ERGONOMA EN ODONTOLOGA: PROTEJA SUS PIERNAS

Autores:
Dr. Jaime Otero M. Dr. Jaime Otero I. Email: jotero@odontomarketing.com

Introduccin:

La Ergonoma es la "ciencia del trabajo" y brinda los principios y las leyes para la
ptima interrelacin entre el hombre, la mquina (tecnologa) y el entorno laboral.
Por ende, la Ergonoma le entrega a la Odontologa mltiples herramientas
prcticas y valiosas, para por ejemplo:

mejorar nuestro desempeo como odontlogos

optimizar el uso del tiempo en nuestra labor dental
aprovechar los recursos fsicos y tecnolgicos de nuestras clnicas dentales
aumentar la eficiencia de nuestro trabajo
evitar movimientos innecesarios y posiciones dainas
prevenir accidentes y enfermedades ocupacionales
brindar seguridad, comodidad, calidad de vida y bienestar a todos los
miembros del equipo humano del centro odontolgico y al paciente

Es as como tiene sentido dedicar un tiempo a aprender los preceptos de la

Ergonoma en Odontologa, para respetarlos al mximo posible en la prctica
dental diaria. Por ello, resulta recomendable leer detenidamente la definicin que
difunde la Organizacin Internacional del Trabajo (O.I.T.) para el trmino
Ergonoma (1):

"Ergonoma es la aplicacin de las ciencias biolgicas

humanas, para lograr la ptima y recproca adaptacin del
hombre a su trabajo"

Como ve: los diferentes principios de la Ergonoma se aplican a los mltiples

mbitos laborales, incluyendo obviamente al marco del consultorio dental y la
prctica de la Odontologa. Sobre todo porque:

la labor odontolgica es minuciosa y precisa

la logstica del consultorio dental es compleja
la prctica de la Odontologa requiere el uso de variados instrumentos,
equipos, muebles, materiales, sustancias, etc. que si son utilizados
deficientemente pueden ocasionar serios daos

Prevencin de las enfermedades ocupacionales en Odontologa:

Dentro de los diferentes puntos de accin de la Ergonoma podemos identificar al

estudio y a la prevencin de las enfermedades profesionales, ya que sin duda
cada rea de desempeo especfica presenta sus propias particularidades. Y
estas se pueden traducir en ciertos factores de riesgo para la aparicin y el
desarrollo de las distintas enfermedades ocupacionales.

Debemos partir por el siguiente principio: "los trabajadores estn expuestos a

ciertos factores (fsicos, qumicos, biolgicos, psicosociales y ergonmicos), que
pueden conducir a la ruptura del estado de equilibrio del sistema hombre - trabajo"
(2). Es as como los odontlogos presentamos especficamente algunos riesgos
ante ciertas enfermedades ocupacionales, como las que se listan en la siguiente
tabla (3):

Ejemplos de enfermedades ocupacionales en Odontologa

Alteraciones en msculos, tendones y esqueleto
Injurias percutneas
Dermatitis de contacto
Problemas oculares
Problemas de audicin
Trastornos en los miembros inferiores

En el presente aporte, conversaremos especficamente sobre los trastornos que

se podran presentar en nuestros miembros inferiores como consecuencia de la
prctica odontolgica: alteraciones que son el resultado de la particular posicin
de trabajo que adoptamos los odontlogos al atender a nuestros pacientes
diariamente. Sobre todo, si no nos sentamos de modo ergonmico y fisiolgico en
el taburete odontolgico.

De dicho modo, es conveniente que los odontlogos:

identifiquemos con precisin qu es estar "sentados correctamente"

incorporemos dichos lineamientos en nuestro qu hacer diario
analicemos nuestra posicin de trabajo actual
establezcamos los eventuales cambios que deberamos implementar
internalicemos los hbitos saludables
evitemos una serie de inconvenientes que nos generaran enfermedades,
como por ejemplo: Adormecimiento, Varices, Flebitis, Trombosis y
Retencin de lquidos en los miembros inferiores

Ergonoma odontolgica: Etiologa de las patologas en los miembros

inferiores

Como sucede en la mayora de enfermedades ocupacionales, su aparicin y

desarrollo dependen de la interaccin de algunos factores propios del individuo
con otros factores vinculados especficamente al trabajo.
Para el caso de las alteraciones en los miembros inferiores, es crtico identificar lo
que se muestra en la figura anterior. A la izquierda, tenemos la posicin correcta y
a la derecha, la incorrecta. Por diferentes motivos, solemos adoptar una posicin
al sentarnos en la que nuestro muslo no se encuentra paralelo al piso y nuestra
pierna no es posicionada formando un ngulo de 90 grados (o ligeramente mayor
a 90 grados) en relacin a nuestra pierna.

De dicho modo, el taburete ejerce una presin indeseable sobre nuestras piernas.
Y esto genera que la sangre y el linfa se conduzcan hacia nuestros pies y
posteriormente, encuentren una barrera para retornar con facilidad.

