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La salud y los derechos reproductivos
en tiempos de desigualdad
Estado
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la Poblacin
Mundial
Mundial
20172017
Este Este
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elaborado
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Raquel
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Salud
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La salud y los derechos reproductivos
en tiempos de desigualdad
PRLOGO RESUMEN
1 2
El argumento La desigualdad La interseccin entre la
a favor de un en el mbito desigualdad asociada a
mundo ms de la salud y la salud y los derechos
equitativo los derechos de las mujeres
y la desigualdad
econmica
pgina 4 pgina 8 pgina 16 pgina 34
4 PRLOGO
PRLOGO
En el mundo actual, la disparidad en la distribucin de la riqueza ha aumentado de
manera alarmante. Miles de millones de personas se mantienen en los quintiles ms
pobres, con lo que se vulneran sus derechos humanos y se truncan sus posibilidades
de una vida mejor. En el extremo opuesto, los recursos y privilegios crecen a un
ritmo desenfrenado que aleja al mundo del ideal de igualdad consagrado en la
Declaracin Universal de Derechos Humanos.
En estos momentos, segn los clculos de Wealth-X, La desigualdad suele entenderse en trminos de
la riqueza combinada de 2.473 multimillonarios ingresos o riqueza, la lnea divisoria que separa
supera los 7,7 billones de dlares, equivalente al a los ricos de los pobres. Pero, en realidad, las
producto interno bruto combinado de las cuatro disparidades econmicas son solo una de las
quintas partes de los pases del mundo en 2015 facetas de la desigualdad. Existen muchas otras
por increble que parezca. Por tanto, mientras dimensiones de carcter social, racial, poltico e
que algunos hogares privilegiados manejan institucional que se refuerzan las unas a las otras y
presupuestos millonarios, cientos de millones en conjunto bloquean las esperanzas de mejora de
de familias se las arreglan a duras penas las personas marginadas.
con 1,25 dlares al da, o menos.
La desigualdad de gnero y la disparidad en el
Este es un camino que nos conduce al desastre. disfrute de la salud y los derechos sexuales y
El enorme abismo que separa a los ms ricos de reproductivos son dos aspectos fundamentales
los ms pobres no solo constituye una situacin que no reciben suficiente atencin, especialmente
injusta, sino que adems representa un riesgo para el ltimo. Aunque ninguna de estas dimensiones
las economas, las comunidades y las naciones. explica por completo la desigualdad en el mundo
En 2015, en reconocimiento de tal riesgo, los actual, son piezas esenciales que demandan mayor
Gobiernos del mundo acordaron que el camino del iniciativa. De lo contrario, muchas mujeres y nias
desarrollo sostenible durante los prximos 15 aos permanecern atrapadas en un crculo vicioso de
deba asentarse sobre los pilares de la igualdad, la pobreza, capacidades reducidas, e imposibilidad
inclusividad y el disfrute universal de los derechos. de ejercer sus derechos humanos y desarrollar su
E STAD O D E L A POB L AC I N M UN D I AL 2 01 7 5
Mark Tuschman UNFPA/Nicolas Axelrod
potencial en especial, en los pases en desarrollo, de vida posterior. La falta de capacidad para decidir
donde las diferencias son ms pronunciadas. si desean quedarse embarazadas, cundo o con qu
frecuencia, puede limitar su acceso a la educacin,
La necesidad insatisfecha de planificacin familiar retrasar su incorporacin a la fuerza de trabajo
en los pases en desarrollo, por ejemplo, suele ser remunerada y reducir sus ingresos.
mayor entre las mujeres del 20% de los hogares
ms pobres. Sin acceso a mtodos anticonceptivos, Por tanto, ampliar la disponibilidad y accesibilidad
las mujeres pobres, en particular las que tienen de la informacin y los servicios dar pie a mejores
menor escolaridad y viven en reas rurales, estn resultados en el mbito de la salud reproductiva.
ms expuestas a la fecundidad no deseada. Esto Pero esto no es ms que una parte de la solucin.
puede traer como consecuencia riesgos para la A menos que comencemos a hacer frente a las
salud y tiene repercusiones econmicas en su curso desigualdades estructurales y multidimensionales
6 PRLOGO
Fernando Moleres/Panos Pictures Tommy Trenchard/Panos Pictures
en el seno de las sociedades, nunca alcanzaremos ejercicio pleno de sus derechos reproductivos. Si los
el nivel ms alto de salud sexual y reproductiva objetivos de la CIPD y la nueva Agenda 2030 para
para todos. Es decir, el nivel previsto por los el Desarrollo Sostenible se cumplen, la humanidad
179 Gobiernos que aprobaron el Programa de estar en camino de lograr un mundo ms equitativo,
Accin de la Conferencia Internacional sobre la con economas ms dinmicas e inclusivas. Y lo que
Poblacin y el Desarrollo (CIPD) de 1994, que es an ms importante, garantizaremos la dignidad
orienta la labor del Fondo de Poblacin de las humana para cada mujer y cada nia, en todas partes.
Naciones Unidas (UNFPA). La CIPD afirm que
la reduccin de las disparidades que afectan a las Dr. Babatunde Osotimehin (19492017)
mujeres y las nias en mbitos como el de los Secretario General Adjunto de las Naciones Unidas
ingresos, la educacin y el empleo, entre otros, y Director Ejecutivo
depender en gran medida de que se les facilite el Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas (UNFPA)
E STAD O D E L A POB L AC I N M UN D I AL 2 01 7 7
Naci en una familia
sin recursos en una
comunidad rural de
un pas pobre.
A diferencia de su hermano o de otros familiares ms
acomodados que viven en la ciudad, est expuesta a
quedar atrs en un mundo que avanza aceleradamente.
8 RESU M E N
RESUMEN
El argumento a
favor de un mundo
ms equitativo
E STAD O D E L A POB L AC I N M UN D I AL 2 01 7 9
Derechos sin ejercer, perspectivas de Accin, los derechos individuales y la dignidad
de futuro desiguales incluidos la igualdad de derechos de las mujeres y
Hoy por hoy, ningn pas ni siquiera los que las nias, y el acceso universal a la salud y los derechos
se consideran ms ricos y desarrollados puede sexuales y reproductivos son condicin previa para el
describirse como una nacin totalmente inclusiva en logro del desarrollo sostenible.
la que todas las personas disfrutan de igualdad de Sin embargo, sigue habiendo numerosas brechas en
oportunidades y proteccin y ejercen plenamente el cumplimiento de los compromisos. Algunos de los
sus derechos humanos. peores casos se dan en las mujeres y nias que ya padecen
Entre los derechos humanos acordados otras formas de exclusin en especial la pobreza. En
internacionalmente, el derecho a la salud sexual y numerosos pases en desarrollo, las mujeres pobres con
reproductiva desempea un papel central para el ingresos situados en el 20% ms bajo de la escala y,
bienestar humano. Este derecho fue ratificado en especial, las que viven en zonas rurales, presentan
por 179 Gobiernos en el Programa de Accin de la muchas menos probabilidades de disfrutar de acceso a
Conferencia Internacional sobre la Poblacin y el anticonceptivos o atencin de salud durante el embarazo
Desarrollo (CIPD) de 1994. Conforme al Programa y el parto que las mujeres ms ricas de las zonas urbanas.
En 34 pases,
LAS BRECHAS EN MATERIA DE INGRESOS AUMENTARON
entre 2008 y 2013
Pep Bonet/NOOR
10 RESU M E N
Mark Tuschman
Por lo que respecta a las adolescentes que, adems, de ellas es sntoma y causa de las distintas formas
deben enfrentar a las vulnerabilidades asociadas con la de disparidad.
juventud, la tasa de fecundidad de las que residen Esta variedad de desigualdades, que suelen
en el 20% de los hogares ms pobres es casi tres veces superponerse las unas a las otras, atrapa a las personas
superior a la de las adolescentes del 20% de los hogares en una espiral descendente de privaciones y potencial
ms ricos. Adems, el nmero de partos entre las humano desaprovechado. Algunas personas tienen
adolescentes que residen en zonas rurales duplica las oportunidades y capacidades para detener esa
el de las que viven en zonas urbanas. trayectoria nociva, otras no disponen de las medidas
necesarias.
Las mltiples facetas de la Si bien en los ltimos aos la desigualdad entre
desigualdad los pases ha empezado a disminuir, esta se ha
La desigualdad se suele considerar principalmente agravado en muchos pases. En al menos 34 pases
una distribucin desequilibrada de la riqueza o los donde los ingresos del 60% de la poblacin ms
ingresos. No obstante, se trata de un fenmeno rico experimentaron una subida ms rpida que
complejo con mltiples facetas (racial, gnero, origen los del 40% ms pobre las brechas aumentaron
tnico, rea de residencia urbana o rural), y cada una entre 2008 y 2013. En muchos casos, las personas
E STAD O D E L A POB L AC I N M UN D I AL 2 01 7 11
que se quedan atrs tambin salen perdiendo desde los recursos y las oportunidades, entre otras, en los
el punto de vista del acceso a servicios de salud de ingresos y la participacin en la fuerza de trabajo, la
calidad y otros servicios esenciales para el bienestar y educacin, la salud y el empoderamiento poltico. De
los derechos humanos. los 142 pases que abarc el ndice en 2016, en 68 se
La dimensin de gnero es otro aspecto de la registraron brechas entre los gneros superiores a las
desigualdad que est empeorando en algunas partes del ao anterior.
del mundo. Esta dimensin incide en todas las
esferas de la vida y est correlacionada, en gran La desigualdad, y la salud y los
medida, con la desigualdad econmica, aunque derechos sexuales y reproductivos
hay otros factores que tambin influyen, como el La exclusin producto de mltiples causas que se
acceso desigual a los servicios de salud sexual y refuerzan mutuamente puede acarrear profundas
reproductiva. consecuencias. Si bien suelen recibir escasa atencin,
El ndice mundial de disparidad entre los gneros las desigualdades en materia de salud y derechos
del Foro Econmico Mundial capta las diferencias sexuales y reproductivos repercuten en numerosas
entre hombres y mujeres en materia de acceso a esferas, desde la individual hasta la nacional. La
Michelle Siu/Redux
12 RESU M E N
interseccin con otras formas de desigualdad Una hoja de ruta alternativa que contemple
conlleva una probabilidad muy baja de que una mltiples desigualdades, incluidas aquellas en
mujer pobre de una zona rural, sin estudios ni la salud sexual y reproductiva, puede desencadenar
posibilidad de tomar decisiones en relacin con una serie de beneficios para la salud, el desarrollo
sus embarazos reciba educacin o se incorpore a del capital humano y la erradicacin de la
la fuerza de trabajo remunerada. Como resultado, pobreza.
seguramente quedar atrapada en la pobreza y Los pases ms pobres con una poblacin joven
la marginacin. grande o creciente que reducen las brechas en los
Cuando son millones de mujeres las que hacen servicios de salud sexual y reproductiva y promueven
frente a privaciones similares, el precio que pagan la igualdad de gnero se benefician adems del
las sociedades y las economas en su conjunto es potencial para aprovechar y maximizar un dividendo
an ms elevado. Las perspectivas empeoran en demogrfico, que se genera en parte cuando se
relacin con el ejercicio de los derechos humanos dispone de una fuerza de trabajo compuesta por
y la consecucin de una sociedad justa y estable, ms personas sanas y productivas con menos
as como de una economa inclusiva y sostenible. familiares a cargo.
E STAD O D E L A POB L AC I N M UN D I AL 2 01 7 13
Jacob Silberberg/Panos Pictures
14 RESU M E N
Detener la espiral descendente en salud reproductiva pueden garantizar que todo
Con el objetivo de poner fin a la espiral descendente el mundo disfruta de los derechos reproductivos
de la desigualdad, necesitamos un proyecto de no solo las personas ms acomodadas y,
sociedades inclusivas y prosperidad compartida que adems, generan beneficios para toda la sociedad.
se fundamente en los principios de los derechos En la Repblica de Corea, por ejemplo, las
humanos y con el sustento de recursos adicionales inversiones en salud incluidos los servicios de
y dirigidos a metas concretas. salud reproductiva, complementadas con otras
Es preciso que las medidas combatan en destinadas a la educacin, contribuyeron a generar
mltiples frentes todas las formas de desigualdad un milagro econmico que cre oportunidades
sociales y econmicas y hagan frente tanto a las nuevas para todos.
consecuencias como a las causas de raz, dado que Las sociedades inclusivas son una eleccin
cualquiera de estos factores puede impedir el progreso consciente y viable que se construye a travs
de las personas y las sociedades. de leyes y polticas pblicas, normas sociales y
En el mbito de la salud y los derechos sexuales servicios adecuados. Es hora de que todos los pases
y reproductivos, algunos pases han marcado y la comunidad internacional se comprometan
el camino a seguir, por ejemplo incluyendo los plenamente con esa opcin. Al fin y al cabo, todos
servicios de salud sexual y reproductiva en otros salimos ganando con el respeto universal a la
objetivos de alcance ms amplio con el propsito de dignidad y los derechos humanos sin excepciones,
facilitar el acceso universal a la salud. Las inversiones y cuando no se deja a nadie atrs.
E STAD O D E L A POB L AC I N M UN D I AL 2 01 7 15
@ Paolo Patruno
16 CAP T U LO 1 La d e si g u a l d a d e n e l m b i to d e l a s a l u d y l o s d e re ch o s
CAPTULO 1
La desigualdad
en el mbito de
la salud y los
derechos
E STAD O D E L A POB L AC I N M UN D I AL 2 01 7 17
Tener la informacin, la capacidad y los medios La capacidad de una mujer para ejercer sus derechos
para decidir si quedarse embarazada, cundo y con reproductivos depende en parte de si vive en una
qu frecuencia es un derecho humano universal. ciudad o en una zona rural, de su nivel de estudios
As lo acordaron 179 Gobiernos con motivo de la y de su situacin de riqueza o pobreza.
Conferencia Internacional sobre la Poblacin y el Por ejemplo, es probable que una mujer con
Desarrollo en 1994. educacin que viva en un hogar acomodado en una
Un derecho universal se aplica a todo el ciudad tenga acceso a una gama completa de opciones
mundo en todas partes, independientemente de anticonceptivas modernas; disfrute del poder de decidir
sus ingresos, origen tnico, lugar de residencia o si desea quedarse embarazada, cundo y con qu
cualquier otra caracterstica. Pero la realidad es que, frecuencia; y, cuando elija quedarse embarazada, pueda
hoy por hoy, ese derecho est lejos de disfrutarse dar a luz de manera segura en un hospital o dispensario
universalmente en el mundo en desarrollo, ya bajo el cuidado de profesionales de la salud.
que hay cientos de millones de mujeres a quienes Por el contrario, es probable que una mujer pobre
les sigue resultando difcil obtener informacin, con un nivel educativo bajo que viva en una zona
servicios y suministros para evitar un embarazo o rural disponga de pocas alternativas para evitar
dar a luz de manera segura. quedarse embarazada, mantenerse sana durante la
Francesco Zizola/NOOR
18 CAP T U LO 1 La d e si g u a l d a d e n e l m b i to d e l a s a l u d y l o s d e re ch o s
gestacin o disfrutar de asistencia calificada durante pases desarrollados han recopilado una cantidad
el parto. Adems, puede que al intentar ejercer sus considerable de datos sobre el acceso y los resultados
derechos reproductivos deba enfrentar obstculos relacionados con la salud sexual y reproductiva. Esta
de carcter social e institucional que las mujeres informacin revela niveles de desigualdad variados,
con educacin que residen en un contexto urbano incluso en los casos en que se han mejorado el acceso
y acomodado, bien no enfrentan nunca, o, si los y los resultados. En este captulo se exponen la
enfrentan, podrn superar fcilmente. situacin y las tendencias de la desigualdad en el acceso
Las desigualdades en la salud sexual y reproductiva a los servicios de salud sexual y reproductiva, y se
estn relacionadas con la desigualdad econmica. correlacionan con las desigualdades econmicas.
Actualmente, en la mayora de los pases en desarrollo
el acceso ms bajo a los servicios bsicos de salud Satisfacer la necesidad de
sexual y reproductiva se registra, por lo general, en anticonceptivos: dos dimensiones
el 20% de los hogares ms pobres, y el ms alto, de la desigualdad
en el 20% de los ms ricos. Una medicin del acceso a los servicios de salud
Las encuestas demogrficas y de salud de las mujeres sexual y reproductiva es la medida en que una mujer
y los hombres en los pases en desarrollo y algunos que desea utilizar mtodos anticonceptivos modernos
E STAD O D E L A POB L AC I N M UN D I AL 2 01 7 19
disfruta de acceso a ellos. La disponibilidad de las mujeres ms ricas, de las zonas urbanas y con
servicios de planificacin familiar es un elemento un nivel de estudios superior (UNFPA, 2013a).
fundamental, no solo para la salud reproductiva, No obstante, hay excepciones que revelan un
sino tambin para la igualdad econmica y social, uso de la planificacin familiar ms equitativo
ya que los embarazos no planeados limitan las en trminos generales. En Bangladesh, Bhutn,
oportunidades de las mujeres de cursar estudios, as Camboya y Tailandia, por ejemplo, las tasas de
como su participacin cvica y progreso econmico. uso de anticonceptivos son ms altas entre el 20%
El uso de mtodos anticonceptivos por mujeres ms pobre de la poblacin que entre el 20% ms
de edades comprendidas entre los 15 y los 49 aos rico. En estos pases y algunos otros, los esfuerzos
casadas o que viven en una unin libre vara en gran dirigidos a ampliar la cobertura de los servicios
parte de los pases en desarrollo segn el grupo de de planificacin familiar han dado lugar a un
ingresos (grfico 1). Los datos disponibles sugieren acceso prcticamente universal a los mtodos
que, en la mayora de ellos, el uso de anticonceptivos anticonceptivos modernos, y a tasas casi idnticas
es menor entre las mujeres ms pobres, de las zonas de uso de anticonceptivos en la escala de riqueza
rurales o con mayores carencias educativas que entre entre los hogares ms ricos y ms pobres.
100
90
80 +6%
+10%
70 +17% +13%
+19%
60
Porcentaje
+29%
50
40 +26%
30
20
10
0
ASIA Y ESTADOS FRICA EUROPA AMRICA FRICA UNFPA
EL PACFICO RABES ORIENTAL Y ORIENTAL Y LATINA Y OCCIDENTAL MUNDIAL*
MERIDIONAL ASIA CENTRAL EL CARIBE Y CENTRAL
*Promedio ponderado de los 155 pases y territorios en los que el UNFPA desempea su labor.
20 CAP T U LO 1 La d e si g u a l d a d e n e l m b i to d e l a s a l u d y l o s d e re ch o s
El uso de anticonceptivos tambin vara segn el tiempo, las mujeres de las zonas urbanas tienen ms
lugar de residencia. A lo largo y ancho del mundo en facilidades para satisfacer su demanda de mtodos
desarrollo, el uso de anticonceptivos est ms extendido anticonceptivos modernos que las de las zonas rurales.
en las ciudades que en las zonas rurales (grfico 2); las Las desigualdades basadas en la riqueza ms
brechas ms grandes se dan en frica Subsahariana. marcadas desde el punto de vista de la satisfaccin de
Un anlisis de los datos sobre la proporcin de la la demanda de servicios de planificacin familiar se
demanda de planificacin familiar satisfecha a travs de registran en frica Occidental y Central, seguida de
mtodos anticonceptivos modernos pone de manifiesto frica Oriental y Meridional. En 13 de los 20 pases
que las mujeres casadas o que viven en una unin libre en de frica Occidental y Central, la probabilidad de
los pases menos adelantados no gozan del mismo acceso que se satisfaga la necesidad de anticonceptivos de
que las mujeres que viven en otros pases en desarrollo. las mujeres del 20% de los hogares ms acomodados
Adems, indica que, independientemente de los grupos duplica a la del 20% de los hogares ms pobres.
de ingresos de un pas, el quintil ms rico de la poblacin Las desigualdades basadas en la riqueza son menos
nacional disfruta, en promedio, del mayor acceso, y el pronunciadas en Asia y el Pacfico, Europa Oriental y
quintil ms pobre, del menor (grfico 3). Al mismo Asia Central, y en Amrica Latina y el Caribe.
100
90
80 +6%
+8%
70 +9% +8% 73% +12%
68% 67%
60 63% 61%
Porcentaje
60% 59%
+17%
50 54% 53%
45% 47%
40
+16%
30
28% 26%
20
10
10%
0
ASIA Y ESTADOS FRICA EUROPA AMRICA FRICA UNFPA
EL PACFICO RABES ORIENTAL Y ORIENTAL Y LATINA Y OCCIDENTAL MUNDIAL*
MERIDIONAL ASIA CENTRAL EL CARIBE Y CENTRAL
*Promedio ponderado de los 155 pases y territorios en los que el UNFPA desempea su labor.
