RT-06

Gobierno del Distrito Federal.

Secretara de Gobierno.
Direccin General de Regularizacin Territorial.

OTORGAMIENTO DE TESTAMENTO PBLICO ABIERTO

Mxico, D.F., a de de 20_ FOLIO ID

Bajo protesta de decir verdad, si los informes o declaraciones proporcionadas por el particular resultan
falsas, se aplican las sanciones administrativas correspondientes, sin perjuicio de las penas en que incurran
aquellos que se conduzcan con falsedad de acuerdo con los ordenamientos legales aplicables.
La actuacin administrativa de la autoridad y la de los interesados se sujetar al principio de buena fe (Ley
de Procedimientos Administrativos del Distrito Federal).

Sres. Miembros de la Comisin para el programa Especial de Testamentos del Colegio de

Notarios del Distrito Federal.
PRESENTE.

Ruego a ustedes se sirvan sealar la fecha, la hora y el lugar en que otorgar mi testamento dentro del
PROGRAMA DE TESTAMENTO PBLICO ABIERTO, implementado por el Gobierno del Distrito
Federal y el Colegio de Notarios del Distrito Federal, para lo cual bajo protesta de decir verdad, les
proporciono mis siguientes datos.

DATOS PERSONALES

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(S)

Fecha de nacimiento: Estado Civil: Ocupacin:

Domicilio Originario de:__________________________

Delegacin:

Colonia:
Entre las calles de:

Sexo Hombre Mujer

Telfono Casa: Telfono Celular: Otro Telfono:

DATOS DE LOS FAMILIARES

Nombre del Padre: Vive SI NO

Nombre de la Madre: Vive SI NO

Nombre del Esposo (a): Vive SI NO

Nombre de los Hijos. EDAD

Av. Jos Mara Izazaga N 89 7 piso Colonia Centro C. P. 06080

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Gobierno del Distrito Federal.

Secretara de Gobierno.
Direccin General de Regularizacin Territorial.

HEREDERO(S)

Nombre % EDAD
1.-
2.-
3.-
4.-
5.-
6.-
7.-
8.-
9.-
10.-

HEREDERO(S) SUSTITUTO(S)

Nombre % EDAD
1.-
2.-
3.-
4.-

Legado(s) y Legatario(s)

ALBACEA Y TUTOR

Es mi voluntad designar como albacea(s):

Tutor(si hay menor de edad)

OTROS DATOS

Es el primer testamento que otorgo SI NO En caso de no ser el primero, deber presentar el ltimo otorgado

Puedo y s firmar SI NO Tengo dificultad para hablar SI NO

Se Leer SI NO Tengo dificultad para or SI NO

TESTIGOS (EN CASO DE NO SABER FIRMAR)

1) Nombre: 2) Nombre:
Nacionalidad: Nacionalidad:
Fecha de Nacimiento: Fecha de Nacimiento:
Lugar de Nacimiento: Lugar de Nacimiento:

FUNDAMENTO JURDICO

1. Ley de Procedimiento Administrativo del Distrito Federal.- Artculo 39,

Recibi
fraccin VII.
2. Ley del Notariado del Distrito Federal.- Artculo 17, 100 y 121.
3. Cdigo Civil para el Distrito Federal.- Artculos 1511 y 1512. Nombre:
4. Cdigo Financiero, Artculo 235 y 236, fraccin III.
Mdulo:
REQUISITOS: CREDENCIAL DE ELECTOR CON FOTOGRAFA (ORIGINAL Firma:
PARA COTEJO Y UNA COPIA SIMPLE POR AMBOS LADOS)

Firma del interesado

Av. Jos Mara Izazaga N 89 7 piso Colonia Centro C. P. 06080