Nuestra formacin como terapeutas se apoya en el marco de la teora cognitivo-conductual.

Por ello consideramos til intentar explicar al lector sus fundamentos bsicos.
Esta corriente psicoteraputica surge en la dcada del 50 e incorpora paulatinamente
estrategias y procedimientos de la Psicologa cognitiva (Bandura, Ellis, Beck,
Meichenbaum), hasta adoptar la denominacin que posee actualmente, Terapia Cognitivo-
Conductual.
Tanto por la variedad de estrategias teraputicas disponibles como por su eficacia, este
enfoque se ha extendido a un amplio rango de trastornos psicolgicos, as como a la
promocin y prevencin en salud.
La Terapia Cognitivo-conductual considera que las personas nacemos con una herencia y
un determinado temperamento, con los cuales comienza a interactuar con su entorno,
aprendiendo pautas de comportamiento, tanto beneficiosas como perjudiciales para s
mismo y/ o para los dems. El trmino conducta se entiende en un sentido amplio,
abarcando conductas visibles, as como pensamientos, sentimientos y emociones.
Es en la interaccin familiar temprana y en el intercambio social y cultural posterior, donde
se produce el proceso de adquisicin de nuestra manera habitual de pensar, sentir y actuar.
As sentimos miedo en algunas situaciones, alegra en otras, aprendemos a resolver ciertos
problemas, mientras que otros se nos van de las manos.
Ahora bien, el proceso de aprendizaje no es unidireccional, se trata de una compleja
secuencia de interacciones, por lo que no somos receptores pasivos de la influencia del
medio. Todo aprendizaje ocurre siempre en un individuo que trae consigo una determinada
constitucin gentica y una historia personal y nica. Esto explica que ante una misma
situacin cada persona reaccione de manera diferente.
El enfoque cognitivo-conductual investiga cmo aprendemos, es decir los principios que
explican el aprendizaje, tanto de comportamientos deseables como perjudiciales. El qu
aprendemos, es algo que depende de la constitucin gentica y, fundamentalmente, de las
experiencias de vida particulares e intransferibles de cada persona.
Algunos de estos aprendizajes nos ayudan a sentirnos bien, a relacionarnos
adecuadamente con los dems y a lograr lo que nos proponemos. Otros en cambio, nos
generan dolor, resentimiento, daan nuestra salud y nuestras relaciones interpersonales. A
ellos estar dirigida la terapia.
El objetivo de nuestro abordaje, como agentes de la salud, es mejorar la calidad de vida de
quienes nos consultan, teniendo en cuenta que ste es un concepto altamente subjetivo
donde cada sujeto impone su sentido.
A continuacin vamos a enumerar algunas caractersticas de este tipo de psicoterapia:
CARACTERSTICAS DE LA TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL
> Es de corta duracin, en comparacin con otras modalidades de psicoterapia.
> Los consultantes pueden ser una persona, una pareja, una familia o un grupo.
> Es activo-directiva, esto significa que los cambios requieren compromiso y un rol
protagnico del paciente, quien no se limita a concurrir a las sesiones, sino que adems va
produciendo cambios graduales en su vida cotidiana. El terapeuta es ms directivo:
complementa la escucha con intervenciones que promueven no solo la reflexin sino
adems la accin.
> Se incluyen tareas para realizar entre las sesiones, como forma de poner en prctica los
aspectos trabajados en la consulta.
> Se genera una relacin colaboradora entre terapeuta y paciente, en la que el rol del
terapeuta consiste en asesorar y acompaar en el camino hacia los cambios que se deseen
promover.
> Est orientada al presente. La reflexin sobre el pasado tiene como finalidad generar
cambios en el presente en pro de una vida ms plena y gratificante.
> Se considera que la terapia fue efectiva en la medida que el paciente logre las metas que
se propuso y mejore su calidad de vida.