Conforme repetimos dicha postura, se genera:

1. Presin excesiva 2. Acumulacin de lquidos 3. Sobre carga de

sobre los vasos (sangre, linfa, lquido intersticial, trabajo en las vlvulas
sanguneos vasos etc.) en la seccin distal de de los vasos
linfticos y nervios nuestras extremidades inferiores sanguneos y linfticos
Prevencin de enfermedades ocupacionales en Odontologa:

Para evitar dicha situacin, es imprescindible tomar en cuenta los siguientes

factores:

Evaluar si el espesor de la cabecera y/o el respaldar del silln dental sobre

los que se recuesta el paciente evitan que nos podamos posicionar
adecuadamente
Establecer si la angulacin en la que colocamos la cabecera y el respaldar
nos permite acercarnos convenientemente hacia el paciente: cuanto ms
alejados estemos, peor posicin adoptaremos

Es entonces necesario que elijamos convenientemente el equipo odontolgico

(silln y taburete), para lograr una adecuada posicin durante la actividad clnica y
que realicemos una autocrtica de la manera como nos sentamos mientras
realizamos nuestros procedimientos odontolgicos... para identificar y corregir
eventuales defectos.

En paralelo, debido a que nuestra labor nos obliga a permanecer sentados durante
muchas horas al da, es conveniente que:

Utilicemos medias elsticas de compresin, que estimulan el retorno

sanguneo y linftico
Tengamos algunas pausas durante nuestros turnos clnicos, para estirar
nuestras piernas
Realicemos flexiones de nuestros pies, movilizando sus extremos distales
hacia arriba y hacia abajo
Mantengamos un peso ptimo
Practiquemos deporte habitualmente (caminatas, actividades aerbicas,
etc.)
 Asistamos a chequeos mdicos anuales, para identificar oportunamente
cualquier alteracin lo ms pronto posible y as, procurar prevenir cualquier
dao mayor

Referencias bibliogrficas:

1. Francisco Javier Llaneza. Ergonoma y psicosociologa aplicada: manual para la

formacin del especialista. Editorial Lex Nova. 13a edicin. Espaa, 2009

2. Pan American Health Organization, Pan American Sanitary Bureau.

Enfermedades ocupacionales: Gua para su diagnstico. Organizacin
Panamericana de la Salud, 1986

3. Chowanadisai S, Kukiattrakoon B, Yapong B, Kedjarune U, Leggat PA.

Occupational health problems of dentists. Int Dent J 2000 Feb;50(1):36-40

4. Paul Agutter. The aetiology of deep venous thrombosis: A critical, historical and
epistemological survey. Alemania, 2008
Rubor: Enrojecimiento, debido principalmente a los fenmenos de aumento de
presin por la vasodilatacin.
Tumor: Aumento del lquido intersticial y formacin de Edema
Calor: Aumento de la temperatura de la zona inflamada. Se debe a la
vasodilatacin y al incremento del consumo local de oxgeno.
Dolor: Es un sntoma de carcter subjetivo, mientras que el resto son signos de
carcter objetivo.
Prdida o disminucin de la funcin: Lo aade Virchow, un mdico alemn, y
sus sntomas son: Cambios de flujo y calibre vascular, tambin hemodinmicos,
cambios en permeabilidad vascular, exudacin leucocituaria.
REACCIN INFLAMATORIA AGUDA

El romano Celso fue el primero en describir los signos clsicos de la inflamacin

aguda (signos cardinales o de Celso): rubor, calor, dolor y tumor. Galeno, un
mdico griego, aadi un quinto sntoma, la function laesa (prdida de la funcin,
aunque sera ms correcto interpretarla como perturbacin ms que prdida, ya
que muchos tejidos inflamados son hiperactivos

Rubor. El aspecto rojizo de una parte inflamada es debido a un incremento del

aporte de sangre, consiguiente a la dilatacin vascular.

Calor. Se debe al aumento del suministro sanguneo y tambin, posiblemente, a

un incremento de la actividad metablica en la zona afectada.

Dolor. Es una manifestacin de las lesiones inflamatorias, tanto superficiales

como profundas, producida a travs de la estimulacin de los terminales nerviosos
de la parte expuesta; los impulsos son trasmitidos por los nervios somticos desde
los tejidos superficiales y a travs del sistema nervioso autonmico cuando el
origen est en estructuras profundas.

Tumor. La hinchazn de una zona inflamada es debida al incremento de

vascularidad y a la acumulacin de lquido en la parte daada.

Function laesa. Este trmino significa una perturbacin de funcin ms que una
prdida. Por ejemplo, en la miocarditis reumtica aguda puede producirse la
dilatacin del corazn con el fallo consiguiente, la hipermotilidad del intestino en la
enteritis que se manifiesta por diarrea, etc.

En el caso del tejido pulpar, debido a su posicin en el interior del diente, slo
es perceptible el dolor y la perturbacin de la funcin masticatoria del diente.