECOMENDADAS DE VITAMINA C
CUADRO N 8
EDAD HOMBRES (MG./DA) MUJERES (MG.DA)
0 a 12 meses ND
1 a 3 aos 15
4 a 8 aos 25
9 a 13 aos 45 45
14 a 18 aos 75 65
19 a 50 aos 90 75
>50 aos 90 75
FUENTE: Lic. Marcela Licata - zonadiet.com. http://www.zonadiet.com.
CAPITULO VII
29
falla en la distribucin de hierro a estas clulas durante periodos particulares de
temprano desarrollo cerebral podra estar causalmente relacionada al retraso en la
maduracin motora y probablemente alteraciones conductuales en humanos
jvenes. Aunque no existen datos cuantitativos que muestren que la deficiencia de
hierro conduce a un menor nmero de oligodendrocitos, la hipomielinacin ocurre
como consecuencia de la deficiencia de hierro postnatal.
Las diferentes pruebas que se han utilizado han permitido clasificar entre
infantes, preescolares y escolares con y sin anemia por deficiencia de hierro. Las
pruebas que se han administrado en infantes y nios no muestran las mismas
construcciones psicolgicas pero la anemia por deficiencia de hierro tiene un
efecto uniforme a travs de los grupos de edad sobre una particular funcin
cognitiva, afecta mltiple funciones independientes de acuerdo a la edad y los
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efectos funcionales en los infantes son diferentes de aquellos observados en
preescolares y escolares y las pruebas administradas a sus respectivas edades.
31
evaluacin. Las preguntas de matemtica y lenguaje fueron diseadas para
requerir diferentes operaciones mentales en su resolucin.
CAPITULO VIII
Muchas veces los estudiantes no rinden de una manera adecuada por que el
trabajo de estudio se realiza en un ambiente no adecuado. El trabajo de estudio se
ve afectado directamente por una serie de aspectos que a menudo pueden pasar
desapercibidos o inadvertidos, que condicionan fuertemente este proceso.
1. CONDICIONES FISIOLGICAS
32
necesario seguir una dieta adecuada para conseguir una buena recuperacin de
energa 24.
CAPITULO IX
33
2. PESO PARA LA TALLA.
Es un ndice compuesto por la talla para la edad y peso para la talla. En el caso de
un ndice peso/edad bajo, un nio puede ser normal o muy delgado.
Consecuentemente en estudios transversales el ndice peso /edad es menos til
que los ndices talla/edad o peso /talla. En cambio, tiene ms utilidad en el campo
clnico en evaluaciones de seguimiento individual para detectar una pobre
ganancia de peso. Sin embargo, el ndice peso para la edad ha sido el ms usado
para clasificar desnutricin proteico-energtica y determinar su prevalencia. Con
esta clasificacin, primer grado o desnutricin leve significa un peso/edad de 76-
90% de la mediana de referencia; segundo grado o desnutricin moderada 61-
75%; tercer grado o desnutricin grave un peso/edad menor de 60%. Este ndice
es inadecuado para distinguir entre diferentes tipos de desnutricin debido a que el
nio que es pequeo para su edad por razones genticas o seculares puede
aparecer como desnutrido sin serlo y nios con talla normal y peso bajo para la
talla pueden pasar desapercibidos.
Debido a las desventajas con el uso del ndice peso para la edad para clasificar y
determinar la prevalencia de desnutricin grave, un grupo internacional de
34
expertos patrocinados por el Wellcome Trust dise una nueva clasificacin en
1968. Este grupo seal que el nio con kwashiorkor presenta edema y por lo
tanto provoca que el peso para la edad sea mayor de 60% de la mediana del patrn
de referencia. La clasificacin Wellcome divide al nio en cuatro categoras: peso
bajo, kwashiorkor, marasmo y marasmo-kwashiorkor. Sin embargo, De Maeyer
seal que la clasificacin Wellcome era apropiada para propsitos clnicos pero
no para estudios de campo, ya que los casos graves de desnutricin en la
comunidad son, en general, menos frecuentes que los casos de desnutricin leve o
moderada. Con base en estas consideraciones, los expertos han sugerido que, en
estudios de campo, en vez de dividir la mala nutricin en peso bajo, kwashiorkor,
marasmo y marasmo-kwashiorkor, se haga la distincin entre falla reciente en la
ingesta de nutrimentos (desnutricin aguda) y retraso pondo-estatural
(desnutricin crnica o pasada). La desnutricin aguda sera determinada por un
dficit del peso para la talla y el retraso pondo-estatural o desnutricin crnica por
dficit en la talla para la edad27.
CAPITULO X
Para que la dieta de un nio en edad escolar, o de cualquier otra persona sana,
resulte saludable es esencial que sea:
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de utilizar la imaginacin para ir habitundoles a los diferentes alimentos y
preparaciones. Dmosles la oportunidad de probar distintos sabores, texturas.
