2.

Marco terico

En la actualidad Chile, presenta cambios demogrficos y epidemiolgicos, debido

principalmente a modificaciones referidas a la natalidad y mortalidad, generando una

aceleracin en el envejecimiento de la poblacin. En la encuesta CASEN (Encuesta de

Caracterizacin Socioeconmica Nacional) realizada el ao 2015 se dio a conocer que en

1990 los mayores de 60 aos en Chile slo constituan el 10,1% de la poblacin y en la

actualidad ese porcentaje supera el 17,6%, dando cuenta de un sostenido aumento de los

adultos mayores en el pas. (CASEN, 2015).

Martnez, Mitchell y Aguirre (2013, p.2) definen el envejecimiento poblacional como un

proceso de transformacin de la estructura de edad de la poblacin, por el cual aumenta la

proporcin de personas en edades avanzadas. Adems, el Servicio Nacional del Adulto

Mayor, se refiere al envejecimiento al aadir que Chile, con aproximadamente 17 millones

de habitantes, se encuentra en una etapa avanzada del envejecimiento poblacional. Durante

los ltimos 50 aos, la esperanza promedio de vida al nacer aument 4,2 aos por dcada.

Este cambio se experimentar con mayor nitidez cuando los mayores de 60 aos, que

actualmente representan alrededor del 15% de la poblacin, lleguen a 5,8 millones en el ao

2050 y representen casi al 30%. (SENAMA, 2011, p.9)

Por consiguiente, luego de conocer la variabilidad demogrfica de la poblacin a la cual est

enfocado el presente estudio, es necesario puntualizar a qu se hace referencia al mencionar

al adulto mayor, siendo el SENAMA quien lo define como toda persona que ha cumplido

los 60 aos, sin diferencia entre hombres y mujeres (s/f).

Al seguir con aspectos relevantes en la poblacin adulta definida por la organizacin mundial

de la salud (OMS) como sujetos de edad mayor igual o mayor a 60 aos en pases en vas de

desarrollo, y de 65 aos o ms en pases desarrollados. (Torres, A. 2003, p4)

Una de las mayores preocupaciones que los adultos mayores presentan es la referida a la

salud, la que, en trminos generales, hace referencia a un estado de bienestar y equilibrio que

puede alcanzar el ser humano, ya sea fsica o psicolgicamente. Tambin permite a los

individuos desarrollar al mximo sus potenciales y habilidades. En cuanto a la salud, es un

estado de equilibrio fsico, psquico y espiritual. Se puede decir, que la salud son los deseos

ms esenciales del ser humano, que constituye la cualidad primordial para satisfacer

cualquier otra necesidad o aspiracin de bienestar y felicidad, aunque la salud no puede ser

identificada especficamente como bienestar sin ms. (Pidrola 2009, p.2)

En relacin a la percepcin de salud, las personas desean conservar su bienestar y prolongar

su desarrollo personal, debido a esto, se ha abordado el autocuidado; bsicamente consiste

en una ayuda hacia las personas para que mejoren su calidad de vida y sea ms extensa. De

esta manera lo ratifica Araya (2012, p.6), quin seala que es la prctica de actividades que

las personas emprenden en relacin con situacin de salud, con la finalidad de seguir

viviendo, mantener la salud, prolongar el desarrollo personal, conservar el bienestar y con el

fin de mantener la vida y la salud, recuperarse de los daos y de la enfermedad y manejarse

con sus efectos.

Las enfermedades crnicas es un tema que ha causado impacto en la poblacin del adulto

mayor. Para comenzar, es necesario, definir qu es una enfermedad crnica, que corresponde

a un problema que afecta a personas de diferentes edades, especialmente a los adultos,

produciendo una disminucin en la calidad de vida de los individuos. (Nobel, 1991. Citado

en Avellaneda, Izquierdo, Torrent-Farnell y Ramn, 2007). Se trata por tanto de un problema

que abarca a todos los grupos de edad, si bien afecta predominantemente a los adultos.

Producen una limitacin importante en la calidad de vida y el estado funcional de las personas

que la padecen. Por lo tanto, es una patologa que se presenta por un tiempo mayor a tres

meses indicando un curso prolongado de la enfermedad, que puede ser progresivo o letal y

que en la mayora de los casos requiere atencin continua. (Gimeno, s/f. p.1).

Las enfermedades crnicas, tambin conocidas como enfermedades no transmisibles, son de

larga duracin con una progresin generalmente lenta. La OMS (2017), aade que las

enfermedades cardacas, los infartos, el cncer, las enfermedades respiratorias y la diabetes,

son las principales causas de mortalidad en el mundo, siendo responsables del 63% de las

muertes.

