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MEMORIA DESCRIPTIVA

DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE FERREAFE, EN EL SISTEMA DE SALUD, EN


EL SECTOR SANEAMIENTO Y AMBIENTAL
1 UBICACIN, EXTENSION Y LMITES
a. Ubicacin geogrfica
El territorio de la Provincia de Ferreafe se ubica en la parte central y oriental de la
Regin Lambayeque, en la costa Norte Peruana, distante 790 km. De la ciudad de Lima,
capital de la Repblica del Per.
b. Extensin
La extensin territorial de la Provincia de Ferreafe es de 1,578.60 km2. (10.62% de la
superficie de la regin Lambayeque), y su espacio se extiende entre las coordenadas
794815 y 791618 longitud Oeste y 60242 y 63850 de latitud
c. Lmites
De la Provincia de Ferreafe:
Al Norte: Distrito de Huarmaca de la Provincia de Huancabamba, as como los
Distritos de Pomahuaca y Pucara de la Provincia de Jan.
Al Sur: Distritos de Picsi, Tuman y Patapo de la Provincia de Chiclayo y el Distrito
de Lambayeque de la Provincia del mismo nombre.
Al Este: Distrito de Chongoyape de la Provincia de Chiclayo, Distrito de
Querocotillo de la Provincia de Cutervo, Distritos de Miracosta y Tocmoche de la
Provincia de Chota.
Al Oeste: Distritos de Lambayeque, Mochum, Tcume, Illimo, Pacora, Jayanca,
Salas, Motupe y Olmos de la Provincia de Lambayeque.

2 DEMARCACIN POLTICO DMINISTRATIVA


a. Provincia de Ferreafe
Fue creada por Ley N11590 del 17 de febrero de 1951, comprende seis distritos:
Ferreafe, Incahuasi, Caars, Mesones Muro, Pueblo Nuevo y Ptipo.

3 DESCRIPCIN Y JUSTIFICACIN DEL PROYECTO.


El paradigma de la complejidad aplicada a los sistemas de salud est dando lugar a otra
forma de conceptualizarlos; es ms realista, objetiva y los complementa, ya que pone en
prctica conocimientos que permiten entender mejor su dinmica, recurriendo a
disciplinas que no se han considerado afines a los sistemas de salud.

La presente descripcin busca dar a entender los sistemas de salud desde el enfoque de
la complejidad del Caos, posicin que se aparta de la linealidad, lo rgido y lo direccional,
caracterizndose por el estudio del surgimiento de conductas inesperadas, orienta a
explicar y entender en forma ms completa lo que ocurre en los sistemas de salud; los
esquemas actuales estn llegando a su agotamiento.
El paradigma del Caos representa una epistemologa diferente de la prevalente, no asla,
no es reduccionista, ni acartonada en cuanto a saberes, ni pretende resolver problemas;
presenta otras bases para conocer en forma ms completa los sistemas fsicos, biolgicos
y sociales. Tiene como fundamentos la teora de sistemas, la informtica y la ciberntica,
va ms all de los conocimientos tradicionales referentes a la lgica positivista, la fsica
newtoniana y las matemticas simtricas, en que hay equilibrios. Trata de vincular las
ciencias duras y blandas, tiene presente los determinantes sociales de la salud y la cultura
organizacional.
Mediante este paradigma, en los sistemas de salud hay cuantizacin y matematizacin,
manifestndose, entre otros, a travs de la entropa, la neguentropa, la segunda ley de la
termodinmica, los atractores, la teora del caos, la autogestin y auto organizacin, las
conductas emergentes, la percolacin, la incertidumbre, las redes y la robustez; dichas
expresiones abren nuevas posibilidades para conocer y mejorar los sistemas de salud, en
cuanto a su gerencia, en que hay continuos zigzags, surgimientos, desapariciones,
crecimientos, afirmaciones, negaciones y contradicciones, considerando a los sistemas de
salud como sistemas complejos adaptativos.

Teora del caos. Establece que cambios pequeos en los integrantes de los sistemas
pueden dar lugar a estados intrincados o resultados inesperados; no significa desorden, es
un nuevo orden, quizs ms perfecto, aunque no desentraable del todo por ahora; se
puede decir que la realidad engaa.

