ANEXO II

Formulrio de Inscrio

PROCESSO ELETIVO PARA ELEIO DOS MEMBROS DO

CONSELHO ESTADUAL DE PRESERVAO DO PATRIMNIO
CULTURAL
FORMULRIO DE INSCRIO USO EXCLUSIVO DA
SECULT-PE
PROCESSO ELETIVO PARA ELEIO DOS MEMBROS DO CONSELHO
ESTADUAL DE PRESERVAO DO PATRIMNIO CULTURAL
Leia com ateno antes de preencher os campos deste Formulrio de Inscrio.
1. IDENTIFICAO: PESSOA FSICA OU PESSOA JURDICA.
Nome completo ou razo social:

Idade: No caso de ser Ponto de Cultura, o nome:

N do CPF ou CNPJ: Endereo completo:

Bairro: Cidade: CEP: UF:

Telefone(s): Email(s): Patrimnio Vivo de Pernambuco:

Sim No
2. SEGMENTO DE INSCRIO

Arquitetura, Urbanismo, Geografia e Engenharia;

Arqueologia, Histria, Museologia;
Antropologia, Sociologia, Turismo;
Movimentos Sociais de Urbanismo e de Meio Ambiente;
Centros de Documentao e Memria: Arquivos, Bibliotecas, Espaos de Memrias e Museus;
Comunidades Tradicionais e/ou Religiosas, Costumes, Saberes e Formas de Expresso;
Expresses Culturais de Pernambuco registradas como Patrimnio Cultural Imaterial

3. No caso de Inscrio de Pessoa Fsica (PF):

3.1 Documentao de identificao Pessoal:

A inscrio ser considerada concluda mediante a entrega, nos locais e prazos de inscrio estabelecidos nos
itens 5 e 6 do Edital, deste formulrio preenchido com os nmeros dos documentos e demais informaes
solicitadas.
3.2 Comprovao de vinculao ao segmento:
A comprovao de vinculao a um dos segmentos definidos no item 1.3 do Edital e indicado neste formulrio,
dar-se- mediante entrega, juntamente com a documentao prevista no item anterior, de materiais tais como
CDs, DVDs, matrias jornalsticas, revistas, sites, folders, cartazes, entre outros impressos, declaraes de
rgos pblicos, empresas e entidades privadas, associaes comunitrias, culturais ou religiosas, entre outros,
a critrio da Comisso Eleitoral.
3.3 Os atuais Conselheiros, Titulares e Suplentes, sero dispensados da apresentao da documentao prevista
neste item, exceto quanto ao preenchimento da ficha de inscrio.

SECRETARIA DE CULTURA / FUNDARPE

Rua da Aurora, 463/469 - Boa Vista - Recife - PE - CEP: 50.050-000
PABX: (81) 3184-3000
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4. No caso de Inscrio de Pessoa Jurdica (PJ) Sem fins lucrativos, de carter associativo e representante de
segmento:

4.1 Documentao de identificao da Pessoa Jurdica (PJ):

A inscrio ser considerada concluda mediante a entrega, nos locais e prazos de inscrio estabelecidos nos
itens 5 e 6 do Edital, deste formulrio devidamente preenchido e acompanhado de cpia dos seguintes
documentos:
a) Estatuto social devidamente registrado no cartrio competente;
b) Inscrio no Cadastro Nacional de Pessoa Jurdica CNPJ;
c) Ata de posse da atual diretoria.
4.2. Documentao pessoal dos representantes da Pessoa Jurdica:
Os documentos dos representantes indicados pelas pessoas jurdicas para a participao no processo eleitoral,
de que trata o Edital devero obedecer ao previsto nos itens 3.1 e 3.2 deste formulrio.

5. RELAO DOS REPRESENTANTES INDICADOS PELA PESSOA JURDICA (At 10):

NOME: RG CPF TELEFONE E-MAIL
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
6. OBSERVAES

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7. DECLARAO

Declaro estar ciente e de acordo com as regras e condies estabelecidas no Edital e neste Formulrio de Inscrio. Afirmo tambm
que as informaes constantes no mesmo so verdadeiras.

Declaro minha total responsabilidade pela utilizao de documentos, textos, imagens e outros meios, cujos direitos autorais
estejam protegidos pela legislao vigente.

Local e data: ____________________,______de ______________ de 2015.

_____________________________________________
Assinatura do proponente Pessoa Fsica ou
do representante da pessoa jurdica

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