Para empezar, la distribucin del aporte energtico que deberan tener las 5
comidas debera ser el siguiente:
1. DESAYUNO
La verdadera alimentacin del nio comienza en el desayuno, si bien hay nios y
jvenes que se lo saltan, lo cual es un grave error. Algunas investigaciones
indican que el rendimiento escolar bajo se relaciona con nios que desayunan
poco o nada. Adems, los ltimos estudios sobre obesidad infantil establecen una
clara relacin entre esa dolencia y la costumbre de saltarse el desayuno. Se debe
tener en cuenta que entre la cena y el desayuno pasan una gran cantidad de horas
sin que el cuerpo reciba ningn alimento. As que, cuando una persona elimina
esta comida, el cuerpo reacciona almacenando una gran cantidad de caloras para
poder sobrellevar los posibles periodos de ayuno, con lo que se favorece la
aparicin de obesidad. En muchos casos la falta de desayuno se suple con
comida rapita a media maana, es decir, con una gran cantidad de azcares y
grasas: una combinacin explosiva, que favorece sin duda, un desequilibrio
nutricional.
36
Hay que favorecer un ambiente familiar relajado, sin gritos, ni prisas.
El desayuno, al igual que el resto de comidas, debe hacerse con los comensales
sentados en la mesa. Si toda la familia puede realizarlo junta, tanto mejor.
El nio debe familiarizarse desde pequeo con los alimentos ms adecuados para
el desayuno: los productos lcteos (leche o yogures sin azcar), los derivados de
cereales (como el pan, las galletas o los cereales de desayuno) y la fruta (en
zumo, entera). No hay razn alguna para evitar la ingesta de grasas untables
como la mantequilla o margarina, aunque puede ensear a su hijo a comer unas
agradables tostadas con aceite de oliva.
2. REFRIGERIO MAANA
Durante aos, los recreos eran sinnimo de comida. Lamentablemente los
bocadillos han sido sustituidos por frituras, refrescos azucarados, aperitivos
salados o snacks: un conjunto de alimentos que poco contribuyen a equilibrar las
dietas de los ms pequeos.
Este momento del da es importante y puede servir para que el nio no llegue con
tanta hambre a la comida o para completar ese desayuno que se ha quedado algo
escaso. Nuestra propuesta es que el nio tome algo de fruta, un lcteo o el
tradicional bocadillo.
3. ALMUERZO
El almuerzo junto con la merienda, son dos momentos en los que los nios
ingieren una gran cantidad de alimentos de diversa naturaleza.
En las comidas nunca debe faltar un alimento rico en hidratos de carbono: arroz,
pastas, papas, legumbres o pan.
37
Como fuente de protenas, se puede optar por las carnes, preferiblemente carnes
magras, el pescado o los huevos. Se deben vigilar los excesos de frituras en la
alimentacin. Aunque a los nios les guste este tipo de preparaciones, conviene
no convertirlas en algo habitual.
4. REFRIGERIO TARDE
A media tarde, una vez acabada la jornada escolar, es el momento para tomar la
merienda. Los lcteos, la fruta o un bocadillo son una buena alternativa. Dentro de
los bocadillos conviene ir variando: vegetal, con sardinas en aceite, embutidos.
Respecto a los embutidos, se debe optar por los ms magros, como el jamn
serrano, el jamn cocido o el pavo. Pero no hay razn para no incorporar de vez
en cuando queso o embutidos como chorizo o salchichn.
5. MERIENDA
La merienda es el mejor momento del da para tratar de complementar la comida
del da. El plato principal de la merienda puede estar compuesto por una
guarnicin, a base de verduras (ensalada, menestra, etc.) o algn alimento rico en
hidratos de carbono (papas, pasta, etc.), y algn alimento proteico: pescado,
huevos o carne. Otra opcin sera una sopa (de pan, arroz, fideos) o pur (de
verduras o legumbres) con un segundo plato proteico. Lo que hay que recordar es
que conviene alternar con la comida: si el nio come carne en el colegio, puede
consumir pescado o huevos para la cena; si ha tomado hidratos, que sea verdura el
acompaamiento.
Es importante incluir la fruta en los postres. La toma de algn lcteo, como leche
o yogures, no debe excluir la fruta. Son perfectamente complementarios28.
38
VI. DISEO METODOLOGICO.
1. TIPO DE ESTUDIO
2. REA DE ESTUDIO
3. UNIVERSO Y MUESTRA
39
las muestras de sangre se informo a los padres de familia sobre el proyecto de la
investigacin.
Luego de haber realizado los anlisis respectivos de las 106 muestras, se realizo
la determinacin y clasificacin de la anemia por deficiencia de hierro, para
determinar la prevalencia de anemia se utilizo los valores de la Organizacin
Mundial de la Salud.