E STAD O D E L A POB L AC I N M UN D I AL 2 01 7 21
Mark Tuschman Jonathan Torgovnik/Getty Images Reportage
100
90
planificacin familiar satisfechas
80
Porcentaje de necesidades de
70
20
10
0
URBANO RURAL INFERIOR SEGUNDO TERCERO CUARTO SUPERIOR
QUINTIL DE RIQUEZA
22 CAP T U LO 1 La d e si g u a l d a d e n e l m b i to d e l a s a l u d y l o s d e re ch o s
Numerosos pases en desarrollo han mejorado su quintil de riqueza superior frente al inferior en un
capacidad de suministro de anticonceptivos modernos a pas dado. Por tanto, cuanto ms a la izquierda est
las mujeres que desean evitar o postergar un embarazo, situado un pas, ms rpidamente habr conseguido
as como de reduccin de la desigualdad basada en la reducir la desigualdad absoluta. Su posicin en el
riqueza al responder a dicha demanda (grfico 4). eje Y mide el cambio medio en el porcentaje de
Cada uno de los puntos del grfico 4, y otros similares mujeres cuyas necesidades de mtodos de planificacin
de este captulo, representa un pas. Su posicin en familiar se satisfacen con anticonceptivos modernos.
el eje X seala el cambio medio anual de la brecha Esto significa que cuanto ms distante por encima de
la diferencia en el porcentaje de necesidades de la lnea cero se encuentre un pas, ms rpido habr
planificacin familiar de mujeres y adolescentes sido el incremento de su cobertura a lo largo del
casadas o que viven en una unin libre que se tiempo; por el contrario, cuanto ms lejos por debajo
satisfacen con mtodos anticonceptivos modernos del de la lnea horizontal, mayor habr sido la disminucin
5
RWA
4
SLE
Cambio promedio anual en el porcentaje de demanda de mtodos modernos satisfecha
MWI
ETH
MS
3
LSO MDG LBR
DEMANDA SATISFECHA
SRB
2
MENOS
MOZ
3
GMB
4
4 3 2 1 0 1 2 3 4
Cambio promedio anual en la diferencia absoluta entre el quintil ms rico y el ms pobre
E STAD O D E L A POB L AC I N M UN D I AL 2 01 7 23
de las necesidades de planificacin familiar quintiles de riqueza posicionado segn la
satisfechas. Si se consideran los cuadrantes del grfico, proporcin de demanda de anticonceptivos
la mayora de los pases se encuentran en el cuadrante modernos satisfecha. La proximidad de los puntos
izquierdo superior, es decir, la demanda satisfecha indica una reduccin de la desigualdad entre dos
aument y la desigualdad se redujo a lo largo del puntos en el tiempo. El desplazamiento general
tiempo. Los pases que registran mejor desempeo, hacia la derecha significa que, de manera general,
como Rwanda o Sierra Leona, se sitan en el extremo se ha mejorado la cobertura de anticonceptivos
superior izquierdo. El cuadrante superior derecho es modernos.
el segundo donde se concentran mayor nmero de El grfico 5 muestra los dos pases que
pases e indica que la demanda satisfecha aument lograron mayores progresos en la reduccin de
a lo largo del tiempo pero tambin aumentaron las las desigualdades desde el punto de vista de la
desigualdades. En Etiopa, por ejemplo, se consigui demanda de mtodos anticonceptivos modernos
incrementar la satisfaccin de la demanda, pero en los distintos quintiles de riqueza (Lesotho) y
aument la diferencia entre el quintil ms pobre y el en la ampliacin de la cobertura de tales mtodos
ms rico, en promedio, un 1% anual. Los datos sobre (Rwanda) a lo largo de un decenio.
pases especficos corresponden a aos diferentes, Rwanda transform tanto el acceso como la
pero, por lo general, cubren el decenio ms reciente. igualdad entre 2005 y 2015. Destaca en especial la
Algunos pases han logrado avanzar ms en la posicin relativamente adelantada del quintil ms rico
reduccin de la desigualdad en materia de acceso a en relacin con el resto en 2005, pese a que menos
mtodos anticonceptivos, mientras que otros han del 40% de la demanda de planificacin familiar de
ampliado la cobertura de los servicios de control natal este quintil se satisfaca mediante anticonceptivos
o han progresado en ambos frentes. modernos. Diez aos ms tarde, las brechas entre los
En el grfico 5, cada punto semejante a las cinco quintiles se haban reducido notablemente, con
cuentas de un baco representa 1 de los 5 un porcentaje de acceso de cerca del 70%.
(2005)
RWANDA
(2015)
Ampliacin de la cobertura
(2005)
LESOTHO
(2014)
0 20 40 60 80 100
Porcentaje de la demanda de mtodos modernos satisfecha (%)
24 CAP T U LO 1 La d e si g u a l d a d e n e l m b i to d e l a s a l u d y l o s d e re ch o s
El acceso ms reducido a los servicios rurales, donde los costos asociados con la necesidad
de atencin prenatal se registra entre de recorrer largas distancias para acceder a los
las mujeres ms pobres servicios de atencin pueden resultar prohibitivos.
La atencin prenatal permite garantizar que la madre La mayor desigualdad basada en la riqueza desde
y el feto disfrutan de condiciones de salud ptimas. el punto de vista de la atencin prenatal se observa
Proporciona, asimismo, una plataforma para la en los 48 pases menos adelantados. Los pases
promocin de la salud y la educacin, facilita el con una cobertura general de servicios de atencin
diagnstico inicial y de los riesgos, y puede ayudar prenatal muy baja suelen registrar las disparidades
a prevenir o controlar las enfermedades relacionadas ms pronunciadas en el acceso a la atencin
con el embarazo. (grfico 6). Por ejemplo, en el Afganistn, Etiopa
Hasta noviembre de 2016, se consideraba que y el Yemen, donde menos del 25% de las mujeres
el nmero mnimo de visitas prenatales a cargo de asisten a cuatro o ms visitas prenatales, las que
un proveedor de servicios de salud necesarias para viven en zonas urbanas tienen, como mnimo,
garantizar un embarazo seguro y sano era de cuatro. 2,5 veces ms de probabilidades que las de las zonas
Las mujeres del 20% de los hogares ms pobres tienen rurales de recibir el nmero de visitas recomendado.
el acceso ms reducido a la atencin prenatal, en La desigualdad basada en el lugar de residencia
comparacin con otros quintiles de riqueza. es menos notable en Amrica Latina y el Caribe.
Aunque el acceso a estos servicios va en aumento en En Guatemala, Guyana, Honduras, el Per y la
todo el mundo, las mujeres en los pases en desarrollo, Repblica Dominicana, por ejemplo, la proporcin
en especial frica Subsahariana y Asia Meridional, de mujeres que recibe al menos cuatro visitas de
realizan o reciben habitualmente menos de cuatro atencin prenatal es similar en las zonas urbanas
visitas prenatales. La situacin es an peor en las zonas y las rurales.
Menos adelantados (35 pases) Menos desarrollados (41 pases) Ms desarrollados (10 pases)
100
90
89% 90%
85% 86%
a cuatro consultas prenatales o ms
80
Porcentaje de mujeres que asisten
82% 81%
78%
70 75%
72%
67%
60 63%
50 54%
47%
40 41%
37%
30
20
10
0
INFERIOR SEGUNDO TERCERO CUARTO SUPERIOR
QUINTIL DE RIQUEZA
E STAD O D E L A POB L AC I N M UN D I AL 2 01 7 25
En todo el mundo, las mujeres que viven en Entre los pases que abarca el anlisis, Camboya
el 40% de los hogares ms ricos presentan mayores registr el progreso ms destacado a la hora de
probabilidades de asistir al menos a cuatro consultas garantizar mltiples visitas a cargo de proveedores
de atencin prenatal (grfico 6). En el Chad, Etiopa y de servicios de salud a mujeres embarazadas, y la
el Pakistn, por ejemplo, es cuatro veces ms probable cobertura para el quintil ms pobre en 2014 superaba
que las mujeres del 20% de los hogares ms ricos se al del ms rico en 2005 (grfico 8). La igualdad en el
beneficien de al menos cuatro consultas de atencin acceso entre los quintiles ms acomodados tambin
prenatal que las del 20% de los hogares ms pobres. experiment mejora, aunque modesta.
No obstante, la mayora de los pases sobre los que De todos los pases encuestados, la mejora ms
existen datos disponibles han avanzado en la mejora pronunciada en la igualdad de acceso a las consultas se
del acceso a las consultas prenatales y la reduccin observ en Armenia. En 2010, no solo mejoraron las
de la desigualdad basada en la riqueza en este posiciones de todos los quintiles de riqueza en relacin
sentido. Los puntos situados en el cuadrante superior con las de 2000, sino que, adems, el porcentaje de
izquierdo del grfico 7 representan las mejoras en el acceso de las mujeres en cualquier quintil de riqueza
acceso y la igualdad. era prcticamente idntico casi el 100%.
MS IGUALDAD MENOS
6
Cambio promedio anual en la proporcin de mujeres que asisten a cuatro consultas prenatales o ms
KHM
5
SLE
VNM
4
NPL
MS
ARM
3 NER
RWA
EGY
COBERTURA
1 NAM
MWI
ZMB KEN
TZA
3
5 4 3 2 1 0 1 2
Cambio anual promedio en la diferencia absoluta entre el quintil ms rico y el ms pobre
26 CAP T U LO 1 La d e si g u a l d a d e n e l m b i to d e l a s a l u d y l o s d e re ch o s
UNFPA/Nicolas Axelrod
(2005)
CAMBOYA
(2014)
Ampliacin de la cobertura
(2000)
ARMENIA
(2010)
0 20 40 60 80 100
Mujeres que asisten a cuatro consultas prenatales o ms (%)
E STAD O D E L A POB L AC I N M UN D I AL 2 01 7 27
En los pases en desarrollo,
es ms probable que
EL 20%
de las mujeres
MS POBRES
D A LUZ SIN
ASISTENCIA
a que lo hagan las mujeres
del quintil ms rico
GRFICO 9 Porcentaje de partos asistidos por personal de salud calificado, por categora de
desarrollo, lugar de residencia y quintil de riqueza (ao ms reciente disponible)
Menos adelantados (35 pases) Menos desarrollados (46 pases) Ms desarrollados (10 pases)
100
99% 99% 99% 100% 100% 99%
98% 97%
90 94% 93%
88%
86%
80
Porcentaje de partos asistidos por
81% 82%
79%
personal de salud calificado
70 70% 69%
60
55%
50
48%
45%
40
36%
30
20
10
0
URBANO RURAL INFERIOR SEGUNDO TERCERO CUARTO SUPERIOR
QUINTIL DE RIQUEZA
E STAD O D E L A POB L AC I N M UN D I AL 2 01 7 29
de Europa Oriental y Asia Central, los Estados rabes el quintil ms pobre registraba un porcentaje de
y Amrica Latina y el Caribe. asistencia por personal de salud calificado durante el
Los puntos situados en el cuadrante superior parto superior al que presentaba el quintil ms rico
izquierdo del grfico 10 representan los pases que tan solo seis aos antes. No obstante, el acceso de las
han progresado en la cobertura y la igualdad de mujeres del quintil ms pobre a la asistencia calificada
acceso de la asistencia calificada durante el parto en durante el parto en 2011 era considerablemente
aos recientes. inferior al de otros quintiles, a pesar de la mejora en
Del grupo de pases incluidos en el anlisis, la relacin con aos anteriores.
Repblica del Congo consigui, con diferencia, el Camboya, por el contrario, presenta una mejora
avance ms significativo en materia de cobertura menos marcada en cuanto al acceso a personal
de la asistencia por personal de salud calificado de salud calificado durante el parto entre las dos
durante el parto, si bien la igualdad de la cobertura encuestas recientes (2006 y 2014), pero fue el pas
entre los quintiles de riqueza experiment un que ms avanz en la eliminacin de desigualdades
descenso de 2005 a 2011 (grfico 11). En 2011, considerables en el acceso (grfico 11).
MS IGUALDAD MENOS
12
Cambio anual promedio en la diferencia absoluta entre el quintil ms rico y el ms pobre
COG
10
MS
8
COBERTURA
RWA
6
KHM
BDI
IDN NPL
LAO AFG
4
MENOS
SLE
BFA
HND MWI LSO STP
LBR BGD
GHA PAK
PER SWZ UGA GIN NER
2 EGY
ZMB
COM GTM PHL KEN
GUY TZA
TUR BOL MLI HTI
BEN YEM
COL MRT
ZWE MOZ TCD KAZ CMR
SEN COD SUR TJK BLR
NAM ETH
GMB GAB TKM MDA NGA
CAF
0 ALB
UZB MDG
CIV VNM TGO
DZA THA
BLZ DOM
ARM JOR BIH
MNE KGZ
MKD SRB
MNG UKR
2
6 5 4 3 2 1 0 1 2 3 4 5
Cambio anual promedio en la cobertura de la asistencia por personal de salud calificado durante el parto
30 CAP T U LO 1 La d e si g u a l d a d e n e l m b i to d e l a s a l u d y l o s d e re ch o s
GRFICO 11 Porcentaje de partos asistidos por personal de salud calificado en la
Repblica del Congo (2005 y 2011) y Camboya (2006 y 2014), por
quintil de riqueza
(2005)
REP. DEL CONGO
(2011)
Ampliacin de la cobertura
(2006)
CAMBOYA
(2014)
0 20 40 60 80 100
Partos asistidos por personal de salud calificado (%)
UNFPA/Lynsey Addario para Time Magazine
E STAD O D E L A POB L AC I N M UN D I AL 2 01 7 31
Desigualdades en materia de salud embargo, en la mayora crece la desigualdad entre los
materna y supervivencia de los quintiles de riqueza. En el grfico 12, el desplazamiento
recin nacidos de los puntos situados por debajo de la lnea horizontal
Uno de los indicadores ms importantes del acceso central en encuestas recientes indica que un mayor
y la igualdad en el mbito de los servicios de salud nmero de recin nacidos sobreviven al primer mes de
sexual y reproductiva es el porcentaje de recin vida. Por otra parte, la trayectoria de los puntos situados
nacidos neonatos que sobreviven al primer mes a la derecha de la lnea vertical central revela que ha
de vida. La mortalidad neonatal es seal de una mala aumentado la desigualdad entre las tasas de supervivencia
salud materna y de una prestacin de atencin de baja de los recin nacidos, es decir, la diferencia entre el quintil
calidad durante el embarazo y el parto. Las tasas de ms pobre y el ms rico ha aumentado en aos recientes.
mortalidad neonatal varan en funcin de si la madre Del conjunto de pases incluidos en el grfico, el
y el recin nacido se encuentran en una zona rural o Senegal presenta la reduccin general de la mortalidad
urbana, o pertenecen al 20% ms rico o ms pobre neonatal ms elevada a lo largo de un perodo reciente
de la poblacin. de 10 aos, as como un ligero cambio en la diferencia
En general, salvo raras excepciones, la mortalidad entre el quintil ms rico y el ms pobre en este indicador
neonatal est descendiendo en todos los pases. Sin (grfico 13). Por el contrario, la mortalidad neonatal en
2.5 KAZ
2.0
1.5
Cambio anual promedio en la tasa de mortalidad neonatal
1.0
MS
PAK
KEN
MORTALIDAD
0.5
ZWE
TCD
DOM
0.0
EGY
LBR HND CMR
IDN HTI UGA IND
PHL
0.5 JOR COL BOL
GAB PER LSO
ZMB
BFA
TGO GHA GTM
KGZ
MENOS
2.5
4 3 2 1 0 1 2 3 4 5 6 7 8
32 CAP T U LO 1 La d e si g u a l d a d e n e l m b i to d e l a s a l u d y l o s d e re ch o s
el Chad experiment pocos cambios en el perodo Las mujeres del 20% de los hogares ms ricos suelen
de 1996 a 2004. La incidencia de la mortalidad disfrutar de mejor acceso a la atencin y los servicios
neonatal, no obstante, afectaba a las familias en todos que les permitirn ejercer sus derechos reproductivos.
los quintiles de riqueza de manera algo ms equitativa. Los servicios a su disposicin pueden facilitar el
aprovechamiento de las oportunidades de completar
Hacia la igualdad en materia de estudios superiores, incorporarse a la fuerza de trabajo
salud y derechos reproductivos remunerada o permanecer en ella, obtener ingresos
En los pases en desarrollo, el acceso limitado a los superiores y desarrollar todo su potencial en la vida.
servicios de salud sexual y reproductiva y los malos Tales oportunidades refuerzan o impulsan su situacin
resultados en materia de salud estn estrechamente econmica y social en sus comunidades o naciones.
relacionados con la pobreza. Si bien el acceso a los servicios y los resultados en materia
Las mujeres del 20% de los hogares ms pobres de salud reproductiva estn relacionados con la posicin
pueden encontrarse en situaciones en las que existe de una mujer en la parte superior o inferior de la escala de
poco o ningn acceso a servicios de salud sexual riqueza en un pas dado, hay en juego muchas otras fuerzas
y reproductiva, incluidos los de anticoncepcin. sociales, institucionales, polticas, geogrficas y econmicas.
Esto se traduce en embarazos no planeados, un Las desigualdades en materia de salud reproductiva
mayor riesgo de enfermedad o muerte a causa de dependen de la calidad y el alcance de los servicios de salud,
complicaciones asociadas al embarazo o el parto, ya que pueden afectar profundamente el control que una
y la falta de asistencia por personal mdico, de mujer tiene sobre cuntos hijos tener y cundo tenerlos.
enfermera o matronas durante el parto y la necesidad En este sentido, a fin de avanzar en la reduccin de
consiguiente de dar a luz por s solas. La mala salud las desigualdades, es esencial superar los obstculos en
sexual y reproductiva de estas mujeres pobres puede materia de salud sexual y reproductiva y hacer frente a
afectar a sus oportunidades, reducir su potencial y la desigualdad de gnero subyacente, lo cual a su vez
consolidar su posicin en el peldao ms bajo de la puede favorecer los avances en la reduccin de las
escala econmica. desigualdades econmicas.
(2005)
SENEGAL
(2014)
(1996)
CHAD
(2004)
0 20 40 60 80 100
E STAD O D E L A POB L AC I N M UN D I AL 2 01 7 33
Mark Tuschman
La interseccin entre la
desigualdad asociada
a la salud y los derechos
de las mujeres y la
desigualdad econmica
E STAD O D E L A POB L AC I N M UN D I AL 2 01 7 35
La posibilidad que una mujer tenga de ejercer dejarn el puesto en el momento en el que se queden
sus derechos reproductivos puede determinar si embarazadas.
desarrollar su pleno potencial y podr aprovechar Las desigualdades laborales y salariales en la mayor
las oportunidades educativas o competir por un parte del mundo son reflejo de las desigualdades
puesto de trabajo. Sus opciones vitales podran estar en el mbito de la salud y los derechos sexuales y
limitadas por la falta de alternativas en el mbito de reproductivos, que, al mismo tiempo, las refuerzan.
la salud sexual y reproductiva. Pese a la complejidad y, a menudo, el carcter
Las mujeres que carecen de control sobre su indirecto del vnculo entre las desigualdades en
fecundidad pueden verse imposibilitadas para materia de salud y derechos de las mujeres y la
incorporarse a la fuerza de trabajo remunerada porque desigualdad econmica, sus efectos son evidentes.
tienen ms hijos de los que deseaban. O es posible que Las mujeres ms pobres tienen un acceso ms
les resulte demasiado complicado permanecer en un reducido a la salud sexual y reproductiva, enfrentan
puesto de trabajo porque el servicio de guardera es ms dificultades para ejercer sus derechos
excesivamente caro. Y, una vez en el mercado laboral, reproductivos, y presentan mayor probabilidad de
cabe la posibilidad de que no se las considere para estar desempleadas o subempleadas y ganar menos
un ascenso porque su empleador da por sentado que que los hombres.
