SISTEMA DIGESTIVO

Est compuesto por tracto gastrointestinal (GI) y rganos digestivos

accesorios.
El tracto gastrointestinal o tubo digestivo es un tubo de aproximadamente 9
m. de largo que va de la boca hasta el ano. Est compuesto por: boca, parte
de la faringe, esfago, estmago, intestino delgado e intestino grueso. Entre
los rganos digestivos accesorios se hallan los dientes, la lengua, las glndulas
salivales, el hgado, la vescula biliar y el pncreas.
El proceso de digestin se realiza bsicamente en seis procesos:
1. Ingestin: introduccin de alimentos la boca.
2. Secrecin: liberacin de agua, cidos, amortiguadores y enzimas
hacia la luz del tracto GI.
3. Mezcla y propulsin: progresin de alimentos a lo largo del tracto
GI por motilidad.
4. Digestin: degradacin mecnica y qumica de los alimentos.
5. Absorcin: paso de productos digeridos del tracto GI a sangre y
linfa.
6. Defecacin: eliminacin de heces del tracto GI.

CAPAS DEL TRACTO GASTROINTESTINAL

La pared del tracto GI presenta una estructura que de la profundidad a la
superficie son: mucosa, submucosa, muscular y serosa.
Mucosa: membrana mucosa compuesta por:
Capa epitelial: epitelio plano estratificado no queratinizado
con funciones protectoras. Un epitelio cilndrico simple con
funciones de secrecin y absorcin reviste el estmago y el
intestino.
Lmina propia: contiene capilares sanguneos, vasos y
ndulos linfticos.
Msculo liso: forma pliegues que incrementan la superficie
de digestin y absorcin.
Submucosa: contiene gran cantidad de capilares sanguneos y linfticos que
reciben las molculas del alimento absorbidas.
Muscular: la boca, faringe, esfago y esfnter anal contienen msculo
esqueltico que produce control voluntario. El resto del tubo digestivo consiste
en msculo liso y su contraccin es involuntaria.
Serosa: membrana serosa compuesta por tejido conectivo areolar y epitelio
pavimentoso simple. Secreta fluido acuoso que acta como lubricante.
BOCA
Es el espacio que se extiende desde encas y dientes hasta las fauces. El
alimento se mezcla con la saliva creando un bolo alimenticio, que es
impulsado hacia el esfago, y llega al estmago por las ondas peristlticas.

MASTICACIN
La masticacin rompe las partculas grandes del alimento y las mezcla con las
secreciones de las glndulas salivales. El nmero de masticaciones depende
del alimento, varan entre 20 y 25.

GLNDULAS SALIVALES
Liberan saliva, que lubrica y disuelve los alimentos e inicia su digestin qumica.
La mucosa de la boca contiene glndulas salivales menores como glndulas
labiales, bucales y palatinas en los labios, mejillas y paladar,
respectivamente. La mayor cantidad de saliva se secreta en las glndulas
salivales mayores.
Glndulas partidas: localizadas por debajo y por delante de las
orejas, entre la piel y el msculo masetero; secrecin serosa.
Glndulas submandibulares: se hallan sobre el piso de boca y en
posicin medial. Secrecin moderadamente viscosa (mixta) por el
contenido de mucus.
Glndulas sublinguales: se encuentran por debajo de la lengua y por
encima de las glndulas submandibulares. Por su gran mayora de clulas
mucosas, su secrecin es mucosa.

COMPOSICIN Y FUNCIONES DE LA SALIVA

La composicin qumica de la saliva es del 99.5% de agua y 0.5% de solutos
como iones de sodio, potasio, cloruro, bicarbonato y fosfato, sustancias
orgnicas como urea y cido rico, moco, inmunoglobulina A; enzimas como
lipasa lingual, -amilasa, lisozima, lactoferrina, mucinas y protenas ricas en
prolina.
Se secretan alrededor de 1500 mL. de saliva al da.
La saliva tiene diversas funciones importantes:
Facilita la deglucin
Mantiene la boca hmeda
Ayuda al habla
Neutralizar cido gstrico y alivian la pirosis cuando se regurgita hacia
el esfago.
 FARINGE
Conducto en forma de embudo que se extiende desde las coanas hacia el
esfago. Est constituida por msculo esqueltico y revestido por mucosa. Se
conforma de: nasofaringe, orofaringe y laringofaringe; sus contracciones
musculares ayudan a impulsar el bolo alimenticio al esfago.
ESFAGO
Es un tubo muscular de alrededor de 25 cm. de longitud. Comienza en la
laringofaringe y termina en la porcin superior del estmago.
Secreta moco y transporta alimentos hacia el estmago.
DEGLUCIN
Es la accin voluntaria de recoleccin del contenido bucal en la lengua para
impulsarlo hacia la faringe. Es producida en tres fases:
1. Fase voluntaria: en la que el bolo pasa hacia la orofaringe.
2. Fase farngea: el paso involuntario del bolo a travs de la faringe
al esfago.
3. Fase esofgica: tambin involuntaria, el alimento pasa del
esfago al estmago.
La inhibicin de la respiracin y el cierre de la glotis son parte de la respuesta
refleja.