El presente documento est dirigido a fortalecer y mejorar la programacin de la


inversin pblica del sistema salud.
El proceso, denominado Delimitacin de Redes Funcionales y Seleccin de
Establecimientos Estratgicos, ha permitido plantear y priorizar establecimientos de
salud (tipo I-4) con los cuales se estima responder necesidades de la demanda segn
patrones de uso actual de servicios de salud y reduccin de tiempos de desplazamiento
entre los centros poblados y los establecimientos de salud, logrado a travs de la
ampliacin de la red vial, que adems da lugar a la creacin de una dinmica de flujo de
turistas comercial industrial brindando sostn a la Nueva Red Vial y la hara
econmicamente sostenible y que articulara la provincia a la red vial nacional, esta red
dar salida a los productos que en se producen (ejm. pino radiata) esto potenciara y
dinamizara el flujo comercial, en distritos de los provincial.
DESCRIPCION DE PROPUESTAS

REDES FUNCIONALES DE SALUD

El proceso de conformacin de la nueva propuesta de micro Red de Servicios de Salud se


analiz la relacin que existe entre el territorio y los servicios de salud.

El territorio se organiza en circunscripciones polticas y administrativas y los servicios de


salud se organizan en redes que cuentan con su propio mbito jurisdiccional.

El territorio tambin se organiza en corredores econmicos y geogrficos que facilitan el


comercio y el trnsito de las personas; existiendo muchas veces, varios corredores
dentro de una misma circunscripcin poltica y administrativa.

Las Redes de Servicios de Salud se conforman en base a la proximidad de los


establecimientos de salud que se ubican dentro de un corredor o por ubicarse dentro de
una misma circunscripcin poltica y administrativa sin considerar muchas veces la
conectividad existente. En ambos casos, estas decisiones afectan la gobernanza en salud.

Es importante tratar de ajustar la demarcacin de las redes a nivel de provincias y


distritos con la finalidad de facilitar las coordinaciones interinstitucionales (Gobierno
Local Red) e intersectoriales.

SELECCIN DE ESTABLECIMIENTOS ESTRATGICOS.

Se plante para:
CAARIS - C.S. Mamagpampa (proyectado como Tipo I-4 No Quirrgico)
INKAHUASI - C.S. Moyn (proyectado como I-4 No Quirrgico)

INKAHUASI - P.S. Uyurpampa (proyectado como I-4 No Quirrgico)

PITIPO - P.S. Batangrande (proyectado como I-4 No Quirrgico)

Estos planteamientos dinamizan el sistema de atencin de su micro red distrital, en el


caso de C.S. Mamagpampa convergirn en el los centros de salud que estn
actualmente asignados a la micro red de Motupe.

En el caso de C.S. Moyn y P.S. Uyurpampa estos dos posicionados estratgicamente


atendern al distrito ptimamente, haciendo uso de la nueva red vial propuesta.

En el caso de P.S. Batangrande dada su ubicacin en el nor oriente de Pitipo


descentralizara la micro red vial de salud Pitipo, debido a su mayor gerarquia y
ubicacin, atender en primera instancia al 70% de la poblacin del distrito.
AMPLIACIN DE LA RED VIAL.

Dando lugar a la creacin de una dinmica de flujo de personal de la Salud, distribucin


del los equipos y e insumos as como tambin turistas comercial industrial
brindando sostn a la Nueva Red Vial que la har econmicamente sostenible y que
articulara la provincia a la red vial nacional, esta red dar ingreso y salida a los productos
que en se producen esto potenciara el flujo comercial, en distritos de los provincia y nos
articulara a la red nacional, saliendo a las carretera Fernando Belaunde Terry ( Marginal
de la Selva).
FLUJO DE TURISTAS.
La Nueva Red Vial trae consigo un incremento en el flujo de Turismo y con ello el
crecimiento econmico que hace sostenible la red, adems de generar un crecimiento en
ndices de pernoctacin, intercambio cultural, comercio de suvenires y dems.

PLANTACIONES DE PINO RADIATA.


Potenciar las actividad de la madera comercial industrial
rbol que alcanza hasta 60m de altura y 100 cm de DAP.
Tronco cnico y recto.
Usado habitualmente en muebles, pulpa y papel, envases, tableros aglomerados, tableros
contrachapadas y de fibras, ebanistera, tapicera.
DESARROLLO DESCRIPTIVO SELECCIN DE ESTABLECIMIENTOS ESTRATGICOS.

En el proceso de conformacin de Redes de Servicios de Salud se debe analiz la relacin


que existe entre la poblacin y los servicios de salud. Al respecto, se deben considerar
los siguientes elementos:

a. Factores Demogrficos y Sociales

Crecimiento poblacional, transicin demogrfica y caractersticas de los grupos etarios.