CUADRO N 9
PUNTAJE Z
NIVELES PESO/EDAD TALLA/EDAD PESO/TALLA
CRITICOS Estado nutricional Estado nutricional Estado nutricional
global crnica. aguda
>+2 D. E. Sobrepeso Talla alta Riesgo leve
+2 D. E. y -2 D.E. Normal Normal Normal
-2 D. E. y -3 D. E. Desnutricin Leve Retardo Leve D. Leve
-3 D. E. y -4 D. E. D. Moderada R. Moderado D. Moderada
< -4 D. E. D. Grave R. Severo D. Grave
Fuente :http://www.unicef.org
40
Se determin la cantidad de nutrientes mediante el anlisis qumico de los
alimentos para lo cual se utiliz la tabla del INCAP. Para la obtencin del
porcentaje de adecuacin se emple la siguiente formula.
Energa consumida
% de Adecuacin = X 100
Necesidades de energa
Para la valoracin de los resultados de los test se tom en cuenta los rangos
utilizados por el Ministerio de Educacin.
Puntuacin:
Excelente: 20 19 puntos.
Muy Buena: 18 17 16 Puntos.
Buena: 15 13 Puntos.
Regular: 12 10
Insuficiente: <10
41
5. PLAN DE ANLISIS:
42
6. OPERACIONALIZACION DE VARIABLES.
Sobrepeso. = >+ 2 D. E.
Normal = +2 -2 D. E.
Desnutricin Leve:-2 -3 D. E.
Desnutricin Moderada -3 -4 D.E.
Desnutricin Grave < -4 D. E.
Puntuacin. Intervalo.
Rendimiento Resultados de los test Excelente: 20 19 puntos.
escolar. aplicados. Muy Buena: 18-17-16 puntos.
Buena: 15 13 puntos.
Regular: 12 10 puntos
Insuficiente: <10 puntos
43
VIII. RESULTADOS
Se realizaron 106 encuestas, en nios de la escuela Francisco Jos de caldas.
DISTRIBUCION PORCENTUAL DE LOS NIOS/AS DE LA ESCUELA
FRANCISCO JOSE DE CALDAS SEGN GENERO.
CUADRO N 1.
TOTAL
N GENERO N %
1 Masculino 61 57.54
2 Femenino 45 42.45
TOTAL 106 100.00
FUENTE: Encuestas de recordatorio y frecuencia de consumo de alimentos.
GRAFICO N 1.
58
60
42
50
40
30
20
10
0
MASCULINO FEMENINO
GENERO
En la escuela investigada existen 106 nios/as de los cuales el 58% son de sexo
masculino y el 42% representan al sexo femenino, esta informacin nos permite
concluir que existen ms nios que nias con una diferencia de 15%.
44
DISTRIBUCION PORCENTUAL DE LOS NIOS/AS DE LA ESCUELA
FRANCISCO JOSE DE CALDAS POR GENERO
Y NIVEL DE ESCOLARIDAD.
CUADRO N 2.
NIVEL DE GENERO TOTAL
ESCOLARIDAD MASCULINO FEMENINO
N % N % N %
5to.ao de bsica 27 25.47 12 11.37 39 36.79
6to. Ao de bsica 18 16.98 18 16.98 36 33.96
7mo. Ao de bsica 15-16 15.09 15 14.15 31 29.24
TOTAL 61 57.54 45 42.50 106 100.00
FUENTE: Encuestas de recordatorio y frecuencia de consumo de alimentos.
GRAFICO N 2.
20
17 17
15 14
15
11
10
0
5to bsica 6to. bsica 7mo. bsica
NIVEL DE ESCOLARIDAD
MASCULINO FEMENINO
45
bsica. El sexto ao de bsica esta constituido por un 34% del total, el 17% de
nias y el 17% de nios. El 29% de la muestra corresponde al sptimo ao de
bsica, conformada por 14% de nios y el 15% de nias.
Con los datos obtenidos podemos deducir que existen mas nios que nias,
existiendo una mayor diferencia en el quinto ao de bsica.
CUADRO N 3
46
GRAFICO N 3.
0
FEMENINO
FEMENINO
FEMENINO
MASCULINO
MASCULINO
MASCULINO
5to Basica 6to. Basica 7m o Basica
NORMAL ANEMICO
Los datos obtenidos nos permiten analizar que existe una moderada prevalencia
de anemia. Tambin podemos identificar que existen un mayor porcentaje de
nias 15% con anemia que nios 11%.
Cabe recalcar que la prevalencia de anemia en los nios/as de la escuela es alta
con el 25%, este problema puede deberse a que las nias se encuentran en una
47
etapa de cambios fsicos y hormonales, ya que se presume que inician con la etapa
de crecimiento y desarrollo normales en las nias (aparicin del ciclo menstrual).
CUADRO N 4.
GRAFICO N 4.
20
15
10
10
5
1 1
0
MASCULINO FEMENINO
GENERO
FUENTE: Resultados de los test de medicin de C.I. Escuela Francisco Jos de Caldas.
