PROCESO DE INGRESO Y EGRESO DEL NIO

a) Ingreso

Es la accin de recibir a un nio adecuadamente para su tratamiento en el

hospital.

Objetivos:

a) Brindar acogida al nio proporcionndole comodidad, seguridad y apoyo

emocional.
b) Dar apoyo emocional a la madre en el momento de la separacin.

Principios para lograr la Accin:

a) La amabilidad de la enfermera en el recibimiento del paciente es esencial

para una buena interaccin.
b) El trato respetuoso de enfermera a paciente procede seguridad y confianza.
c) Asegurar el cuidado y conservacin de los objetos personales.

Principios para evitar Incomodidad al Paciente:

a) La comunicacin es bsica para establecer una comunicacin efectiva.

b) Para evitar incomodidad al paciente es necesario que la unidad este y
preparada.
c) Es necesario llamar al paciente siempre por su nombre.

Principios para evitar Patologa Adicional:

a) La Limpieza, desinfeccin y esterilizacin evita infecciones cruzadas.

b) Las personas y objetos sucios son fuente de contaminacin y transmisin
de enfermedades.

Equipo:

a) Una cuna o cama vestida.

b) Ahulado
c) Una mesa
 d) Equipo para controlar signos vitales
e) Ropa del nio
f) Tarjeta de identificacin del nio
g) Expediente clnico
h) Cinta para medir e infantmetro
i) Una pulsera con identificacin del nio

Procedimiento:

a) Registrar al nio observando su estado general, utilizando la gua de

examen fsico.
b) Desvestir, pesar y medir circunferencia ceflica, torcica, abdominal y
anotar.
c) Realizar aseo completo incluyendo bao si fuera necesario.
d) Vestir al nio con ropa del hospital.
e) Colocar pulsera de identificacin.
f) Atender y cumplir rdenes mdicas.
g) Dejar al nio cmoda su cama o cuna, si se sospecha de una
enfermedad infecciosa colocarlo en aislamiento.
h) Identificar la cuna o la cama con el nombre y otros datos del nio utilizando
la tarjeta.
i) Hacer anotaciones en la Historia clnica (nota de enfermera).
j) Estado general del nio al momento de su ingreso.
k) Temperatura, peso, talla, circunferencia abdominal, ceflica, torcica.
l) Si se dio bao completo anotar sus observaciones.
m) Dejar anotado los datos de los padres del nio.
n) Tratamiento cumplido o estado en que queda el nio.
o) Estado en que queda el nio despus de ser atendido.
p) Firma de la enfermera/o.
q) Anotar en el libro de ingresos y el censo.
r) Dar cuidado posterior del equipo, dejarlo limpio en orden y en su lugar.
Recomendaciones:

Antes de que se retiren los padres del nio asegrese de que han llenado
los tramites de rigor y que se les ha informado de las normas de la visita.
No permitir que la mama se retire sin antes a ver facilitado la informacin
adecuada para el expediente.
Preguntar a los padres si el nio esta bautizado.
Revisar la unidad destinada al nio para cerciorarse que est completa.
Entregar a los familiares la ropa que tena puesta el nio y pedirles ropa
limpio para el egreso.
s) Vigilar constantemente al nio.
t) Mantener las barandas de la cuna subida.

B) Egreso del Nio

Es el proceso que se sigue para facilitar la salida del nio del hospital a travs del
cual se prepara al nio en todos los aspectos concernientes a su traslado a otro
servicio o para su egreso.

Objetivos:

a. Facilitar el retorno del nio a su medio ambiente.

b. Orientar e instruir a la madre acerca de la continuidad del tratamiento y
control mdico peridico para el pronto restablecimiento de la salud.
c. Facilitar la referencia del nio hacia otra institucin.
d. Facilitar a los padres los trmites relacionados con la salida del nio del
hospital.

Fundamento antomo fisiolgico:

Las enfermedades prolongadas predisponen al paciente a la fatiga y la irritabilidad

aumentando su dependencia.
Principios para lograr la accin:

a. Realizar el egreso del nio tramitando correctamente la papelera, minimiza

el tiempo de este.
b. Brindarles a los padres cualquier informacin relacionada con el egreso del
nio, asegura su recuperacin.
c. Comprobar que la orden de egreso este firmada por el mdico, para evitar
problemas legales.

Principios para evitar incomodidad al paciente:

a. Retirarle al nio todos los implementos que ya no les servirn para su

recuperacin en casa.
b. Asegurarse que los objetos de valor y artculos personales sean entregados
a los padres de familia.
c. Realizar las curaciones y tratamientos necesarios antes de la salida del
paciente.

Principios para evitar patologa adicional:

a. La recuperacin rpida del nio en el hogar depende en gran parte del

ambiente microbiolgico que exista en este.
b. Proporcionar plan educacional a los padres del nio/a, para asegurar su
recuperacin en el hogar.

Equipo:
a. Ropa del paciente.
b. Pertenencias y valores.
c. Carne de cita, referencias y recetas.
d. Camilla o silla de ruedas PRN.
Procedimiento:

a. Asegurar que el mdico firme la orden de egreso y llene el carn de control

para la consulta externa y las recetas necesarias, as como la referencia si
fuera para otro centro de salud.
b. Avisar al servicio de registros mdicos, para que se comunique con la
familia y al servicio social, cuando el paciente presente problemas.
c. Si tiene curaciones cambiarlas.
d. Vestir al nio. Asegrese de que toda la ropa del hospital sea devuelta.
e. Orientara a la madre sobre su tratamiento en el hogar y darle orientacin
acerca del como conservar la salud, utilizar el centro de salud ms cercano
para ciertos tratamientos PRN.
f. Entregar carne de citas o referencias al padre del nio/a, con la informacin
correspondiente.
g. Acompaar al nio transportndolo en la camilla o silla de ruedas a la salida
del hospital (PRN).
h. Hacer anotaciones correspondientes en el registro medico notas de
enfermera, libro de salidas, censo del paciente, etc.
i. Eliminar ticket de tratamiento y cardex.
j. Ordenar el registro del paciente, hacer firmar al mdico entregar al registro
(archivo).
k. Hacer limpieza terminal de la unidad.
 Medidas de Seguridad

En su jerarqua sobre las necesidades del ser humano, Maslow asigno el

segundo lugar a las de seguridad y proteccin. La seguridad es parte importante
para todos, pero en especial para los nios.

