Introduccin.

Este trabajo presenta la historia, antecedentes, modo de transmisin, sntomas,

diagnstico, tratamiento, complicaciones.

Este brote de la enfermedad del sika se propaga por la picadura de un mosquito

infectado. Puede contagiarse a cualquier edad y puede tener sntomas tales como:
fiebre no muy elevada, exantema, conjuntivitis, dolores musculares y articulares,
malestar o cefaleas, Hay un consenso cientfico sobre la relacin causal entre el
virus de Zika y la microcefalia y el sndrome de Guillain-Barr. Tambin se estn
investigando las relaciones con otras complicaciones neurolgicas. Que suelen
oscilarse entre 2 y 7, das o dependiendo de su sistema inmune que se encuentra
la persona. No hay una vacuna ni un tratamiento especfico para el zika, slo un
manejo sintomtico que consiste en descansar y en tomar acetaminofn o
paracetamol para el control de la fiebre. La tasa alta de la contaminacin
manteniendo agua encharcada o almacenamiento de agua esto ayuda a la
propagacin de mosquitos en lugares propensos al brote del sika. La prevencin
para que esta enfermedad se controle es no contaminar y vaciar el agua encharcada
y fumigar lugares propensos a esta enfermedad.

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 Objetivos generales.

Fortalecer la vigilancia epidemiolgica de las enfermedades producidas por

Arbovirus como Dengue, Chikungunya, Fiebre Amarilla y Zika, y la vigilancia
entomolgica. Movilizar recursos y canalizar la cooperacin para la prevencin y
control del virus Zikaen la regin.

Objetivos especficos.

Monitorizar la circulacin del virus en reas endmicas o endemo-

epidmicas.
Identificar factores de riesgo y orientar la definicin de
intervenciones intersectoriales y de reorientacin e integracin
funcional de los servicios de salud.
Dar ala poblacin una informacin fundamentada con fechas
actuales.
Informar del virus de sus sntomas,riesgo,prevencion.
Monitorizar a las personas con posible riego de contagio.

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 Historia

El virus se identific en 1947 por primera vez en Uganda, especficamente en los

bosques de Zika. Se descubri en un mono Rhesus cuando se realizaba un estudio
acerca de la transmisin de la fiebre amarilla en la selva. Anlisis serolgicos
confirmaron la infeccin en seres humanos en Uganda y Tanzania en 1952, pero
fue en 1968 que se logr aislar el virus con muestras provenientes de personas en
Nigeria. Anlisis genticos han demostrado que existen dos grandes linajes en el
virus: el africano y el asitico.

Antecedentes de brotes.

El virus del Zika, conocido tambin por las siglas ZIKV, es un es un flavivirus de la
familia de los Flaviviridae que se transmite por mosquitos del gnero Aedes. Desde
los aos 50 se han descrito casos en el frica tropical, pero desde 2007 se ha
extendido al Pacfico, Sudeste asitico y, ya en 2015, a Brasil. Unos 20 pases
reportaron la deteccin del zika en su territorio: Barbados, Bolivia, Brasil, Colombia,
Ecuador, El Salvador, Guadalupe, Guatemala, Guyana, la Guayana Francesa, Hait,
Honduras, Martinica, Mxico, Panam, Paraguay, Puerto Rico, la isla de San Martn,
Surinam y Venezuela, segn la Organizacin Panamericana de la Salud. En julio de
2016 tambin se reportaron casos en Estados Unidos, especficamente en la florida.
El virus de Zika es un flavivirus transmitido por mosquitos que se identific por vez
primera en macacos (Uganda, 1947), a travs de una red de monitoreo de la fiebre
amarilla. Posteriormente, en 1952, se identific en el ser humano en Uganda y la
Repblica Unida de Tanzana. Se han registrado brotes de enfermedad por este
virus en frica, las Amricas, Asia y el Pacfico. Entre los aos sesenta y los ochenta
se detectaron infecciones humanas en frica y Asia, generalmente acompaadas
de enfermedad leve. El primer gran brote se registr en la Isla de Yap (Estados

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Federados de Micronesia) en 2007. En julio de 2015 Brasil notific una asociacin
entre la infeccin por el virus de Zika y el sndrome de Guillain-Barr, y en octubre
del mismo ao su asociacin con la microcefalia. Por ltimo, en el 2011 se describi
un posible caso de transmisin sexual del virus del Zika. En otro paciente se lleg a
aislar el virus en el semen hasta dos semanas despus de haberse recuperado de
los sntomas de la infeccin. En el brote actual de Amrica del Sur tambin hay
algn caso ms de probable transmisin sexual.