Cognitive behavioural therapy (CBT) is a type of talking therapy that's used to treat a wide range of
mental health problems, from depression and eating disorders to phobias and obsessive-compulsive
disorder (OCD). It recommends looking at ourselves in a different way that might prove useful for all
of us in everyday life. But what happens to our brains when we have CBT?

What is cognitive behavioural therapy?

CBT is based on the idea that problems aren't caused by situations themselves, but by how we
interpret them in our thoughts. These can then affect our feelings and actions.

The way we think about a situation can affect how we feel and how we act

For example, if someone you know walks by without saying hello, what's your reaction?

You might think that they ignored you because they don't like you, which might make you feel
rejected. So you might be tempted to avoid them the next time you meet. This could breed more
bad feeling between you both and more "rejections", until eventually you believe that you must be
unlikeable. If this happened with enough people, you could start to withdraw socially.

But how well did you interpret the situation in the first place?

CBT aims to break negative vicious cycles by identifying unhelpful ways of reacting that creep into
our thinking.

"Emotional reasoning is a very common error in people's thinking," explains Dr Jennifer Wild,
Consultant Clinical Psychologist from Kings College London. "That's when you think something must
be true because of how you feel."

CBT tries to replace these negative thinking styles with more useful or realistic ones.

This can be a challenge for people with mental health disorders, as their thinking styles can be well-
established.

How do we break negative thinking styles?

Some psychological theories suggest that we learn these negative thinking patterns through a
process called negative reinforcement.

For example, if you have a fear of spiders, by avoiding them you learn that your anxiety levels can be
reduced. So you're rewarded in the short term with less anxiety but this reinforces the fear.

To unlearn these patterns, people with phobias and anxiety disorders often use a CBT technique
called graded exposure. By gradually confronting what frightens them and observing that nothing
bad actually happens, it's possible to slowly retrain their brains to not fear it
How does cognitive behavioural therapy work on the brain?
Primitive survival instincts like fear are processed in a part of the brain called the limbic system. This
includes the amygdala, a region that processes emotion, and the hippocampus, a region involved in
reliving traumatic memories.

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It seems that CBT really can change your brain and rewire it.

Dr Paul Blenkiron, Consultant Psychiatrist

Brain scan studies have shown that overactivity in these two regions returns to normal after a course
of CBT in people with phobias.

What's more, studies have found that CBT can also change the prefrontal cortex, the part of the
brain responsible for higher-level thinking.

So it seems that CBT might be able to make real, physical changes to both our "emotional brain"
(instincts) and our "logical brain" (thoughts).

Intriguingly, similar patterns of brain changes have been seen with CBT and with drug treatments,
suggesting that psychotherapies and medications might work on the brain in parallel ways.

How effective is cognitive behavioural therapy?

Of all the talking therapies, CBT has the most clinical evidence to show that it works.

Studies have shown that it is at least as effective as medication for many types of depression and
anxiety disorders.

But unlike many drugs, there are few side effects with CBT. After a relatively short course, people
have often described long-lasting benefits.

"In the trials we've run with post-traumatic stress disorder [PTSD] and social anxiety disorder, we've
seen that even when people stop the therapy, they continue improving because they have new tools
in place and they've made behavioural and thinking style changes," Dr Wild explains.

CBT may not be for everyone, however.

Since the focus is on tackling the here and now, people with more complicated roots to their mental
problems which could stem from their childhood, for example, may need another type of longer-
term therapy to explore this.

CBT also relies on commitment from the individual, including "homework" between therapy
sessions. It can also involve confronting fears and anxieties, and this isn't always easy to do.

Ultimately, as with many types of treatment, some people will benefit from CBT more than others
and psychologists and neuroscientists are beginning to unravel the reasons behind this.