E STAD O D E L A POB L AC I N M UN D I AL 2 01 7 37
frecuencia hacen frente a desafos an mayores. En En muchas partes del mundo en desarrollo, las
general, como muestra el captulo 1, las mujeres ms adolescentes son forzadas a contraer matrimonio,
pobres, con menos estudios y que residen en las zonas normalmente con hombres de edad mucho ms
rurales tienen menor acceso a los anticonceptivos. avanzada. La diferencia de edad puede reducir su
La desigualdad y la discriminacin por razn de influencia en las decisiones sobre el uso de mtodos
gnero, junto con otros factores, impiden a millones anticonceptivos.
de mujeres acceder a los mtodos anticonceptivos En 2015, se registraron aproximadamente
modernos. Es posible que estn sometidas a la 14,5 millones de partos de madres adolescentes
presin de sus maridos o parejas para tener hijos lo en 156 pases, territorios y otras zonas en desarrollo
antes y con la mayor frecuencia posible. Puede que (UNFPA, 2016a).
algunos proveedores de servicios que hacen juicios Dar a luz con 19 aos o menos puede agravar
de valor se nieguen a facilitar anticonceptivos a las el riesgo de complicaciones y muertes maternas.
mujeres o adolescentes que no Asimismo, la maternidad en la
estn casadas o viven en unin adolescencia puede conllevar
libre; otros podran considerar la el abandono de la escuela y la
En los pases en desarrollo,
anticoncepcin una decisin del privacin de conocimientos y
hombre exclusivamente. la necesidad de servicios de capacidades importantes, con
Las tasas de embarazos no PLANIFICACIN FAMILIAR el consiguiente menoscabo de
planeados son ms elevadas entre no satisfecha afecta a las oportunidades de empleo y
las mujeres que no tienen acceso remuneracin futuras. Cuando
a los servicios de control natal 12,8 millones las tasas de fecundidad de
o al mtodo anticonceptivo de de adolescentes las adolescentes son altas, la
su eleccin. Se calcula que en el desigualdad salarial entre los
mundo en desarrollo se producen gneros suele ser mayor (grfico 14).
cerca de 89 millones de embarazos
no planeados al ao (Instituto Guttmacher, 2017). La participacin desigual en la
La demanda de mtodos anticonceptivos modernos fuerza de trabajo: un sntoma de
insatisfecha es ms alta entre las mujeres pobres. las desigualdades subyacentes en
Una sucesin rpida de embarazos puede impedir a el mbito de la salud y los derechos
las mujeres su incorporacin a la fuerza de trabajo sexuales y reproductivos
remunerada o su permanencia en ella, o perjudicar En 2015, alrededor del 50% de mujeres, frente
sus perspectivas a largo plazo de obtener un empleo al 76% de hombres, participaron en la fuerza de
bien pagado. trabajo mundial (OIT, 2016c).
En los pases en desarrollo, la necesidad de servicios Las mujeres tienen ms probabilidades de carecer
de planificacin familiar no satisfecha afecta a de empleo que los hombres. En todo el mundo,
12,8 millones de adolescentes (UNFPA, 2016a). Los hay un 6,2% de mujeres desempleadas, frente al
adolescentes en especial si no estn casados o viven 5,5% de hombres. Las diferencias ms pronunciadas
en unin libre se enfrentan a ms obstculos que los en las tasas de desempleo de hombres y mujeres se
adultos a la hora de obtener anticonceptivos, debido a encuentran en frica Septentrional y los Estados
las leyes y polticas restrictivas, la preocupacin por las rabes (OIT, 2016c). El desempleo afecta ms
cuestiones de confidencialidad o el estigma asociado a las mujeres jvenes que a los hombres jvenes
con las relaciones sexuales a una edad temprana. prcticamente en todas partes. Tanto en frica
RWA
BDI
MS
ALB
PHL
0,8
IGUALDAD SALARIAL
LBR
CRI ETH LSO
DOM BGD
SLV
ARG
PER BOL
AGO
0,4
0 50 100 150 200
Tasa de fecundidad de las adolescentes de 15 a 19 aos
Basado en indicadores de los Objetivos de Desarrollo Sostenible y datos del Foro Econmico Mundial (2016a). Los valores del eje X indican
el nmero de partos de adolescentes por cada 1.000 mujeres de 15 a 19 aos de edad. Los valores del eje Y miden el nivel de igualdad entre
los salarios de los hombres y las mujeres por un trabajo similar. Un valor de igualdad salarial prximo a 1 representa un salario similar para
los hombres y las mujeres por un trabajo igual.
E STAD O D E L A POB L AC I N M UN D I AL 2 01 7 39
ESTS DE ACUERDO?
PARTICIPACIN EN LA FUERZA DE TRABAJO
El 6,2% El 5,5%
50% 76% de las de los
de mujeres de hombres mujeres estn hombres estn
desempleadas desempleados
Uzbekistn
Kirguistn
Cucaso y Azerbaiyn
Asia Central Armenia
Kazajstn
Georgia
Pakistn
India
Asia Meridional, Malasia
Asia Sudoriental, Filipinas
y Asia Oriental Tailandia
Corea del Sur
Singapur
China
Bahrein
Yemen
Kuwait
Turqua
Asia Occidental Iraq
Lbano
Jordania
Qatar
Estado de Palestina
Argelia
Egipto
frica Septentrional Libia
Tnez
Marruecos
Nigeria
Sudfrica
frica Subsahariana Rwanda
Ghana
Zimbabwe
Ecuador
Chile
Mxico
Amrica Latina Argentina
y el Caribe Per
Colombia
Uruguay
Brasil
Trinidad y Tabago
Rusia
Japn
Rumania
Belars
Ucrania
Estonia
Alemania
Regiones desarrolladas Chipre
Polonia
Espaa
Eslovenia
Estados Unidos
Pases Bajos
Nueva Zelandia
Australia
Suecia
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
Fuente: Encuesta Mundial sobre Valores (s. f.)
E STAD O D E L A POB L AC I N M UN D I AL 2 01 7 41
es inferior a la de los hombres (grfico 16). La Encuesta desigualdad en materia de derechos sobre la tierra y de
Mundial sobre Valores, que comenz en 1981, realiza propiedad. Adems, da cuenta de todas las etapas de la
el seguimiento del cambio de valores y su repercusin vida a fin de mostrar de qu manera las instituciones
sobre la vida poltica y social en todo el mundo. sociales discriminatorias contribuyen a la pobreza y la
indefensin.
La discriminacin institucional obstaculiza el Los valores del ndice van de 0 a 1, donde 0
progreso de las mujeres representa la ausencia de desigualdad, y 1, la
La discriminacin contra las mujeres y las nias se desigualdad absoluta.
encuentra arraigada en numerosas instituciones sociales. Los pases con ndices SIGI muy bajos inferiores
El ndice de Instituciones Sociales y Gnero (SIGI), a 0,04 se caracterizan por leyes y medidas que velan
publicado por la Organizacin para la Cooperacin por la igualdad de derechos en el cdigo de familia y el
y el Desarrollo Econmicos (OCDE), ofrece un acceso equitativo a los recursos y activos, as como por
panorama global de la discriminacin por razn la promocin de las libertades civiles de las mujeres. En
de gnero en cerca de 160 pases (grfico 16). El la mayora de estos pases, los hombres y las mujeres
ndice abarca la discriminacin contra las mujeres y disfrutan de la patria potestad y el derecho de herencia
las nias que se observa en los cdigos de familia, la por igual. Las mujeres no afrontan restricciones de
restriccin de la integridad fsica, la preferencia por los acceso a los espacios pblicos ni de participacin
hijos varones, la limitacin de los recursos y activos, en la poltica. No son motivo de preocupacin ni
y la restriccin de las libertades civiles. Se calcula la preferencia por los hijos varones ni la mutilacin
mediante indicadores que incluyen variables como genital femenina. Sin embargo, cabe la posibilidad de
el derecho de herencia, la incidencia del matrimonio que los pases carezcan an de leyes que protejan a las
infantil y la violencia por razn de gnero, o la mujeres de la violencia o de medidas orientadas a la
UNFPA/Arvind Jodha
0,6
0,5
Chad Kenya
Ms
Somalia Uganda
Zambia Swazilandia
Nger Guinea-Bissau
Egipto Congo (Rep. Malawi
Dem. del) Congo
Syria Senegal
Gabn
0,4
Mauritania Bangladesh
Nigeria
Liberia
Sierra Leona
Repblica
Nmero de diferencias
Centroafricana
Nepal
Guinea Afganistn
Jordania
Ghana Pakistn
0,3
Lbano Myanmar
Burkina Faso
Camern
Benin
Iraq India
Cte d'Ivoire Moldavia
Rep. U. de Timor-Leste
Tanzana Albania Letonia
Etiopa Azerbaiyn Bulgaria
Armenia
Lituania
Belars
Bosnia y
Tnez Georgia Herzegovina
0,2 Repblica Checa
Togo Sri Lanka Viet Nam
Filipinas
Angola
Burundi
Kirguistn Nicaragua Paraguay
Indonesia Uzbekistn Bolivia
Zimbabwe Lao, RDP Hait
Tayikistn
Menos
E STAD O D E L A POB L AC I N M UN D I AL 2 01 7 43
aplicacin de dichas leyes, y que siga siendo necesario La desigualdad de gnero se encuentra tambin en
mejorar el acceso de las mujeres a la justicia. las leyes relativas a la propiedad y la herencia (Banco
Los pases que presentan ndices SIGI muy altos Mundial, 2015). Del mismo modo, las leyes de
superiores a 0,35 se caracterizan por niveles algunos pases restringen el acceso de las mujeres a los
elevados de discriminacin en los marcos jurdicos y las servicios bancarios y de crdito, lo que puede socavar
prcticas tradicionales. En estos pases, alrededor de 1 su potencial de obtener ingresos.
de cada 3 nias contrae matrimonio antes de cumplir El acceso a la propiedad mejora las oportunidades y
los 19 aos, y las mujeres sufren discriminaciones graves la seguridad financiera, y, adems, puede aumentar la
en materia de derecho de herencia. Los derechos de capacidad de negociacin en el hogar. En Colombia,
las mujeres a la propiedad y al control por ejemplo, segn constata un
de la tierra y otros recursos, as como informe reciente, es ms probable
su acceso a los espacios pblicos, se que las mujeres con propiedades
encuentran extremadamente limitados. 46 de 173 tengan libertad de movimiento,
Se registran vulneraciones graves de su negocien su derecho al trabajo y
pases no disponen de
integridad fsica, que coinciden con mantengan el control de sus ingresos
los elevados niveles de aceptacin y
LEYES CONTRA (Banco Mundial, 2015).
prevalencia de la violencia domstica. LA VIOLENCIA En el trabajo rural, cuando
Las instituciones sociales que DOMSTICA las mujeres carecen de seguridad
sitan a las mujeres y a las nias en con respecto a la tenencia de la
desventaja en esferas clave de su vida tierra y de acceso a los crditos e
tambin las colocan en desventaja en la incorporacin insumos agrcolas, el rendimiento de las cosechas y
a la fuerza de trabajo. las ganancias derivadas se deteriora.
En el mbito empresarial y de negocios, cuando las
Las leyes pueden excluir a las mujeres de la mujeres no tienen acceso a los insumos de produccin
fuerza de trabajo remunerada como consecuencia de la discriminacin o de otros
Las leyes pueden reflejar o reforzar las normas o factores, es ms difcil que las empresas dirigidas por
actitudes discriminatorias que bloquean el acceso mujeres mantengan el mismo nivel de productividad
de las mujeres a la fuerza de trabajo o reducen sus y rentabilidad que las dirigidas por hombres (Banco
ingresos en relacin con los de los hombres. En Mundial, 2012).
el grfico 17 se muestran los sistemas jurdicos de La legislacin o su falta o aplicacin
pases que presentan diferencias de gnero en el inadecuada puede afectar a la salud y el bienestar
derecho laboral, penal y familiar. de las mujeres y, por tanto, influir en su participacin
Por ejemplo, la legislacin puede impedir a las en la fuerza de trabajo y su capacidad para obtener
mujeres que trabajen o restringir su acceso a ciertos ingresos. Las protecciones jurdicas insuficientes contra
tipos de trabajos. En un examen de 143 pases, se la violencia por razn de gnero o la aplicacin parcial
observ que 128 contenan al menos un impedimento de tales leyes puede ocasionar daos o discapacidades
jurdico que obstaculizaba la participacin de fsicas y psicolgicas a largo plazo (Banco Mundial,
las mujeres en ciertas oportunidades econmicas 2015). En todo el mundo, cerca de 1 de cada
(Fundacin Clinton y Fundacin Bill y Melinda 3 mujeres sufre violencia por razn de gnero en
Gates, 2015). En 18 pases, los hombres pueden algn momento de su vida (OCDE, 2014).
impedir legalmente a sus mujeres que trabajen fuera Segn un informe del Banco Mundial en el que se
del hogar (Banco Mundial, 2015). evalan 173 pases, 46 no disponen de leyes contra
Sudn
Senegal
Ms
35 Mal
Angola
Liberia
Madagascar
Pakistn Mozambique
Benin
Togo
30 Burkina Faso
Kenya
Lbano
Congo Ghana
Swazilandia Uganda
Camern Zambia
Egipto Gabn Etiopa
Tnez Cte dLvoire
Nmero de diferencias
Camboya
10 Blgica
Lituania
Namibia Italia
Eslovenia
Sudfrica Repblica Checa Francia
Latvia Per
Espaa
5
0
Oriente Medio y Asia Meridional frica Asia Oriental Europa Central y Amrica Latina Regiones
Africa Septentrional Subsahariana y el Pacfico Oriental y y el Caribe desarrolladas
Asia Central
E STAD O D E L A POB L AC I N M UN D I AL 2 01 7 45
la violencia domstica, y 41, en materia de acoso sexual que protege a los empleadores. En consecuencia, la
(Banco Mundial, 2015). Organizacin Internacional del Trabajo incluye estos
Raras veces existen leyes que protejan contra la dos grupos de trabajadores en la categora de empleo
violencia econmica (Banco Mundial, 2015). La vulnerable (OIT, 2016b).
violencia econmica sucede cuando se priva a las mujeres En la esfera mundial, el empleo vulnerable afecta a
de los medios econmicos necesarios para abandonar casi la mitad de la poblacin ocupada, y a hombres y
una relacin abusiva, bien porque su pareja controla los mujeres por igual. No obstante, la representacin de las
recursos econmicos, o bien porque le impide conseguir mujeres es mayoritaria entre los trabajadores familiares
o mantener un trabajo. auxiliares en todas las regiones donde esta categora
es pertinente.
La desigualdad de gnero dominante En los ltimos dos decenios, la proporcin mundial de
en las categoras laborales trabajadoras familiares auxiliares ha disminuido del 36%
Las estadsticas sobre las tasas de participacin en la al 16%, de manera paralela al descenso de la proporcin
fuerza de trabajo general enmascaran desigualdades de empleo femenino en el sector agrcola, salvo en frica
considerables en relacin con los tipos de trabajo que Subsahariana y Septentrional. El trabajador familiar
las mujeres y los hombres emprenden y los riesgos auxiliar sigue constituyendo una categora laboral comn
econmicos que afectan a algunas categoras de en frica Subsahariana, frica Septentrional, Asia
trabajadores. Meridional, y Asia Oriental y el Pacfico.
En comparacin con los hombres, cuando las mujeres se En todos los pases de frica Subsahariana, hay una
incorporan al mercado de trabajo, lo hacen principalmente mayor proporcin de mujeres que hombres que ocupan
en empresas familiares y en menor proporcin en empleos puestos de trabajo en el sector no estructurado.
asalariados o remunerados (grfico 18).
De acuerdo con la definicin de la Organizacin Las desigualdades en materia de
Internacional del Trabajo, los asalariados poseen derechos reproductivos, gnero e
contratos de trabajo implcitos o explcitos. Los ingresos
empleadores trabajan por su cuenta o contratan a Cuando las mujeres se incorporan a la fuerza de
una o varias personas para que trabajen para ellos en trabajo remunerada en todo el mundo, reciben
calidad de asalariados. Los trabajadores por cuenta salarios inferiores que los hombres por el mismo tipo
propia desempean una actividad econmica de de trabajo; participan ms a menudo en empleos no
manera independiente. especializados con salarios bajos; o dedican menos
Los trabajadores familiares auxiliares tienen un tiempo a labores que generan ingresos y ms a la
empleo en un establecimiento con orientacin de atencin domstica no remunerada.
mercado, dirigido por un miembro de su familia que En todos los pases, los ingresos de las mujeres en
vive en el mismo hogar, principalmente en zonas rurales comparacin con los de los hombres dependen de
en pases en desarrollo. Pese a que este tipo de trabajo diversos factores, entre otros, del nivel de estudios, el
contribuye a aumentar los ingresos familiares, la labor alcance de las normas y prcticas discriminatorias por
del trabajador particular no suele estar remunerada. Es razn de gnero en el hogar y el mercado laboral, la
menos probable que los trabajadores familiares auxiliares gama de oportunidades profesionales disponibles, y de su
y los trabajadores por cuenta propia se beneficien de capacidad para decidir si quedarse embarazadas, cundo
acuerdos de trabajo oficiales, por tanto, corren mayor y con qu frecuencia.
riesgo de quedar excluidos tanto de la seguridad social La desigualdad salarial por razn de gnero se expresa
y los regmenes de pensiones como de la legislacin como la diferencia, en porcentaje, entre el salario medio
TRABAJADORES
ASALARIADOS Y TRABAJADORES POR TRABAJADORES
EMPLEADORES
REMUNERADOS CUENTA PROPIA FAMILIARES AUXILIARES
(EMPLEADOS)
Mujeres
MUNDO
Hombres
Mujeres
Asia Meridional
Hombres
Mujeres
frica
Subsahariana Hombres
Mujeres
Asia Sudoriental
y el Pacfico Hombres
Mujeres
frica Septentrional
Hombres
Mujeres
Asia Oriental
Hombres
Mujeres
Asia Central
y Occidental Hombres
Mujeres
Amrica Latina
y el Caribe Hombres
Mujeres
Estados rabes
Hombres
Mujeres
Europa Oriental
Hombres
Mujeres
Europa Septentrional,
Meridional y Occidental Hombres
Mujeres
Amrica del Norte
Hombres
0 20 40 60 80 100
Proporcin de la fuerza de trabajo (%)
Fuente: OIT (2016c)
Fotos, de izquierda a derecha: 2012 Jose Carlos Alexandre, por cortesa de Photoshare; Elnari/stock.adobe.com;
UNFPA/Daniel Baldotto; Paula Bronstein/Getty Images Reportage
E STAD O D E L A POB L AC I N M UN D I AL 2 01 7 47
GRFICO 19 Desigualdades salariales por razn de gnero; relacin de ingresos medios
hombre/mujer, 2016
0,9
Desigualdades mximas en la regin
Mozambique
Rep. U. de Desigualdades medianas en la regin
Tanzana Viet Nam
Rwanda Desigualdades mnimas en la regin
0,8 Eslovenia
Burundi Tailandia
Namibia Lao, RDP
Malawi Moldova
Ghana Panam
Benin Venezuela
Madagascar Lituania Francia Jamaica
Guinea Mongolia Letonia
0,7 Paraguay
Filipinas Rumania Ecuador
Ms
Liberia
Zimbabwe Camboya Colombia Bolivia
Gambia Costa Rica
Camern Bulgaria Blgica Repblica
Kenya Brasil
Belars Dominicana Per
Burkina Faso Serbia Espaa
China
0,6
Bhutn
Nigeria Kazajstn
Nepal
Trinidad y
Tabago
Armenia
Azerbaiyn Italia
0,5 Albania
Senegal El Salvador
Swazilandia Indonesia Georgia Guatemala
Cte d'Ivoire Kirguistn Repblica Checa Nicaragua
Cuba
Igualdad de ingresos
Timor-Leste
Mauritania
Lesotho
Sudfrica Sri Lanka
0,3 Chad Egipto
Etiopa Yemen
Angola Tnez
Marruecos
Lbano
Pakistn
India
0,2
Jordania
Menos
0,1
0
frica Asia Oriental Europa Central y Regiones Amrica Latina Asia Oriente Medio y
Subsahariana y el Pacfico Oriental y desarrolladas y el Caribe Meridional frica Septentrional
Asia Central
Este grfico, basado en datos del Foro Econmico Mundial y conforme a una metodologa establecida por el Programa de las Naciones Unidas para el
Desarrollo, revela las diferencias entre los ingresos medios de las mujeres y los hombres expresadas en cociente correspondientes a 90 pases.
Los valores ms altos indican mayores desigualdades entre los ingresos de las mujeres y los de los hombres. Un valor de 1 seala que existe igualdad
absoluta entre los ingresos de las mujeres y los de los hombres.
10
Registro del PIB per cpita
R2 = 0.58759
4
0 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6 0,7 0,8 0,9
ndice de desigualdad de gnero del PNUD MS DESIGUALDAD
de las mujeres y el de los hombres (grfico 19), y se 479 son mujeres y 279, hombres (UNESCO, 2016).
sita en torno al 23% en todo el mundo. Es decir, las El analfabetismo refleja la discriminacin de gnero
mujeres ganan el 77% de lo que ganan los hombres y es un factor que contribuye a la propagacin de la
(OIT, 2016c). Aunque la brecha entre los gneros se ha pobreza femenina.
acortado en cierta medida en aos recientes en todo el Las personas analfabetas ganan un 42% menos
mundo, los avances han sido lentos. De acuerdo con que las personas que saben leer y escribir. Adems, el
la evolucin actual, llevar ms de 70 aos eliminar la analfabetismo puede impedir a las personas acceder a
desigualdad salarial por razn de gnero (OIT, 2016c). la formacin profesional que podra incrementar sus
ingresos (World Literacy Foundation, 2015).
