JUEVES, 7 FEBRERO 2013
LA CONTRA
Juan Grvas, doctor en Medicina; nos advierte de los peligros de la medicina preventiva
64 aos. Extremeo. Vivo en Madrid. Casado con otra doctora; 4 hijos y 8 nietos. Jubilado, he
sido profesor de las universidades de Valladolid, Autnoma de Madrid y Johns Hopkins, y me
dedico a la docencia. Somos ms que la suma de msculos y huesos. El cerebro nos supera
Los ricos mueren por exceso
de atencin mdica
L
a actividad del sistema sani-
tario, la tercera causa de
muerte?
S, en EE.UU. causa 225.000
muertes anuales. En Espaa
los medicamentos tienen
unos 19 millones anuales de efectos adver-
sos y provocan la muerte a 6.500 pacientes.
Oiga...
Tambin se ha demostrado (Israel) que
cuando los mdicos hacen huelga las muer-
tes disminuyen un 45%. Y mis afirmaciones
se basan en estudios cientficos fiables.
No siempre es mejor prevenir?
Los daos de la prevencin se perciben a lar-
go plazo. Hoy sabemos que por ejemplo la
terapia hormonal sustitutiva para eliminar
los sntomas de la menopausia, utilizada
por millones de mujeres, provoca infartos,
embolias y cncer de mama (55.000 nuevos
casos en el Reino Unido).
Ahora se lleva el diagnstico precoz.
Hoy se diagnostica antes y ms, pero la mor-
talidad es la misma. El diagnstico precoz
no mejora el diagnstico de muerte.
Entonces?
Produce algo terrible: hordas de supervi-
vientes, por ejemplo de cncer, que viven
MAN ESPINOSA
ms tiempo con el diagnstico pero no vi-
ven ms.
Qu duro.
La autoexploracin de mama no disminuye
la mortalidad, pero duplica las biopsias. El
cncer de cuello de tero no disminuye por
hacer citologas, pero se siguen haciendo
diez millones de citologas al ao en Espaa.
Si quiere disminuir el cncer de cuello de
tero, cntrese en la poblacin marginada.
Y el cncer de prstata?
Si quiere reducirlo, no haga el cribado de
cncer de prstata en personas que no ten-
gan sntomas. Hay muchsimos cnceres in-
ofensivos, histolgicos, que se diagnostican
y se tratan en nombre de la prevencin.
Desaparecen solos?
S, o se quedan tranquilos. Y no son tumores
pequeos, el de prstata puede representar
el 60%, y el de mama el 47%, pero se quita el
pecho, se hace radioterapia, quimioterapia,
y la vida de esa mujer girar alrededor de
un cncer que nunca la habra matado.
Entonces, qu hacemos?
Disminuiran muchos cnceres haciendo
menos radiologa y controlando los txicos
industriales. Pero en este complejo mundo
de intereses, deseos y expectativas cuajan
VCTOR-M. AMELA IMA SANCHS LLUS AMIGUET
propuestas de prevencin imposible, de in-
tervenciones sin justificacin que daan a
la poblacin con pruebas diagnsticas y los
tratamientos consecuentes.
Por qu remiten solos?
Normalmente, los que remiten solos no dan
sntomas ni molestias, somos nosotros los
que los descubrimos. En el diagnstico pre-
coz no se parte de poblacin con sntomas.
Qu me dice de las vacunas?
Hay vacunas necesarias, pero otras como
las de la gripe, el virus del papiloma huma- 7
no, el neumococo, el rotavirus o la varicela
son puro negocio.
La vacuna de la gripe no es efectiva?
Cabezas que piensan Durante la pandemia de la gripe A vacuna-
ron a la poblacin sueca (el beneficio teri-
Matrimonio de mdicos co era 50 muertos menos) y produjeron 200
bien avenido, Mercedes casos de narcolepsia en adolescentes.
Enfermos crnicos.
Prez y Juan Grvas fir- Lavarse las manos disminuye mucho la
man un libro, Sano y sal- transmisin de la gripe, y el 40% de los m-
dicos y enfermeras no lo hace. Pero la vacu-
vo (y libre de intervencio- na de la gripe no disminuye el contagio ni
nes mdicas innecesa- las muertes, no es eficaz en personas sanas
ni en personas mayores de 65 aos, lo ha
rias) Los Libros del Lin- publicado la revista The Lancet. A la gente
mayor la atiborran de pastillas, como si ser
ce, que recoge lo mejor viejo fuera una enfermedad, y eso le resta
del conocimiento cientfi- calidad de vida y a menudo la mata.
Y la epidemia de colesterol?
co y de su propia expe- Su nivel de colesterol no tiene nada que ver
riencia clnica para ad- con su pronstico respecto a las probabilida-
des de tener infarto de miocardio, y la mayo-
vertirnos de los efectos ra de dichos infartos se dan en personas
secundarios del exceso con colesterol normal o bajo. Adems, los
tratamientos para bajar el colesterol slo
de medicacin, trata- son eficaces en las personas que ya tienen
mientos, vacunas, che- problemas coronarios, en todos los dems
casos el tratamiento es intil y perjudicial.
queos... Hay que ser pru- ...!
dentes frente a los taliba- No se mida el colesterol, sea feliz, porque
ser feliz y optimista aade ocho aos de vi-
nes de la prevencin. da. Y practique la dieta mediterrnea, que
Un libro que lleva a re- no consiste en tomar aceite de oliva a cucha-
radas, sino en poner un mantel, cubiertos y
plantearse la salud y la tener compaa: no coma delante del televi-
enfermedad. Fueron sor. Y si est embarazada, disfrute.
Demasiadas ecografas?
miembros destacados del S, y no estn justificadas, ni los suplemen-
movimiento de mdicos tos rutinarios de hierro y yodo. Estados Uni-
dos, que es el pas ms intervencionista y el
contra la vacuna de la que ms dinero gasta en la atencin al par-
gripe A en Espaa y que to, ha triplicando su mortalidad.
Se muere por exceso de atencin?
en otros pases provoc S, los pobres mueren por carencia de aten-
ms efectos nocivos que cin y los ricos por exceso. Un tac son 750
radiografas en un adulto y el doble en un
beneficiosos, y tienen un nio. La radiacin que recibi la poblacin
en Japn en la Segunda Guerra Mundial
blog muy activo. equivale a cinco tacs. Ojo con los chequeos!
Y las vitaminas?
En los pases ricos, los complementos vita-
mnicos son como mnimo intiles y en mu-
47180
chos casos perjudiciales.
IMA SANCHS
Oberta a tothom