Los tres ltimos modos posibles de transmisin son muy raros. Lo habitual es que
la infeccin se adquiera por la picadura de un mosquito portador del virus en algunas
zonas tropicales de frica, Asia, Pacfico y Brasil. En 2007 se registr la infeccin
en la isla de Yap, que forma parte de Micronesia, en el Ocano Pacfico. Fue la
primera vez que se detect el virus fuera de su rea geogrfica original: frica y
Asia.

A finales de octubre de 2013, se inici un brote en la Polinesia Francesa, tambin

en el Pacfico, en el que se identificaron 10.000 casos.

De ese total, aproximadamente 70 fueron graves. Los pacientes desarrollaron

complicaciones neurolgicas, como meningoencefalitis, y autoinmunes, como
leucopenia (disminucin del nivel normal de leucocitos en la sangre).

En febrero de 2014 las autoridades chilenas confirmaron un caso de transmisin

autctona en la Isla de Pascua. El mismo coincidi con un brote en Nueva Caledonia
y las Islas Cook. Nuevamente en el Ocano Pacfico.

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Enfermedad por el virus de Zika.

Esta enfermedad es causada por un virus transmitido principalmente por

mosquitos del gnero Aedes.
Los pacientes con enfermedad por el virus de Zika pueden presentar sntomas
tales como: fiebre no muy elevada, exantema, conjuntivitis, dolores musculares
y articulares, malestar o cefaleas, que suelen durar entre 2 y 7 das.
Hay un consenso cientfico sobre la relacin causal entre el virus de Zika y la
microcefalia y el sndrome de Guillain-Barr. Tambin se estn investigando las
relaciones con otras complicaciones neurolgicas.

Qu es?

El virus zika es causado por la picadura de un mosquito y se cataloga como un

arbovirus perteneciente al gnero flavivirus, que son aquellos que animales
invertebrados como zancudos y garrapatas le transmiten al ser humano.
El zika es similar al dengue, la fiebre amarilla, el virus del Nilo Occidental y la
encefalitis japonesa.
Se transmite tras la picadura de un mosquito del gnero aedes, como el Aedes
Aegypti, que causa el dengue.

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 Tiempo de incubacin

Suele oscilar entre 3 y 12 das. Tras este perodo, aparecen los sntomas. Sin
embargo, la infeccin tambin puede presentarse de forma asintomtica.

Segn un estudio publicado en la revista mdica The New England, una de cuatro
personas desarrolla sntomas. La mayora de las personas se recupera y la tasa de
hospitalizacin es baja.

Por una picadura de mosquito

El virus del Zika se transmite a las personas principalmente por la picadura de un
mosquito de la especie Aedes que est infectado (Ae. aegypti y Ae. albopictus).
Estos mosquitos son los mismos que propagan los virus del dengue y del
chikungunya .

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 Generalmente, estos mosquitos dejan sus huevos en el agua que se estanca en
cubetas, recipientes, platos de animales, macetas y floreros. Tienden a picar a
las personas y viven cerca de ellas en lugares cerrados o al aire libre.
Los mosquitos que propagan los virus de chikungua, dengue y Zika pican de
da y de noche.
Los mosquitos se infectan cuando se alimentan de la sangre de una persona ya
infectada con el virus. Los mosquitos infectados pueden propagar el virus
mediante la picadura a otras personas.

De madre a hijo
Una mujer embarazada puede transmitir el virus del Zika a su feto durante el
embarazo. La infeccin por el virus del Zika es una de las causas de microcefalia y
de otros defectos graves en el cerebro. Estamos estudiando la gama completa de
otros posibles problemas de salud que pueden ocasionar la infeccin por el virus
del Zika durante el embarazo.
Una mujer embarazada que ya contrajo la infeccin por el virus del Zika puede
contagirsela a su feto durante el embarazo o al momento de nacer.
Hasta el momento, no se han reportado casos de bebs que hayan contrado el
virus del Zika a travs de la lactancia materna. Debido a los beneficios de la
lactancia materna, se recomienda a las madres que amamanten a sus hijos incluso
en reas con riesgo de zika.

A travs de las relaciones sexuales

El zika puede transmitirse por va sexual de una persona que tiene el virus a su
pareja. El zika puede transmitirse por va sexual, incluso si la persona infectada no
presenta sntomas en ese momento. Conozca cmo protegerse en las relaciones
sexuales.

Una persona puede transmitir el zika antes de que se manifiesten sus sntomas,
cuando ya tiene los sntomas y una vez que los sntomas desaparecen.