48
En los test de coeficiente intelectual aplicados se obtuvo los siguientes porcentajes
de acuerdo al rendimiento de cada uno de los nios/as del quinto ao de bsica: en
el rango de regular se encuentran el 2 % (2 nios/as) y en el rango de insuficiente
se encuentra el ms alto porcentaje de nio/as con el 35 % (37 nios/as).
CUADRO N 5.
VALORACION DEL GENERO TOTAL
RENDIMIENTO MASCULINO FEMENINO
N % N % N %
MUY BUENA (16-18) 1 0.94 6 5.66 7 6.60
BUENA (13-15) 4 3.77 6 5.66 10 9.43
REGULAR (12-10) 8 7.54 2 1.88 10 9.43
INSUFICIENTE(<10) 5 4.71 4 3.77 9 8.49
TOTAL 18 16.98 18 16.98 36 33.96
FUENTE: Resultados de los test de medicin de C.I. Escuela Francisco Jos de Caldas.
49
GRAFICO N 5.
8
7
6
5
4
3
2
1
0
MASCULINO FEMENINO
GENERO
FUENTE: Resultados de los test de medicin de C.I. Escuela Francisco Jos de Caldas.
50
GRAFICO N 6.
GENERO
EXCELENTE (19 -20) MUY BUENA (16 -18) BUENA (13 - 15)
REGULAR (12 - 10) INSUFICIENTE (<10)
FUENTE: Resultados de los test de medicin de C.I. Escuela Francisco Jos de Caldas.
La hora en la que fue aplicada la encuesta: los test fueron aplicados despus
del receso, lo que pudo haber influenciado directamente, debido a que se
encontraban agotados por el desarrollo de sus actividades escolares.
El tiempo dado para contestar cada una de las preguntas: el tiempo establecido
para el desarrollo de cada una de las preguntas del test fue de 5 minutos, y
estuvo evidenciado que para muchos nios/as fue un tiempo demasiado corto
para el desarrollo completo de cada pregunta.
51
El nivel de rendimiento escolar y coeficiente intelectual de los nios/as.:
muchos nios/as se tardaron en analizar y comprender el enfoque de las
preguntas, esto se debi a la falta de comprensin y al bajo nivel educativo.
La conducta y la disciplina que tomaron los nios en el momento del
desarrollo de los test.
CUADRO N 7.
N ALIMENTOS CONSUMO/SEMANA TOTAL
1 2 3 4 5 N %
1 Leche y derivados 10 9 18 3 2 42 4.76
2 Huevos 18 21 43 8 - 90 10.20
3 Carnes vsceras 16 9 5 - - 30 3.40
5 Leguminosas 2 22 45 31 6 106 12.01
6 Verduras 6 19 33 26 6 90 10.20
7 Frutas - 39 27 7 3 76 8.61
8 Tubrculos 2 2 4 19 10 37 4.19
9 Cereales derivados 12 18 24 39 13 106 12.01
10 Azcar - - 38 49 12 99 11.22
11 Grasas. - - 15 37 51 103 11.67
12 Enlatados - - 96 7 - 103 11.67
TOTAL 66 139 348 226 103 882 100.00
FUENTE: Encuestas de recordatorio y frecuencia de consumo de alimentos.
52
Esta informacin permite deducir que la principal fuente que aporta con macro-
nutrientes como los carbohidratos y las protenas sobre todo de origen vegetal son
los cereales y las leguminosas que constituyen la base de la alimentacin de las
familias investigadas.
53
PORCENTAJE DE ADECUACION DE MACRO NUTRIENTES DE LOS
NIOS/AS DE LA ESCUELA FRANCISCO JOS DE CALDAS.
CUADRO N 8.
PORCENTAJE DE ADECUACION
N NUTRIENTES < 70 70 - 90 90 - 100 > 110 TOTAL
N % N % N % N % N %
1 ENERGIA (Kcal) 8 7.54 55 51.88 43 40.56 - - 106 100.0
2 PROTEINAS (g) 10 9.43 24 22.64 25 23.58 47 44.33 106 100.0
3 GRASAS. (g) 4.0 3.77 55 51.82 29 27.35 18 16.98 106 100.0
4 CARBOHIDRATOS(g) 25 23.58 - - 48 45.28 33 31.13 106 100.0
FUENTE: Encuestas de recordatorio y frecuencia de consumo de alimentos.
54
31% consume en exceso este nutriente y un 24% no cubre las recomendaciones,
es decir se ubica <70%.
CUADRO N 9.
MICRO PORCENTAJE DE ADECUACION
N NUTRIENTES < 70 70 - 90 90 - 100 > 110 TOTAL
(mg) N % N % N % N % N %
55
existir un grave problema de desnutricin tanto por macro como por micro-
nutrientes.
CUADRO N 10.