Son las medidas que se utilizan para dar seguridad y prevenir accidentes en los
nios, ya que muchos de ellos pueden ser fatales, si no se toman en cuenta.

Objetivos:

1. Dar una mayor seguridad al nio durante su hospitalizacin.

2. Prevenir lesiones en el nio/a.
3. Conocer las formas de prevenir un accidente en el nio/a.
4. Dar comodidad y seguridad al nio/a.

Principios para lograr la Accin:

1. A travs de la coordinacin entre enfermera/o y familia del nio se

previenen lesiones en el nio.
2. Las buenas relaciones del equipo de salud favorecen la atencin del
paciente.
3. Brindar seguridad y confianza en el nio mediante una comunicacin
teraputica.

Principios para evitar Patologa Adicional:

1. La edad de una persona afecta su capacidad para percibir e interpretar

estmulos sensoriales del entorno y tomar la accin eficaz a fin de
protegerse de los estmulos perjudiciales.
2. En el piso hay gran cantidad de microorganismos que contaminan los
objetos que entran en contacto con l.
3. Las lesiones de la piel de origen qumico y mecnico favorecen la entrada
de microorganismos, por lo que es necesario proteger a los infantes.

Principios para evitar incomodidad al paciente:

 1. El ambiente agradable y limpio favorece la adaptacin del nio al medio
hospitalario.
2. El ambiente familiar de seguridad al nio.
3. La presencia de material y equipo poco familiares aumenta la tensin
emocional del nio.
4. La comunicacin es bsica para establecer una interaccin efectiva.

Prevencin y medidas de seguridad que deben llevarse a cabo con los

nios/as:

Es necesario observar los siguientes pasos:

1. Nunca se debe dejar solo a un nio sobre una camilla, mesa de
examen, o tina de bao.
2. Los barandales se conservan arriba y asegurados siempre, a menos
que haya un adulto prestando atencin constante.
3. Cuando se encuentren en sillas, los nios deben ser bien sujetados
para impedir que se caigan o se deslicen.
4. Las lmparas
5. Mantener a los nios fuera de reas de peligro, tales como
escaleras, cuartos de medicina, Balcones o ventanas.
6. No dejar en las cunas: monedas, jeringas, ganchos, agujas, tijeras u
objetos que el nio pueda tragarlos o lastimarse.
7. Las tcnicas de aislamiento se deben practicar con todos los nios
con enfermedades infecciosas.
8. Los biberones no se deben dejar nunca apoyados en la boca del
nio que est reposando en la cuna por el peligro de asfixia o hogo.
9. Desinfectantes y los instrumentos peligrosos se deben conservar
fuera del alcance de los nios ambulatorios.
10. Los termmetros se quiebran fcilmente, se debe sostenerse el
termmetro mientras se mide la temperatura del nio.
11. Caminar con cuidado en pisos mojados o encerados.
 12. Mantener cerradas puertas de los conductos de equipos, tanque de
agua cliente, bao, ropa, basura y medicina.
13. Se debe lavar las manos antes y despus de prestar cuidados a
cada nio.

En Tratamientos:

Identificar al nio antes de efectuar cualquier tratamiento, para evitar

errores.
Al inyectar a un nio solicitar la ayuda de otra persona por el riesgo que
existe de quebrar aguja.
La bolsa de aguja debe ser protegida por un cobertor y no se debe colocar
directamente a la piel del nio.
Al dar medicamento al nio que no coopera, es necesario requerir la ayuda
de una segunda persona para sujetarlo.
La etiqueta de la medicina debe ser chequeada tres veces antes de
administrar el medicamento.
Nunca se forzara la ingestin de medicamentos bucales o alimentos en los
nios, por peligro de aspiracin.

Con los Juguetes:

Los juguetes deben tener punta roma.

No se deben pintar con pinturas de plomo los juguetes ni ninguna otra parte
de la unidad de pediatra.
Los juguetes no deben tener partes pequeas que el nio pueda separar y
tragarlas o aspirarlas.
Los nios no ben jugar con baja lenguas, jeringas ni agujas.
Medidas de seguridad con la cama o cuna:

Lados externos y extremos de la cuna:

1. Evitar fisuras, rajaduras, hendiduras que sirvan para apoyar al pie.

2. Asegurar las barandas para evitar que sean desmontadas al empujarlas
hacia afuera.
3. Los espacios entre los barrotes de la baranda deben ser menos de 6 cm.
4. El nio no debe dejarse en una cuna cuyo alto de la baranda sea menores
a los de la altura del nio.
5. La altura entre el colchn y la baranda debe ser mayor d 66 cms.

Ubicacin de la cama o cuna:

1. Evitar colocar a cuna a la par del otro mueble como una silla u otra cama
que el nio pueda utilizar como apoyo para bajarse.
2. Evitar colocar la cuna cerca de ventanas de vidrio que puedan quebrarse
con facilidad.