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Si bien no est bien documentado, es posible que una persona portadora del virus
pueda transmitirlo aunque nunca tenga sntomas.

Se estn llevando a cabo estudios para saber cunto tiempo permanece el zika en
el semen y los flujos vaginales de las personas con zika y por cunto tiempo se
pueden transmitir a las parejas sexuales. Sabemos que el zika puede permanecer
en el semen durante ms tiempo que en otros lquidos corporales, incluidos el flujo
vaginal, la orina y la sangre.

La OMS recomienda que a todas las personas sexualmente activas se les preste un
asesoramiento correcto y se les proponga toda la panoplia de mtodos
anticonceptivos para que puedan elegir con conocimiento de causa si desean
concebir o no, y en qu momento, a fin de prevenir posibles resultados adversos del
embarazo y eventuales perjuicios para el feto.

Las mujeres que hayan mantenido relaciones sexuales sin proteccin y no deseen
quedarse embarazadas por temor a la infeccin por el virus de Zika deben tener
acceso rpidamente a servicios de anticoncepcin de emergencia y a
asesoramiento en la materia. Toda embarazada debera mantener relaciones
sexuales seguras (en particular utilizando correcta y sistemticamente
preservativos) u observar abstinencia sexual por lo menos mientras dure el
embarazo.

En el caso de regiones donde no haya transmisin activa del virus de Zika, la OMS
recomienda que, para prevenir la infeccin por el virus en el curso de una relacin
sexual, toda persona que regrese de zonas donde se sepa que hay transmisin
activa del virus mantenga relaciones sexuales seguras u observe abstinencia sexual
durante seis meses. Las parejas sexuales de mujeres embarazadas que residan en
zonas donde haya transmisin local del virus o que regresen de una de esas zonas
deberan mantener relaciones sexuales seguras u observar abstinencia sexual
mientras dure el embarazo.

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 A travs de una transfusin de sangre.
La transmisin de la infeccin por transfusiones de sangre podra ser tericamente
posible. En el brote de zika que se produjo en la Polinesa Francesa entre noviembre
de 2013 y febrero de 2014 se encontr virus del Zika en la sangre del 3% de los
donantes analizados, aun estando asintomticos.

A la fecha no se ha confirmado ningn caso de transmisin a travs de

transfusiones de sangre en los Estados Unidos.
Se han reportado mltiples casos de transmisin del virus por transfusin de sangre
en Brasil. Actualmente, se estn investigando estos casos.
Durante el brote que se produjo en la Polinesia Francesa, un 2.8% de los donantes
de sangre arroj resultados positivos en la prueba para identificar la presencia del
zika y en brotes anteriores, tambin se comprob que haba donantes de sangre
infectados.

A travs de la exposicin en laboratorios y entornos de atencin

mdica.

Previamente al brote actual, se publicaron cuatro informes de infecciones por el

virus del Zika adquiridas en laboratorio, a pesar de que la va de transmisin no
pudo establecerse con claridad en todos los casos.
Hasta el 15 de junio del 2016, se registr en los EE. UU. un caso de enfermedad
por el virus del Zika adquirida en laboratorio.
A la fecha, no se han informado casos confirmados de transmisin del virus del
Zika en entornos de atencin mdica en los Estados Unidos. Hay recomendaciones
disponibles para que los proveedores de atencin mdica ayuden a prevenir la
exposicin al virus del Zika en entornos de atencin mdica.