N PREPARACIONES TOTAL
N %
1 DESAYUNO:
Aromtica con pan y huevo 43 40.56
Leche con pan y queso 25 23.58
Colada de dulce con pan 18 16.98
Caf con humitas 12 11.32
Arroz papas fritas y huevo 8 7.54
TOTAL 106 100.0
2 REFRIGERIO ESCOLAR DEL PAE:
Colada de dulce y galleta escolar. Arroz con 106 100.0
menestra de lenteja y atn
TOTAL 106 100.0
3 ALMUERZO:
Sopa con verduras y papas, jugo de frutas. 64 60.39
Arroz con menestra de frjol (papas fritas, ensaladas) 42 39.61
y carne, jugo de frutas.
TOTAL 106 100.0
4 REFRIGERIO:
Cola con pan 33 31.13
Colada de avena. 30 28.30
Jugo de frutas con pan. 27 25.47
Pan con pltano y yogurt. 16 15.09
TOTAL 106 100.0
5 MERIENDA:
Sopa de fideo y/o cebada con papas y zanahoria y/o frjol. 76 71.70
Arroz con tallarn. 15 14.15
Avena y/o leche con pan. 15 14.15
TOTAL 106 100.0
FUENTE: Encuestas de recordatorio y frecuencia de consumo de alimentos.
Al analizar el cuadro sobre el patrn alimentario que tienen los nios/as en los
diferentes tiempos de comida (desayuno, almuerzo y merienda) encontramos que
en el desayuno el tipo de preparacin predominante es el agua aromtica, pan y
56
huevo con un porcentaje del 41%, mientras que la combinacin de leche, pan y
queso tiene un porcentaje de 24 %, seguido de la siguiente preparacin colada de
dulce con pan con el 17%. Estas preparaciones hacen concluir que existe un
consumo de protenas de origen animal. Y, el consumo de carbohidratos se
presenta por la utilizacin de harinas en el pan y las coladas. No existe consumo
de frutas.
En el refrigerio de la tarde, los nios/as reciben en sus hogares gaseosas con pan
en un 31%, colada de avena 28%, pan, pltano y jugo de frutas con pan el 25% y
yogurt con el 15%.
Por ltimo, en la merienda los nios/as consumen: sopa de fideo con papas y
zanahoria, arroz de cebada con frjol y papas ambas con el 72% respectivamente,
arroz con tallarn con el 14%, colada de avena y/o leche con pan con el 15%.
Esta informacin evidencia que los datos anteriores relacionados con la frecuencia
de consumo, porcentaje de adecuacin de macro y micro nutrientes y el patrn
alimentario son confiables; ya que, cada cuadro en su anlisis presenta dficit de
consumo de estos nutrientes y confirma la sospecha real sobre el estado
nutricional de estos nios y sobre todo el bajo consumo de alimentos que aporta
57
con hierro de origen animal, esperando que el porcentaje de nios/as con anemia
sea alto.
CUADRO N 11.
NIVEL DE ESTADO NUTRICIONAL
ESCOLARIDAD NORMAL RETARDO RETARDO TOTAL
Y GENERO LEVE MODERADO
N % N % N % N %
5to de Bsica
Masculino 24 22.6 2 1.88 1 0.94 27 25.4
Femenino 9 8.49 3 2.83 - - 12 11.32
Sub Total 33 31.13 5 4.71 1 0.94 39 36.7
6to de Bsica
Masculino 16 15.09 2 1.88 - - 18 16.98
Femenino 14 13.20 3 2.83 1 0.94 18 16.98
Sub Total 30 28.30 5 4.71 1 0.94 36 33.96
7mo de Bsica
Masculino 13 12.26 3 2.83 - - 16 15.09
Femenino 12 11.32 3 2.83 - - 15 14.15
Sub Total 25 23.58 6 5.66 - - 31 29.24
TOTAL 88 83.01 16 15.00 2 1.88 106 100.0
FUENTE: Datos antropomtricos de los nios/as.
58
presentan una estatura baja para la edad de los cuales el 2% son nios y el 3% son
nias, el 1% corresponde a los nios con retardo moderado.
De acuerdo a los datos de este cuadro se puede observar que existe una moderada
prevalencia de retardo en el crecimiento de los nios/as por igual, segn el
indicador Talla/Edad, la existencia de estos casos puede darse principalmente por
una inadecuada alimentacin a temprana edad.
59
EVALUACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL DE PESO/EDAD, POR
GNERO Y NIVEL DE ESCOLARIDAD DE LOS NIOS/AS
DE LA ESCUELA FRANCISCO JOSE DE CALDAS.
CUADRO N 12.