Presencia de ncleos urbanos y conglomerados rurales.

Presencia de poblacin dispersa, excluida y en condiciones de vulnerabilidad.

Acceso a Servicios Bsicos (Saneamiento bsico, agua potable, luz, telfono, internet)

Presencia de determinantes sociales que vienen afectando el acceso a los servicios de


salud.

b. Necesidades de Salud y Demanda de Atencin

Perfil de morbilidad y mortalidad de la poblacin.

Demanda de atencin preventiva-promocional, recuperativa y de rehabilitacin.

c. Vias de comunicacin.

Gerarquia y flujos.

Proceso De Conformacin De Redes De Servicios De Salud.

Se debe analizar la situacin actual de los servicios de salud. Al respecto, se deben


considerar los siguientes elementos:

Oferta de los servicios de salud: Se analiza la disponibilidad y las brechas de recursos


humanos en salud, infraestructura y equipamiento; as como, la productividad para
determinar si existe sobreutilizacin o subutilizacin de los servicios de salud.

Organizacin y funcionamiento de los servicios de salud: Se analiza la conformacin de


las redes de servicios de salud, la organizacin de los niveles de atencin y la capacidad
resolutiva de los establecimientos de salud.

Criterios para la conformacin de una Red de Servicios de Salud


a. Cobertura poblacional

Redes urbanas (ciudades medianas)

Redes rurales (ciudades pequeas y reas rurales).


b. Accesibilidad

Accesibilidad Geogrfica: Al menos 80% de la poblacin debe acceder a un servicio de


salud por las vas habituales.

Zonas metropolitanas: hasta 30 minutos.

Zonas urbanas: hasta 1 hora

Zonas rurales: hasta 4 horas.

Accesibilidad a la atencin mdica especializada. Se debe asegurar el acceso de la


poblacin, principalmente, a los siguientes servicios de atencin especializada.

Obsttrica y neonatal

Oftalmolgica

Traumatolgica

Enfermedades crnicodegenerativas

Salud mental

Rehabilitacin

Emergencias.

c. Caractersticas de la Demanda

Proporcin de usuarios potenciales de servicios de salud pblicos.

Proporcin de poblacin asegurada de SIS, EsSalud, seguros privados y con capacidad de


pago directo por los servicios.

Conducta sobre uso de los servicios ofrecidos.

Opiniones de las personas sobre los servicios ofrecidos.

d. Caractersticas de la Oferta

Ubicacin de los establecimientos de salud.

Capacidad resolutiva de los establecimientos de salud y servicios mdicos de apoyo.

Tipos de servicios y recursos disponibles.

Rutas y distancias entre los establecimientos.

Tipos y disponibilidad de Transporte Asistido


Tipos y disponibilidad de Ayuda Diagnstica

Tipo y disponibilidad de sistemas de informacin y comunicacin.

Soporte Logstico

e. Demarcacin Poltico Administrativa:

Los ajustes a la jurisdiccin de una Red de Servicios de Salud se realizarn teniendo en


consideracin los siguientes aspectos:

Poblaciones de zonas limtrofes entre provincias.

Poblaciones en zonas de alto riesgo (violencia social).

Poblaciones relacionadas con corredores socio-econmicos.

Pasos para la seleccin de Establecimientos de Salud Estratgicos


a. Paso 1. Anlisis de la oferta sanitaria

Objetivo: Se determin la situacin actual de los establecimientos de salud y su


organizacin para la referencia.

Materiales:

Planos: Mapa regional y Mapa provincial con ubicacin de los establecimientos de


salud.

Formato para la identificacin de los establecimientos de salud del primer nivel de


atencin, identificacin de los hospitales (UPSS y especialidades mdicas), identificacin
de la oferta mvil, otros prestadores pblicos, banco de sangre, disponibilidad total de
establecimientos y tipo de FON.

Resultados:

Establecimientos de Salud con recursos identificados.

Mapa N 1. Mapa provincial con la ubicacin y la identificacin de los establecimientos


de salud. Incluye su caracterizacin.

Mapa N 2. Mapa provincial con los flujos de referencia de los establecimientos de


salud.
b. Paso 2: Anlisis de la produccin de la oferta sanitaria y determinacin de la
capacidad resolutiva

Objetivo: Determinar la concordancia de la produccin de los establecimientos con la


informacin del HIS y SIS.