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 Sntomas

Generalmente, duran entre cuatro y siete das y pueden confundirse con los del
dengue. El periodo de incubacin (tiempo transcurrido entre la exposicin y la
aparicin de los sntomas) de la enfermedad por el virus de Zika no est claro, pero
probablemente sea de pocos das. Los sntomas son similares a los de otras
infecciones por arbovirus, entre ellas el dengue, y consisten en fiebre, erupciones
cutneas, conjuntivitis, dolores musculares y articulares, malestar y cefaleas; suelen
ser leves y durar entre 2 y 7 das. En los casos en los que las seales que revelan
la enfermedad son moderados, la persona puede tener fiebre de menos de 39C,
dolor de cabeza, debilidad, dolor muscular y en las articulaciones, inflamacin que
suele concentrarse en manos y pies, conjuntivitis no purulenta, edema en los
miembros inferiores y erupcin en la piel, que tiende a comenzar en el rostro y luego
se extiende por todo el cuerpo. Con menos frecuencia se presentan vmitos,
diarrea, dolor abdominal y falta de apetito. Las complicaciones de tipo neurolgico
y autoinmune han sido excepcionales hasta el momento debido a que solo se vieron
en la Polinesia Francesa. El Zika es un virus que en su mayora se transmite por
mosquitos (zancudos). Una mujer embarazada puede pasar el virus a su beb
durante el embarazo o cerca de la fecha de parto. Puede propagarse por contacto
sexual. Tambin se ha reportado su diseminacin a travs de transfusiones de
sangre. Han aparecido brotes de Zika en Estados Unidos, frica, el sudeste asitico,
las islas del Pacfico, algunas reas del Caribe y en Amrica Central y Amrica del
Sur. La mayora de las personas que se contagia el virus no se enferma. Una de
cada cinco personas tiene sntomas, que pueden incluir fiebre, erupcin en la piel,
dolor en las articulaciones y conjuntivitis. En general, los sntomas son leves y
comienzan dos a siete das despus de haber sido picado por el mosquito. Una
prueba de sangre puede diagnosticar la infeccin. No existen vacunas o
medicamentos para tratarla. Tomar mucho lquido, descansar y tomar acetaminofn
puede ayudar con la recuperacin. El Zika puede causar microcefalia (un defecto
de nacimiento serio en el cual la cabeza de una persona es mucho ms pequea
de lo normal) y otros problemas en bebs cuyas madres fueron infectadas estando
embarazadas.

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 Diagnstico

La infeccin por el virus de Zika puede sospecharse a partir de los sntomas y los
antecedentes recientes (por ejemplo, residencia o viaje a una zona donde haya
transmisin activa del virus). Sin embargo, su confirmacin requiere pruebas de
laboratorio en muestras de sangre o de otros lquidos corporales, como la orina, la
saliva o el semen.

Tratamiento

No hay una vacuna ni un tratamiento especfico para el zika, slo un manejo

sintomtico que consiste en descansar y en tomar acetaminofn o
paracetamol para el control de la fiebre.
No se recomienda el uso de aspirinas por el riesgo de sangrado que acarrea.
Tambin se aconseja ingerir lquido en abundancia para paliar el que se
pierde por diferentes razones.
Para manejar el prurito ocasionado por la erupcin, se pueden utilizar
antihistamnicos.
Es necesario mantenerse alejado del paciente al menos durante la primera
semana de la enfermedad para evitar el contagio.
La enfermedad por el virus de Zika suele ser relativamente leve y no necesita
tratamiento especfico. Los pacientes deben estar en reposo, beber lquidos
suficientes y tomar medicamentos comunes para el dolor y la fiebre. Si los
sntomas empeoran deben consultar al mdico. En la actualidad no hay
vacunas.

Prevencin

Como la transmisin ocurre por la picadura de un mosquito, se recomienda el uso

de mosquiteros que pueden impregnarse con insecticida y la instalacin de mallas
antimosquitos si no se tienen.

Se deben utilizar repelentes con Icaridina y ropa que cubra las extremidades, para
que haya menos posibilidades de sufrir una picadura.

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El riesgo para el continente se encuentra en el potencial de transmisin de la
enfermedad, que radica en que los mosquitos transmisores del virus viven en la
regin y en la densidad poblacional de la misma. La proteccin contra las picaduras
de mosquitos es fundamental para prevenir la infeccin por el virus de Zika. Para
ello se puede usar ropa (preferiblemente de colores claros) que cubra al mximo el
cuerpo, instalar barreras fsicas (mosquiteros) en los edificios, mantener puertas y
ventanas cerradas, dormir bajo mosquiteros de cama durante el da y utilizar
repelentes de insectos que contengan DEET, IR3535 o icaridina, siguiendo las
instrucciones de la ficha tcnica del producto.

Hay que prestar especial atencin y ayuda a quienes no puedan protegerse

adecuadamente por s mismos, como los nios pequeos, los enfermos o los
ancianos. Los residentes en las zonas afectadas y quienes viajen a ellas deben
tomar las precauciones descritas para protegerse de las picaduras de mosquitos.

Es importante vaciar, limpiar o cubrir regularmente los sitios que puedan acumular
agua, como cubos, barriles, macetas, canalones y neumticos usados. Las
comunidades deben apoyar los esfuerzos de las autoridades locales por reducir los
mosquitos. Las autoridades sanitarias pueden aconsejar la fumigacin de
insecticidas.

Slo el 20-25% de las personas infectadas por el virus presentan sntomas, que son
leves (fiebre no muy alta, dolores musculares y articulares, dolor de cabeza,
erupcin) y desaparecen por s solos. Se trata con medidas generales, similares a
las que se emplean en el tratamiento de un catarro comn: reposo, paracetamol, y
muchos lquidos. No se ha descrito hasta la fecha ningn caso mortal por virus del
Zika.

