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CLASIFICACION DE LOS ANTIBIOTICOS

GRUPO MECANISMOS DE ACCION ESPECTRO EFECTOS ADVERSOS CONTRAINDICACIONES


BETA- LACTAMICOS

PENICILINAS Natural Grmenes aerobios grampositivos y


Penicilina G (oral y gramnegativos: Staphylococcus (no
parenteral) y V (oral) Antibiticos beta-lactmicos, productores de Reaccin de Pacientes con conocida
bactericidas, que inhiben la penicilinasas),Streptococcus pneumoniae, hipersensibilidad, colitis hipersensibilidad a ellas o
sntesis de la pared celular al Neisseria gonorrhoeae, etc pseudomembranosa por a las cefalosporinas
Bacilos grampositivos: Treponema
unirse a las protenas Clostridium difficile,
pallidum, Leptospira
ligadoras de penicilina (PBP o Bacilos gramnegativos: bacteroides no B- convulsiones (Penicilina
PLP) lactamsa G), neutropenia,
alteracin de pruebas
Penicilasa- resistente Staphylococcus productores de hepticas, rash no
Meticilina e penicilinasas. alrgico por ampicilina en
Isoxazolilpenicilinas No tienen efecto sobre las bacterias la mononucleosis
(oxacilina) gramnegativas
infecciosa.
Aminopenicilinas El espectro es parecido al de la penicilina G,
Ampicilina, Amoxicilina por los cocos grampositivos, bacilos
gramnegativos: H. influenzae, bacilos
grampositivos: listeria monocytogenes y
bacilos gramnegativos: E. coli, Proteus
mirabilis
Penicilinas
antipseudomonica Estreptococos, enterococos , la mayora de
Carboxipenicilinas y las enterobacterias , Pseudomona y
ureidopenicilinas muchos anaerobios incluyendo Bacteroide
(piperacilina) fragilis, Clostridium
Penicilinas e inhibidor Cubre anaerobios y cepas productoras de
de la Beta-Lactamasa beta- lactamasa
Sulbactan + amipicilina,
Amoxicilina + acido
clavulanico, piperacilina
+ tazobactan
GRUPO MECANISMOS DE ACCION ESPECTRO EFECTOS ADVERSOS CONTRAINDICACIONES
BETA- LACTAMICOS

CEFALOSPORINAS
1 Generacin Cepas suceptibles de Staphylococus, Reacciones de
Cefalotina, Cefazolina, Son beta-lactmicos, Streptococcus, E. Coli, P. mirabilis y algunas hipersensibilidad como
Cefalexina y Cefradina bactericidas e inhiben la especies de Klebsiella urticaria, exantema, Pacientes con conocida
2 Generacion sntesis de la pared Bacilos gramnegativos seleccionados y pruritos, cuando hay hipersensibilidad a las
Cefotixina, Cefuroxima bacteriana. algunas de este grupo tienen actividad antecedentes de alergia a cefalosporinas
Cefmetazol contra los anaerobios. Poca actividad a los las penicilinas el 5.4% al
Staphylococus y Streptococus. La mayora 16.5% desarrollan alergia
tienen actividad a la N. Gonorrhoeae a las cefalosporinas.
3 Generacion Espectro aumentado contra bacilos Causa comn de fiebre
Cefixima, cefotaxima, gramnegativos aerobios. Ceftazidima y medicamentosa,
ceftazidima, ceftriaxona cefoperazona tienen una actividad ms eosinofilia, trombocitosis,
especifica contra Pseudomona Coombs positivo, anemia
4 Generacion Igual que la tercera pero con mayor hemoltica, puede causar
resistencia a la hidrlisis por B- lactamasa, trastornos de la
Cefepima
penetra a travs de la membrana exterior hemostasia, sea por dao
de los organismos gramnegativos mas de la agregacin
rpidamente plaquetaria o por
trastornos en la sntesis
de factores de la
coagulacin vitamina k
dependientes
CARBAPENEMS