La desigualdad de gnero en la educacin Si bien existe prcticamente paridad entre los gneros
deriva en ingresos inferiores para las mujeres en la enseanza primaria, en algunos pases se observa
La incorporacin a la fuerza de trabajo y los ingresos una brecha considerable en materia de matriculacin.
dependen en parte del nivel de estudios, la calidad Esto significa que millones de nias en edad escolar de
de la educacin y la pertinencia de la enseanza en primaria no asisten a la escuela. La brecha aumenta en
relacin con el mercado de trabajo. La desigualdad de la enseanza secundaria en los Estados rabes, frica
gnero puede dar pie a peores resultados acadmicos y Oriental y Meridional, y frica Occidental y Central.
perjudicar las perspectivas de ingresos de las mujeres. El nivel de estudios alcanzado se correlaciona con un
Se calcula que existen aproximadamente 758 millones nivel de ingresos superior en las etapas posteriores
de adultos analfabetos en todo el mundo, de los que de la vida.
E STAD O D E L A POB L AC I N M UN D I AL 2 01 7 49
La calidad de la educacin, medida segn los logros las nias renuncien a los cursos de ciencias o
cognitivos, tambin puede aumentar los ingresos. matemticas avanzados, o se las excluya de ellos, con
Las aptitudes cognitivas de una poblacin guardan lo que se limitan sus opciones profesionales en el
una relacin estrecha con los ingresos individuales, la futuro (Bassi et al., 2016; UNICEF, s. f.). El nivel de
distribucin de la renta y el crecimiento econmico instruccin en matemticas es un factor de prediccin
(Tembon y Fort, 2008). til de las opciones profesionales y los ingresos
Entre las nias y los nios que se matriculan en la futuros (Nollenberger et al., 2016). La brecha entre
enseanza secundaria, solo una minora completa la los gneros en esta materia y la desigualdad salarial
educacin secundaria superior. En los pases menos estn altamente relacionadas.
adelantados, por ejemplo, el 20% de los nios termina Asimismo, se ha observado que la educacin reduce
la enseanza secundaria superior, frente a solo un 15% la incidencia de los embarazos en la adolescencia.
de las nias (UNICEF, 2016). Los nios que dejan la Cuanto ms tiempo permanece escolarizada una
escuela a una edad temprana carecen de las capacidades nia, menor es la probabilidad de que contraiga
y los conocimientos necesarios para conseguir trabajos matrimonio o se quede embarazada (grfico 22).
mejor remunerados. Este aspecto tiene consecuencias a largo plazo sobre
La presin sutil o manifiesta o la discriminacin la participacin en la fuerza de trabajo y los ingresos
por parte del personal docente puede llevar a que durante toda la vida.
ALB
NOR
SGP
80 FIN ARE
MYS ISL
MS
QAT
THA
DZA NZL
IGUALDAD SALARIAL
KAZ DNK
SWE SVN LUX BEL
70 GEO
CHE IRL
MDA
MLT IDN NLD AUT GBR
LVA ROU USA JPN
TUN RUS
TTO JOR VNM MNE CAN
GRC EST
LTU
LBN
60 BGR
TUR PRT DEU
COL AUT
CYP DOM
CZE ISR URY ESP
HRV CRI
MENOS
SVK POL
KOR ARG
MEX ITA
50 BRA
HUG PER
CHL
FRA
40
-30 -25 -20 -15 -10 -5 0 5 10 15 20 25 30
Igualdad plena entre los y las adolescentes
Desempeo de las adolescentes BRECHA ENTRE LOS GNEROS EN Desempeo de los adolescentes
superior al de los adolescentes LAS PRUEBAS PISA DE MATEMTICAS superior al de las adolescentes
Basado en datos de la OCDE (2015) y el Foro Econmico Mundial (2016a). El Programa para la Evaluacin Internacional de Alumnos (PISA, por
sus siglas en ingls) de la OCDE es un mtodo normalizado internacionalmente que mide las competencias de los estudiantes en asignaturas
bsicas. En las pruebas PISA, la brecha entre los gneros en matemticas es la diferencia entre las calificaciones medias de los y las adolescentes
en los exmenes de matemticas. Cuanto ms alta es la puntuacin, mayor es la brecha entre los gneros. Una puntuacin negativa indica un
desempeo de las adolescentes superior al de los adolescentes en la asignatura.
Fuente: OIT (2016a)
Los cdigos corresponden a los pases y territorios enumerados en la pgina 104.
Con el nivel
de estudios
actual de
las nias
2.867.000 3.397.000 6,7
Si todas las
nias cursaran
la enseanza
primaria 2.459.000 3.071.000 5,8
14% 10% 13%
MENOS MENOS NACIMIENTOS MENOS NACIMIENTOS
MATRIMONIOS A EDAD TEMPRANA POR MUJER
Si todas las
nias cursaran
la enseanza 1.044.000 1.393.000 3,9
secundaria 64% 59% 42%
MENOS MENOS NACIMIENTOS MENOS NACIMIENTOS
MATRIMONIOS A EDAD TEMPRANA POR MUJER
70
59,3% Jamaica
60
53,1% Colombia
52,3% Santa Luca
50
50
40
Porcentaje
30
20
10
0
Jamaica
Colombia
Santa Luca
Filipinas
Panam
Belars
Letonia
Guatemala
Bahamas
Rep. de Moldova
Uruguay
Bermudas
Barbados
Trinidad y Tabago
Estados Unidos
Is. Caimn
Mongolia
Belice
Aruba
Nicaragua
Seychelles
Nueva Zelandia
Islandia
Ucrania
Ecuador
Francia
Fed. de Rusia
Ghana
Eslovenia
Lituania
Botswana
Rep. Domin.
Hungra
Cuba
Polonia
Brasil
Kazajstn
El Salvador
Madagascar
Bulgaria
Kiribati
Australia
Canad
Namibia
Suecia
Bolivia
Portugal
Azerbaiyn
Reino Unido
Georgia
Rwanda
Venezuela
Hong Kong, China
Suiza
Eslovaquia
Estonia
Irlanda
Blgica
Kirguistn
Paraguay
Noruega
Mxico
Israel
Macao, China
Rumania
Singapur
Sudfrica
Alemania
Argentina
Austria
50% de directoras
20% de directoras
Hong Kong, China
Suiza
Eslovaquia
Estonia
Irlanda
Blgica
Kirguistn
Paraguay
Noruega
Mxico
Israel
Macao, China
Rumania
Singapur
Sudfrica
Alemania
Argentina
Austria
Espaa
Finlandia
Per
Serbia
Pases Bajos
Vanuatu
Dinamarca
Sri Lanka
Tailandia
Costa Rica
Bhutn
Croacia
Montenegro
Malta
Rep. Checa
Italia
Grecia
Guinea
Chile
Mauricio
ERY de Macedonia
Viet Nam
Albania
Etiopa
Malasia
Liberia
Indonesia
Zimbabwe
Uganda
Camboya
Luxemburgo
China
Rep. U. de Tanzana
Chipre
Yemen
Kosovo
Tnez
Irn (Rep. Is. del)
E. de Palestina
Kuwait
Maldivas
Marruecos
Turqua
Japn
Corea (Rep. de)
Rep. . Siria
EAU
Egipto
Omn
Lbano
Arabia Saudita
Qatar
Bangladesh
Jordania
Argelia
Pakistn
E STAD O D E L A POB L AC I N M UN D I AL 2 01 7 53
estn empleadas en el sector agrcola un trabajo mal las oportunidades econmicas, ya que las mujeres gozan
remunerado, estacional e inseguro (OIT, 2016c). de menos acceso a la tecnologa de la informacin y las
En todo el mundo, se registra una proporcin comunicaciones que los hombres en todo el mundo.
reducida de participacin de las mujeres en el En promedio, las mujeres presentan un 14% menos de
campo de la ingeniera, e incluso menor en el de la probabilidades que los hombres de tener un telfono
informtica (OCDE, 2007). En la mayora de los mvil. Segn los resultados de un estudio sobre el acceso
pases desarrollados, las mujeres representan entre a Internet en 144 pases de ingresos bajos y medianos
el 25% y el 35% del personal de investigacin en el realizado en 2012, las mujeres tienen un 25% menos
mbito de la tecnologa; en algunos pases, como el de acceso que los hombres (Intel, 2012). En frica
Japn y la Repblica de Corea, se reduce a menos Subsahariana, la brecha aumenta hasta casi el 45%.
del 15% (OCDE, 2007). Las mujeres obtienen el 10% Este acceso menor a la tecnologa de la informacin y
de las licenciaturas universitarias relacionadas con la las comunicaciones refleja en parte la falta de dinero para
informtica en Blgica, los Pases Bajos y Suiza. adquirirla y la existencia de normas que desalientan su
Cuando se incorporan al mercado de trabajo, las uso en el caso de las mujeres (Antonio y Tuffley, 2014;
mujeres suelen trabajar en sectores sociales como el de Gillwald et al., 2010; GSMA, 2015; Hilbert, 2011;
la educacin que registran salarios ms bajos; mientras Intel, 2012).
que los hombres tienden al empleo en los sectores tcnico Adems de las oportunidades profesionales ms
y financiero, en los que la remuneracin es ms alta. limitadas, las mujeres afrontan mayores restricciones a
En la economa global actual, que depende en gran la hora de acceder a los activos financieros y los servicios
medida de la tecnologa, las personas que disponen de bancarios convencionales. Por ello, hay lugares en los que,
una educacin superior, en especial en campos tcnicos, aunque las mujeres ganaran lo mismo que los hombres,
estn ms solicitadas por los empleadores. Por tanto, las no podran depositar sus ingresos en una cuenta bancaria
que tienen mayor capacitacin tcnica pueden exigir ni realizar inversiones con el propsito de multiplicarlos.
mejores salarios. La relacin entre las capacidades y
el salario no tiene un carcter lineal, sino exponencial El trabajo domstico no remunerado que
(Autor et al., 2006; Bertrand et al., 2010; Goos et al., desempean las mujeres socava su potencial de
2009). Esto supone una diferencia de ingresos an ingresos en el mercado de trabajo remunerado
mayor entre los trabajadores con una calificacin alta y Las normas que pueden mantener a las mujeres
una calificacin baja (Dabla-Norris et al., 2015). En el alejadas de la poblacin ocupada pueden tambin
contexto de la desigualdad de acceso a las oportunidades limitar su remuneracin cuando se incorporan a la
educativas entre hombres y mujeres, eso significa que fuerza de trabajo.
las mujeres se encuentran en desventaja incluso mayor En la mayora de los pases, las mujeres dedican
desde el punto de vista de las oportunidades laborales y menos horas al empleo remunerado que los hombres, y
el potencial de ingresos. soportan la mayor parte de la carga de los cuidados y el
En las sociedades tecnolgicamente avanzadas y en trabajo domstico no remunerados (grfico 24). En los
proceso de globalizacin, la conectividad de Internet pases en los que se dispone de datos fiables, las mujeres
y los servicios de telefona mvil cobran importancia realizan en promedio 2,5 veces ms este tipo de labores
progresivamente. Quienes no disponen de acceso a estos que los hombres (OIT, 2016c).
servicios, adems de estar desconectados, se encuentran Cuando las mujeres estn empleadas, sus
cada vez ms en desventaja personal y profesionalmente responsabilidades adicionales en relacin con los
(Woetzel et al., 2015). Por tanto, la brecha digital cuidados y el trabajo domstico suponen una jornada
repercute en las diferencias de gnero por su relacin con ms larga que la de los hombres. En los pases en
2
1:31
1:54 este tipo de labores
que los hombres
Mujeres Hombres Mujeres Hombres
Fuente: OIT (2016a)
desarrollo, las mujeres pasan una media de 9 horas que los nios son mayores, debido a la probabilidad
y 20 minutos al da desempeando trabajos no de que las madres pierdan terreno en materia de
remunerados y remunerados, frente a las 8 horas ingresos al tomar tiempo libre durante el embarazo
y 7 minutos de los hombres. Adems, las mujeres en un o despus del parto.
pas en desarrollo solo dedican el 55% del da a trabajos Las expectativas de los empleadores en relacin con
remunerados, frente al 81% en el caso de los hombres. los embarazos pueden favorecer la desigualdad salarial
La responsabilidad por las labores de cuidado y las tareas por razn de gnero. Es posible que los empleadores
domsticas no remuneradas supone, asimismo, que las justifiquen la remuneracin inferior de las mujeres por
mujeres disponen de menos tiempo para los trabajos la percepcin de que se comprometen menos con sus
que generan ingresos (OIT, 2016c). La prestacin trabajos cuando asumen tareas familiares adicionales
de cuidados no remunerada es, por tanto, un factor (Lips, 2013). Algunos empleadores consideran a todas
que impulsa la desigualdad econmica (Mateo Daz y las mujeres madres potenciales y no las tienen en
Rodrguez-Chamussy, 2016; Banco Mundial, 2012). cuenta para trabajos ms complejos o ascensos por el
riesgo de que disfruten de una licencia de maternidad
La sancin por maternidad de manera inesperada (OIT, 2016a).
En todo el mundo, las madres que forman parte de La discriminacin en el lugar de trabajo contra
la fuerza de trabajo ganan menos que las mujeres sin las mujeres embarazadas y los trabajadores con
hijos (OIT, 2016c). La sancin salarial impuesta a responsabilidades familiares adopta numerosas formas
la maternidad puede prolongarse incluso despus de y constituye una violacin de los derechos laborales.
E STAD O D E L A POB L AC I N M UN D I AL 2 01 7 57
trabajo no estructuradas, como el trabajo domstico o obstante, la duracin de la licencia es limitada: los
agrcola (OIT, 2014). empleadores de la mayora de los pases en frica, Asia
Dada la inseguridad laboral de las mujeres en y Amrica del Norte ofrecen menos de una semana.
numerosos contextos, y pese a que 43 pases prohben
explcitamente la discriminacin relacionada con la Licencia parental y acceso a los
maternidad, resulta complicado aplicar protecciones servicios de cuidado del nio
que garanticen el derecho a recuperar su puesto de La licencia parental permite a los progenitores
trabajo una vez concluida la licencia de maternidad sin cuidar de un beb o un nio de corta edad una
repercusin alguna sobre su salario (OIT, 2014). vez concluida la licencia de maternidad o
La licencia de paternidad se concede a los padres paternidad. Sesenta y seis pases, de un grupo
tras el nacimiento o la adopcin a efectos del cuidado de 169, principalmente de Europa Oriental y Asia
del nio. Setenta y ocho pases, de un grupo de 167, Central, cuentan con polticas de licencia parental.
disponen de algn tipo de derecho legtimo a la licencia Aunque estos pases permiten una licencia parental
de paternidad, que es remunerada en gran parte. No compartida, que se concede a uno de los padres
Uruguay
Bolivia
Tasa de participacin en la fuerza de trabajo de las mujeres
65
Brasil
60
Trinidad y Tabago Colombia
Ecuador
Chile
55
Guatemala
Costa Rica
50
Nicaragua
Mxico
El Salvador
45
Honduras
40
0 5 10 15 20 25 30 35 40
Porcentaje de nios de 0 a 3 aos en guarderas
Basado en Mateo Daz y Rodrguez-Chamussy (2016). Los datos proceden de las encuestas nacionales de hogares ms recientes disponibles.
E STAD O D E L A POB L AC I N M UN D I AL 2 01 7 59
Alixandra Fazzina/NOOR
60 CAP T U LO 3 El p re c i o d e l a d e si g ua l d a d
CAPTULO 3
El precio de
la desigualdad
E STAD O D E L A POB L AC I N M UN D I AL 2 01 7 61
Segn la definicin contenida en la Agenda 2030, se reduce al respeto y aprovechamiento del potencial
el desarrollo sostenible no solo consiste en una de todas las personas. La mejora de las oportunidades
reduccin absoluta de las privaciones humanas por y los resultados absolutos y relativos promueve la
ejemplo, la erradicacin de la pobreza o la mortalidad negociacin social, contribuye a que los gobiernos estn
materna, sino tambin en una mayor igualdad entre al servicio de la mayora, no de unos pocos, y estimula
todas las personas, tanto en la esfera nacional como el crecimiento econmico y la prosperidad compartida a
internacional. largo plazo.
La desigualdad, ya sea econmica, social, poltica o En todo el mundo en desarrollo, las mujeres y las
en el mbito de la salud, representa un obstculo para el adolescentes ms pobres enfrentan ms dificultades
desarrollo humano sostenible. Concede derechos a unas que las ms acomodadas para ejercer sus derechos
personas en detrimento de otras. Adems, la relativa falta reproductivos y cuidar de su salud. Las desigualdades en
de participacin de segmentos enteros de la poblacin el mbito de la salud sexual y reproductiva pueden ser
reprime las ideas y soluciones y reduce la vitalidad y an ms pronunciadas como resultado de su lugar de
resiliencia de la sociedad. En resumen, las oportunidades residencia en una ciudad o una zona rural y su nivel
que pierden algunas personas limitan la prosperidad de de estudios. Las mujeres de las zonas rurales y con menos
todos a largo plazo. formacin normalmente acceden en menor medida a
La desigualdad trunca el camino hacia el mundo los servicios y obtienen peores resultados en materia de
que deseamos, facilita el desarrollo en beneficio de salud reproductiva que las mujeres con un nivel educativo
unos pocos, pero no de todos, margina a determinados superior de las zonas urbanas.
grupos e individuos, y distorsiona las relaciones polticas, Cuando la salud y los derechos se encuentran fuera del
sociales y econmicas. Las desigualdades conducen a alcance de gran parte de la poblacin, todo el mundo sale
una segmentacin de la sociedad, dejando territorios perjudicado de alguna manera. Es posible, por ejemplo,
en los que existen distintos niveles de acceso a recursos, que una mujer pobre que no puede acceder a servicios
conformando grupos que gozan de privilegios y otros de planificacin familiar tenga ms hijos de los que desea
que sufren escasez. Esto ocasiona menor contacto social tener. Como resultado, quiz no pueda incorporarse a la
entre los diferentes grupos en las escuelas, el trabajo o la fuerza de trabajo remunerada y contribuir al crecimiento
vivienda, con lo que se reduce el entendimiento mutuo y de la economa y el desarrollo de su pas.
se favorecen los extremismos en el discurso poltico. Las desigualdades en el mbito de la salud y los
Pese a los progresos recientes en favor de la erradicacin derechos sexuales y reproductivos conllevan costos para el
de la pobreza extrema en todo el mundo, las desigualdades individuo, la comunidad, las naciones y el conjunto de la
econmicas crecientes contradicen las declaraciones comunidad internacional.
relativas a la prosperidad compartida o la mejora de la vida
de todo el mundo. Esa desigualdad en aumento impide la La desigualdad en el mbito de los
mejora de la confianza y la cohesin social, representa una riesgos para la salud reproductiva
amenaza para la salud pblica, y disminuye la influencia En el mundo en desarrollo, el 43% de los embarazos no
poltica de las personas pobres y la clase media. Su son planeados (Instituto Alan Guttmacher, 2017).
persistencia deja patente que los derechos humanos siguen Los embarazos no planeados predominan entre las
sin ser universales y, si no se afronta, puede fomentar el mujeres de las zonas rurales, pobres y con mayores
malestar y socavar la gobernanza y la paz. carencias educativas. En la mayora de los pases, las
Reducir las diferencias entre las personas acomodadas tasas de fecundidad son ms altas en los segmentos
y las personas pobres, los hombres y las mujeres, y ms pobres de la poblacin que en los grupos de rentas
los privilegiados y los excluidos es una cuestin que superiores. En los pases en los que la tasa de fecundidad
62 CAP T U LO 3 El p re c i o d e l a d e si g ua l d a d
general es relativamente baja, la diferencia entre las ponen de relieve que la demanda de planificacin familiar
tasas de fecundidad de los segmentos ricos y pobres no satisfecha es superior entre las mujeres ms pobres,
es tambin relativamente pequea. Pero en los pases de zonas rurales y con mayores carencias educativas que
con una tasa de fecundidad elevada, puede haber una entre las mujeres ms ricas, de zonas urbanas y con un
distancia considerable entre los quintiles de riqueza nivel de estudios superior (UNFPA, 2013a).
superior e inferior. En Zambia, por ejemplo, la tasa de La disparidad en materia de necesidades no satisfechas
fecundidad del quintil de ingresos ms bajo es ms del es notable en todas las regiones salvo en frica
doble que la del quintil de ingresos ms altos (Banco Occidental y Central, donde, si bien la demanda sin
Mundial, 2012). satisfacer es alta, afecta por igual a todos los grupos
Cada ao se registran en los pases en desarrollo demogrficos, sociales y econmicos.