Common errors in thinking style

Emotional reasoning - e.g. I feel guilty so I must be guilty
Jumping to conclusions - e.g. if I go into work when I'm feeling low, I'll only feel worse
All-or-nothing thinking - e.g. if I've not done it perfectly, then it's absolutely useless
Mental filtering - e.g. noticing my failures more than my successes
Over generalising - e.g. nothing ever goes well in my life
 Labelling - e.g. I'm a loser

Reflexiones acerca de algunas diferencias crticas entre la TCC y otros enfoques teraputicos
Tal como hemos afirmado en otras oportunidades, la Terapia Cognitivo Conductual no es una teora
o escuela psicolgica basada en uno o varios autores, sino que se trata de un enfoque cuya unidad se
halla en la metodologa cientfica que recorre los distintos pasos del proceso.

Desde la manera en que obtenemos el conocimiento y justificamos nuestras hiptesis hasta la forma
en que las operativizamos en el campo clnico por medio de tcnicas teraputicas especficas, nos
ceimos a criterios cientficos contemporneos ampliamente aceptados. Por supuesto, la psicologa
se destaca por su aporte de herramientas para la intervencin clnica, pero la Terapia Cognitivo
Conductual se nutre tambin de un amplio espectro de disciplinas cientficas relacionadas a las
cuales podramos englobar bajo el ttulo de Ciencias del Comportamiento. Entre ellas cuenta la
biologa, la neurofisiologa, la farmacologa, la sociologa, la estadstica.

De este modo, desde los mismos fundamentos epistemolgicos del enfoque, la Terapia Cognitivo
Conductual se diferencia de otras formas de intervencin clnica por el hecho de no constituir una
teora propuesta por uno o varios autores; contrariamente, su caracterstica ms definitoria es ser
un marco metodolgico cientfico donde se conjuga el aporte de varias disciplinas avocadas al
estudio del comportamiento y se congrega el trabajo de miles de investigadores que en los cinco
continentes conforman la comunidad cientfica internacional.

Ahora bien, cmo se traducen estas caractersticas en la prctica? Vale decir, qu es lo que en el
trabajo clnico concreto y cotidiano nos diferencia de otros abordajes? En primer lugar, cabe
destacar que en Terapia Cognitivo Conductual nos concentramos en los problemas actuales del
paciente, dicho en palabras sencillas, nos ocupamos de sus sntomas, ms all de que ellos se
configuren o no como un trastorno psicolgico diagnosticable.

Dado que nuestro enfoque es francamente pragmtico, el objetivo principal de la intervencin

consiste en que los problemas por los cuales el paciente asiste a consulta dejen de existir, es decir,
apuntamos deliberadamente al levantamiento sintomtico. Definitivamente, creemos que esto es
algo que casi siempre buscan las personas que acuden a un psiclogo, buscan que el terapeuta las
ayude a resolver los sntomas que les traen sufrimiento.

Lamentablemente, esto es algo que no siempre buscan los psiclogos O ms claramente

expresado, especialmente en nuestro medio, el mundo psi de los buenos aires, muchos psiclogos
no tienen como meta principal el ayudar a sus pacientes a resolver sus sntomas y aliviar su
sufrimiento, sino que guiados por orientaciones tericas ajenas al campo de la ciencia, se avocan a
los vericuetos del lenguaje y las ancdotas personales de la infancia, esperando que los sntomas
desaparezcan por aadidura.

Pero quiz, el aspecto ms cuestionable de algunas modalidades teraputicas sea la falta de aviso.
Sera conveniente y ticamente recomendable que las personas que inician un tratamiento sean
informadas en las primeras entrevistas acerca del pluralismo paradigmtico -por no decir
desorden- que existe en el terreno de la clnica psicolgica de nuestro medio. Especialmente, que
las personas conozcan acerca de las tasas de eficacia relativa que han mostrado los distintos
enfoques teraputicos aplicados a distintos diagnsticos y por supuesto, cul es y en qu consiste el
tratamiento que estn por encarar.

