UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTAD DE MEDICINA
SALUD Y SOCIEDAD III

Informacin Sanitaria e
Investigacin
Epidemiolgica
DOCENTE: MSP EPI PEDRO DIAZ CAMACHO

SETIEMBRE 2017
 Sistema de informacin
sanitaria
a. Dato:

- Completitud
- Exactitud

b. Informacin

- Validez
- Objetiva
- Sensible

c. Conocimiento

- Cientfico: contrastable y compatible

 Sistema de informacin
sanitaria

Objetivo: recoger, sistematizar y analizar informacin sobre

morbilidad, mortalidad, incapacidad y determinantes del proceso salud
enfermedad en una poblacin o institucin.

Utilidad: construir estimaciones y tendencias de los problemas de salud

en una poblacin.

Tipos:
a. S.I.S. de base poblacional: I = (fenmenos / poblacin) * k

b. S.I.S. de base hospitalaria: I = (fenmenos / egresos) * 100

- En este sistema, no se puede construir incidencia, prevalencia ni

tendencias.
 Sistema de Informacin en salud
a. Procedimientos de recoleccin

1. Registro (poblacional o institucional)

- Proceso que solo produce informacin monovalente, es decir un solo
problema de salud.

- Su requisito metodolgico bsico es la identificacin del individuo.

- Registra morbilidad sentida: diagnstico preciso

- Morbilidad: mdica y quirrgica.

- Mortalidad: mdica y quirrgica.

- Registro de nacimiento.

- Utilizacin de servicios.
 Sistema de Informacin en salud

2. Sistema de notificacin

- Proceso de recoleccin en forma pasiva y activa de morbilidad

percibida (sospechosos, probables, confirmados, descartados).

- Los daos o enfermedades son de notificacin obligatoria, requiere

de apoyo de patologa clnica y/o anatomopatologa para precisin
diagnstica.

Enfermedades infecciosas prevalentes

Enfermedades no infecciosas
Daos prioritarios
 Sistema de Informacin en salud

3. Encuesta:

- Proceso que produce informacin polivalente: amplio rango de

problemas de salud de una poblacin.

- Produce informacin abundante: situacin fisiopatolgica, estilos y

condiciones de vida.

- Es un proceso sensible y permite estudios seroepidemiolgicos.

Encuesta de morbilidad
Encuesta de mortalidad
Encuesta de seroprevalencia
 Informacin Sanitaria: Fines

Difundir las polticas , estrategias, metas y objetivos de la gestin

sanitaria que garanticen calidad de vida y salud.
Promover el desarrollo cientfico y tecnolgico de una institucin.
Difundir informacin epidemiolgica sobre situaciones de riesgo en
una poblacin.
Difundir los tipos de prestaciones de servicios que brindan las OPSS:
acceso, disponibilidad y calidad.
Fomentar la promocin de hbitos saludables.
Divulgar los derechos y deberes ciudadanos con respecto a
condiciones de vida y calidad de la salud.
 Fuentes de registro de
informacin Sanitaria
Segn objeto de estudio:

1. Registro continuo : son los ms importantes pese a brindar

informacin insuficiente y deficiente por registro inadecuado de
personal de salud. Susceptibles de mejorar.

- Diagnstico de situacin de salud.

- Evaluacin de efectividad de intervenciones.
- Deteccin de otros problemas.
 Fuentes de registro de informacin
Sanitaria

1.1. Instrumentos de registro continuos: formularios estandarizados

que deben ser llenados por personal de salud.

- Libros de registros de emergencia

- Historia clnica de emergencia y hospitalizacin
- Hoja de epicrisis
- Certificado de nacimiento
- Certificado de defuncin
- Ficha de investigacin epidemiolgica
 Fuentes de registro de
informacin Sanitaria

2. Instrumentos de registro poblacional: cuando se realizan

estudios especficos, se usa informacin.

- Registros municipales de salud

- Registros pblicos: educacin, agricultura, etc.
- Registros privados: ONGs
 Certificado de
Defuncin

- Definicin: formulario estandarizado que brinda informacin sobre un

hecho vital: Mortalidad. Informacin nica, continua, datos
estandarizados, criterios de registro normalizados.

- Modelo: en el Per de la OMS.

- Llenado: mdico, personal de salud o municipal.
 Certificado de
Defuncin
- Estructura: * Certificado de defuncin propiamente dicho.
* Informe estadstico de la defuncin

A. Certificado de defuncin propiamente dicho: carcter legal y sirve para inscribir

en registro municipal.