89 millones de embarazos no deseados, 48 millones de Cuando las mujeres ms pobres de los pases en
abortos, 10 millones de abortos espontneos y 1 milln desarrollo se quedan embarazadas, las limitaciones y
de mortinatos (Instituto Alan Guttmacher, 2017). la desigualdad en el acceso a los servicios de atencin
Los embarazos no planeados se relacionan con de la salud reproductiva, as como las carencias
el aumento de la pobreza y la reduccin de las nutricionales, pueden ocasionar complicaciones
perspectivas de movilidad econmica de las mujeres graves para la madre y el feto. Pese a las reducciones
(UNFPA, 2012). conseguidas en el nmero de muertes maternas en todo
Se calcula que la demanda de planificacin familiar el mundo, la tasa de mortalidad materna en los pases
insatisfecha afecta a 214 millones de mujeres en menos adelantados se mantiene en 436 muertes por
los pases en desarrollo (Instituto Guttmacher, 2017). cada 100.000 nacimientos, frente a 12 por cada 100.000
Los datos correspondientes a 98 pases en desarrollo nacimientos en los pases desarrollados.
240
Nacimientos por cada 1.000 mujeres
180
de 15 a 19 aos
Alrededor
de 3 veces
120
60
0
ASIA Y ESTADOS FRICA EUROPA AMRICA FRICA UNFPA
EL PACFICO RABES ORIENTAL Y ORIENTAL Y LATINA Y OCCIDENTAL MUNDIAL*
MERIDIONAL ASIA CENTRAL EL CARIBE Y CENTRAL
*Promedio ponderado de los 155 pases y territorios en los que el UNFPA desempea su labor.
E STAD O D E L A POB L AC I N M UN D I AL 2 01 7 63
El de los embarazos en el mundo en desarrollo
43% NO SON PLANEADOS.
Magnum Photos
Ms del 96% de los nios con peso bajo al nacer vienen de un estudio, afecta a la salud y la supervivencia
al mundo en pases en desarrollo (OMS, 2017). Aunque infantil (Bhalotra y Rawlings, 2011). En dicho estudio
el acceso a la atencin prenatal va en aumento en todo se plante que la mala salud intergeneracional podra
el mundo, las mujeres de las regiones en desarrollo en hallarse ntimamente ligada a los ingresos y el bienestar
especial, de frica Subsahariana y Asia Meridional econmico y la desigualdad.
suelen recibir menos de 4 consultas prenatales: el nmero De los 7,3 millones de partos anuales en
mnimo recomendado por la Organizacin Mundial adolescentes menores de 18 aos que tienen lugar en
de la Salud hasta noviembre de 2016, fecha en que la los pases en desarrollo, 1,1 millones se dan entre nias
recomendacin se elev a 8 (OMS, 2016). La situacin es menores de 15 aos (UNFPA, 2013b). La mayora de
an peor en las zonas rurales de los pases en desarrollo, los partos en la adolescencia (el 95%) se dan en pases
donde los costos asociados con la necesidad de recorrer en desarrollo, y 9 de cada 10 se producen en el seno
largas distancias para acceder a la atencin prenatal son del matrimonio o de una unin libre. Por lo general,
prohibitivos (Finlayson y Downe, 2013). el matrimonio infantil es ms frecuente en los pases
Adems, la mala salud de las madres tiene en los que la pobreza es extrema y en los grupos de
repercusiones intergeneracionales y, segn los resultados poblacin ms pobres de esos pases (UNFPA, 2013b).
64 CAP T U LO 3 El p re c i o d e l a d e si g ua l d a d
En los pases en desarrollo, se registran alrededor en la adolescencia que se mide calculando la prdida
de tres veces ms embarazos entre las adolescentes de ingresos anuales a lo largo de la vida de la madre
de 15 a 19 aos que pertenecen al 20% de los va del 1% del producto interno bruto (PIB) anual de
hogares ms pobres que entre las del 20% que viven China al 30% del PIB anual de Uganda.
en las familias ms acomodadas (grfico 26). Adems, Los estudios han vinculado la maternidad a una
la tasa de fecundidad de las adolescentes por edad temprana con la mala salud fsica y mental ms
cada 1.000 mujeres en las zonas rurales duplica, adelante en la vida; y en algunos se ha constatado
en promedio, la de las zonas urbanas (grfico 27). que la maternidad durante la adolescencia aumenta la
Las variaciones en las tasas de fecundidad de desventaja de las nias de nivel socioeconmico bajo
las adolescentes en un pas se deben en parte a la (Hodgkinson et al., 2014; Patel y Sen, 2012).
desigualdad del acceso a los servicios de salud sexual y Los adolescentes afrontan riesgos adicionales en
reproductiva. Las nias adolescentes no suelen disfrutar materia de salud reproductiva porque gozan de menor
del mismo acceso a mtodos anticonceptivos que los acceso que los adultos a los servicios, en particular de
nios de su edad debido a las polticas discriminatorias, anticoncepcin y prevencin del VIH. En este grupo
los proveedores de servicios que emiten juicios de valor o de edad, las nias corren mayor riesgo que los nios.
las actitudes predominantes respecto al comportamiento El VIH/SIDA es hoy por hoy la principal causa de
aceptable de las nias. muerte entre las nias adolescentes en frica Oriental
Un embarazo puede tener consecuencias inmediatas y Meridional. Asimismo, las nias representan el 80%
y duraderas para la salud, la educacin y el potencial de de las nuevas infecciones por el VIH en adolescentes
generar ingresos de una nia, y, con frecuencia, alterar de la regin (Fleischman y Peck, 2015). En todo el
el curso de su vida. El riesgo de muerte materna se mundo, las jvenes y adolescentes de 15 a 24 aos
duplica en las madres menores de 15 aos en los pases constituyen el 60% del total de jvenes que viven con
de ingresos bajos y medianos frente a las mujeres de VIH, y el 58% del conjunto de nuevas infecciones
ms edad; este grupo ms joven, adems, afronta un por VIH en la juventud (ONU-Mujeres, 2016).
riesgo considerablemente ms elevado de sufrir fstulas El impacto del VIH/SIDA es mayor en las personas
obsttricas (UNFPA, 2013b). pobres que en los grupos ms acomodados y con mayor
La fecundidad de las adolescentes guarda una acceso a una atencin de salud de calidad. Pese a la
relacin estrecha con la desigualdad de los ingresos y mejora del tratamiento en los pases de ingresos bajos
la incidencia de la pobreza (Gonzles et al., 2015a). y medianos en aos recientes, el 60% de las personas
Las tasas de natalidad altas se han asociado con infectadas no disponen de acceso a los medicamentos
la actividad econmica reducida de las mujeres, antirretrovirales vitales, que pueden alcanzar un precio
en especial de las adolescentes, que, despus de desorbitado (ONUSIDA, 2015). Sin tratamiento,
un embarazo, suelen abandonar la escuela, con el los hogares ya sumidos en la pobreza corren el riesgo
consiguiente menoscabo de sus posibilidades de de que su situacin empeore cuando fallece algn
incorporarse al mercado de trabajo en el futuro. miembro de la familia que genera ingresos.
Por tanto, las tasas elevadas de fecundidad de las
adolescentes pueden aumentar la desigualdad en La interseccin de las desigualdades
el mbito de la de educacin, la participacin en el mbito de la salud, la educacin
econmica y el potencial de ingresos. y el gnero
En un estudio del Banco Mundial (Chaaban Pese a los avances logrados en favor de la igualdad de
y Cunningham, 2011) se sugiere que el costo de gnero en la educacin a lo largo de los tres ltimos
oportunidad a lo largo de la vida asociado al embarazo decenios, sigue siendo ms probable que las nias no
E STAD O D E L A POB L AC I N M UN D I AL 2 01 7 65
UNFPA/Maks Levin
66 CAP T U LO 3 El p re c i o d e l a d e si g ua l d a d
DEMASIADO JVENES
EMBARAZO ADOLESCENTE
DE LOS
7,3 MILLONES
de nacimientos anuales entre
adolescentes menores de 18 aos
que tienen lugar en los pases en
9 DE CADA 10
EL 95% desarrollo,
nacimientos entre
de los nacimientos de madres adolescentes se producen en
adolescentes en el mundo
1,1 MILLONES el seno de un matrimonio o
se dan entre nias una unin libre
tienen lugar en pases
menores de 15 aos
en desarrollo
En los 96 pases en desarrollo sobre los que existen datos disponibles, las tasas de
fecundidad adolescente son ms altas en las zonas rurales, y entre las ms pobres y
con menor nivel educativo.
Rural Urbana
240
Nacimientos por cada 1.000 mujeres
180
de 15 a 19 aos
Alrededor
120 de 2 veces
60
0
ASIA Y ESTADOS FRICA EUROPA AMRICA FRICA UNFPA
EL PACFICO RABES ORIENTAL Y ORIENTAL Y LATINA Y OCCIDENTAL MUNDIAL*
MERIDIONAL ASIA CENTRAL EL CARIBE Y CENTRAL
*Promedio ponderado de los 155 pases y territorios en los que el UNFPA desempea su labor.
E STAD O D E L A POB L AC I N M UN D I AL 2 01 7 67
estn escolarizadas en la enseanza primaria e incluso pubescentes se ausenten de las clases. Las pruebas visibles
ms probable que no se matriculen en la enseanza de la menstruacin a consecuencia de la escasez de
secundaria (UNICEF e Instituto de Estadstica de productos higinicos pueden exponerlas al acoso y los
la UNESCO, 2015). Las nias de las zonas rurales, abusos sexuales (Sommer, 2010).
pobres o de grupos tnicos o religiosos minoritarios se El matrimonio infantil, asimismo, se asocia con la
hallan expuestas a un riesgo an mayor de no asistir a la falta de escolarizacin de las nias y representa una
escuela que las nias de las zonas urbanas, acomodadas amenaza para su salud y bienestar. Es frecuente que al
y de grupos tnicos y religiosos mayoritarios (Alianza matrimonio le siga un embarazo, aun cuando la nia
Mundial para la Educacin, 2013; UNICEF e Instituto no est preparada ni fsica ni mentalmente. En todo
de Estadstica de la UNESCO, 2015). el mundo, las complicaciones derivadas del embarazo
La menor matriculacin, asistencia e ndices de y el parto se encuentran entre las causas principales
eficiencia terminal son resultado de numerosos factores de muerte entre las adolescentes de 15 a 19 aos
sociales, geogrficos y econmicos que sitan a las (OMS, 2017b).
nias en desventaja en el mbito de la educacin, Al contraer matrimonio, las nias son forzadas a
sobre todo cuando llegan a la adolescencia. menudo a abandonar la escuela para hacerse cargo de las
La falta de cuartos de bao independientes y responsabilidades del hogar. Esto representa la denegacin
productos adecuados para la menstruacin en las de su derecho a la educacin. Las nias que abandonan
escuelas, por ejemplo, puede motivar que las nias la escuela registran peores resultados en salud y situacin
Mark Tuschman
LA MENOR MATRICULACIN,
ASISTENCIA E NDICES DE
EFICIENCIA TERMINAL
son resultado de numerosos
factores sociales, geogrficos
y econmicos que
SITAN A LAS NIAS
EN DESVENTAJA
en el mbito de la educacin,
sobre todo cuando llegan
a la adolescencia.
68 CAP T U LO 3 El p re c i o d e l a d e si g ua l d a d
Froi Rivera, por cortesa de Photoshare
econmica que las que continan sus estudios. Adems, Uno de los ejemplos ms sorprendentes de la
este factor repercutir negativamente en sus hijos. desigualdad en la educacin se puede encontrar en la
El temor a sufrir una agresin en el camino de poblacin roman de Europa: en algunos pases ms
ida o vuelta de la escuela es uno de los motivos por del 30% de los jvenes romanes carecen incluso de
los que es ms probable que las nias de las zonas estudios primarios, y la proporcin de romanes con
rurales empiecen los estudios ms tarde que los nios un ttulo universitario no supera el 1% en ningn sitio
(UNICEF e Instituto de Estadstica de la UNESCO, (Brggemann, 2012). La exclusin de los romanes de
2015). Cuando los nios empiezan la escuela a una la educacin conlleva un costo elevado, con una prdida
edad tarda, existen ms probabilidades de que su estimada del 3,7% del PIB tan solo en Bulgaria (Banco
desempeo en el aula sea insuficiente, tengan que Mundial, 2010). La desigualdad en este mbito en la
repetir curso y abandonen los estudios (Nonoyama- poblacin roman afecta de manera desproporcionada
Tarumi et al., 2010; Wils, 2004); esta relacin es an a las nias, ya que es mucho ms probable que se casen
ms estrecha cuando los nios proceden de hogares antes de cumplir 18 aos. En Serbia, por ejemplo,
con una situacin socioeconmica ms desaventajada el 57% de las mujeres romanes contrajeron matrimonio
(Nonoyama-Tarumi et al., 2010). antes de los 18 aos frente al 7% del resto de la
El origen tnico es otro factor que desempea un poblacin (UNICEF, 2014).
papel fundamental en la brecha entre los gneros en el Cuando una nia no est escolarizada, pierde
mbito de la educacin. Se calcula que dos tercios de la oportunidad de adquirir los conocimientos y
las nias sin escolarizar en todo el mundo proceden de capacidades que podran permitirle desarrollar todo
minoras tnicas nacionales (Banco Mundial, 2012). su potencial ms adelante (grfico 28). Adems, al
E STAD O D E L A POB L AC I N M UN D I AL 2 01 7 69
no asistir a la escuela, es posible que no reciba la pobre de los pases en desarrollo son, por lo general,
educacin integral de la sexualidad y la capacitacin quienes tienen menos acceso a los servicios esenciales
en habilidades para la vida que facilitan el aprendizaje para ejercer su derecho a evitar un embarazo, proteger
sobre el cuerpo y las relaciones de poder y de gnero. su salud durante el embarazo y tener un parto seguro.
En la escuela, puede adquirir adems competencias La pobreza excluye a millones de mujeres de servicios
en materia de comunicacin y negociacin que, de no que salvan vidas y estn a disposicin de las personas de
tener, la situaran en mayor desventaja al atravesar la los estratos econmicos superiores. Esta exclusin puede
adolescencia y llegar a la edad adulta. La educacin dar pie a resultados poco satisfactorios en materia de
integral de la sexualidad es un enfoque de la educacin salud reproductiva, que, adems de afectar a la salud de
de la sexualidad centrado en el gnero y basado en las mujeres, repercuten sobre el bienestar de su familia, su
los derechos, tanto en la escuela como fuera de esta. comunidad, y el desarrollo econmico y social de su pas.
Se imparte a lo largo de varios aos, ofreciendo Las desigualdades en el mbito de la salud
informacin adecuada a la edad en consonancia con la reproductiva y la desigualdad econmica pueden, por
evolucin de las capacidades de los jvenes. tanto, reforzarse mutuamente y atrapar a las mujeres en
Un anlisis ha puesto de relieve que los pases con un crculo vicioso de pobreza, capacidades reducidas y
tasas elevadas de nios sin escolarizar por lo general potencial sin explotar. Si bien es cierto que la relacin
registran tambin tasas altas de fecundidad adolescente entre estas dimensiones de la desigualdad no sigue una
las ms altas, en frica (Naciones Unidas, trayectoria directa, las conexiones son evidentes.
2013a). En un estudio sobre la educacin de las nias La interseccin entre distintas formas de desigualdad
en Kenya, se descubri que la posibilidad de que una puede comportar consecuencias enormes para las
adolescente diera a luz se reduca un 7,3% si haba sociedades en su conjunto y dar lugar a que gran
completado al menos la enseanza primaria, y un cantidad de mujeres padezcan enfermedades mentales
5,6% en las que haban terminado, como mnimo, la o no puedan decidir si desean quedarse embarazadas,
enseanza secundaria (Ferr, 2009). cundo o con qu frecuencia y, en consecuencia,
El nivel de estudios alcanzado es similar entre los nios carezcan de capacidad para incorporarse a la fuerza de
y las nias en los segmentos ms ricos de la sociedad trabajo remunerada y desarrollar todo su potencial. Los
de todo el mundo. En la mayora de los pases, las efectos perjudiciales pueden extenderse a lo largo de toda
diferencias entre nios y nias se vuelven ms marcadas la vida de las personas y afectar a la siguiente generacin.
en los segmentos ms pobres. En la India, por ejemplo, La desigualdad econmica est empeorando en muchas
es probable que tanto los nios como las nias de 15 partes del mundo, en especial en los pases en desarrollo.
a 19 aos de la quinta parte ms rica de la poblacin Los estudios efectuados por instituciones de
lleguen hasta el dcimo curso. Por el contrario, es investigacin como el Banco Mundial, el Fondo
probable que los nios de la quinta parte ms pobre de Monetario Internacional y la Organizacin para la
la poblacin solo lleguen al sexto, y las nias, al primero Cooperacin y el Desarrollo Econmicos (OCDE)
(Banco Mundial, 2012). revelan que la desigualdad extrema de los ingresos en
un pas puede lastrar el crecimiento econmico.
Las desigualdades en materia de salud Segn sugieren los resultados de un estudio
sexual y reproductiva y la desigualdad llevado a cabo por la OCDE, cuando las brechas
econmica de desigualdades son amplias, se pone en riesgo el
Las desigualdades en materia de salud sexual y potencial de crecimiento a largo plazo de los pases en
reproductiva estn relacionadas con la desigualdad desarrollo, aun en pases que han registrado avances
econmica: las mujeres del quintil de riqueza ms significativos en reducir su incidencia de pobreza
70 CAP T U LO 3 El p re c i o d e l a d e si g ua l d a d
GRFICO 28 Porcentaje de las nias de 7 a Promedio de aos de escolarizacin
16 aos ms pobres que nunca de las mujeres de 17 a 22
han asistido a la escuela ms pobres
Mark Tuschman
E STAD O D E L A POB L AC I N M UN D I AL 2 01 7 71
extrema (OCDE, 2015). En el caso contrario, la reducidas de obtener empleo y trabajos de calidad
disminucin de la desigualdad podra impulsar el (OCDE, 2015).
crecimiento econmico y acelerar la reduccin de
la pobreza. La profundizacin de las desigualdades
El efecto negativo de la desigualdad de los ingresos Al examinar las caractersticas de las personas
en el crecimiento se debe en gran medida a que pobres, resulta obvio que las personas en situacin
reduce las capacidades de las personas y pone freno a de pobreza son tambin quienes tienen mayor
las oportunidades de desarrollar el capital humano de probabilidad de sufrir otras formas de desigualdad.
los ms pobres (OCDE, 2015). Es ms probable que las personas pobres vivan en
Aunque se ha conseguido reducir la pobreza en una zona rural, tengan menos estudios y ms hijos:
los ltimos decenios, la desigualdad econmica el 80% de los pobres viven en zonas rurales; el 44%
persistente sigue obstaculizando el progreso de tiene 14 aos o menos; y el 39% no ha completado
millones y millones de personas. Se ha producido la enseanza acadmica (Banco Mundial, 2016).
un aumento progresivo de la desigualdad de los La naturaleza interconectada y multidimensional
ingresos en la mayora de los pases desarrollados, de las desigualdades de ingresos, entre los sexos,
lo cual ha incrementado la distancia entre los y en materia de salud reproductiva y educacin
ricos y los pobres y provocado el estancamiento suele complicar el proceso dirigido a determinar los
econmico de las personas que se sitan en factores que intervienen y su papel especfico. No
el extremo inferior de la distribucin. La obstante, todas estas desigualdades interactan y
investigacin de la OCDE indica, adems, que tienen consecuencias mixtas y a largo plazo para
las personas de los hogares ms pobres dedican todo el mundo.
menos tiempo a la educacin y su alfabetizacin es Las desigualdades econmicas suelen quedar
menos slida, con las consiguientes oportunidades patentes en las diferencias amplias o crecientes en
AFP/Getty Images
72 CAP T U LO 3 El p re c i o d e l a d e si g ua l d a d
los resultados en materia de salud, que reflejan Las desigualdades en los resultados y oportunidades
la desigualdad de oportunidades, as como en el refuerzan otros tipos de desigualdades, como la
acceso a la informacin, la atencin de calidad u otros desigualdad de participacin, toma de decisiones,
bienes pblicos. Esta desigualdad de oportunidades justicia o proteccin conforme a la ley; la diferencia
y acceso subraya las desigualdades en el mbito en la capacidad de influencia o acceso a los medios; o
de la salud en todo el planeta, que se deben al la desigualdad de oportunidades para ocupar puestos
acceso desigual a la tecnologa de la informacin, directivos, entre muchas otras.
la educacin en salud, la atencin moderna y los Las desigualdades tambin operan en mltiples
beneficios de los avances cientficos. esferas afectan a la relacin de los individuos con
Los intentos de corregir las desigualdades en los sus vecinos o conciudadanos, y tambin con otros
resultados u oportunidades resultan insuficientes si miembros del hogar o la familia.
no se tratan las desigualdades por razn de gnero La concentracin de los mltiples tipos de
estructurales arraigadas que afectan a las mujeres y las desigualdad refuerza las privaciones absolutas y
nias, operan en todas las sociedades, y multiplican las relativas. Adems, contribuye a las desigualdades
privaciones absolutas y relativas. espaciales y a las grandes diferencias entre
Los efectos de la desigualdad de los ingresos se comunidades en materia de acceso a los medios
potencian y reproducen a causa de la desigualdad de transporte, el empleo y la energa elctrica;
de gnero. Esto hace que la brecha de pobreza entre proximidad a las amenazas ambientales, y acceso
los gneros sea uno de los tipos de desigualdad a los servicios bsicos.
ms persistentes en todo el mundo. Segn puso Las desigualdades tambin pueden influir en la
de manifiesto un estudio reciente, la desigualdad migracin internacional y los desplazamientos internos,
de gnero guarda una relacin estrecha con la ya que las personas se trasladan con el anhelo de
desigualdad de los ingresos, que, a su vez, surge dejar atrs las desigualdades espaciales establecidas
principalmente de la brecha entre los gneros en el y disfrutar de mejores oportunidades y resultados
mbito de la participacin econmica en los pases de en entornos nuevos.
ingresos altos, y de la educacin, el empoderamiento La pobreza y la desigualdad en la esfera nacional
poltico y la salud en los pases de ingresos bajos y y regional a semejanza de lo que ocurre en
medianos (Gonzles et al., 2015a). el mbito individual y domstico pueden
La desigualdad de gnero estructural deniega a perpetuarse. No es una coincidencia que sea en los
las mujeres el derecho a decidir si desean contraer pases menos adelantados del mundo donde acaecen
matrimonio, cundo y con quin; o si desean principalmente las crisis y los desastres causados por
quedarse embarazadas, cundo y con qu frecuencia. el ser humano. Puede que las desigualdades se hallen
Esta falta de eleccin limita las trayectorias vitales en el corazn de esa fragilidad, que, a su vez, puede
en fases tempranas de la vida. Las desigualdades aumentar los riesgos y la probabilidad de que se
estructurales que afectan a las nias y las mujeres se desaten nuevas crisis.
combinan y superponen, de modo que socavan la
contribucin de la mitad de la poblacin del planeta.