Qu espera una persona que a raz de padecer crisis de pnico y agorafobia ha dejado de trabajar,
estudiar o visitar amigos? Qu desea un varn que se ve imposibilitado de disfrutar sexualmente
con su pareja porque sufre de eyaculacin precoz? Qu expectativas tiene alguien que ha perdido
su capacidad de experimentar placer en la mayora de las situaciones, que incluso ha dejado de
comer o baarse por padecer un cuadro depresivo?

Difcilmente alguno de ellos acuda a tratamiento psicolgico con el fin de hallar las causas histricas,
originarias o inconscientes de tales sntomas, ms bien desean vehementemente que estos ltimos
desaparezcan para siempre. En la frase anterior, claro est, el para siempre constituye un punto
conflictivo.

Efectivamente, una vertiente de crticas muy difundida a la Terapia Cognitivo Conductual afirma que
dado que no nos ocupamos de las causas inconscientes de los sntomas, ellos reaparecern una vez
eliminados o peor an, otro sntoma ms grave surgir en su lugar pues hemos dejado al paciente
sin defensa frente al conflicto inconsciente, en pocas palabras, se sostiene que se producirn
recadas o sustitucin de sntomas.

Sin embargo, gran cantidad de estudios de seguimiento han demostrado que la mayora de las veces
estos fenmenos no se producen. Las investigaciones que reportan recadas corresponden a
trastornos en los cuales ninguna estrategia psicolgica ha mostrado una eficacia significativa, tal es
el caso de la Esquizofrenia o el Trastorno Antisocial de la Personalidad.

Por otra parte, los ndices de eficacia de la Terapia Cognitivo Conductual para algunos grupos de
sndromes, como los trastornos de ansiedad, rondan el 90 % de casos recuperados o muy mejorados
en estudios de seguimiento a ms de dos aos. Ms an, en ocasiones se produce un hecho
contrario a lo que plantean estas crticas, pues una vez eliminados los sntomas principales por los
que el paciente consult, hay una mejora en la calidad de vida derivada del cambio comportamental
que se logr en el tratamiento. Tal es el caso de quien gracias a solucionar su agorafobia, comienza a
trabajar o estudiar, actividades que antes se le vean negadas por tener miedo a permanecer en
espacios pblicos.

Quizs lo ms paradjico sea que desde las orientaciones que sostienen este grupo de crticas, rara
vez se han presentado estudios controlados que avalen que en los tratamientos que ellos mismos
defienden no se produzcan recadas o la tan temida sustitucin de sntomas.

Si queda claro el objetivo general que tenemos en Terapia Cognitivo Conductual, vale preguntarse
ahora cmo trabajamos para lograrlo. Terminada la fase de evaluacin psicolgica, el terapeuta
disea un plan consistente en tcnicas y ejercicios que propone al paciente. Dentro del enfoque se
ha desarrollado una amplia gama de tcnicas, las cuales se combinan de modos diversos para
conformar programas teraputicos especficos que paciente y terapeuta llevan adelante como un
equipo de trabajo, ambos tienen un rol activo. Vale decir, el modus operandis no consiste en
conversaciones libres y azarosas acerca de los temas que surgen de manera espontnea, sino que
desde el inicio mismo de la intervencin, se sigue una serie de pasos sistemticos racionalmente
pensados a los fines de alcanzar las metas propuestas durante la evaluacin.

Por ltimo, qu hacemos cuando logramos alcanzar los objetivos inicialmente planteados?
Consideramos finalizada la intervencin y damos el alta al paciente. S, efectivamente, en Terapia
Cognitivo Conductual existen criterios claros acerca de cundo terminar un tratamiento. Y si bien
esto puede parecer algo sumamente extrao, los tratamientos llegan la mayora de las veces a un
final natural en un tiempo relativamente breve porque, sencillamente, los problemas se
solucionaron.
Sobre este aspecto, cabe destacar que si bien la Terapia Cognitivo Conductual se clasifica
tpicamente dentro de las terapias breves, ello no constituye un objetivo primario por s mismo,
sino que el abordaje resulta caractersticamente ms corto porque ya no hay ms nada que hacer,
los motivos que trajeron al paciente a la consulta ya no existen. Por supuesto, una tal virtud emana
como consecuencia de haber formulado los objetivos con precisin y haber trabajado de manera
sistemtica de acuerdo con un programa tcnico desarrollado racionalmente a partir de la
investigacin cientfica contempornea.