B. Informe estadstico: carcter tcnico, anlisis estadsticos y epidemiolgicos.

- Demogrficos
- Tipos de atencin: atendido o constatado
- Causas
 Certificado de Defuncin:
Causas

A. Causa bsica: enfermedad o lesin que inicia proceso mrbido que conduce a la
muerte.

B. Causas intermedias: enfermedad o complicacin secuencial que se relaciona con

la causa bsica, altera la evolucin de la enfermedad y determina la causa final.
 Certificado de Defuncin:
Causas

C. Causa final: proceso (enfermedad o complicacin) que termina con la vida.

* Causa contributoria: enfermedad o lesin que contribuye pero que no se relaciona

con la mortalidad.
 Informacin epidemiolgica:
Definicin de casos

1. Caso ndice: es la enfermedad real o en periodo de incubacin que ingresa en una

poblacin.
2. Caso primario: es el primer caso epidemiolgico que ocurre en una familia dentro
de una poblacin.
3. Caso secundario: son los casos subsiguientes en otras familias y en toda la
poblacin.

Caso I Caso P Caso S

 Informacin epidemiolgica:
Definicin de casos

Definicin de casos segn ocurrencia:

A. Caso autctono: cuando la enfermedad es adquirida en una determinada

poblacin y su ocurrencia se descarta o confirma segn tiempo de incubacin en
la misma poblacin.

B. Caso importado: cuando la enfermedad se adquiere en otra poblacin y se

determina segn tiempo de incubacin.
 Informacin
Epidemiolgica

Definicin de casos segn criterio diagnstico:

A. Caso probable: criterio clnico y/o epidemiolgico por parte del personal de
salud.

B. Caso confirmado: criterio clnico, epidemiolgico y laboratorial positivo.

C. Caso descartado: criterio laboratorial negativo, aun con criterio clnico y

epidemiolgico positivo.

D. Caso compatible: cuando un registro de caso no se puede confirmar o descartar

mediante estudio laboratorial por ausencia o fallecimiento de la persona
 Cdigo Internacional de
Enfermedades: Versin 10

- Definicin: listado exhaustivo de enfermedades, daos y problemas de salud

enfermedad en una poblacin que al sistematizarse generan informacin sanitaria
homognea y permiten comparar los perfiles de salud de una poblacin con otra.

- Estructura: * Categora: alfa numrica ( A00 A99 , de 3 dgitos )

* Subcategora: un dgito ( punto 0 - punto 9 )
* Bloques
* Captulos
 Cdigo Internacional de Enfermedades
Versin 10

A. Categora: condicin nica de una enfermedad incidente o prevalente que se

individualiza segn su frecuencia, susceptibilidad o severidad.

B. Subcategora: se refiere al agente causal, ubicacin anatmica, variedad

fisiopatolgica y situacin inespecfica.
EJEMPLO 1
CATEGORA:

- A44 : bartonelosis.

CATEGORIA Y SUBCATEGORIA:

- A44.0: bartonelosis sistmica (fiebre de la oroya).

- A44.1: bartonelosis cutnea y mucocutnea (verruga
peruana).
- A44.8: otras formas de bartonelosis
- A44.9: bartonelosis no especificada
EJEMPLO 2:
CATEGORIA:
- k25 : lcera gstrica.

CATEGORIA Y SUBCATEGORIA:
- k25.0 : lcera gstrica aguda con hemorragia
- K25.1 : lcera gstrica aguda con perforacin.
- K25.2 : lcera gstrica aguda con hemorragia y
perforacin.
- K25.3 : lcera gstrica aguda sin hemorragia ni
perforacin.
- K25.4 : lcera gstrica crnica o no especificada, con
hemorragia.
EJEMPLO 3:
CATEGORIA:
- A15: Tuberculosis respiratoria, confirmada
bacteriolgica e histolgicamente.

CATEGORIA Y SUBCATEGORIA:
- A15.0 : tbc pulmonar con baciloscopa positiva con o
sin cultivo
- A15.1 : tbc pulmonar confirmada solo por cultivo
- A15.7 : tbc respiratoria primaria, confirmada
bacteriolgica e histolgicamente.
- A15.8 : otras tbc respiratorias confirmadas
bacteriolgica e histolgicamente.
- A15.9 : tbc respiratoria no especificada confirmada
bacteriolgica e histolgicamente
 Cdigo internacional de
enfermedades: versin 10

C. Bloque: conjunto de categoras y subcategoras que tienen en comn

localizacin, agente causal, fisiopatologa o morfologa:

Ejemplo:

- Enfermedades infecciosas intestinales: del A00 al A09

- Enfermedades hipertensivas: del I10 I15
 Cdigo Internacional de Enfermedades: Versin 10

D. Captulo: agrupa a todas las enfermedades segn agente y sistema afectado.

- Captulo I : del A00 al B99, agrupa a todas las enfermedades infecciosas.