E STAD O D E L A POB L AC I N M UN D I AL 2 01 7 73
UNFPA/Lynsey Addario para Time Magazine
74 CAP T U LO 4 Ll e g a r p r i m e ro a l o s m s re za g a d o s e n e l ca mi n o h a ci a l a i g u a l d a d
CAPTULO 4
Llegar primero a
los ms rezagados
en el camino hacia
la igualdad
E STAD O D E L A POB L AC I N M UN D I AL 2 01 7 75
Entre los objetivos y metas del Programa de Accin todos, no solo a quienes se encuentran en los peldaos
de la Conferencia Internacional sobre la Poblacin econmicos, polticos o sociales superiores de los pases.
y el Desarrollo (CIPD), en el que se fundamenta La resolucin de las Naciones Unidas que anunciaba
la labor del Fondo de Poblacin de las Naciones el lanzamiento oficial de estos objetivos especifica:
Unidas (UNFPA) figuran: el crecimiento econmico Estamos decididos a poner fin a la pobreza y el hambre
sostenido en el marco del desarrollo sostenible; la en todas sus formas y dimensiones, y a velar por que
educacin, sobre todo de las nias; la igualdad entre todos los seres humanos puedan realizar su potencial con
los sexos; la reduccin de la mortalidad neonatal, dignidad e igualdad y en un medio ambiente saludable.
infantil y materna; y el acceso universal a servicios de El Objetivo de Desarrollo Sostenible 10 pretende
salud reproductiva, en particular de planificacin de la reducir la desigualdad en los pases y entre ellos.
familia y de salud sexual. Comprende metas especficas como, entre otras, la de
El Programa de Accin subraya [...] la tarea esencial mantener el crecimiento de los ingresos del 40% ms
de erradicar la pobreza como requisito indispensable del pobre de la poblacin a una tasa superior a la media
desarrollo sostenible, a fin de reducir las diferencias de nacional, y potenciar y promover la inclusin social,
niveles de vida y de responder mejor a las necesidades econmica y poltica de todas las personas. Esta ltima
de la mayora de los pueblos del mundo. Las iniciativas meta abarca las numerosas formas de desigualdad
gubernamentales en respuesta al acuerdo de la CIPD han ms all de las econmicas desigualdades obvias
contribuido a lograr avances importantes a lo largo asociadas a la diferencia de ingresos y riqueza, como
de 20 aos en los mbitos de la igualdad de gnero, la la desigualdad salarial y de participacin en la fuerza de
salud y la esperanza de vida, y han permitido que cerca trabajo; la desigualdad poltica manifiesta, por ejemplo,
de 1.000 millones de personas salgan de la pobreza en la negacin del derecho de sufragio activo y pasivo;
extrema (Naciones Unidas, 2014). y la desigualdad de acceso a la educacin y atencin de
salud de calidad.
Una nueva agenda mundial centrada Forman parte de la visin global de la Agenda 2030
en la igualdad para el Desarrollo Sostenible las nociones de
Cuando las naciones del mundo se reunieron prosperidad compartida y [...] un mundo en el que
en 2015 con el propsito de trazar el curso del sea universal el respeto de los derechos humanos y la
desarrollo sostenible para los prximos 15 aos, se dignidad de las personas, el estado de derecho, la justicia,
comprometieron a erradicar la pobreza y el hambre la igualdad y la no discriminacin; [...] y en el que exista
en todo el mundo, combatir las desigualdades dentro igualdad de oportunidades para que pueda realizarse
de los pases y entre estos, y construir sociedades plenamente el potencial humano []. Es ms probable
inclusivas que no dejen a nadie atrs. Asumieron, que se alcancen tanto la meta del Objetivo 1 relativa a
asimismo, el compromiso de llegar primero a los la erradicacin de la pobreza extrema para 2030 como
ms rezagados. la prosperidad compartida si los ingresos del 40% ms
Tanto la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible pobre de la poblacin aumentan a mayor velocidad
como sus 17 Objetivos de Desarrollo Sostenible se que los ingresos medios. Cuanto ms alta sea la tasa de
fundamentan en los principios de justicia, derechos, crecimiento de los ingresos de este grupo, con mayor
inclusividad e igualdad. rapidez se compartir el progreso econmico con los
Las naciones del mundo convinieron que la nueva segmentos ms pobres de la sociedad (Banco Mundial,
visin de desarrollo sostenible solo podra alcanzarse con 2016).
la colaboracin y participacin de toda la humanidad, Acelerar el crecimiento de los ingresos entre el 40% de
y que, en el futuro, el desarrollo deba beneficiar a la poblacin con menores ingresos requiere, no obstante,
76 CAP T U LO 4 Ll e g a r p r i m e ro a l o s m s re za g a d o s e n e l ca mi n o h a ci a l a i g u a l d a d
realizar inversiones de envergadura en capital humano, Sentar las bases para un dividendo
especialmente en el mbito de la educacin y la salud demogrfico
de los nios. La reduccin de la desigualdad en el mbito de la
Otros Objetivos de Desarrollo Sostenible hacen salud en especial, la salud reproductiva puede
patente que la igualdad econmica, ya sea de ingresos repercutir positivamente en las economas gracias al
o de patrimonio individual, no es la nica medida de dividendo demogrfico.
la igualdad ni del bienestar humano. El Objetivo 5 Un dividendo demogrfico es el potencial de
se orienta a lograr la igualdad entre los gneros y crecimiento econmico que puede surgir a consecuencia
empoderar a todas las mujeres y las nias, mientras de los cambios en la estructura de edades de una
que el Objetivo 4 hace hincapi en una educacin poblacin cuando la porcin de poblacin en edad de
inclusiva, equitativa y de calidad para todos. trabajar aumenta con relacin a la de la poblacin que
Cabe la posibilidad de que el cumplimiento de no se encuentra en edad de trabajar.
los Objetivos de Desarrollo Sostenible de aqu El dividendo demogrfico est ligado a una transicin
a 2030 est fuera de nuestro alcance sin un enfoque demogrfica, que comienza cuando las tasas de mortalidad
renovado en las personas ms pobres de todas las infantil y de lactantes disminuyen como resultado de un
poblaciones, as como en las ms afectadas por la acceso ms amplio a las vacunas, los antibiticos, el agua
discriminacin de gnero, con mayores dificultades potable, el saneamiento y a una mejor nutricin. Conforme
para acceder a la educacin, y quienes no disfrutan las parejas se dan cuenta de que no necesitan tener tantos
de la salud y los derechos sexuales y reproductivos nios para que su familia alcance el tamao que desean,
universales. comienzan a descender las tasas de fecundidad.
E STAD O D E L A POB L AC I N M UN D I AL 2 01 7 77
Con el tiempo, se reduce tambin el tamao aumenta el potencial de las familias y los gobiernos
de familia deseado, por lo que el porcentaje de la para invertir recursos adicionales en la salud, la
poblacin en edad de trabajar se incrementa frente educacin y las capacidades de la siguiente generacin.
a aquella que no se encuentra en dicha edad. La No obstante, sigue dominado una desigualdad
elevada proporcin de trabajadores en relacin con la profunda en relacin con las perspectivas de
de los hijos y ancianos a su cargo genera el potencial trabajo decente o los medios de subsistencia en
necesario para un impulso importante del crecimiento todo el mundo. En comparacin con los adultos,
econmico, pues recursos que en otro caso podran ser los jvenes sufren de manera desproporcionada el
necesarios para mantener a las personas dependientes desempleo, el subempleo y las condiciones de trabajo
se pueden desviar hacia el ahorro y el capital humano. extremadamente vulnerables e inseguras. Asimismo,
Entretanto, el tamao menor de las familias permite es ms probable que carezcan de acceso a los servicios
que ms cantidad de mujeres se incorporen a la fuerza de salud sexual y reproductiva bsicos. Las jvenes,
de trabajo y mejoren los ingresos de los hogares en particular, corren el riesgo de quedar atrapadas
(UNFPA, 2016b). en empleos informales y
Los pases con grandes mal remunerados a causa
poblaciones de jvenes o en Las jvenes, en particular, de la desigualdad de gnero
rpido aumento se encuentran corren el riesgo de dominante en el mercado
en posicin de cosechar un laboral, las desventajas en
quedar atrapadas en
dividendo demogrfico que materia de escolarizacin, sus
puede dar pie a un crecimiento EMPLEOS posibles responsabilidades en
econmico slido, inclusivo y
equitativo a largo plazo, as como
INFORMALES Y MAL la crianza de los nios, y las
violaciones de sus derechos
al desarrollo humano sostenible REMUNERADOS a travs de prcticas como el
(Bloom, 2016). matrimonio infantil.
Puesto que cerca del 60% La gran cantidad de jvenes
de la poblacin en los pases menos adelantados tiene desfavorecidos y marginados puede perpetuar las
24 aos o menos, nunca se destacarn lo suficiente las desigualdades y socavar el potencial de un pas para
perspectivas de cosechar los beneficios de un dividendo materializar un desarrollo sostenible e inclusivo.
demogrfico. La potencia del impulso econmico Adems, privar a los jvenes de perspectivas de
depende en parte de la calidad de las inversiones de futuro puede agravar los conflictos y deteriorar la
un pas en el capital humano de sus jvenes. Entre las capacidad nacional para reaccionar ante las amenazas
inversiones esenciales en capital humano se incluyen humanitarias y el cambio climtico.
las dirigidas a facilitar que las nias en especial las de El enfoque del dividendo demogrfico ofrece
hogares pobres completen la enseanza secundaria un planteamiento y una visin novedosos de las
y accedan a una educacin integral de la sexualidad perspectivas y los caminos hacia el desarrollo sostenible
y, ms adelante, a la informacin, los servicios y los en los pases con gran proporcin de jvenes. El
suministros de salud sexual y reproductiva, incluidos aumento de la inversin destinada al empoderamiento
los anticonceptivos. incluido el relacionado con la salud y los derechos
El dividendo demogrfico pone en marcha un crculo sexuales y reproductivos y a una educacin de
virtuoso de mejora de la capacidad humana a travs calidad sobre todo en el perodo crtico de la
de las inversiones en salud, nutricin y educacin adolescencia tiene efectos que perduran a lo largo
que acelera el crecimiento econmico. Este, a su vez, de toda la vida. Cuando tales inversiones se extienden
78 CAP T U LO 4 Ll e g a r p r i m e ro a l o s m s re za g a d o s e n e l ca mi n o h a ci a l a i g u a l d a d
a toda la poblacin de manera amplia y equitativa, para incorporarse a la fuerza de trabajo remunerada.
el resultado es un aumento del capital humano en la Si encuentran trabajo, es probable que su salario sea
sociedad. Si dicho aumento coincide con el incremento inferior al de otras mujeres de su edad que no estn
en la proporcin de la poblacin joven, a consecuencia casadas o no se hayan quedado embarazadas en la
de la reduccin de la natalidad, el resultado es una adolescencia. Las consecuencias son la privacin
porcin especialmente grande de la poblacin que de derechos, toda una vida de pobreza, menores
disfruta de mejor salud y estudios, y que entra en oportunidades y expectativas, productividad perdida y
sus aos ms productivos. Cuando estos jvenes se capital humano sin desarrollar, con las consiguientes
encuentran con sociedades y economas que les ofrecen repercusiones negativas para sus hogares y comunidades
oportunidades reales de trabajo decente, el desarrollo y el progreso econmico y social de sus pases.
puede acelerarse de manera drstica en el transcurso de El desarrollo del capital humano es una condicin
una generacin. fundamental para el crecimiento econmico y la
Desde 2015, el UNFPA ha estado ofreciendo materializacin del dividendo demogrfico. Sin una
apoyo a 30 pases de frica en las evaluaciones participacin ms amplia y equitativa de las mujeres,
nacionales orientadas a determinar su potencial dicho dividendo ser siempre un objetivo difcil
para beneficiarse y sacar el mximo partido a un de alcanzar.
dividendo demogrfico. Este proceso inclua el
anlisis de las estructuras etarias de la poblacin, el La atencin de salud universal:
nivel de estudios y las oportunidades de empleo, as una va hacia la igualdad
como orientacin en la inversin con posibilidades De acuerdo con un estudio del Banco Mundial
de favorecer la materializacin de un dividendo (2016), el progreso hacia la atencin de salud
demogrfico y la consecucin de los Objetivos de universal constituye la estrategia ms prometedora
Desarrollo Sostenible. A travs del proyecto de y justa para reducir las desigualdades en materia
dividendo demogrfico y empoderamiento de las de salud, elevar el capital humano de los pobres, y
mujeres del Sahel una iniciativa conjunta del contribuir al incremento de las ganancias futuras, a
Banco Mundial y el UNFPA, Burkina Faso, la vez que disminuye las diferencias en materia de
el Chad, Cte dIvoire, Mal, Mauritania y el ingresos. La atencin de salud universal significa
Nger estn concediendo prioridad al dividendo la posibilidad de acceder a la atencin sin que ello
demogrfico como medio para abordar el dficit ocasione dificultades econmicas.
de capital humano y el crecimiento rpido de El logro de la atencin de salud universal, por tanto,
la poblacin. implica poner los servicios incluidos los de salud
La consecucin del dividendo demogrfico depende sexual y reproductiva a disposicin de las personas
del empoderamiento, la educacin y el empleo, que, hasta entonces excluidas a causa del costo, el gnero
a su vez, dependen esencialmente de la igualdad en o la ubicacin. Exige, asimismo, ampliar la cobertura
materia de salud y derechos sexuales y reproductivos. primero y con mayor rapidez para abarcar al 20% ms
Millones de nias, por ejemplo, corren el riesgo de pobre de la poblacin (los ms rezagados).
convertirse en nias casadas o madres adolescentes, En al menos 12 pases se han registrado avances hacia
lo que socavar sus oportunidades para adquirir a la atencin de salud universal como en Camboya
una educacin y desarrollar todo su potencial. Con y Colombia que se han traducido en mejores
menos competencias y, entre otras, las limitaciones resultados en el mbito de la salud entre los pobres, con
relacionadas con la salud que suelen acompaar a los un costo inferior para ellos (Banco Mundial, 2016).
embarazos precoces, estas nias tendrn dificultades La reduccin de las desigualdades en materia de
E STAD O D E L A POB L AC I N M UN D I AL 2 01 7 79
salud no solo es justa, adems promueve la mejora del zonas urbanas. Esta necesidad insatisfecha tambin es
bienestar de los ms pobres y les permite acumular desproporcionadamente mayor en los pases de ingresos
capital humano. bajos (Instituto Guttmacher y UNFPA, 2014).
La inversin en la salud de las mujeres y las Atender a toda la demanda no satisfecha en los
adolescentes, incluida su salud sexual y reproductiva, pases en desarrollo es una cuestin de defensa de los
puede generar beneficios econmicos sustanciales para derechos de todos y, adems, impulsara las economas
los pases. La evidencia presentada, por ejemplo, en la con la eliminacin de los costos econmicos y humanos
Estrategia Mundial para la Salud de la Mujer, el Nio asociados con los embarazos no planeados. Si se
y el Adolescente de las Naciones Unidas revela que casi abordara toda la demanda insatisfecha, se reduciran
una cuarta parte del aumento de los ingresos en los en aproximadamente un 75% los embarazos no
pases de ingresos bajos y medianos entre 2000 y 2011 planeados cada ao, que pasaran de 89 millones
fue producto de la mejora de los resultados de salud a 22 millones (Instituto Alan Guttmacher, 2017).
generales (Naciones Unidas, 2016).
Las inversiones bien dirigidas hacia una atencin Encarar la desigualdad
ininterrumpida que abarque los servicios de salud multidimensional en todos sus frentes
reproductiva, materna, neonatal e infantil responden al Los patrones de desigualdad en materia de ingresos y
derecho fundamental a la salud y permiten a los pases riqueza, educacin, salud y gnero tienen su origen
acercarse a la cobertura de salud universal servicios en la discriminacin y las normas adversas arraigadas,
disponibles para todos sin ocasionar dificultades tanto en la ley como en la prctica, que crean barreras
financieras a las personas que los pagan (Black sistemticas para el acceso a las oportunidades
et al., 2016). econmicas, y la capacidad de influencia o accin.
Adems, las inversiones en intervenciones de amplia Es posible que los gobiernos que pretenden
repercusin en el mbito de la atencin ininterrumpida abordar cualquier forma especfica de desigualdad
reportan dividendos econmicos y sociales considerables deban emprender mltiples acciones en el mbito
que se suman al efecto en los resultados de salud, con de la poltica econmica, los sistemas jurdicos,
una relacin beneficio-costo de hasta 8,7-1 (Black et al., las regulaciones financieras y la red de proteccin
2016). Las inversiones pueden dar pie a la reduccin social. Cuando el objetivo consiste en hacer frente
de las tasas de fecundidad, lo que, a su vez, impulsar a la desigualdad multidimensional, los desafos se
el crecimiento econmico del pas al permitir a mayor multiplican y pueden desbordar a los encargados de
cantidad de mujeres incorporarse a la fuerza de trabajo la formulacin de polticas que intentan lograr un
remunerada y reinvertir las ganancias en la salud y cambio drstico en un entorno de recursos tcnicos
la educacin de los nios, y as establecer un ciclo y financieros escasos.
intergeneracional de reduccin de la pobreza y aumento Debido a la naturaleza multidimensional y persistente
de los ingresos (Black et al., 2016). del reto, no existe un modo nico y sencillo de eliminar
Se ha demostrado que las inversiones especficas las brechas entre los hombres y las mujeres, los ricos
en anticonceptivos reportan beneficios econmicos y los pobres, las zonas rurales y las urbanas, o las
considerables. La demanda de anticonceptivos no personas sanas y aquellas que no disfrutan de acceso a
satisfecha ms alta en todo el mundo se registra la atencin de salud. Como seal la Comisin Lancet
entre los hogares ms pobres, las mujeres con en su influyente informe sobre la salud y el bienestar
mayores carencias educativas y las que viven en de los adolescentes, las medidas ms eficaces poseen
zonas rurales, en comparacin con las mujeres ms un carcter intersectorial, varios niveles y mltiples
acomodadas, mejor capacitadas y residentes de las componentes (Comisin Lancet, 2016).