ESTOMAGO Esfago
Fundus

Curvatura
Ploro Menor Cuerpo

Curvatura
Mayor
Duodeno

Antro
 Capas de
revestimiento del
Estmago

Ploro

Antro
Anatoma:
El estmago es la porcin expandida del tubo digestivo
que se encuentra entre el esfago y el intestino delgado.

El tamao, la forma y la posicin del estmago pueden

variar mucho entre personas con distintos biotipos
(hbitos corporales),
Se localiza: por debajo del diafragma en el
epigastrio, en la regin hipocondrio izquierdo

*En posicin supina, el estmago suele encontrarse

en los cuadrantes superiores derecho e izquierdo, o en las
regiones epigstrica, umbilical y del hipocondrio y flanco
izquierdos. En posicin erecta, el estmago se mueve
hacia abajo.
Porciones del estmago
El cardias: es la porcin que rodea el orificio del cardias, la abertura
superior o entrada del estmago. En posicin supina, el orificio del
cardias suele encontrarse a nivel de la vrtebra T11.
El fundus: gstrico es la porcin superior dilatada del estmago, que se
relaciona con la cpula izquierda del diafragma y est limitada
inferiormente por el plano horizontal del orificio del cardias.
El fundus puede estar dilatado por la presencia de gas, lquido,
alimentos o cualquier combinacin de ellos. En posicin supina, el
fundus suele situarse posterior a la 6.a costilla izquierda.
La incisura del cardias: se encuentra situada entre el esfago y el
fundus.
El cuerpo: la porcin principal del estmago, se encuentra entre el
fundus y el antro pilrico.
 La porcin pilrica: Del estmago es la regin de salida del estmago,
en forma de embudo; su parte ancha, el antro pilrico, termina en el
canal (conducto) pilrico, su parte ms estrecha.
El ploro (del griego, guardin de la puerta) es la regin esfinteriana, distal,
de la porcin pilrica. Es un engrosamiento de la capa circular de msculo
liso, que controla la evacuacin del contenido gstrico a travs del orificio
pilrico (abertura inferior o salida del estmago) en el duodeno).
El estmago se vaca intermitentemente cuando la presin intragstrica
supera la resistencia del ploro. En condiciones normales, el ploro presenta una
contraccin tnica, excepto cuando expulsa el quimo (masa semilquida). A
intervalos regulares, el peristaltismo gstrico empuja el quimo por el conducto
y el orificio pilricos hacia el intestino delgado, donde continuar su
mezclado, digestin y absorcin.

o La curvatura menor forma el borde cncavo, ms corto, del

estmago; la incisura angular es la parte ms inferior de la
curvatura y seala la unin del cuerpo y la porcin pilrica del
estmago. La incisura angular se encuentra justo a la izquierda
de la lnea media.
o La curvatura mayor forma el borde convexo, ms largo, del
estmago.
Debido a la desigual longitud de la curvatura menor a la derecha y la
curvatura mayor a la izquierda, en la mayora de la gente la forma del
estmago recuerda a la letra J.

Funciones:
**Est especializado en la acumulacin de los alimentos ingeridos, a los
que prepara qumica y mecnicamente para su digestin y posterior paso al
duodeno.
El estmago mezcla los alimentos y sirve de depsito; su funcin
principal es la digestin enzimtica.
El jugo gstrico convierte gradualmente los alimentos en una mezcla
semilquida, el quimo (del griego=jugo), que pasa con notable rapidez hacia
el duodeno.
El dimetro del estmago vaco es slo algo mayor que el del intestino
grueso, pero es capaz de una expansin considerable, pudiendo alojar entre
2 l y 3 l de comida.

Clulas Digestivas:
Pepsina

Clulas Principales * Pepsingeno

Clulas Parietales * cido Clorhdrico

* Factor Intrnseco

*Favorecer la absorcin
del cido Fluorhdrico.
Tipos funcionales de movimientos en el tubo digestivo:
El tubo digestivo tiene dos tipos de movimientos:
1) Movimientos de propulsin, que producen el desplazamiento de los
alimentos a lo largo del mismo a una velocidad adecuada para su digestin
y absorcin.
2) Movimientos de mezcla, que mantienen el contenido intestinal
permanentemente mezclado.