- Captulo II : del C00 al D48, agrupa a todas las neoplasias.

Conclusin:

- Cuenta con 2036 categoras de las 2600 posibles.

- Cuenta con 12420 subcategoras de 26000 posibles.
- Tiene 21 captulos.
 Investigacin
Epidemiolgica
 PERCEPCIN Y OBSERVACIN?

Ave rapia nocturna que caza a su presa: ojos, odos, plumaje.

 c:z

a ---------- b

t0
t+1
t-1
DEFINICION:
Es el proceso de generacin de nuevo
conocimiento (crear o recrear) a travs del
mtodo cientfico para identificar y controlar
los problemas de salud en una poblacin.

El propsito es construir un conocimiento

base para garantizar la efectividad de las
intervenciones en salud.
1. Investigacin bsica:

Es la aplicacin del mtodo cientfico para

desarrollar, refinar o aprobar teoras. Es la creacin
de nuevo conocimiento para el conocimiento a travs
del descubrimiento de nuevos mecanismos celulares,
moleculares y genticos para el conocimiento, sin
relacin particular con la aplicabilidad de sus
resultados.
La aplicacin de sus resultados es a largo plazo y no
es su objetivo principal.
2. Investigacin clnica:

Cuando el investigador a travs de sus observaciones

busca en personas sanas intactas la frecuencia,
factores que aumentan el riesgo, pruebas de
deteccin diagnstica e intervenciones de
prevencin, tratamiento y pronstico de la
enfermedad.

En esta investigacin, se da nfasis a la aplicabilidad

prctica de sus resultados en el cuidado de la salud
del individuo.
3. Investigacin epidemiolgica:

Cuando el investigador a travs de sus observaciones

y aplicando el mtodo epidemiolgico, busca las
caractersticas y determinantes de los eventos o
fenmenos del proceso salud enfermedad en una
poblacin.

Se da nfasis a la aplicacin prctica de sus

resultados en las poblaciones.
4. Investigacin en servicios de salud:

Cuando el investigador a travs de sus observaciones

busca ofertar cuidado integral de la salud a las
personas o poblaciones, ante la complejidad de los
sistemas de servicios de salud para reformarlos y
evaluar su impacto.

Da nfasis al cuidado integral de las personas ms

que a las caractersticas y a sus determinantes.
DEFINICION:
Es el proceso de aplicacin del Mtodo
Epidemiolgico, en el estudio de las causas que
generan eventos o fenmenos en el proceso salud
enfermedad de una poblacin, as como, la
efectividad de las intervenciones.
LOGICA:
a) Inductiva
b) Hipottica - Deductiva
1. Lgica inductiva (Racionalismo lgico
inductivo)

- Observaciones singulares verificadas

- Conocimiento inmediato

- Generalizacin

SINGULAR GENERAL
2. Lgica hipottico deductiva (Mtodo Cientfico):
Karl Popped

- Planteamiento de hiptesis: inventiva y

contrastable
- Proceso de falsacin
- Conocimiento mediato
- Generalizacin
A.- Descriptivos: son aquellos que basan su
fundamento en la descripcin de las situaciones y
variaciones de eventos o fenmenos en el proceso
salud enfermedad.

B.- Analticos: son aquellos que basan su

fundamento en el estudio de las causas que originan
las variaciones y establecen una relacin causal entre
ellas, siempre comparan el resultado de un individuo
con el de otros individuos
C.- Experimentales: son aquellos que basan su
fundamento en el control de una intervencin y luego
evalan la eficacia de la intervencin.
A. Meta-analticos.

B. Revisin sistemtica

C. Toma de decisiones por anlisis

D. Anlisis de costo
 a b
t+1
a b qu
pasar?

t1
qu pas? a b

t0
qu pasa ahora?
 Fuente de ideas

IDEA

TEMA

REALIDAD PROBLEMTICA

24
 Realidad problemtica

Demarcacin del problema

Problema cientfico
Definicin: interrogante o perplejidad ante lo
desconocido, algo oscuro:

Criterio de Kerlinger:
A. Interrogante clara y precisa

B. Dos o ms variables

C. Semntica Sintaxis

D. Tiempo y espacio

E. Mtodo de contrastacin o compatibilizacin.

Definicin: respuesta anticipada, verificable:

Variable independiente es a variable dependiente