80 CAP T U LO 4 Ll e g a r p r i m e ro a l o s m s re za g a d o s e n e l ca mi n o h a ci a l a i g u a l d a d
UNFPA/Ricardo Ramrez Arriola
PARA LA SOCIEDAD
Mayor crecimiento del PIB y del PIB
per cpita
Incremento del nmero de adultos en
edad de trabajar en relacin con el
nmero de nios dependientes
Reduccin de la demanda de gasto
pblico en educacin, vivienda y
saneamiento
UNFPA/Dina Oganova
Intellistudies/stock.adobe.com
E STAD O D E L A POB L AC I N M UN D I AL 2 01 7 81
No obstante, es posible lograr avances sin abordar incremento del acceso a los servicios de salud sexual
todas las dimensiones de la desigualdad al mismo y reproductiva como parte de un programa de
tiempo. El progreso en una dimensin puede facilitar empoderamiento econmico amiglables a los pobres.
el avance en otras. Incluso los pasos ms pequeos Las personas situadas en el escaln ms bajo de la
pueden abrir el camino a otros de gran alcance. escala econmica, las marginadas y las que han quedado
Los gobiernos, la sociedad civil y las instituciones de rezagadas son un buen punto de partida para comenzar
desarrollo han puesto en marcha programas piloto que el camino en pos de la igualdad.
han reducido uno o varios aspectos de la desigualdad
multidimensional tras hacer frente a las estructuras Cambiar las normas, prcticas y leyes
sociales e institucionales que perpetan o acentan la discriminatorias por razn de gnero
desigualdad y crean barreras para subconjuntos de la Las normas influyen en la capacidad de influencia o
poblacin. Los resultados prometedores de algunas de el poder de decisin que las nias y las mujeres tienen
estas iniciativas indican que se pueden ampliar con el en materia de salud sexual y reproductiva frente a los
nimo de lograr mejores resultados en la reduccin nios y los hombres.
de las desigualdades de gnero y en el mbito de la Las normas se hallan estrechamente relacionadas con
educacin, as como en el acceso a la salud, los las estructuras sociales y econmicas, y esas conexiones
ingresos y la riqueza. pueden tener un carcter recproco. Las normas
Determinar cul es el punto de partida adecuado es pueden restringir las perspectivas econmicas de las
uno de los dilemas que se plantea a cualquier gobierno mujeres, por ejemplo, al crear la expectativa de que
o agente cuya labor se oriente a la eliminacin de sean ellas las responsables de la totalidad de la carga
una brecha en la sociedad. La gama de puntos de de trabajo domstico no remunerado, o de la mayor
entrada posibles es variada. Al abordar la desigualdad parte de ella.
multidimensional, algunos pases han obtenido buenos La evolucin de las normas discriminatorias por
resultados utilizando un enfoque de iniciativas orientadas razn de gnero constituye un punto de entrada
a cambiar las normas discriminatorias por razn de importante para abordar la desigualdad multidimensional.
gnero, promover el acceso igualitario a los servicios La evidencia existente sugiere que las iniciativas
de salud sexual y reproductiva, y empoderar a los eficaces suelen funcionar de mltiples maneras y en
grupos excluidos, en particular las mujeres y las distintos niveles, y no como intervenciones simples e
nias adolescentes. independientes. Adems, cuentan con la participacin de
El empoderamiento de las mujeres y las nias las escuelas, las comunidades, los empleadores, la sociedad
puede favorecer la eliminacin de la desigualdad civil, los medios de comunicacin y las mujeres,
multidimensional. Junto con la autonoma de los hombres, las nias y los nios en el proceso de
las mujeres incluidas las de los grupos ms transformacin (Parsons y McCleary-Sills, 2014).
marginados, el empoderamiento les permite tomar El cambio econmico en s mismo puede influir en las
decisiones libremente acerca de si desean tener hijos y normas: la ampliacin de las oportunidades econmicas
cundo, la atencin de su propia salud reproductiva, puede facilitar que las mujeres rompan con las normas
y la participacin en la vida laboral fuera del hogar. tradicionales que las infravaloran a ellas y a las nias
Asimismo, la mejora de su situacin poltica, social, en comparacin con los hombres y que perpetan la
econmica y en materia de salud desempea un papel desigualdad de gnero sistemtica dentro y fuera del
fundamental en la consecucin del desarrollo sostenible. hogar. El crecimiento de oportunidades en el mbito
Cada vez son ms las intervenciones prometedoras educativo y laboral puede fomentar las aspiraciones
que adoptan un enfoque mltiple, por ejemplo, el profesionales de las nias y su autonoma fuera del hogar.
82 CAP T U LO 4 Ll e g a r p r i m e ro a l o s m s re za g a d o s e n e l ca mi n o h a ci a l a i g u a l d a d
Por ejemplo, de acuerdo con un estudio realizado en la la fuerza de trabajo en Cabo Verde fuera equivalente
India, las oportunidades laborales nuevas en los centros a la de hombres, el PIB subira un 12,2% (Marone,
de atencin telefnica favorecieron la ambicin de los 2016). En la actualidad, la participacin en la fuerza
padres en relacin con las oportunidades educativas y de trabajo es del 51% para las mujeres y del 65%
laborales de sus hijas, y el resultado se tradujo en una para los hombres.
mayor igualdad de oportunidades para los hijos de ambos Segn revela un informe del McKinsey Global
sexos (Jensen, 2012). Institute (Woetzel et al., 2015), una participacin
En Bangladesh, la expansin de las oportunidades idntica de hombres y mujeres en el mercado
laborales de las mujeres en el sector de la confeccin se de trabajo podra representar un aumento de
asoci con un incremento rpido de la escolarizacin de 28 billones de dlares en el PIB anual mundial de
las nias: entre 1983 y 2000, se registr un aumento aqu a 2025. Se calcula que en la India, por ejemplo,
del 27% en las tasas de matriculacin escolar de las el PIB anual nacional registrara 700.000 millones de
nias en las aldeas prximas a las fbricas de prendas dlares adicionales de aqu a 2025 si se alcanzase la
de vestir (Heath y Mobarak, 2014). participacin igualitaria, es decir, un aumento de la
Pese a los avances en la garanta de un empleo tasa de crecimiento del PIB anual del 1,4%.
formal para las mujeres de acuerdo con su titulacin
acadmica, las normas discriminatorias por razn de Las intervenciones en el mbito comunitario
gnero en el medio laboral perduran. Estas incluyen pueden ayudar a poner fin a las prcticas
no solo la desigualdad salarial por razn de gnero, nocivas que afectan a las mujeres y las nias
en especial entre hombres y mujeres, sino tambin la Se ha determinado que, para abordar las
preferencia por los hombres en la contratacin frente convenciones sociales relativas a la mutilacin genital
a las mujeres, particularmente femenina, es necesario contar
si estn solteras y no tienen Los resultados de una serie con programas dirigidos por
hijos por la posibilidad de de estudios han puesto de la comunidad. Los resultados
que los embarazos futuros de la evaluacin de iniciativas
manifiesto una
reduzcan el valor a largo plazo dirigidas al abandono de
de las empleadas. Por tanto, RELACIN POSITIVA esta prctica nociva sugieren
es imprescindible cambiar las entre la igualdad de gnero, que el compromiso de la
normas discriminatorias por comunidad es esencial para
el PIB per cpita y los niveles
razn de gnero en el lugar producir un cambio sostenible.
de trabajo para abordar la de desarrollo humano Este tipo de intervenciones
desigualdad multidimensional. se han orientado a promover
Los resultados de una serie de estudios han puesto el empoderamiento de las mujeres, las nias y la
de manifiesto una relacin positiva entre la igualdad comunidad en general, con el nimo de facilitarles el
de gnero, el PIB per cpita y los niveles de desarrollo examen crtico de su propia tradicin y la adquisicin
humano. La mayor igualdad de gnero derivada del de la voluntad necesaria para erradicar la prctica en
aumento en la proporcin de mujeres en la fuerza su propio beneficio. La experiencia demuestra que
de trabajo se ha asociado con una reduccin de la el abandono de esa prctica a gran escala solo tiene
desigualdad de los ingresos (Gonzles et al., 2015a). cabida cuando la mutilacin genital femenina deja
La igualdad de gnero en el mbito laboral puede de ser una norma social dominante y las familias no
impulsar considerablemente el PIB de un pas. Si, por corren el riesgo de estigmatizacin o exclusin por
ejemplo, la proporcin de mujeres que participa en abandonar la prctica.
E STAD O D E L A POB L AC I N M UN D I AL 2 01 7 83
Adems, es fundamental contar con la participacin La intervencin tambin redujo otras prcticas nocivas
adecuada de hombres y mujeres en el marco de un como el secuestro de novias gracias al fomento
enfoque comunitario dirigido a cambiar las normas del cambio de mentalidad de los hombres y las mujeres
desiguales firmemente arraigadas. Los estudios han sobre la desigualdad de gnero. Asimismo, gener
evaluado el proceso de cambio en los hombres y apoyo en favor del acceso de las mujeres a la herencia
nios seleccionados en la iniciativa Kembatti Mentti de propiedad, la participacin poltica y la toma de
Gezzimma de Etiopa, que cuestion la aceptacin decisiones en el hogar, as como la reduccin de la carga
social de esta prctica nociva y redujo drsticamente su de trabajo domstico de las mujeres.
tasa de prevalencia (Stern y Anderson, 2015). En esta
iniciativa, los nios y hombres se convierten en actores La participacin de la comunidad puede mejorar
del cambio en el mbito de la igualdad de gnero, la situacin de las nias y las mujeres
as como en divulgadores de la informacin sobre la La participacin comunitaria puede amplificar los
prctica y los daos asociados. Asimismo, se ofrecieron resultados de las iniciativas en las escuelas, los clubes
alternativas de generacin de ingresos a los practicantes y los espacios seguros orientados al empoderamiento
tradicionales de la circuncisin y celebraciones del de las nias y el cambio de las normas desiguales en
cuerpo entero, eventos en torno a la buena salud funcin del gnero. Los programas comunitarios de
que sustituyeran los rituales en los que tena lugar preparacin para la vida, como el Berhane Hewan en
esta prctica nociva. La integracin del desarrollo Etiopa, han derivado en matrimonios en edades ms
econmico en la iniciativa foment tambin el apoyo avanzadas, un nivel de estudios ms alto y un mayor
de la comunidad en este sentido. uso de mtodos anticonceptivos entre las participantes,
Mark Tuschman
84 CAP T U LO 4 Ll e g a r p r i m e ro a l o s m s re za g a d o s e n e l ca mi n o h a ci a l a i g u a l d a d
frente a las adolescentes que no participaron en el Los participantes de un programa nicaragense
programa (Erulkar y Muthengi, 2009). encabezado por Promundo una organizacin no
En Uganda, se redujo del 21% hasta prcticamente gubernamental que promueve la participacin de los
el 0% el porcentaje de mujeres que sufran relaciones hombres y los nios en la promocin de la igualdad
sexuales forzadas, gracias a un programa de formacin de gnero en 22 pases mencionaron un reparto ms
profesional combinado con espacios seguros para equitativo de las obligaciones domsticas, mayor tiempo
que las mujeres interaccionaran entre s y recibieran dedicado a los nios y sus parejas, y la transmisin a
informacin sobre la salud y los comportamientos sus hijos de los valores de respeto e igualdad (ECPAT
arriesgados. Adems, aument un 35% la Guatemala et al., 2015).
participacin en actividades que generan ingresos Algunas de las acciones ms eficaces en favor del
(Bandiera et al., 2015). cambio positivo de las normas entraaban el trabajo
Algunos pases han incorporado cambios en las con nios y adolescentes de ambos sexos, normalmente
normas desiguales en funcin del gnero a travs de a travs de las escuelas de habilidades para la vida, los
talleres y capacitacin que estimulaban el debate sobre clubes o espacios seguros para las nias, y las campaas
los estereotipos, las relaciones y la violencia de gnero de sensibilizacin e informacin sobre derechos. Entre
entre los hombres y nios. Cabe mencionar como las normas que suelen abordarse figuran las relativas a las
ejemplos la iniciativa Boys4Change Club en Rwanda, la relaciones, el gnero y el poder.
Equal Community Foundation en la India, y el proyecto Las escuelas son comunidades en las que el respeto y la
Brave Men en Bangladesh (Barker et al., 2007; Pulerwitz igualdad pueden servir de modelo para inculcar actitudes
et al., 2006). y comportamientos positivos a una edad temprana que
E STAD O D E L A POB L AC I N M UN D I AL 2 01 7 85
duren toda la vida y repercutan en esferas de influencia adolescentes formacin profesional e informacin sobre
ms amplias. Los programas con base en las escuelas la sexualidad y el matrimonio, y deriv en un descenso
pueden tener un efecto de gran calado en las actitudes del 26% en las tasas de embarazo adolescente, del 58%
relacionadas con la desigualdad de gnero. en los matrimonios de menores de edad o cohabitacin,
El programa Gender Equity Movement in Schools y del 50% en el nmero de nias que declaraban
(GEMS) en la India ayuda a los nios y nias a adoptar haber sufrido relaciones sexuales forzadas. El programa
normas de gnero ms equitativas mediante juegos de tambin dio como resultado un aumento considerable
representacin de papeles, actividades extracurriculares, en la generacin de ingresos (Bandiera et al., 2015).
y lecciones sobre la violencia por Tambin se pueden encontrar
razn de gnero, el matrimonio y programas orientados al cambio
el reparto de las tareas domsticas. Numerosos pases normativo en pases desarrollados.
En una evaluacin de este programa GARANTIZAN YA Por ejemplo, en Victoria (Australia)
en Mumbai se observ que, tras se promueve una cultura de respeto
dos aos, era ms probable que los LA IGUALDAD e igualdad en las escuelas a travs
estudiantes que haban participado formal en su constitucin de un programa cuyo objeto es
en el programa frente a los que o de otra manera oficial, fomentar las relaciones respetuosas y
no apoyaran el acceso de las nias aunque la aplicacin no libres de violencia durante el proceso
a la educacin superior y expresaran sea slida de maduracin de los estudiantes y
abiertamente su oposicin a la su transicin de la adolescencia a la
violencia por razn de gnero y el edad adulta. El programa comenz
matrimonio infantil. como iniciativa piloto en 19 escuelas. En su evaluacin
El conocimiento adquirido por los adolescentes y sus se constataron cambios de actitud positivos en materia
familias en las escuelas, los dispensarios o a travs de de gnero, as como una mayor sensibilizacin sobre
los medios de comunicacin puede ayudar a cambiar la desigualdad entre los gneros y la violencia por
las normas y las actitudes discriminatorias por razn de razn de gnero.
gnero. En Etiopa, Nepal y Viet Nam, por ejemplo, las
familias cambiaron su disposicin hacia el matrimonio La asociacin con los medios de comunicacin
infantil tras conocer los riesgos de salud asociados para puede promover la igualdad de gnero
las adolescentes y los beneficios econmicos de retrasar la Pese a que las imgenes populares suelen reforzar los
paternidad y maternidad (ODI, 2015). estereotipos de gnero negativos, la televisin y la
En Etiopa y Kenya, una iniciativa de ayuda de los radio pueden ser aliados en la consecucin del cambio
jvenes y para los jvenes (Youth-to-Youth club) orientada a travs del cuestionamiento de las normas de gnero
al desarrollo de habilidades para la vida y la autoestima comunes sobre qu es aceptable y normal. A tal fin,
ayud a las jvenes a obtener ingresos, y aument la pueden exponer al pblico a distintos puntos de vista
aceptacin del liderazgo femenino por parte de los y desarrollar una narrativa opuesta.
hombres (Tautz, 2011). En la Repblica Dominicana, En una evaluacin se descubri que un acceso mayor
un programa de habilidades para la vida Juventud y a la televisin por cable con independencia del tipo
Empleo, gener un ligero aumento de los ingresos de de programacin aumentaba la aceptacin del trabajo
los participantes y una reduccin de los embarazos en la de las mujeres fuera del hogar y reduca la tolerancia de
adolescencia del 5% (Ibarrarn et al., 2014) la violencia domstica (Jensen y Oster, 2009).
En Uganda, un programa de empoderamiento En Sudfrica, la serie de televisin Soul City, que
femenino dirigido por BRAC proporcion a nias empez a emitirse en 1994, transmite mensajes
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sobre salud y desarrollo, y en ella se representan reformas, se transform la actividad econmica de las
comportamientos saludables. Los episodios se mujeres y aument la participacin en el trabajo fuera
complementan con campaas de radio, prensa y del hogar, los empleos a tiempo completo y los puestos
promocin concebidas con el propsito de provocar que requieren mayor especializacin o capacitacin.
y continuar el debate, y se ha demostrado que Otra serie de reformas jurdicas en Etiopa
genera cambios positivos en las percepciones y el condujeron a una reduccin de las tasas de fecundidad.
comportamiento, incluidos los relativos a la violencia Antes de 1997, las leyes asignaban las tierras
hacia las mujeres (Soul City Institute for Health and comunales a las familias en funcin de su tamao.
Development Communication, 2001). Sin embargo, posteriormente la ley elimin los
Los cambios en la legislacin han representado incentivos relacionados con la tierra para las familias
tambin una contribucin positiva a la promocin numerosas. Un anlisis geogrfico que coincidi con
de la igualdad de gnero, la igualdad econmica, y la implantacin de esta reforma puso de manifiesto
la igualdad en materia de salud y derechos sexuales que estaba asociada con una reduccin de 1,2 nios
y reproductivos. Numerosos pases garantizan ya la por mujer como media, en comparacin con los dos
igualdad formal en su constitucin o de otra manera decenios precedentes (Ali et al., 2015).
oficial, aunque la aplicacin no sea slida ni la
proteccin de los derechos uniforme. Las medidas en favor de la igualdad
La proteccin desigual conforme a la ley en el pasado de acceso a la anticoncepcin
ha derivado en oportunidades econmicas ms limitadas El uso de anticonceptivos modernos vara
para las mujeres que para los hombres en algunos ampliamente en las regiones en desarrollo. Mientras
pases (Gonzles et al., 2015b; Hallward-Driemeier que casi 9 de cada 10 mujeres casadas, de 15 a 49 aos,
y Gajigo, 2013). As, en algunas sociedades, solo los utilizan un mtodo anticonceptivo moderno en
hombres tienen derecho a heredar propiedades por ley Asia Oriental, la proporcin en frica Subsahariana
(Deininger et al., 2010). Se ha observado que el cambio apenas es de 1 de cada 5 mujeres (Instituto Alan
en la legislacin con el fin de equiparar la situacin Guttmacher y UNFPA, 2014). Asimismo, muchas
jurdica de los hombres y las mujeres en materia de mujeres en especial pobres carecen de acceso a
sucesin reduce la desigualdad de los ingresos entre los su mtodo anticonceptivo preferido.
sexos. Por ejemplo, la reforma de las leyes de sucesin En la actualidad se est llevando a cabo una
en la India dio pie a la mejora del poder econmico iniciativa mundial concertada Family Planning 2020
de las mujeres, el retraso en la edad a la que las nias (FP2020) dirigida a facilitar el acceso a los anti-
contraen matrimonio, el incremento del 11% al 25% conceptivos a 120 millones de mujeres ms de aqu
en la media de aos de escolarizacin de las nias, y a 2020. En 2014, la contribucin de los donantes a
pagos de dotes de menor cuanta (Roy, 2011). este propsito alcanz los 1.400 millones de dlares.
En Etiopa, las reformas en el derecho de familia El proyecto se basa en el principio de que todas las
en 2000 acabaron con el poder que autorizaba a un mujeres, independientemente de donde vivan, tienen
marido a negar a su mujer permiso para trabajar. Las derecho a acceder a mtodos anticonceptivos.
reformas, adems, establecen que la venta o alquiler La ampliacin del acceso requiere no solo incrementar
de propiedades comunes requiere el consentimiento el suministro de los anticonceptivos de calidad
de ambos cnyuges (Hallward-Driemeier y Gajigo, disponibles y la informacin sobre su uso seguro, sino
2013). Estos cambios se aplicaron inicialmente en 3 de que tambin es preciso asegurar la variedad de mtodos.
las 9 regiones del pas, lo que facilit la evaluacin de Exige, adems, eliminar las barreras geogrficas, sociales
su repercusin. En las regiones donde se aplicaron las y econmicas que interfieren con su uso.