Imipinen + cilastatina Es fundamentalmente el Activo contra la mayora de las bacterias Nauseas, vomitos diarrea, Hipersensibilidad conocida
mismo de todos los B- grampositivas aerobias y anaerobias. flibitis en el sitio de a los betalactamicos
lactamicos, para los Clostridium difficile es resitente, los infusin , erupcin
grampositivos su accin estafilococos meticilino-resistentes no son cutnea, fiebre,
ocurre en la superficie celular, sensibles al imipenen. La mayora de los convulsiones y
para las bacterias bacilos gramnegativos aerobios son superinfeccion con
gramnegativas en el espacio suceptibles, es altamente activo contra la hongos
periplasmatico entre la pared bacterias gramnegativas anaerobias. No
celular y la membrana celula activo contra Legionella, Chlamydia y
Micoplasma
Meropenem Prooca muerte de la bacteria Grampositivos, gamnegativos y anaerobios Nauseas vomitos..,
unindose covalentemente a trombocitosis, eosinofilia,
las protenas fijadoras de alteraciones leves de las
pinicilina implicadas en la pruebas de funcin
sntesis de la pared celular heptica
Ertapenen Sintentico de larga duracin Diarrea, nauseas, cefalea
inhibe la sistesis de la pare
celular
GRUPO MECANISMOS DE ESPECTRO EFECTOS ADVERSOS CONTRAINDICACIONES
ACCION
MACROLIDOS
Eritromicina Eleccin para Mycoplasma Puede alterar la funcionalidad
Inhibe la sntesis de pneumoniae y Legionell, heptica, con ictericia o sin ella,
protenas bacterianas efectivo contra Streptococcus pueden verse sntomas Enfermedad heptica
por una unin beta hmolitico del grupo A o grave y precaucin
gastrointestinales, ocasionalmente
reversible a la S. pneumoniae durante el embarazo
leucositosis con eosinofilia, dao
subunidad ribosomal
50S de los auditivo transitorio con dosis altas y
microorganismos falla renal
susceptibles

Claritromicina Cocos grampositivos, como Diarrea, nauseas, vomitos, trastornos


Streptococcus gurpos A,B,G, S. del mal gusto, dolor abdominal,
Azitromicina pneumoniae dispepsia, colitis pseudomembranosa,
cefalea, leucopenia, incremento de la
Roxitromicina Creatinina, aumento de transaminasas

Estreptomicina Ejercen su efecto Actividad limitada a bacterias Otoxicidad y nefrotoxicidad, Hipersensibilidad a los
AMINOGLUCOSIDOS

bactericida unindose aerobias grammnegativas. erupciones cutneas, fiebre, cefalea, aminoglucosidos, no


Gentamicina irreversiblemente a las Habitualmente se combina nauseas, vomitos, aumento de las asociar con
subunidad 30S del con un B-lactamico para el transaminasas y fosfatasas alcalinas, medicamentos nefro u
Espectinomicina ribosoma bacteriano y Tto. De la bacteriemia por bloqueo neuromuscular cuando se ototoxicos, ni con
bloqueando la grammnegativos administran en bolo IV rpido, diurticos potentes o
Amikacina
iniciacin de la sntesis disminuyen el potasio, calcio y bloqueadores
proteica magnesio serico neuromusculares
GRUPO MECANISMOS DE ACCION ESPECTRO EFECTOS ADVERSOS CONTRAINDICACIONES
TETRACICLINAS Tetraciclina Eficaces contra microorganismos Irritacin gastrointestinal, ulceracin
Ingresan a la clula grampositivos y gramnegativos, esofgica, necrosis grasa aguda de hgado a
Doxiciclina bacteriana por difusin aerobios y anaerobios, activos dosis de 2 g o mas parenteral y diarrea Durante el embarazo por
pasiva a travs de poro o contra germenes resistentes a los hepatotoxicidad,
por mecanismos de antibiticos betalactamicos alteraciones dentales y
Minoclinina
transporte activo, una vez
seas que puede ocurrir en
en el interior celular
inhiben la sntesis de el feto o al nio menor de
Oxitetraclinina
protenas al unirse al 12 aos que reciba Tto.
ribosoma 30S, previniendo Con tetraciclinas
la transferencia del ARN
mensajero
Cloranfenicol Se une a la subunidad 50S Casi todas las bacterias Aplasia de medula sea, depresin de la
CLORANFENICOL