Procedimientos:

Con la informacin obtenida de los registros del HIS y del SIS se revis la produccin de
los servicios de cada uno de los establecimientos de salud, a travs de indicadores
trazadores de produccin de la oferta.

Se determin la concordancia de la informacin del HIS y SIS con la capacidad resolutiva


real de los establecimientos de salud.

Se identific a los establecimientos de salud con mayor produccin, de acuerdo a la


informacin HIS y SIS.

Se evaluaron los indicadores de uso por cada establecimiento de salud (poblacin


asignada, atendidos, atenciones, extensin de uso).

c. Paso 3: Anlisis de la demanda y su relacin con la oferta sanitaria.

Objetivo: Jerarquizacin de la demanda potencial segn mbito rural o urbano.

Formato para el anlisis de la demanda.

Planos: Mapa provincial con ubicacin de los centros poblados y los establecimientos de
salud.

Resultados:

Establecimientos de Salud con mayor volumen poblacional de referencia.

Mapa provincial con los centros poblados que acceden y no acceden a un


establecimiento de salud.

Procedimientos:

Se identific en el plano provincial los centros poblados del rea geo-socio-sanitaria de


influencia de cada establecimiento de salud.

Se estim el volumen poblacional de cada establecimiento de salud sumando la


poblacin de los centros poblados que acuden a cada establecimiento de salud de
acuerdo al valor mnimo de la escala poblacional de los centros poblados (INEI).

Se jerarquizaron los establecimientos de salud segn los siguientes rangos de Grupos


Poblacionales ajustados a la poblacin del departamento, diferencindose para zonas
rurales y urbanas. Por ejemplo:
Rural

Valor 1. Hasta 1999 hab.

Valor 2. Hasta 2981 hab.

Valor 3. Hasta 6141 hab.

Valor 4. Mayor de 6141 hab.


Urbana
Valor 1. Hasta 10,053 hab.

Valor 2. Hasta 14,351 hab.

Valor 3. Hasta 24,372 hab.

Valor 4. Mayor de 24,372 hab.

Se identific los establecimientos de salud con Grupos Poblacionales que reportaron


valores 3 y 4. Asimismo, se calcul la Poblacin Total de Referencia Potencial a travs de la
sumatoria de la poblacin referencial del conjunto de establecimientos agrupados en el
rea de influencia.

En el caso de la capital regional o zona metropolitana (urbana) se trabaj con el plano


catastral para identificar los establecimientos de salud y delimitar su rea geogrfica y
consignar la poblacin asignada.

d. Paso 4: Identificacin de los Establecimientos de Salud Estratgicos.

Objetivo: Identificar establecimientos de salud a ser fortalecidos en el Primer Nivel de


Atencin o implementados como nueva oferta especializada.

Materiales:

Formato de criterios tcnicos para la identificacin de Establecimientos de Salud


Estratgicos (zona urbana y zona rural).

Planos: Mapa provincial y Mapa regional con la ubicacin de los establecimientos de


salud.

Resultados:

Establecimientos de Salud Estratgicos identificados.

Mapa provincial con la identificacin de los Establecimientos de Salud Estratgicos y los


nuevos flujos de referencia.

Mapa Regional con la identificacin de los Establecimientos de Salud Estratgicos.


Procedimientos:

De acuerdo a lo trabajado en las sesiones 1, 2 y 3 se determinaron cules son los


establecimientos de salud que tienen mayor demanda poblacional, reciben mayor
cantidad de referencias y estn en los corredores sociales principales.

Se aplic criterios tcnicos para identificar a los establecimientos de salud a ser


fortalecidos o priorizados, aplicndose la ficha de poblacin rural o poblacin urbana,
segn corresponda.

Poblacion Actual Ferreafe


P2 Poblacion de P3 Poblacion de
P1 Poblacin Referencia para Referencia para
N EESS Estratgico PROVINCIA
Asignada emergencias no emergencias
Quirurgicas Quirurgicas
1 H.R.Ferreafe Ferreafe 20,391 84,453 117,742
2 P.S. Batangrande Ferreafe 6,610 17,198 3
3 C.S. Moyn Ferreafe 1,342 5,071 4
4 P.S. Uyurpampa Ferreafe 2,342 6,788 5
5 P.S. Mamagpampa Ferreafe 1,198 4,232 6

3 - Poblacin que incluye la P1 del P.S. Batangrande


4 - Poblacin que incluye la P1 del C.S. Moyn
5- Poblacin que incluye la P1 del P.S. Uyurpampa
6 - Poblacin que incluye la P1 del P.S. Mamagpampa