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VALORACIN DE ENFERMERA
1. Datos documentales:
1. NOMBRE DE LA COMUNIDAD:
3. EDAD DE LA MADRE:
4. SEXO:
5. RELIGIN:
6. GRADO DE INSTRUCCIN:
7. OCUPACIN:
8. SEGURO MDICO:
9. TIPO DE FAMILIA:
1. Vivienda:
2. Agua:
3. Excretas:
4. Basura:
5. Hbitos nocivos:
1
C. NIVEL SOCIOECONMICO
1. Grupo familiar:
2. Agua de consumo
3. Eliminacin de excretas:
4. Energa elctrica:
6. Ingresos familiares:
D. NIVEL Y ENTORNO:
1. Tipo de vivienda:
E. CONDICIONES DE LA VIVIENDA
F. AMBIENTE SOCIOAFECTIVO
2
4. La vivienda tiene pisos de tierra, techo de estera, instalaciones elctricas en mal
estado:
5. Cuidado especial:
H. VALORACION NUTRICIONAL:
1. Desayuno:
2. Almuerzo:
3. Cena:
1. SITUACIN PROBLEMTICA:
En el distrito de los olivos, en la asociacin el olivar calle 4, Mz: I, Lt: 16 sector IV. Se
encuentra una vivienda semiconstruida, de adobe con techo de esteras y plstico,
puerta de metal y madera, piso de tierra, un toldo verde de tela sostenindolo dos
palos de madera. En la esquina de la casa se aprecia acumulacin de basura con
presencia de moscas, Al tocar la puerta sale una persona de aproximadamente 20
aos de edad, sexo femenino con una bebe en brazos de contextura delgada, sin
prendas de vestir solo con paal, con la cual interactuamos realizando el llenado de la
ficha familiar, donde la seora refiere: tengo mi pareja y mis 2 hijos, la casa es de
mis padres, mis hijos no comen frutas ni verduras, mi hijo no toma leche porque le
afloja el estmago, mi hija solo toma leche de pecho y no recibe del bibern, me
gustara hacer unas modificaciones de la casa.
2. RECOLECCIN DE DATOS:
DATOS SUBJETIVOS:
DATOS OBJETIVOS:
CUADRO DE COMPOSICION FAMILIAR:
Nombres Edad Parentesco Ocupacin Grado de Condicin de Estado civil
instruccin salud
CONDICIONES SOCIOECONOMICAS:
1. Ubicacin de vivienda:
1. Agua:
2. Desage:
3. Luz:
VIVIENDA Y ENTORNO:
1. Tipo de vivienda:
4
2. Material de las paredes:
6. # De habitaciones:
VALORACION NUTRICIONAL:
1. Desayuno:
2. Almuerzo:
3. Cena:
Datos subjetivos:
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mi esposo trabaja 8horas de noche y duerme durante el da, solo se
despierta a la hora de comer, yo salgo a trabajar a la una de la tarde, y me
llevo a mi hija al trabajo, y a mi hijo mayor lo dejo en el colegio
Datos objetivos:
Dominio 2: Nutricin
Clase 1: Ingestin
Datos subjetivos:
mis hijos no les gusta las frutas ni las verduras, mi hijo no toma leche
porque le afloja el estmago, mi hija solo toma leche de pecho y no recibe
del bibern, solo comemos tres comidas al da, mi hija solo almuerza
sopa, y como en pequeas cantidades durante todo el da, mi hija tiene
anemia.
Datos objetivos:
Clase 5: Autocuidado
Datos objetivos:
Al tocar la puerta sale la mama con su hija en brazos sin prendas de vestir
solo con paal, y su hijo de 4 aos comiendo galletas, con los dientes
picados, y ropas ligeras y sucias.