**Estomago se dilata al iniciar dos tipos de digestin:

QUIMO: Es una mezcla pastosa de alimento semilquido lechosa, con
secreciones gstricas.
Retropulsin: Son movimientos que realiza el ploro al acercarse por los
msculos, al pasar el qumo al duodeno deja de ser QUIMO.
Digestin QUMICA: Es realizada por la pepsina, una de las enzimas del cido
jugo gstrico, el cual va hacer la descomposicin de las protenas.
Digestin MECNICA: Es obra de las tres capas de msculo de la pared
estomacal, que se contraen generando las ondas peristlticas; este proceso
de mezcla de alimento con los jugos gstricos, lo licua y luego lo empuja
hacia el esfnter pilrico (apertura muscular) en salida del estmago.
El estmago almacena el alimento y libera el quimo a travs del esfnter
pilrico en pequeas cantidades; de esta manera, el estmago evita superar
la capacidad digestiva del intestino delgado.
Fisiologa
Almacenamiento:
a) Al entrar el alimento al estmago se dispone en el cuerpo en
crculos concntricos.
b) Material recin llegado de las aperturas esofgicas, las sustancias
llevan ms tiempo y se colocan cerca de las paredes gstricas.
c) Cuando entra el alimento en el estmago se desencadena el
reflejo vagal.
INERVACIN: El estmago es inervado por el NERVIO VAGO (X).

Absorcin:
La mayor parte de la pared es impermeable al paso de la mayor parte del
material que se encuentra en sangre.

Sin embargo, el estmago participa en la absorcin de agua, electrolitos,

algunos frmacos, alcohol, entre otros.
 Llenado y vaciamiento:

PNCREAS
Anatoma:
El pncreas, situado detrs
del estmago y paralelo a
l; es una glndula
compuesta
De gran tamao cuya
estructura interna.
Los cimos pancreticos
secretan enzimas digestivas
pancreticas
Y tanto los conductos
pequeos como los de
mayor calibre liberan grandes cantidades de bicarbonato sdico.

El pncreas es una glndula digestiva accesoria alargada que se sita

retroperitonealmente, cubriendo y cruzando de forma transversal los cuerpos
de las vrtebras L1 y L2 (el nivel del plano transpilrico) en la pared posterior
del abdomen.
Se halla posterior al estmago, entre el duodeno a la derecha y el bazo a la
izquierda.
Funciones Secretoras:
o Una secrecin exocrina (jugo pancretico de las clulas
acinares) que excreta en el duodeno a travs de los conductos
pancreticos principal y accesorio.
o Secreciones endocrinas (glucagn e insulina de los islotes
pancreticos [de Langerhans]) que pasan a la sangre.
La secrecin de jugo pancretico aumenta como respuesta a la presencia de
quimo en las porciones altas del intestino delgado, mientras que sus
caractersticas dependen, hasta cierto punto, de los tipos de alimentos que
integran ese quimo.
** (El pncreas tambin secreta insulina, pero el tejido pancretico que lo hace
no es el mismo que secreta el jugo pancretico intestinal. La insulina se secreta
directamente hacia la sangre, no al intestino, por los islotes de langerhans,
dispersos a modo de islas por el pncreas.

La secrecin pancretica contiene mltiples enzimas destinadas a la

digestin de las tres clases principales de alimentos: protenas, hidratos de
carbono y grasas. Tambin posee grandes cantidades de iones bicarbonato,
que desempean un papel importante en la neutralizacin del quimo cido
que, procedente del estmago, llega al duodeno.

Las enzimas proteolticas ms importantes del pncreas son la tripsina, la

quimotripsina y la carboxipolipeptidasa. La ms abundante de todas ellas es,
con mucho, la tripsina.

HGADO
El hgado est situado en la parte superior derecha de la
cavidad abdominal, debajo del diafragma y por encima
del estmago, el rin derecho y los intestinos.
El hgado es un rgano de color marrn rojizo oscuro con
forma de cono que pesa alrededor de 1,500 gramos.
Est divido en dos grandes lbulos: derecho e izquierdo; y
en su cara inferior se distinguen otros dos de menor
tamao: lbulo caudado y lbulo cuadrado.
En el hilio heptico, que es sitio de divisin de la vena porta y la arteria
heptica, se halla la confluencia de los conductos biliares derecho e
izquierdo, que forman el conducto heptico comn. El conducto heptico
comn transporta la bilis producida por las clulas hepticas hacia la vescula
biliar y el duodeno.
El hgado recibe irrigacin sangunea doble:
* La sangre oxigenada que circula hacia el hgado por la arteria heptica.
* La sangre rica en nutrientes que llega al hgado por la vena porta heptica.
El hgado contiene aproximadamente 13% de la sangre total del cuerpo en
todo momento.
Funciones del hgado