NIVEL DE ESTADO NUTRICIONAL
ESCOLARIDA SOBREPES NORMA DESN. DESNUT. TOTAL
D Y GENERO O L LEVE MODERAD
A
N % N % N % N % N %
5to Bsica
Masculino - - 26 24.52 1 0.9 - - 27 25.4
4 7
Femenino - - 12 11.32 - - 12 11.3
2
Sub Total - - 38 35.84 1 0.9 - - 39 36.7
4 9
6to de Bsica
Masculino 1 0.94 16 15.09 - - 1 0.94 18 16.9
8
Femenino 1 0.94 15 14.15 2 1.8 - - 18 16.9
8 8
Sub Total 2 1.88 31 29.24 2 1.8 1 0.94 36 33.9
8 6
7mo de Bsica
Masculino - - 16 15.09 - - - - 16 15.0
9
Femenino 1 0.94 14 13.20 - - - - 15 14.1
5
Sub Total 1 0.94 30 28.30 - - - - 31 29.2
4
TOTAL 3 2.88 99 93.39 3 2.8 1 0.94 10 100.
60
3 6 0
FUENTE: Datos antropomtricos de los nios/as.
61
EVALUACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL PESO/TALLA, POR
GENERO Y NIVEL DE ESCOLARIDAD DE LOS NIOS/AS DE LA
ESCUELA FRANCISCO JOSE DE CALDAS.
CUADRO N 13.
NIVEL DE ESTADO NUTRICIONAL
ESCOLARIDAD SOBREPESO NORMAL DESNU DESNUT. TOTAL
Y GENERO LEVE MODERA
DO
N % N % N % N % N %
5to de Bsica
Masculino 9 8.49 18 16.98 - - - - 27 25.47
6to de Bsica
Masculino 5 4.71 12 11.32 - - 1 0.94 18 16.98
7mo de Bsica
Masculino 5 4.71 11 10.37 - - - - 16 15.09
62
TOTAL 32 30.18 73 68.86 - - 1 0.94 106 100.00
Segn este indicador existe una alta prevalencia de sobrepeso, esto se debe a la
baja talla que presentan los nios y nias; sin embargo, el consumo de
preparaciones con un alto contenido de grasas y azucares puede contribuir a la
presencia de sobrepeso en los sujetos investigados.
63
Esta situacin y/o problema detectado podra mejorarse con la implementacin de
talleres de educacin alimentaria nutricional, orientados tanto a los nios/as como
a los padres familia, sobre una adecuada alimentacin y seguimiento nutricional,
con lo que se garantizara un crecimiento fsico y mental adecuado, utilizando los
productos propios de la zona y adquiriendo alimentos ricos en macro y micro-
nutrientes.
64
De acuerdo a los datos obtenidos podemos analizar la relacin existente entre la
anemia y el rendimiento de los nios y los resultados fueron los siguientes: es
importante mencionar que ningn nio/a con anemia obtuvo un rendimiento
excelente, y apenas el 1 % obtuvo un rendimiento escolar de muy buena, el 5 %
de los nios/as con anemia obtuvieron un rendimiento de buena. El 3 %
alcanzaron un rendimiento escolar regular y el 16 % del total de los nios/as con
anemia obtuvieron un rendimiento escolar insuficiente.
65
Y PRESENCIA DE ANEMIA
CUADRO N 15
MASCULINO FEMENINO TOTAL
RENDIMIENTO NORMAL ANEMICO NORMAL ANEMICO NORMAL ANEMICO
N % N % N % N % N % N %
EXCELENTE - - - - 2 2,50 - - 2 2,5 - -
MUY BUENA 3 3,75 - - 5 6,25 1 3,85 8 10 1 3,85
BUENA 6 7,50 1 3,85 5 6,25 4 15,38 11 13,75 5 19,23
REGULAR 12 15,00 3 11,54 5 6,25 - - 17 21,25 3 11,54
INSUFICIENTE 29 36,25 7 26,92 13 16,25 10 38,46 42 52,5 17 65,38
TOTAL 50 62,50 11 42,31 30 37,50 15 57,69 80 100 26 100,0
GRAFICO N 7.
40
36
35
30
27 28
25
20
15
16
15 15
12
10 8
6 6
4 4
5 3
1 6
0
NORMAL ANEMICO NORMAL ANEMICO
MASCULINO FEMENINO
66
Cuando analizamos esta informacin considerando el sexo femenino, se detecta
que sucede el mismo fenmeno con las nias. A pesar de que el porcentaje es
mayor, que alcanza el 44%. Esto demuestra que existe una relacin directa entre el
rendimiento y la prevalencia de anemia. Esta informacin confirma que la anemia
afecta ms al sexo femenino que al masculino.
CUADRO N 16
% DE ADECUACION DEL HIERRO
PREVALENCIA < 70 70 - 90 > 110 TOTAL
ANEMIA/GENERO
N % N % N % N %
MASCULINO
NORMAL 15 18,75 22 27,50 13 16,25 50 47,17
ANEMICO 8 30,77 3 11,54 0 11 10,38
FEMENINO
NORMAL 5 6,25 6 7,50 19 23,75 30 28,30
ANEMICO 7 26,92 8 30,77 0 0,00 15 14,15
TOTAL 35 33,02 39 36,79 32 30,19 106 100,00
FUENTE: Encuestas de frecuencia de consumo de alimentos.