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Clase 4: Peligros del entorno
Datos subjetivos:
Datos objetivos:
Datos subjetivos:
tengo mi pareja y mis 2 hijos, la casa es de mis padres, aqu viven mis hermanas con
sus parejas e hijos, me gustara hacer unas modificaciones de la casa, compartimos un
solo bao, y el lavadero
Datos objetivos:
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DATO A CONFRONTACIN TERICA ANLISIS E
CONFRONTAR INTERPRETACIN
Dominio 1: promocin
Actividades recreativas: Las actividades recreativas son tcnicas
de la salud
que no estn orientadas hacia una meta especfica y que ejercen su
La falta de tiempo en familia
Clase 1: toma de efecto de un modo indefinido e indirecto. Entre dichas actividades se
es un problema comn en la
conciencia de la salud pueden mencionar la msica, los juegos, las atracciones, etc., donde mayora de los grupos
los grupos pueden elegir actuar con sus objetivos principales puestos
Datos subjetivos: mi en el campo de la recreacin. Con las actividades recreativas es familiares, donde el padre y
esposo trabaja 8horas posible aumentar la creatividad del grupo. Siempre y cuando stas madre tienen que salir a
de noche y duerme sean elegidas de acuerdo a los intereses y a las capacidades de los trabajar por lo que se
durante el da, solo se participantes. Este mtodo ayuda a la integracin de los individuos al disminuye llegando a no
despierta a la hora de grupo, y proporciona oportunidades para el reconocimiento, la realizar actividades
respuesta y nuevas experiencias. recreativas
comer, yo salgo a
trabajar a la una de la Unin familiar: La unin familiar es la creacin de ciertas rutinas
tarde, y me llevo a mi diarias, y tradiciones y celebraciones propias que afirman a los
hija al trabajo, y a mi miembros de la familia, conecta a los mismos con sus races y
agregan alegra y diversin a la rutina.
hijo mayor lo dejo en el
colegio 1. Mantener a sus hijos sanos y seguros
Datos objetivos: se
2. Demostrarles afecto y escucharlos
observa a la mama
quejumbrosa al 3. Contemplar el orden y su consistencia
momento de la 4. Determinar y hacer cumplir los lmites
entrevista. 5. Pasar tiempo con sus hijos
6. Supervisar las amistades y las actividades de sus hijos
7. Darles el ejemplo
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Dominio 2: nutricin
Clase 1: ingestin Nutricin: Los alimento suelen agrupar segn sus caractersticas la mal nutricin se da por no
nutricionales, porque aportan nutrientes similares o tienen funciones consumir alimentos llenos de
Datos subjetivos: mis parecidas en el organismo, son para el crecimiento y renovacin de nutrientes que nos
hijos no les gusta las las estructuras del organismo, suministran la suficiente energa, y son proporcionan energa, que al
frutas ni las verduras, el mantenimiento del buen funcionamiento o del organismo
no tener ingresos suficientes
mi hijo no toma leche MAL NUTRICIN: es el estado que aparece como resultado de una y al desconociendo, puede
porque le afloja el dieta desequilibrada, en la cual hay nutrientes que faltan, o de los traer como consecuencia
estmago, mi hija solo cuales hay un exceso, o cuya ingesta se da en la proporcin diversas enfermedades
toma leche de pecho y errnea. Puede tener como causa tambin la sobrealimentacin. Si nutricionales como la anemia
no recibe del bibern, una persona no consume suficiente comida, o si consume pero no
solo comemos tres tiene los nutrientes necesarios. Puede darse por muchos motivos, en
comidas al da, mi hija general por un problema econmico, mala conciencia nutricional
solo almuerza sopa, y
como en pequeas Las consecuencias de una mal nutricin pueden ser ms o menos
grabes y se pueden convertir modificando la dieta hacia una
cantidades durante todo alimentacin saludable y completa.
el da, mi hija tiene Pero hay que tener presente que en algunos casos, puede ser motivo
anemia. de problemas no slo fsicos sino que tambin mentales.