Tal vez, la mejor manera de resumir lo que diferencia a la Terapia Cognitivo Conductual sera repetir
las palabras del inicio de este artculo acerca de un marco metodolgicamente cientfico. En este
sentido, cabra recordar que la ciencia avanza, produce nuevos conocimientos da a da. No
queremos ni debemos basar nuestras intervenciones en supuestos tericos u opiniones personales
que algunos autores propusieron dcadas o incluso siglos atrs. Por el contrario, pretendemos que
nuestras intervenciones respondan a hiptesis cientficas actuales, tendientes a mejorar la salud y
calidad de vida de las personas que depositan su confianza en nosotros. Simple, verdad?

Por: Lic. Jos Dahab, Lic. Carmela Rivadeneira y Lic. Ariel Minici

Optimismo y felicidad en Congreso Mundial de Terapia Cognitiva

ALFREDO A. ARANGO RESTREPO*

opinion@laestrella.com.pa

2013-08-02 12:00:00 AM Llegando del Congreso Mundial de Terapias Cognitivas y

Comportacionales, en Lima, Per, del 22 al 26 de julio. Una semana agotadora, despus de una
ciruga de espalda, movindome con el bastn, entre cinco hoteles, 2,800 psiclogos y terapeutas;
en jornadas intensas, en medio de un fro hmedo de cuatro a 10 grados!

La terapia cognitiva conductual representa una serie de intervenciones basadas en el siguiente

paradigma proveniente de los filsofos estoicos romanos y griegos: los acontecimientos no son lo
que perturba a la gente, sino la manera en que la gente interpreta estos acontecimientos.

Los enfoques principales actuales son: La Felicidad; como potenciarla y evitar el sufrimiento,
promoviendo las cualidades del ser humano, creando vnculos fuertes y constructivos, desarrollando
Resiliencia; que es crear la capacidad de reaccionar de modo adecuado a los estmulos desfavorables
del entorno.

El Optimismo, en la bsqueda de alternativas y el relajamiento, en vez de los que solo ven el peor
escenario; pasin, coraje y hasta locura, con un sentido de propsito y significado.

Vivir en el presente, disfrutando lo que tienes y haces, en la conviccin de que ni el pasado ni el

futuro existen. El Autocuidado, como propsito de quererte y preservarte, para poder apoyar a otros
y dar lo que se espera de ti en este orden de interrelaciones (profesionales y personales), utilizando
la activacin corporal, a travs de la postura, voz, alimentacin, respiracin por la autoobservacin.
(Cienciometra.)

Otra gran corriente es Mindfulness (Atencin Plena), a las cosas que te rodean, que te gustan; a la
belleza de la naturaleza y los misterios hermosos de la vida; en busca de mayor espacio interior de tu
mente; a veces saturada de pensamientos innecesariamente intrusivos. De sentimientos de culpa,
cambiar a una mente de nio curioso nuevamente, con desapego al yo y a las cosas, como poderoso
instrumento de cambio conductual.

La Psicologa Positiva, que ayuda a las personas a sentirse bien consigo mismas, cambiando el foco
hacia los beneficios, fomentando emociones de bienestar y salud; trabajando lo que se puede hacer
y destrabndose de lo que no se puede cambiar, dando un nuevo rol mediador a la afectividad.

Independencia, o autonoma de juicios, sin necesidad de controles externos, defendindose de la

presin de grupos; entendiendo los sentimientos de los dems, aceptando, tolerando y
autorregulndonos. Todo esto y ms.