Las funciones hepticas son numerosas y complejas (ms 1,500 funciones

qumicas), se pueden considerar en dos grandes grupos: de sntesis y de
excrecin.
El hgado procesa, descompone y equilibra esta sangre, adems crea los
nutrientes y metaboliza los medicamentos de forma que el cuerpo pueda
usarlos sin que resulten txicos.
Algunas de las funciones ms conocidas incluyen las siguientes:
* Produccin de bilis, que ayuda a transportar los desechos y a descomponer
las grasas en el intestino delgado durante la digestin.
* Produccin de ciertas protenas para el plasma sanguneo.
* Produccin de colesterol y protenas especiales para ayudar a transportar
las grasas por todo el cuerpo.
* Conversin del exceso de glucosa en glucgeno para almacenamiento
(luego, el glucgeno vuelve a transformarse en glucosa para energa) y
equilibra y fabrica glucosa a medida que se necesita.
* Regulacin de los niveles de aminocidos en sangre, que son las unidades
formadoras de protenas.
* Procesamiento de la hemoglobina para el uso de su contenido de hierro (el
hgado almacena hierro).
* Conversin del amonaco txico en urea (la urea es uno de los productos
finales del metabolismo de las protenas y se excreta en la orina).
* Depuracin de frmacos y otras sustancias txicas de la sangre.
* Regulacin de la coagulacin sangunea.
* Resistencia a las infecciones mediante la elaboracin de factores de
inmunidad y eliminacin de bacterias del torrente sanguneo.
* Depuracin de bilirrubina, incluso de los glbulos rojos. Si existe una
acumulacin de bilirrubina, la piel y los ojos se ponen amarillos.

Se pueden clasificar como:

FUNCIONES METABLICAS, FUNCIONES DE ALMACENAMIENTO, FUNCIONES DE

DESINTOXICACION Y FUNCIONES INMUNOLGICAS.
 VESCULA BILIAR
La vescula biliar se encuentra rodeada de
peritoneo visceral y est en contacto con el
ploro, duodeno, cabeza de pncreas y flexura
heptica del colon.
Es una pequea bolsa de 7 cm a 10 cm de
longitud y de 3 cm a 5 cm de ancho, con
capacidad de 30 a 50 ml, tiene forma de pera. Se
divide en cuatro porciones anatmicas:
Fondo
Cuerpo
Infundbulo
Cuello
La vescula biliar almacena y concentra la bilis durante los periodos
interdigestivos y vaca su contenido al duodeno durante la digestin.
La secrecin de la bilis por la vescula es estimulada por la ingesta de
alimentos, sobre todo cuando contiene carne o grasas, en este momento se
contrae y expulsa la bilis concentrada hacia el duodeno. La bilis es un lquido
de color pardo verduzco que tiene la funcin de emulsionar las grasas,
produciendo microesferas y facilitando as su digestin y absorcin, adems
de favorecer los movimientos intestinales, evitando as la putrefaccin. Las
situaciones que retrasan u obstruyen el flujo de la bilis provocan
enfermedades de la vescula biliar.
La arteria cstica, es una arteria que irriga la vescula biliar y el conducto
cstico. Se origina como rama terminal derecha de la arteria heptica propia.
Los nervios tienen su origen en el plexo celiaco, la circulacin venosa ocurre
a travs de pequeas venas con desembocadura directa en el hgado desde
la vescula y una vena cstica grande, que regresa la sangre hacia la vena
porta derecha.

INTESTINO DELGADO
En el intestino delgado se llevan a cabo los procesos ms importantes de la
digestin y la absorcin de los nutrientes, su estructura se encuentra
especialmente adaptada para estas funciones, ya que est constituida por
pliegues circulares, vellosidades, y microvellosidades.
El intestino delgado comienza en el esfnter pilrico del estmago y la abertura de la vlvula
ileocecal en el intestino grueso.
Alcanza un promedio de 2.5 cm de dimetro.

ANATOMA
El intestino delgado se divide en tres regiones:
 1. Duodeno
2. Yeyuno
3. leon

Duodeno: es el segmento ms corto, comienza en el esfnter pilrico del estmago, hasta que
comienza el yeyuno con forma de tubo en C
Yeyuno: mide alrededor de un metro y se extiende hasta el leon
leon: la regin final y ms larga del intestino delgado, mide alrededor de dos metros y se une
con el intestino grueso mediante el esfnter o vlvula ileocecal.