Una carencia de sustancias nutritiva puede generar enfermedades
Datos objetivos: al como la anemia, el bocio, escorbuto o raquitismo entre otras.
momento de la primera En caso de que se trate de una deficiencia leve que es reciente
entrevista el hijo de seguramente se sufrir de una baja en la resistencia fsica, en la
4aos estaba capacidad mental, trastornos de carcter, calambres, adormecimiento y
dolores de cabeza entre otras dolencias
consumiendo una
galleta, su hija de ANEMIA: Una persona que sufre de anemia tiene la sangre dbil. Esto
contextura delgada, sucede cuando el cuerpo pierde glbulos rojos ms rpidamente de lo
pequea, con que los puede reemplazar. La causa ms comn de la anemia es el no
comer suficientes alimentos ricos en hierro, puesto que el hierro es
hemoglobina de 9 g/dl. necesario para producir glbulos rojos.
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Dominio 4: Actividad Descuido personal: Es un trastorno psicolgico donde una persona
/Reposo no est al tanto de sus responsabilidades bsicas como el aseo
personal, vestimenta, alimentacin, etc. Tambin el descuido se El despreocuparse por la
Clase 5: Autocuidado asocia a la falta de atencin, en ese caso la persona se distrae con apariencia fsica es un
facilidad poniendo en riesgo su integridad o la de otra gente. trastorno que se puede dar
Datos objetivos: Al tocar por falta de conocimiento y
Higiene: El trmino higiene se refiere a la limpieza y el aseo, ya sea
la puerta sale la mama del cuerpo como de las viviendas o los lugares pblicos. Se puede por falta de recursos
con su hija en brazos distinguir entre la higiene personal o privada (cuya aplicacin es econmicos el cual se
sin prendas de vestir responsabilidad del propio individuo) y la higiene pblica (que debe ser relaciona con el no usar
prendas de vestir higinicas,
solo con paal, y su hijo garantizada por el estado).
el realizarse su aseo
de 4 aos comiendo personal, que puede traer
galletas, con los dientes Caries: La caries es una enfermedad capaz de destruir el esmalte, otros problemas en la piel y
picados, y ropas ligeras que es la sustancia ms dura del organismo humano. Ataca bucales como las caries.
progresivamente todas las partes del diente y puede tener
y sucias. consecuencias muy graves para la salud. El cuerpo humano alberga
de manera natural un gran nmero de bacterias. La mayora de ellas
son inocuas e incluso necesarias para el funcionamiento del
organismo, y sobre todo para la boca. En la boca, la saliva, las
bacterias y los restos de comida se acaban juntando en la superficie
de los dientes y forman la placa dental. Si la placa no se elimina cada
cierto tiempo, termina por atacar el esmalte de la superficie de los
dientes. A partir de entonces, si no se trata, avanzar atacando los
tejidos, cada vez a ms profundidad.
Dominio 12: confort VIVIENDA: La vivienda es una edificacin cuya principal funcin es
ofrecer refugio y habitacin a las personas, protegindolas de las
Clase 2: confort del inclemencias climticas y de otras amenazas.
entorno
MATERIAL DE ADOBE: Es una pieza para construccin hecha de
Datos subjetivos: una masa de barro (arcilla y arena) mezclada con paja, moldeada en
tengo mi pareja y mis 2 forma de ladrillo y secada al sol; con ellos se
hijos, la casa es de construyen paredes y muros de variadas edificaciones. Una familia conformada por 4
mis padres, aqu viven HACINAMIENTO miembros necesita suficiente
mis hermanas con sus El hacinamiento refiere a la relacin entre el nmero de personas espacio para sus diversas
necesidades, y una casa en
parejas e hijos, mayor a 3 en una vivienda o casa y el espacio o nmero de cuartos
buenas condiciones, por lo
dormimos en un cuarto disponibles.
