UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLOGICAS

PSICOLOGIA CLINICA

PSICOTERAPIA EN ENFERMEDADES 1

Nombre: Amanda Andino

Curso: 8vo Clnico

ABORDAJE TERAPUTICO EN PERSONALIDADES HISTRINICAS

Sigue siendo de eleccin la psicoterapia, individual o de grupo, para estabilizar algunas

caractersticas de un trastorno muy complejo para su abordaje teraputico. La terapia
cognitivo-conductual tambin est siendo preconizada. No tenemos estudios de muestras
amplias, sino casi siempre trabajos de caso nico. El uso de psicofrmacos se restringira
a los casos de comorbilidad. Horowitz ha propuesto varias fases en el tratamiento: a)
clarificar los sntomas y establecer una alianza teraputica; b) identificar y abordar los
cambios cognitivos; c) identificar los procesos defensivos de control del paciente y,
finalmente, identificar y ayudar al paciente a modificar sus creencias irracionales y las
contradicciones en su esquema personal de funcionamiento

Nestadt afirma que el TP histrinico puede ser tan frecuente en hombres como en
mujeres, aunque quizs los hombres reciben con mayor frecuencia el diagnstico de
narcisismo. Paris refiere que los casos graves lmites y antisociales, y casos leves
histrinicos y narcisistas pueden ser, respectivamente, la versin femenina y masculina del
mismo trastorno.

A la hora de trabajar con rasgos histrinicos lo ms difcil es la extroversin, que

constantemente requiere estmulo y atencin. Tambin hay que trabajar la labilidad
emocional que, junto con lo anterior, pone al individuo a merced del entorno, puesto
que en este TP cada brisa es una tormenta, un huracn.

A diferencia de otros TP, el paciente histrinico se caracteriza por establecer desde el

comienzo una alianza en la que el terapeuta es valorado como "til". Sin embargo, se hace
necesario confrontar las expectativas inconscientes del paciente sobre la capacidad del
terapeuta para conocer intuitivamente su mundo intrapsquico. La modificacin de estilos
cognitivos es un paso previo a cualquier tipo de interpretacin y el paciente ha de
entender el papel activo que cumple en las relaciones con los dems en lugar de verse
como una vctima pasiva.

Estos pacientes pueden beneficiarse con terapia grupal, puesto que en general consideran
al grupo como una oportunidad para recibir el cario maternal que creen que les falt
durante la infancia, y es frecuente que intenten ser el centro de atencin y se ganen el
afecto de los dems miembros. El sealamiento por parte de stos de las distorsiones
derivadas de su estilo cognitivo puede servirles de ayuda. El enfoque cognitivo
conductista tambin obtiene buenos resultados.