Haban delegaciones de todas partes del mundo. Panam se hizo presente con ms de 50
psiclogo(a)s provenientes de varias universidades e instituciones de salud pblica del pas. El doctor
Roberto Mainieri, presidente de la Sociedad Panamea de Psicoterapia, representante de Panam
ante el Congreso; ilustr la terapia para los que sufren de Trastorno de Pnico. La Ponencia del
colega Fabio Bethancourt, director de la Clnica de Psicologa de nuestra Facultad de Psicologa, de la
Universidad de Panam, sobre entrenamiento en Terapia Cognitiva a nuestros estudiantes, fue muy
aplaudida.

Regres feliz, cansado, pero recargado de conocimientos y reflexiones.

*PSICLOGO, DOCENTE Y ESCRITOR.

Psicoterapia en lnea es tan buena como el tratamiento en persona

Estudio de la U. de Zurich prob que 53% de los pacientes en el grupo de terapia en lnea no fueron
diagnosticados como depresivos, en comparacin con 50% en el grupo de terapia cara a cara.

Un estudio de la Universidad de Zurich, en Suiza, encontr que la psicoterapia en lnea es tan eficaz
como la terapia tradicional, en persona. Incluso, tres meses despus del final de la terapia, los
pacientes que recibieron el tratamiento en lnea, incluso mostraron menos sntomas.

Los investigadores analizaron 62 pacientes, la mayora de los cuales experimentaban depresin

moderada, los que fueron divididos en dos grupos iguales y asignados aleatoriamente a una de las
formas teraputicas. El tratamiento consisti en ocho sesiones con diferentes tcnicas establecidas
que se derivan de la terapia cognitivo-conductual y podra llevarse a cabo tanto de forma oral como
por escrito. Los pacientes tratados tenan en lnea realizaron una tarea escrita predeterminada por
unidad de tratamiento -como consultar por su auto-imagen negativa-. Eran conocidos por el
terapeuta por el nombre.

Tras los tratamientos de terapia, los investigadores dicen que ambos grupos mostraron niveles
ms bajos de depresin: 53% de los pacientes en el grupo de terapia en lnea ya no fueron
diagnosticados como depresivos, en comparacin con 50% en el grupo de terapia cara-a-cara. La
eficacia de la terapia en lnea, incluso sigui tres meses despus del tratamiento. Segn el estudio, la
depresin no se pudo detectar en el 57% del grupo de lnea frente al 42% del grupo de tratamiento
tradicional.
"Nuestro estudio es la evidencia de que los servicios psicoteraputicos en Internet son un
complemento eficaz a la atencin teraputica, dijo el profesor Andreas Maercker, director del
estudio en un comunicado.

CURSOS DE VERANO DE LA UPV | Salud

El bienestar y las emociones negativas

Alegra, tristeza, ira, miedo son algunas de las emociones que todo ser humano experimenta a lo
largo de su vida. Estas representan la valoracin sentimental de cada uno y llevan a apreciar el
bienestar de uno mismo. Sin embargo, tambin pueden daar cuando las emociones negativas se
prolongan en el tiempo, ya que pueden provocar la aparicin de estados depresivos, de ansiedad o
trastornos en el sueo. Partiendo de esta premisa se celebr ayer el curso Trastornos del sueo,
estrs y ansiedad, dentro del marco de la XXXII edicin de los cursos de verano de la Universidad del
Pas Vasco (UPV/EHU).

Al inicio del encuentro, el director del mismo, el psiclogo y catedrtico de la Universidad de

Granada Gualberto BueloCasal, revelaba que en los pases considerados desarrollados, un 80% de
los casos que se dan en psicologa clnica y psiquiatra son de ansiedad, depresin o trastornos del
sueo. Estos ltimos, los padecen alrededor del 15% de las personas en edad adulta y las
posibilidades de sufrirlos aumentan a medida que avanza la edad de las personas.