El trmino hacinamiento hace referencia a la situacin lamentable en que en esta familia se
los 4, me gustara la cual los seres humanos que habitan o que ocupan un determinado observa compartir la casa de
hacer unas espacio son superiores a la capacidad que tal espacio debera un piso con las otras 3
modificaciones de la contener, de acuerdo a los parmetros de comodidad, seguridad e familias, provocando cierta
casa, compartimos un higiene. El hacinamiento es un problema de gran importancia en la incomodidad entre sus
actualidad ya que la poblacin mundial es muy numerosa.
solo bao, y el CAUSAS: Falta de planificacin familiar, la falta de fuentes de empleo miembros al no tener una
privacidad.
lavadero. (economa), falta de inversin privada
Datos objetivos: se COMPLICACIONES:
observa una casa de 1. El hacinamiento puede provocar problemas de salud y la falta
de privacidad en el hogar, tensiones entre sus miembros.
material de adobe que
es compartida por 4 1. El hacinamiento puede provocar daos a la salud como
familias, sala es comn
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para todos y es enfermedades fsicas o mentales alteraciones en el desarrollo
pequea. de la personalidad. "Vivir en espacios pequeos incrementa el
estrs, la falta de privacidad.
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CAPTULO II: DIAGNSTICO DE ENFERMERA
1. ORGANIZACIN DE PALABRAS CLAVES:
RIESGO RELACIONADO
Riesgo de Acumulacin de
contaminaci basura en la
mi esposo trabaja 8horas de n (00180) esquina de la
casa, presencia
noche y duerme durante el da,
Dficit de falta de tiempo por de moscas y
solo se despierta a la hora de
actividades el trabajo de ratas, poca
recreativas ambos padres comer, yo salgo a trabajar a ambientacin
(00097) la una de la tarde, y me llevo a del lugar,
mi hija al trabajo, y a mi hijo presencia de
mayor lo dejo en el colegio nios en casa
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tengo mi pareja y mis 2 hijos,
la casa es de mis padres,
Disposicin Poco espacio de
aqu viven mis hermanas con
para mejorar el la vivienda,
confort (00183) compartir los sus parejas e hijos, me
servicios gustara hacer unas
higinicos y el modificaciones de la casa,
lavadero. compartimos un solo bao, y
el lavadero
3. Descuido personal (00193) R/C Falta de conocimiento del cuidado personal, falta
de recursos econmicos M/P Al tocar la puerta sale la mama con su hija en brazos
sin prendas de vestir solo con paal, y su hijo de 4 aos comiendo galletas, con
los dientes picados, y ropas ligeras y sucias.
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2. Riesgo de contaminacin (00180) R/C Acumulacin de basura en la esquina de la
casa, presencia de moscas y ratas, poca ambientacin del lugar, presencia de
nios en casa
1. PRIORIZACIN DE DIAGNSTICOS
2. Descuido personal (00193) R/C Falta de conocimiento del cuidado personal, falta
de recursos econmicos M/P Al tocar la puerta sale la mama con su hija en brazos
sin prendas de vestir solo con paal, y su hijo de 4 aos comiendo galletas, con
los dientes picados, y ropas ligeras y sucias.
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6. OBJETIVOS
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3.-PLAN DE CUIDADOS:
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comidas diarias. ayudara a prevenir
enfermedades.
4. La importancia del
segundo como plato
principal.
5. El consumir alimentos
nutritivos.
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vestir adecuadas. personal.
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CAPTULO IV. INTERVENCIN DE ENFERMERA
1. PREPARACIN:
Se coordino con la Sra. Gaby el da 13/06/15, horas: 9. 00 am. Para realizar la actividad y
el permiso respectivo de su vivienda para la sesin educativa, as como la coordinacin
con la docente de prcticas, para una verificacin del material a utilizar como son:
3. INTERVENCIN:
7. Hubo un tiempo para que pueda preguntar alguna duda que pueda tener sobre el
tema.