GRAFICO N 8.
67
RELACION DE LA PREVALENCIA DE ANEMIA POR GENERO Y EL
PORCENTAJE DE ADECUACION DEL CONSUMO DE ALIMENTOS
FUENTES DE HIERRO
70
60
50
31
40
12
28
30
20 16 24
31
27
10 19 8
6
0
NORMAL ANEMIA NORMAL ANEMIA
MASCULINO FEMENINO
< 70 70 - 90 90 - 100
Esta informacin permite concluir que existe una relacin directa entre el
consumo de alimentos que contienen hierro y la presencia de anemia en los nios
y nias. As mismo, podemos anotar que la informacin obtenida a travs del
porcentaje de adecuacin del mismo mineral permite confirmar que existe un muy
severo dficit de consumo de estos alimentos en consecuencia la presencia de
anemia en los nios y nias es inevitable.
68
Esta informacin permite evidenciar que los datos relacionados con la frecuencia
de consumo, porcentaje de adecuacin de macro y micronutrientes y el patrn
alimentario son confiables; y, se confirma la sospecha real del estado nutricional
de estos nios/as y sobre todo el bajo consumo de alimentos que aportan con
hierro.
CUADRO N 17.
% DE ADECUACION DE VITAMINA C
PREVALENCIA
ANEMIA/GENERO
< 70 70 - 90 > 110 TOTAL
N % N % N % N %
MASCULINO
NORMAL 14 17,50 23 28,75 13 16,25 50 47,17
ANEMICO 3 11,54 3 11,54 5 19,23 11 10,38
FEMENINO
NORMAL 5 6,25 11 13,75 14 17,50 30 28,30
ANEMICO 13 50,00 2 7,69 0 0,00 15 14,15
TOTAL 35 33,02 39 36,79 32 30,19 106 100,00
FUENTE: Encuestas de frecuencia de consumo de alimentos.
GRAFICO N 9.
69
RELACION DE LA PREVALENCIA DE ANEMIA POR GENERO Y EL
PORCENTAJE DE ADECUACION DEL CONSUMO DE ALIMENTOS
FUENTES DE VITAMINA C
60
50
40
30
20
10
0
NORMAL ANEMIA NORMAL ANEMIA
MASCULINO FEMENINO
Esta informacin permite concluir que existe una relacin directa entre el
consumo de hierro y vitamina C. En consecuencia, se puede anotar que la
presencia de anemia es concomitante con la presencia de estos oligoelementos en
la alimentacin de los sujetos investigados.
70
VIII. CONCLUCIONES.
71
1. En la escuela Francisco Jos de Caldas se determin una prevalencia de
anemia del 25% tanto en nios como en nias de quinto a sptimo de
bsica.
72
6. La informacin obtenida de las encuestas de consumo y el anlisis
qumico de los alimentos nos permite concluir que existe una relacin
directa entre el consumo de alimentos que contienen hierro y la presencia
de anemia en los nios y nias.
IX. RECOMENDACIONES.
73
1. El Ministerio de Salud Pblica debera implementar un programa de
consumo de micronutrientes especialmente hierro, vitaminas A y C, para
los nios en edad escolar y sobre todo de las reas urbanas marginales y
rurales.
X. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
74
1. ESTREPO, Alberto, CAMPUSANO, Germn, FALABELLA, Francisco,
LAYRISSE, Miguel. HEMATOLOGIA Cuarta Edicin.
2. OZMAN, Farreras. MEDICINA INTERNA Decimotercera Edicin.
Volumen 2.
3. ROBBINS, Stanley. M.D., KUMAR, Vinay. PATOLOGIA HUMANA
CuartaEdicin.1973-1989.
4. EL MANUAL MERK Dcima Edicin.1889-1997.
5. NEUHAUS, Orten.BIOQUIMICA HUMANA Dcima Edicin.
6. FUENTES DEL TORO, Samuel. NUTRICION CIRUGIA Y TERAPIA
INTENSIVA2004.
7. SODEMAN.Jr.Willam.A.,SODEMAN,Tomas.MFISIOPATOLOGA
CLNICA Sptima Edicin.1985.
8. KATBLEEN MAHAN,L.,SCOUT STUMP,Sylvia.NUTRICIN Y
DIETOTERAPIA DE KRASE. Novena Edicin.1996.
9. CONTRERAS SANTOS,Freddy O.,BLANCO GARCIA,Mario R.
fisiopatologa 1997.
10. GUARDERAS R,Carlos., MONTENEGRO LOPEZ,
Ramiro.FISIOPATOLOGIA INTEGRADA. TOMO I. 1994 Ecuador.