El I.D est compuesto por cuatro capas que forman el tubo digestivo
. Mucosa (clulas absortivas, las cuales digieren y absorben nutrientes del quimo intestinal)
(Clulas caliciforme, que secretan moco)
La mucosa del I.D contiene hendiduras revestidas por epitelio glandular, las clulas que las
tapizan forman glndulas intestinales (criptas de lieberkhn), (clulas de Paneth) y (clulas
enteroendcrinas, existen 3 tipos: clulas S (secretan la hormona secretina), clulas CCK
(secretan la hormona colecistocinina) y clulas K)
. Submucosa
. Muscular
. Serosa

La submucosa del duodeno presenta glndulas duodenales (glndulas de Brunner) las cuales
secretan moco alcalino para neutralizar el cido gstrico del quimo.
La muscular consiste en dos capas de msculo liso.

Los pliegues circulares aumentan la superficie de absorcin y hacen que el quimo describa una
trayectoria circular, en lugar de moverse en lnea recta.
Las vellosidades que son proyecciones a manera de dedos de la mucosa le otorgan a la mucosa
intestinal un aspecto aterciopelado
Las microvellosidades, son proyecciones cilndricas, forman una lnea vellosa llamada, borde o
ribete en cepillo, que se extienden hacia la luz del intestino delgado, estas microvellosidades
contienen enzimas con funciones digestivas (dextrinasa, maltasa, sacarasa y lactasa).

Digestin mecnica del intestino delgado:

En el I.D se producen dos tipos de contracciones:
1. Segmentacin: contracciones musculares, mezclan el quimo con los jugos intestinales
2. Peristalsis: se denomina complejo motor-migrante (CMM),comienza en la porcin inferior
del estmago y lleva el quimo hacia adelante hasta su expulsin. El CMM migra
lentamente por el I.D y llega al final del leon
INTESTINO GRUESO

El intestino grueso, o colon mide alrededor de 1.5m de largo y 6.5 cm de

dimetro, se extiende desde la vlvula ileocecal hasta el ano.
El intestino grueso tiene una escasa o nula funcin digestiva, pero absorbe
agua, electrlitos, vitaminas.
Desde el leon, el quimo pasa al ciego donde comienza el intestino grueso, a
partir de all el material de desecho pasa en secuencia a travs del colon
ascendente, colon transverso, colon descendente, colon sigmoideo, recto y
conducto anal.
La mucosa del intestino grueso esta revestida por clulas de epitelio
columnar y clulas caliciformes secretoras de moco, a deferencia del
Intestino delgado, aqu no hay vellosidades.
La superficie externa del colon presenta abultamientos que forman bolsas o
austral, que le dan al rgano un aspecto fruncido.
Digestin mecnica
Los movimientos del colon comienzan cuando las sustancias atraviesan la
vlvula ileocecal, el quimo se mueve a travs del intestino delgado con
una velocidad constante, el tiempo requerido para que el alimento llegue
al colon est determinado por el tiempo de vaciamiento gstrico. A
medida que los alimentos pasan por la vlvula ileocecal ocupan el ciego y
se acumulan en el colon ascendente.
Un movimiento caracterstico del intestino grueso es la propulsin austral, las
austral relajadas se distienden a medida que se llenan, cuando la distensin
alcanza cierto grado, las paredes se contraen e impulsan el contenido
hacia el austro prxima.
Tambin se produce peristaltismo, aunque con un ritmo menor (3-12
contracciones por minuto).
Un tipo de movimiento final es el peristaltismo en masa, una fuerte onda
peristltica que comienza en la parte media del colon transverso y expulso
rpidamente el contenido del intestino hacia el recto.
Digestin qumica
La etapa final de la digestin se lleva a cabo en el colon, las glndulas del
intestino grueso secretan moco pero no producen ninguna enzima. El
quimo se prepara para su eliminacin por la accin de las bacterias, que
fermentan los restos de hidratos de carbono y metano.
Las bacterias tambin descomponen la bilirrubina en pigmentos simples,
como la estercobilina, que le otorga a las heces un color pardusco.
Cuando el quimo permanece en el intestino grueso entre 3 y 10 horas se
vuelve slido o semislido por la absorcin activa del agua y se denomina
materia fecal o heces.
BIBLIOGRAFA

- Fisiologa mdica, William F. Ganong, 20a ed., Mxico, Editorial El

Manual Moderno, 2006.
- Principios de Anatoma y Fisiologa, Gerard J. Tortora, 11a ed., Buenos
Aires, Editorial Mdica Panamericana, 2006.