11. REGISTRO:
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Que la comunidad y familia ample sus conocimientos ,cambie sus actitudes en
mejorar su calidad de vida dndole la importancia debida y su alimentacin de su
familia en general, para as prevenir posibles enfermedades.
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CAPTULO V. EVALUACIN DE ENFERMERA
1. CONFRONTACIN DE RESULTADOS
Desequilibrio
nutricional: ingesta
inferior a las
necesidades (00002)
1. Se le observa
R/C Falta de recursos
un entusiasmo
econmicos, 2. Mejorar la
por mejorar la Al realizar la charla
desconocimiento para ingesta de
alimentacin de de sesin
ingerir nutrientes nutrientes.
su familia educativa de
M/Pmis hijos no les
gusta las frutas ni las
verduras, mi hijo no
alimentacin y
nutricin la mama 60%
toma leche porque le se mostr un
afloja el estmago, mi inters y
hija solo toma leche de 1. La mama tomo entusiasmo con
pecho y no recibe del conciencia
mejorar la
bibern, solo sobra la sesin
alimentacin de su
comemos tres comidas educativa.
familia.
al da, mi hija solo
almuerza sopa, y como
en pequeas 3. Incrementar el
cantidades durante todo conocimiento
el da, mi hija tiene sobre la
anemia. nutricin.
1. En la
tercera
Descuido personal 1. Mejorar el visita se Al brindar la sesin
(00193) R/C Falta de cuidado observ educativa de
conocimiento del personal de una lavado de manos, y
cuidado personal, falta cada integrante mejora. explicar sobre la
de recursos econmicos de la familia.
importancia del
M/P Al tocar la puerta
sale la mama con su
cuidado personal,
hija en brazos sin se observ en la
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prendas de vestir solo siguiente visita a
con paal, y su hijo de 4
aos comiendo galletas, 1. Incrementar el
los nios con ropas
limpias y en buen
80%
con los dientes picados, conocimiento estado.
2. Realiz la re
y ropas ligeras y sucias. del cuidado
personal demostracin
del lavado de
manos
correctamente.
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4. ejecucin: incianos dando sesiones informativas sobre los problemas que
encontramos en la familia.
CONCLUSIONES.
Concluimos que el trabajo en comunidad es muy importante ya que
identificamos las caractersticas socio-psicolgicas, econmicas,
geogrficas, culturales y ambientales que afectan la salud del individuo,
familia y comunidad.
Al final de todo el PCE se concluye con la consejera y las sesiones
educativas se logran concientizar a la familia sobre la importancia de una
alimentacin y nutricin saludable.
1. Se concientizo a la familia sobre la importancia de una comida balanceada.
RECOMENDACIONES.
4. Mayor tiempo para poder realizare el PCE
6. Que la familia nos brinde mayor tiempo para poder explicarle las sesiones
educativas.
LIMITACIONES.
7. Es la primera vez que se realiza un PCE comunitario
8. La ambientacin de la comunidad
BIBLIOGRAFA
1. VALORACION
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
Descuido personal (00193) R/C Falta de conocimiento del cuidado personal, falta de
recursos econmicos M/P Al tocar la puerta sale la mama con su hija en brazos sin
prendas de vestir solo con paal, y su hijo de 4 aos comiendo galletas, con los dientes
picados, y ropas ligeras y sucias.
2. PLANEAMIENTO
5. Hora: 10: 00 am
6. Duracin : 15 minutos
especficos audiovisual
1. Presentacin
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3. Resumen
4. Evaluacin
Despedir a la 5. despedida
familia de forma
Gracias por su atencin 1min
gentil y con
participacin y su tiempo. Esto es
nimos de
todo por hoy.
regresar.
6. EJECUCIN
3. http://www.minsa.gob.pe/portada/Especiales/2014/lavadomanos/index.html
4. http://www.msal.gov.ar/index.php/0-800-salud-responde/388-lavado-de-
manos
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