Una consecuencia importante de las enfermedades crnicas, que podra afectar a la

percepcin de salud, es el uso de medicamentos. Segn el MINSAL, es una sustancia, natural

o sinttica, o mezcla de ellas, con fines de curacin, tratamiento, o diagnstico de las

enfermedades o sus sntomas (2015). Al referirse al uso de medicamentos, la OMS (1985)

seala que un uso racional de medicamentos comprende que el individuo reciba la

medicacin correspondiente a su necesidad clnica, con la dosis y tiempo que requiera.

(MINSAL, 2010, p.2).

El uso de medicamentos en los adultos mayores tiene mayor importancia, ya que este grupo

etario habitualmente presenta ms de alguna enfermedad a la vez, lo que los obliga a tomar

ms de un medicamento, conocido como polifarmacia. En el caso del tratamiento

farmacolgico, para que ste sea exitoso, se necesita una indicacin, una administracin y un

seguimiento. (MINSAL, 2010, p.19)

Debido a lo anterior los adultos mayores se encuentran predispuestos a un mayor consumo

de medicamentos (polifarmacia), prescritos por mdicos y por automedicacin. Alrededor

de 40% de los adultos mayores de 65 aos reciben entre 5 y 9 medicamentos y 10%

recibe ms de 10. Al menos 10% de las hospitalizaciones de adultos mayores son por

reacciones adversas a medicamentos y la mortalidad es significativamente ms alta.

https://www.medwave.cl/link.cgi/Medwave/PuestaDia/Practica/5662

Si el adulto mayor consume ms de un medicamento, aumenta el riesgo de reacciones

adversas, lo que desencadenara un cumplimiento inadecuado del tratamiento. Otro aspecto

que contribuira con el incumplimiento del tratamiento es que los adultos mayores sean

quienes se administren su propia medicacin, omitiendo o disminuyendo alguna dosis.

(MINSAL, 2010, p.19).

Todos estos cambios que se producen en el organismo a medida que envejecen, hacen

necesario que el adulto mayor tenga como prioridad ir al mdico, de esta forma, se contribuye

a que los medicamentos y las dosis indicadas se ajusten a lo requerido para su salud, lo que

influira adems en la valorizacin que los adultos mayores hacen de su vida y bienestar.

(MINSAL, 2010, p.20).

Luego de conocer y abordar una de las principales preocupaciones a las que se enfrenta un

adulto mayor, la salud. Se hace necesario profundizar en cmo y cunto afecta su situacin

de salud en la valoracin de su vida o en cun satisfechos estn con su vida. Para ello es

preciso sealar qu es la satisfaccin con la vida. Ardila (2003). En Moyano, E., Ramos, N.

(2007), afirma que es un estado de satisfaccin general, derivado de la realizacin de las

potencialidades de la persona. Posee aspectos subjetivos y objetivos. Es una sensacin

subjetiva de bienestar fsico, psicolgico y social.

Al continuar con el concepto de satisfaccin con la vida, Diener (1984) nombr la existencia

de dos factores para exponer dicho concepto, al que equipara a los constructos de bienestar

subjetivo o felicidad. El primero de estos factores, denominado modelo de abajo-arriba

(bottom-up) interpreta que las personas estn satisfechas porque experimentan muchas

situaciones o momentos satisfactorios. El segundo factor, llamado modelo de arriba-abajo

(topdown), considera que la predisposicin global a experimentar las cosas de manera

positiva es la responsable de las interacciones particulares del individuo con el mundo.

(Prez-Escoda, 2013).

Diener (1985), plantea que el bienestar subjetivo est compuesto por tres elementos

relacionados entre s: afecto positivo, ausencia de afecto negativo y satisfaccin por la vida

como un todo. Cummins et al. (2000), desarrollan la teora homeosttica, la que tiene como

principal indicador la satisfaccin por la vida, sealando que: El bienestar subjetivo se puede

medir a travs de la pregunta Qu tan satisfecho est usted con su vida como un todo?.
Efectivamente, la respuesta que las personas dan reflejan el estado general de su bienestar

subjetivo. (Arita, 2015)

En relacin a la satisfaccin con la vida y la salud en el adulto mayor Castelln et. al

(2004), sealan que las variables psicosociales que predicen mejor la satisfaccin segn

la mayora de los estudios son la salud, las habilidades funcionales, los contactos sociales

y la actividad de la persona. Por otro lado, Argyle (1992), menciona que la salud es

importante en todas las edades, pero especialmente para el adulto mayor, para quienes

suele ser un problema y una fuente de preocupacin.

http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-65682012000300020

Por tanto, esta investigacin tiene como finalidad principal relacionar cmo influyen las

enfermedades crnicas en la satisfaccin con la vida de los adultos mayores en Valdivia y

cmo los consumos de medicamentos influyen en la sensacin ante la vida.