11. JELLIFFE, Derrick B. NUTRICIN INFANTIL EN PASES EN
DESARROLLO Primera Edicin, 1074.
12. CAMERON, Mrgaret., HOFUANDER, Yngue.MANUAL PARA
ALIMENTACIN DE INFANTES Primera Edicion 1989.
13. BEAL, A Virginia.NUTRICION EN EL CICLO DE LA VIDA 1993.
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15. www.bireme.br (Revista Espaola de Salud Publica)ISSN1135-5727 versao
impresa.Rev.Esp.Salud Publica u.76 n.3 Madrid mayo-junio.2002. 2006 MSC.
16. Programa de Publicaciones(DBJ/E)525 Twenty third Street,NW.Washington,
DC20037,EUA. Revista Panamericana ISSN 1020-4989 versao impresa.
17. http://www.nutrar.com
18. http://www.scielosp.org.
20.- http://www.nutrar.com
75
21. Pan American Health Organization. Health in the Americas. Washington,
D.C.: PAHO; 1998.
22.- http://redalyc.uaemex.mx/redalyc/pdf/283/28309905.pdf
23.- http://www.definicion.org
24.- Enciclopedia Escolar AULA.
25.http://www.eccpn.aibarra.org
26.http://www.unicef.org
27.- http://www.drscope.com
28.- http://www.ocu.org
76
ANEXOS
ANEXO N 1
77
FORMULARIO N1
RECORDATORIO DE 24 HORAS
RECORDATORIO DE 24 HORAS
HORARIO NOMBRE INGREDIENTES MED. CANT. N
PREPARACIONES CAS. Gramos Porciones
DESAYUNO
REFRIGERIO
ALMUERZO
REFRIGERIO
MERIENDA
ANEXO N 2
78
FORMULARIO N 2
79
ANEXO N 3
FORMULARIO N 3
PATRON ALIMENTARIO DE LOS NIOS/AS DE LA ESCUELA
FRANCISCO JOS DE CALDAS.
N PREPARACIONES TOTAL
N %
1 DESAYUNO:
Aromtica con pan y huevo 43 40.56
Una tz de leche con pan y queso 25 23.58
Colada de dulce con pan 18 16.98
Caf con humitas 12 11.32
Arroz papas fritas y huevo 8 7.54
TOTAL 106 100.0
2 REFRIGERIO ESCOLAR DEL PAE:
Colada de dulce y galleta escolar. Arroz con 106 100.0
menestra de lenteja y atn
TOTAL 106 100.0
3 ALMUERZO:
Arroz de cebada con zanahoria y papas, 36 33.96
limonadas.
Sopa de fideo con verduras y papas, jugo de 28 26.41
frutas.
Arroz con menestra de frjol y carne, jugo de 22 20.75
frutas.
Arroz con papas fritas, ensalada y carne, jugo de 20 18.86
frutas.
TOTAL 106 100.0
4 REFRIGERIO:
Cola con pan 33 31.13
Colada de avena. 30 28.30
Jugo de frutas con pan. 27 25.47
Pan con pltano y yogurt. 16 15.09
TOTAL 106 100.0
5 MERIENDA:
Sopa de fideo con papas y zanahoria. 43 40.56
Arroz de cebada con papas y frjol. 33 31.13
Arroz con tallarn. 15 14.15
Avena con pan. 9 8.49
Leche con pan. 6 5.66
TOTAL 106 100.0
FUENTE: Encuestas de recordatorio y frecuencia de consumo de alimentos.
80
ANEXO N 4
TEST DE C. I. APLICADOS EN
NIOS/AS DEL QUINTO AO DE BASICA
NOMBRE
GRADO..
Astronauta
: 6 =
_ +
24 _ = 9
= =
_ 12 = 18 _ = 14
X
X =
= =
+ 8 =
81
Instrucciones: Escribe todas las palabras que encuentres que sean compuestas,
como por ejemplo cubrecamas.
82
ANEXO N 5
TEST DE C. I. APLICADOS EN
NIOS/AS DEL SEXTO Y SEPTIMO AO DE BASICA
NOMBRE
GRADO..
Instrucciones: A partir de las palabras que se ponen forma nuevos trminos que
contengan la misma letra.
1. Gota
2. Arroz
3. Masa
4. Daba
5. Tela
6. Gato
7. Arte
8. Acera
9. Misa
10. Goma
83
10. 1, 2, 4, 7, 11.
Instrucciones: Escribe palabras que terminen dad.
84
ANEXO N 6
ANEXO N 7.
85
ANEXO N8.
ANEXO N 9.
86
ANEXO N 10.
ANEXO N 11.
87
ANEXO N 12.
ANEXO N 13.
88
ANEXO N 14.
ANEXO N 15.
89
ANEXO N 16.
ANEXO N 17.
90
CUADRO N 18.
91