Existen ms de 60 alteraciones del sueo, siendo 40 las principales y la apnea o los trastornos
respiratorios los ms comunes. Otro de los desrdenes que se suele producir con frecuencia es el
insomnio. A pesar de que la media en los adultos se sita entre dormir 6,5 y 9 horas, BueloCasal
adverta que dormir 5-6 horas no es un indicio de insomnio si durante el da esa persona no se siente
somnolienta. "Cada uno tiene unos biorritmos y el tiempo que hay que dormir es el tiempo que cada
uno necesita para recuperarse y rendir bien durante el da". Si bien es cierto que apuntaba que hay
profesiones en las que conviene analizar lo ms rpido posible si realmente hay detrs un caso de
insomnio, "porque no es lo mismo tener sensacin de somnolencia cuando uno trabaja en una
fbrica en el etiquetado de botellas de agua o cuando es conductor de autobs".

Ante los trastornos del sueo, el tratamiento comn que se aplica suele ser el farmacolgico,
aunque BueloCasal subrayaba que "la intervencin psicolgica tiene actualmente importantes
resultados positivos". Propone terapias cognitivas y conductuales para intentar mejorar los hbitos
deficientes y promover "la higiene del sueo". Acciones como acostarse y levantarse a horas
similares, tener en cuenta la temperatura, la luz o el ruido de la habitacin o evitar productos o
actividades estimulantes como el caf o dejar sin terminar pelculas de intriga son conductas que
favorecen el sueo.

Para evitar que la persona piense en los problemas y preocupaciones que le abordan da a da, otra
de las tcnicas mencionada es la del "control del pensamiento". En opinin del psiclogo contar
ovejas no siempre es efectivo "porque hay un esfuerzo detrs". "Conviene imaginarse situaciones
montonas, por ejemplo, pensar que tienes en frente una vela y fijarte en el movimiento de su
llama".

Precisamente tambin durante el curso se puso de manifiesto que hay que "aprender a regular las
emociones" para afrontar los estados de ansiedad, estrs o depresin. El profesor de la Facultad de
Psicologa de la Universidad de La Laguna (Tenerife) Wenceslao Peate indicaba que los humanos
cuentan con un sistema de autorregulacin hacia las emociones negativas y cuando esa
autorregulacin no se produce aparecen patologas como la ansiedad o la depresin.

Cuando la actitud del individuo es la de evitar una situacin porque no quiere sentir lo que siente o
se centra constantemente en comprender por qu le ha sucedido algo, el efecto acaba siendo
contrario al deseado y las emociones negativas se incrementan. Es en esos momentos cuando un
profesional debe actuar para ensear a los pacientes a manejar las emociones. "Se trata de intentar
que la angustia no dirija mi vida, de mirar las cosas de otro modo o plantear soluciones para las
situaciones estresantes, pensar por ejemplo, que una persona que ha tenido un mal gesto conmigo
lo ha tenido porque en ese momento estaba pensando en algo desagradable", expuso Peate. Otra
de las terapias que se est generalizando es la aceptacin o el 'mindfulness'. Se trata de aceptar la
realidad, de dejar de darle tanto valor a un hecho negativo.

Estrs postraumtico
Cuando accidentes como el de la semana pasada del tren que se diriga a Santiago de Compostela
tienen lugar, hay personas que pueden padecer estrs traumtico. El estrs traumtico, tambin
tratado durante la jornada, es considerado un tipo de ansiedad que surge como reaccin a
acontecimientos traumticos como los accidentes, las muertes, los secuestros o los maltratos. Tiene
una prevalencia del 14% llegando al 50% en el caso de las mujeres maltratadas y las personas que
lo sufren padecen depresin entre el 60 y 80% de los casos.

Este tipo de estrs se suele tratar igual que los casos de ansiedad y depresin "aunque no existe un
protocolo concreto". Cuando se trata de personas a las que no les ha pasado nada pero han
presenciado el suceso, en psicologa se trabaja para que eviten pensar el "podra haberme sucedido
a m", porque al fin y al cabo son sucesos que se dan al azar con personas diferentes y en lugares
diferentes.