Los Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades recomiendan que las

mujeres embarazadas no viajen a regiones donde se registren brotes de Zika. Si
usted planea viajar, consulte con su mdico. Tambin debe tener cuidado de evitar
las picaduras de mosquitos:

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 Use repelente de insectos

Use ropa que cubra sus brazos, piernas y pies

Qudese en lugares donde haya aire acondicionado o use mosquiteros en

las ventanas

Riesgos

Cualquiera que viva en, o viaje a, un rea con riesgo de zika y nunca se haya
infectado con el virus del Zika puede contagiarse por la picadura de un mosquito.
Una vez que una persona ha sido infectada, es muy probable que sea inmune a
futuras infecciones.
Cualquier persona no importa la edad estn se puede contagiar.
Transmisin por la picadura de los mosquitos en zonas tropicales con presencia
del virus, podra producirse la transmisin perinatal transplacentaria o durante el
parto, si la madre est infectada y tiene presencia del virus en la sangre en ese
momento.

Complicaciones de la enfermedad

Tras un examen exhaustivo de los datos, se ha llegado a un consenso cientfico

acerca de la relacin causal entre el virus de Zika y la microcefalia y el sndrome de
Guillain-Barr. Prosiguen los intensos esfuerzos para investigar de forma rigurosa
las relaciones entre este virus y otros trastornos neurolgicos.

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Respuesta de la OMS

La OMS colabora con los pases para controlar la enfermedad por el virus de Zika
mediante la adopcin de las medidas definidas en el Marco de respuesta estratgica
al zika:

Definir las investigaciones sobre la enfermedad por el virus de Zika y darles

prioridad convocando a expertos y asociados.
Potenciar la vigilancia del virus de Zika y sus complicaciones.
Reforzar la capacidad de comunicacin sobre los riesgos a fin de involucrar a
las comunidades para que comprendan mejor los riesgos asociados al virus.
Fortalecer la capacidad de los laboratorios para detectar el virus.
Ayudar a las autoridades sanitarias a aplicar las estrategias de control de los
vectores destinadas a reducir las poblaciones de mosquitos del gnero Aedes.
Elaborar recomendaciones acerca de la atencin clnica y el seguimiento de las
personas con complicaciones relacionadas con la infeccin por el virus del Zika,
en colaboracin con expertos y otros organismos sanitarios.

Se puede prevenir la infeccin por el virus del Zika adoptando las medidas
habituales de precaucin contra picaduras de mosquitos cuando se viaja a las zonas
con presencia descrita de transmisin del virus: repelente de mosquitos,
mosquiteras, y llevar ropas de manga larga y pantalones largos.

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 Conclusin.

Para las zonas en donde el virus de Zika est presente se recomiendan medidas de
control orientadas hacia la reduccin de la densidad del vector (con este trmino se
designa a cualquier agente persona, animal o microorganismo que transporta y
transmite un patgeno a otro organismo vivo), procurando la colaboracin de la
poblacin, adems de protegerse contra las picaduras de mosquitos. Por supuesto,
el control de los pacientes infectados importados o autctonos, su diagnstico
precoz y la adopcin de las medidas de precaucin controlando los vectores que
pueden transmitir el virus a individuos susceptibles; se sabe que: Durante la primera
semana de infeccin, el virus del Zika se puede encontrar en la sangre y puede
pasar de la persona infectada a otro mosquito si el insecto la pica. Despus, el
mosquito infectado puede transmitir el virus a otras personas. Para ayudar a
prevenir que se enfermen otras personas, hay que procurar evitar las picaduras de
mosquitos durante la primera semana de la enfermedad. Por ltimo, es importante
reforzar, a travs de los servicios de Sanidad Exterior y de atencin al viajero, as
como de los servicios mdicos del Sistema Nacional de Salud las recomendaciones
para que los viajeros internacionales tomen medidas de proteccin individual en las
zonas de riesgo y que acudan al mdico a la vuelta de su viaje, si presentan
sntomas compatibles con la enfermedad.

Estas medidas de prevencin son de especial importancia en las mujeres

embarazadas debido a la asociacin de esta enfermedad con microcefalia en fetos
y recin nacidos. OPS/OMS informa que las complicaciones son poco frecuentes.
Se informa medios de prevencin para reducir el riego de contagio del virus del zika.
En caso de presentar sntomas como fiebre alta, ojos rojos, malestar general,
manchas rojas en la piel y dolores en articulaciones acuda al centro de salud ms
cercano y no se automedique.

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Anexos

16
 Bibliografa.

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