del ribosoma para prevenir anaerobias obligatorias son medula sea relacionada con la dosis y es
la unin de aminocidos y susceptibles, activida bactericida reversible al suspender el medicamento,
pptidos y as inhibe la conta H. influenzae, N. sndrome del nio gris que se caracteriza
sntesis de protenas; inhibe meningitidis, S. pneumoniae, por distensin abdominal, cianosis y
pero no destruye a la cepas cuasante de meningitis colapso vasomotor, ocurre en infantes
bacteria, salvo algunos prematuros y neonatos
casos

Clindamicina Inhiben la sntesis proteica Son efectivas contra la mayora Colitis Pseudomembranosa mediada por la No debe darse en recin
LINCOSAMIDAS

bacteriana a nivel del de los cocos grampostivos tocina del C.difficile, aumento reversible de nacidos o a lactantes
ribosoma 50S. Adems se aerobios excepto S. aureus las transaminasas, nauseas, anorexia, menores de 1 mes, debe
cree que facilita la meticilino resistente y vmitos, reacciones alrgicas, cambios tenerse cuidado durante el
opsonizacin, fagocitosis y Enterococcus. hematolgicos y bloqueo neuromuscular embarazo
destruccin de las bacterias Bacterias grampositivas y
Lincomicina intracelulares gramnegativas anaerobias Colitis Pseudomembranosa, exantema,
reaccin anafilactoide, nuetropenia,
hepatotoxicidad y bloqueo reuromuscular
GRUPO MECANISMOS DE ACCION ESPECTRO EFECTOS ADVERSOS CONTRAINDICACIONES
SULFAMETOXAZOLTRIMETROPIN-
sulfametoxazo Es una sulfonamida que Varios microorganismos Nauseas, vomitos, anorexia, diarrea,
l inhibe competitivamente la grampositivos y eritema, urticaria, prurito, otros
enzima bacteriana gramnegativos, junto con efectos poco comunes: incremento de
responsable de la trimetropin produce efecto
Creatinina serica, fiebre, vrtigo,
incorporacin de P-amino bactericida contra bacterias
sobreinfeccion por Candida
benzoato dentro del acido grampositivas y negativas
dehidroflico, el precursor
inmediatro del acido flico,
todo esto lleva a una
inhibicin de la sntesis de
acido flico necesaria para la
produccin de ADN
bacteriano
Acido Inactivan la ADN girasa La mayora de las Nauseas, malestar abdominal, vomito,
QUINOLONAS

Nalidixico (topoisomerasa II bacteriana) enterobacterias, bacilos diarrea, a nivel SNC: cefalea, mareo,
y la tpoisomerasa IV gramnegativos incluyendo delirio, alucinaciones. Reacciones
Ciprofloxacina interfiriendo con la replicacin especial de Haemophilus y alrgicas como exantema y prurito,
del ADN, segregacin de coco gramnegativos. Son fiebre, urticaria, angioedema, vasculitis
Norfloxacina cromosomas bacterianos, activos contra la cuando se da venosa, flebitis en el sitio
transcripcin y otro procesos Pseudomona aeruginosa. de infusin. En nios solo a aprobado
Ofloxacina celulares, daando el ADN Minima actividad contra el acido nalidixico las otras
anaerobios fluoroquinolonas en casos de infeccin
Levofloxacina severa
Vancomicina Inhibe la sntesis del Se activa solo con bacterias Flebitis, fiebre, exantema, nauseas,
GLICOPEPTIDOS

mucopptido de la pared grampositivas, indicada en la ototoxicidad, nefrotoxicidad,


celular, unindose a la infeccin por S. aureus neutropenia, reaccin anafilactoide,
terminacin D-ALA-D-ALA del meticilino resistente y sndrome del cuello rojo (flushing
peptidoglicano contra S. epidermidis debido a la liberacin de histamina)