E STAD O D E L A POB L AC I N M UN D I AL 2 01 7 87
En Filipinas, por ejemplo, los anticonceptivos se de planificacin familiar estuvieran disponibles en sus
facilitaron de manera gratuita con el propsito de superar 14.841 aldeas administrativas mediante una dotacin
las barreras econmicas de aproximadamente seis millones de 45.000 trabajadores de salud de la comunidad. Las
de mujeres que presentaban necesidades de planificacin medidas comprendan la introduccin de mtodos
familiar no satisfechas. En Myanmar, el UNFPA ayud anticonceptivos con efectos de larga duracin y la
al Gobierno a ampliar la gama de opciones de mtodos integracin de los servicios de planificacin familiar en
anticonceptivos para que las mujeres pudieran elegir el los hospitales y centros de salud.
ms adecuado a sus circunstancias. Adems, el Gobierno En el Senegal, la descentralizacin de los servicios
facilit implantes anticonceptivos de manera gratuita para y las mejoras en la distribucin de suministros han
las mujeres pobres. En Ghana, la Repblica Unida de aumentado la tasa de uso de anticonceptivos, sobre todo
Tanzana y otros pases africanos se est experimentando en las zonas rurales, del 7% en 2011 al 15% en 2015.
con el uso de drones como medio de distribucin de
anticonceptivos en las zonas rurales remotas. Estos La reduccin de las desigualdades en
vehculos areos no tripulados permiten reducir el tiempo los servicios en aras de embarazos y
de entrega de anticonceptivos en algunas zonas de 2 das partos ms seguros
a 30 minutos. Las mujeres pobres de las zonas rurales no disfrutan
Como se mencion en el captulo 1, entre 60 pases del mismo acceso a los servicios de atencin prenatal
en desarrollo, Rwanda mostr el progreso ms rpido y obsttrica de calidad que las mujeres ms ricas de las
a la hora de satisfacer la demanda de anticonceptivos zonas urbanas. Se calcula que una cuarta parte de las
modernos en un perodo de 10 aos. Este xito se mujeres embarazadas en los pases en desarrollo hoy
atribuye al empeo del Gobierno en que los servicios da carecen de acceso a asistencia calificada durante el
parto, y muchas no tienen ms alternativa que dar a
luz por s solas (Lancet, 2016).
Como se expone en el captulo 1, algunos pases han
avanzado ms que otros en la ampliacin del acceso a
trabajadores de salud capacitados como las parteras
y la ampliacin de su disponibilidad para los pobres
en relacin con los ricos.
Camboya, por ejemplo, ha sido el pas que ms
progresos ha logrado, de entre otros aproximadamente
60 pases en desarrollo, en lo que respecta a la mejora del
acceso de los pobres a asistencia calificada en el parto en
un perodo de 10 aos reciente. Entre las medidas del
Gobierno que han favorecido estos avances se incluyen
la capacitacin de parteras y su distribucin por las
zonas rurales pobres. La consolidacin de la fuerza de
trabajo obsttrica ha derivado en una mayor capacidad
de atencin prenatal en las comunidades pobres de
todo el pas. A travs de un fondo de capital destinado
a la salud equitativa se ayuda a las personas pobres,
particularmente en las zonas remotas, a pagar por los
servicios de salud reproductiva y partos sin riesgo.
UNFPA/Micka Perier
88 CAP T U LO 4 Ll e g a r p r i m e ro a l o s m s re za g a d o s e n e l ca mi n o h a ci a l a i g u a l d a d
En el captulo 1 se destac, asimismo, el xito de Dado el riesgo elevado de muertes neonatales entre las
Armenia en la reduccin de las desigualdades de acceso madres menores de 18 aos, el Senegal, con el apoyo del
de las mujeres embarazadas de los hogares ms pobres UNFPA, ofrece servicios amigables a los jvenes a travs
a los servicios de atencin prenatal, frente al de las de los espacios para jvenes en los establecimientos de
mujeres ms ricas. En 2008, este pas introdujo cupones salud, as como servicios de control natal y deteccin
o certificados de maternidad destinados a facilitar de infecciones de transmisin sexual, incluido el VIH.
que las mujeres pobres disfrutaran de manera gratuita, Estos servicios han contribuido a reducir la tasa de
o a un costo reducido, de los servicios de atencin fecundidad de las adolescentes del 22% en 1997
prenatal y partos sin riesgo. Antes de 2008, alrededor al 16% en 2015.
del 39% de las mujeres embarazadas pagaban por la Nicaragua facilit a los adolescentes de los hogares
atencin prenatal. Desde entonces, la proporcin ha pobres el acceso a los servicios de salud sexual y
descendido hasta cerca del 10%. reproductiva, incluidos los de anticoncepcin, mediante
el reparto de cupones distribuidos en sus lugares
Medidas para asegurar la igualdad de reunin habituales o a domicilio. Los cupones
en el acceso de los adolescentes a la pueden utilizarse para una consulta gratuita y visitas
informacin y los servicios de salud de seguimiento relacionadas con la anticoncepcin,
sexual y reproductiva las pruebas de deteccin de infecciones de transmisin
Se calcula que alrededor de un tercio de los embarazos sexual incluido el VIH y las pruebas del embarazo
en la adolescencia son embarazos no planeados (Hindin (UNFPA, 2013b).
et al., 2016). A travs del programa Gerao Biz en Mozambique,
Los adolescentes, en comparacin con los adultos los ministerios de Salud, Educacin y Desarrollo,
casados, suelen carecer de acceso tanto a mtodos as como los de Juventud y Deportes, ofrecen
anticonceptivos como a informacin sobre su uso. conjuntamente servicios de salud sexual y reproductiva
Entre los obstculos ms frecuentes, se encuentran el amigables a los jvenes, campaas de informacin con
desconocimiento del lugar al que deben acudir para base en las escuelas en torno a los anticonceptivos y la
obtenerlos, el temor al rechazo por parte de los proveedores prevencin del VIH, e informacin de base comunitaria
de servicios, la oposicin de la pareja, el estigma con el objeto de llegar hasta los jvenes que no asisten
comunitario asociado a la anticoncepcin o la sexualidad a la escuela. Mediante una red de 5.000 consejeros
adolescente, la ubicacin o el horario poco prcticos de los de pares, Gerao Biz ofrece informacin y servicios
dispensarios, los costos, y las preocupaciones relativas a la confidenciales a los jvenes mozambiqueos sin
intimidad y la confidencialidad (UNFPA, 2013b). emitir juicios de valor.
A fin de facilitar el aprendizaje de los adolescentes en
materia de prevencin de embarazos e infecciones de La educacin fomenta el empoderamiento
transmisin sexual incluido el VIH y su acceso a y una mejor salud
los anticonceptivos, un nmero cada vez mayor de pases La inversin en alfabetizacin y educacin
ha establecido servicios de salud sexual y reproductiva representa una de las ms cruciales para solventar
amigables a los jvenes. Estos servicios suelen asegurar las desigualdades, lograr efectos de redistribucin y
la intimidad de los adolescentes, se encuentran en empoderar a los individuos y las comunidades (Doss,
ubicaciones prcticas, tienen un horario conveniente para 2013; Drze y Sen, 1995; Malhotra et al., 2011;
ellos, cuentan con personal capacitado para satisfacer sus Prettner y Strulik, 2014).
necesidades especficas y ofrecen un paquete completo de La educacin fomenta las aspiraciones de las nias
servicios esenciales. a trabajar fuera del hogar y les permite competir
E STAD O D E L A POB L AC I N M UN D I AL 2 01 7 89
por buenos puestos de trabajo ms adelante en la aos, con niveles relativamente bajos o reduccin de
vida. A medida que las mujeres se incorporan a la la desigualdad de los ingresos, a travs de polticas
fuerza de trabajo formal, sus ingresos aumentan y, en encaminadas a compartir y estimular el crecimiento.
consecuencia, mejora su nivel de vida. La expansin Adems, se observ que las inversiones en educacin, en
subsiguiente de los ingresos puede aumentar la particular, haban desempeado un papel fundamental
productividad general de una nacin y su crecimiento en la reduccin de la desigualdad.
econmico (Sperling y Winthrop, 2016).
El acceso a la educacin abre las puertas del empleo Igualar las condiciones en el mbito de la
remunerado y puede facilitar el empoderamiento de las educacin
mujeres, reducir el dominio patriarcal al disminuir su La desigualdad de gnero en la educacin guarda
dependencia econmica del marido, y derivar en una relacin con la desigualdad de los ingresos, as como
autonoma y libertad mayores. Un nivel de estudios con la desigualdad de acceso a los servicios de salud
superior tambin mejora considerablemente la capacidad reproductiva incluidos los de anticoncepcin y su
de todos los grupos desfavorecidos para asegurarse mayor uso. Por tanto, la eliminacin de los obstculos para la
estabilidad econmica y la posibilidad de organizacin educacin de las nias puede favorecer la reduccin de
poltica. Cuando las nias disponen de ms estudios, otro tipo de desigualdades.
mejora su situacin social, un factor social que, ms La pobreza es uno de los obstculos que afectan ms
adelante, puede contribuir a incrementar su capacidad a las nias que a los nios. Es posible que los costos
de negociacin en el hogar (Naciones Unidas, 2014). directos asociados con la escolarizacin de las nias o los
No obstante, los efectos positivos de la inversin en la costos de oportunidad relacionados con no tenerlas en
educacin de las nias y las mujeres no se limitan a su el hogar para que ayuden con las tareas domsticas o el
participacin en la fuerza de trabajo y la productividad. cuidado de los hermanos sean excesivos para las familias.
Estas inversiones tambin rinden beneficios Los costos directos pueden reducirse si se eliminan
considerables en el mbito de la salud. Por ejemplo, el las tasas y se subvenciona la compra de los uniformes
mayor nivel de estudios de las nias y las mujeres se ha escolares o los libros de texto. Los costos de oportunidad
relacionado positivamente con unos resultados mejores pueden reducirse a travs de medidas como las
en salud de los nios y las madres, y la reduccin de las transferencias monetarias condicionadas, que facilitan
tasas de mortalidad (UNFPA, 2014). a las familias una pequea cantidad de efectivo al mes
Asimismo, la reduccin de la brecha entre los gneros normalmente, unos 10 dlares con el propsito de
en el mbito de la educacin podra ayudar a ms costear el gasto de escolarizar a las nias. Un programa
mujeres en especial a las que pertenecen al 20% ms de estas caractersticas en Malawi no solo permiti
pobre de la poblacin de un pas a ejercer mayor que ms nias asistieran a la escuela y permanecieran
control sobre el momento y espaciamiento de los escolarizadas durante ms tiempo, sino que, adems,
embarazos y, as, adquirir mayor control en otras esferas se asoci con el descenso de las tasas de embarazo
de su vida (Doss, 2013; Malhotra et al., 2011; Prettner adolescente (Baird et al., 2011).
y Strulik, 2014). Las transferencias monetarias no condicionadas, que
La reduccin de la brecha educativa entre los gneros no estn vinculadas directamente a la escolarizacin de
puede estimular el crecimiento econmico dentro de un las nias, tambin han servido para facilitar la asistencia
pas y posibilitar los avances en aras de la reduccin de de las nias a la escuela y su escolarizacin durante ms
la desigualdad de los ingresos. Sabot et al. (2016) han tiempo (Baird et al., 2013).
puesto de relieve que las economas de Asia Oriental Las transferencias monetarias condicionadas se han
registraron un crecimiento rpido a lo largo de 30 utilizado en el Per para aumentar la participacin de
90 CAP T U LO 4 Ll e g a r p r i m e ro a l o s m s re za g a d o s e n e l ca mi n o h a ci a l a i g u a l d a d
Mariana Chama
las nias en la escuela y, adems, favorecer el retraso de derecho a la salud y la educacin; las mujeres tienen
los embarazos de las adolescentes (Azevedo et al., 2012). capacidad para decidir si quedarse embarazadas, cundo
En Colombia, tambin se observ que un programa de y con qu frecuencia; y existen condiciones de igualdad
transferencias monetarias condicionadas redujo las tasas entre hombres y mujeres en la fuerza de trabajo.
de embarazo adolescente (Corts et al., 2011). Los estudios revelan que el aumento de los ingresos
En la India, un programa de estipendios escolares y la mejora del bienestar de las personas situadas en
dirigido a las nias pretende reducir la brecha entre el estrato ms bajo de la escala econmica impulsa
los gneros en la escolarizacin, dentro de un contexto el conjunto de la economa e incrementa el nivel
de tasas elevadas de pobreza y matrimonio infantil. Se de vida en general.
efectu un pago trimestral de alrededor de 10 dlares Dada la cantidad de aspectos de la desigualdad
a las familias con la condicin de que las nias asistieran que se refuerzan unos a otros, poner remedio a
de forma regular a la escuela en los distritos ms pobres. la desigualdad multidimensional requiere actuar
Entre otros efectos positivos, se observ un retraso de en numerosos frentes. El desafo puede resultar
hasta 1,5 aos en la edad del matrimonio y la reduccin abrumador para cualquier gobierno, en especial para
de la tasa de fecundidad en 0,4 nios como media, frente aquellos sujetos a limitaciones de recursos extremas.
a los grupos de control (Glassman y Temin, 2016). Por tanto, es preciso priorizar las medidas segn la
urgencia y su posible repercusin.
Una cuestin de derechos Los pases en desarrollo han puesto a prueba diversos
Reducir las desigualdades entre las personas acomodadas programas que han conseguido reducir dimensiones
y las personas pobres, los hombres y las mujeres, y los especficas de la desigualdad en grupos particulares,
privilegiados y los excluidos es, por encima de todo, una como las adolescentes o las mujeres de las comunidades
cuestin de respeto del derecho humano de todas las rurales ms pobres. El desafo ahora consiste en ampliar
personas a desarrollar todo su potencial. las iniciativas con el propsito de que lleguen a ms
La sociedad puede cosechar enormes beneficios sociales personas, y equiparar la situacin de las mujeres, los
y econmicos cuando todo el mundo disfruta de su hombres, las nias y los nios.
E STAD O D E L A POB L AC I N M UN D I AL 2 01 7 91
Andrea Bruce/NOOR
La inclusin
al alcance:
iniciativas para un
mundo ms equitativo
E STAD O D E L A POB L AC I N M UN D I AL 2 01 7 93
La desigualdad no es inevitable. La eliminacin de las Tal como reconoce la Agenda 2030, la atencin
brechas representa el cumplimiento de una obligacin sanitaria universal es uno de los pilares de las sociedades
moral en materia de derechos humanos. Todos ms inclusivas. Segn los resultados de una Comisin
saldremos ganando con un mundo ms equitativo Lancet en 2013, la ampliacin de las intervenciones
ms justo, estable, prspero y sostenible, el mundo bsicas de salud en 82 pases de bajos ingresos e ingresos
que queremos que hereden las generaciones futuras. medianos bajos incluidas las orientadas a reducir las
Puede que los enfoques ms prometedores para disparidades entre las minoras tnicas, de zonas rurales
avanzar en esta direccin sean los que abordan los y pobres podra salvar 10 millones de vidas de aqu
puntos de interseccin entre las desigualdades entre a 2035. Asimismo, los servicios que mejoran la salud
personas, y en el seno de las sociedades y las prenatal y materna reducen los casos de bajo peso al
economas, como las medidas orientadas al ejercicio nacer y retraso en el crecimiento; y la atencin de salud
de los derechos reproductivos y la igualdad de gnero preventiva infantil y adolescente ampliada representa una
en las que se destaque de manera especial y apremiante de las mejores inversiones en la productividad econmica
la necesidad de llegar hasta el 40% ms pobre de la y los ingresos a lo largo de la vida para las generaciones
poblacin los ms rezagados. presentes y futuras.
As, el acceso universal a la atencin de la salud Particularmente en el caso de las mujeres ms pobres,
reproductiva, por ejemplo, no solo ayuda a garantizar los la atencin de salud de calidad incluidos los servicios
derechos reproductivos de las mujeres pobres, adems, de salud sexual y reproductiva es esencial para su
favorece la superacin de las desigualdades en materia de propio bienestar y con el objeto de que disfruten de un
educacin e ingresos, lo que les reporta beneficios a ellas, tiempo libre que de otro modo tendran que dedicar al
a sus familias y a su pas. cuidado de miembros de la familia. As, disponen de ms
Los caminos futuros son diversos y varan segn las tiempo para buscar empleo o un medio de subsistencia y,
circunstancias particulares de cada pas. La Agenda 2030 por consiguiente, se produce un aumento de la renta.
para el Desarrollo Sostenible y otros compromisos En el contexto de los sistemas de salud nacionales,
internacionales fundamentales como el Programa algunos mbitos que merecen una atencin especial
de Accin de la Conferencia Internacional sobre la son aquellos que registran un retraso considerable en la
Poblacin y el Desarrollo, que orienta la labor del cobertura de las personas pobres, a saber, el acceso a la
UNFPA proporcionan la base para lograr su avance. planificacin familiar, la atencin prenatal y la asistencia
Independientemente del curso que se tome, ha llegado calificada durante el parto.
el momento de intensificar la accin, pues cuanto ms La calidad de los servicios tambin es importante. Por
se consoliden las brechas, ms difcil ser eliminarlas. El ejemplo, si se desea reducir las desigualdades, ser preciso
progreso debe ser rpido y justo, y sostenible a lo largo que la atencin de la salud reproductiva que solo ofrece
del tiempo. Est en juego un mundo ms igualitario. un mtodo anticonceptivo de aceptacin escasa en una
poblacin rural pobre evolucione hacia la oferta de una
El respeto de los derechos universales, gama completa de mtodos y proporcione la informacin
incluidos los relativos a la salud sexual necesaria para tomar decisiones bien fundadas.
y reproductiva En aras de la inclusin, los servicios de salud deben
En virtud de la Declaracin Universal de Derechos adaptarse a las etapas de la vida. En este sentido, sigue
Humanos y toda una serie de tratados, convenios existiendo una laguna fundamental en la capacidad
y acuerdos internacionales, todos los pases deben de respuesta ante las necesidades de los jvenes y
garantizar el derecho al trabajo, la educacin y la los adolescentes. Los jvenes hacen frente a mayores
salud, incluida la salud reproductiva. obstculos para obtener anticonceptivos, a consecuencia
E STAD O D E L A POB L AC I N M UN D I AL 2 01 7 95
Paolo Patruno Mark Tuschman
conocimientos sobre qu medidas funcionan, ya se cuando se consulta con las personas de la calle cules
trate de prevenir la transmisin del VIH o de ampliar son sus necesidades y su opinin acerca del sistema de
el acceso a los servicios financieros. Por ltimo, atencin de la salud.
aumentar el nivel de las inversiones resulta rentable. Si bien es cierto que la ampliacin a escala requiere
Por ejemplo, segn el Instituto Guttmacher, por cada recursos adicionales a corto plazo, tambin tiene
dlar gastado en servicios de control natal se reducen el potencial de reportar beneficios considerables a
los costos de la atencin relacionada con el embarazo largo plazo, sobre todo en pases con una poblacin
en 2,22 dlares (Instituto Alan Guttmacher, 2017). empobrecida y joven relativamente grande. Los
La mayor parte de esta necesidad se registra en pases servicios de salud sexual y reproductiva de acceso
de bajos ingresos e ingresos medianos bajos, sobre todo universal, por ejemplo, impulsaran la transicin
entre sus comunidades ms pobres. demogrfica, lo que, a su vez, podra acelerar el
Es fundamental ampliar y fortalecer los sistemas crecimiento econmico en pases con una poblacin
de salud a fin de garantizar el acceso universal y joven numerosa y en aumento.
equitativo a la atencin y los servicios de salud en Igual de importante es la asignacin equitativa y
distintas ubicaciones y niveles de renta, y hacer frente eficaz de los recursos existentes. A tal efecto, es posible
a otros factores que consolidan la marginacin. Por que sea necesario gastar ms en los grupos que se han
ejemplo, es preciso hacer frente a la desproporcin quedado atrs, en especial, el 40% ms pobre. La toma
en la distribucin de los trabajadores de salud, que de estas decisiones puede comenzar en los procesos de
se concentran en las zonas urbanas en la mayora de presupuestacin pblica ejecutados conforme al modelo
los pases. Entre los enfoques posibles para cubrir de los ejercicios de presupuestacin con perspectiva de
las zonas rurales figuran la rotacin de trabajadores gnero aplicados en diversos pases, tanto en el plano
de salud, el uso novedoso de la tecnologa mvil, y nacional como el subnacional, en los que se examinan la
los vnculos entre el entorno rural y el urbano en el recaudacin y el gasto de recursos pblicos con el objeto
sistema de salud y otros mbitos relacionados, como el de comprobar si las prcticas actuales se ajustan a la
del transporte. Los servicios de salud tambin mejoran igualdad de gnero o contribuyen a ella.
E STAD O D E L A POB L AC I N M UN D I AL 2 01 7 97
escolares solo de los nios, o casar a las nias a una ciencia, tecnologa, ingeniera y matemticas es
edad temprana para que pasen a ser responsabilidad todava escaso, pese a que muchas oportunidades de
de otra persona. Adems, muchas nias siguen trabajo futuras se encuentran en estos mbitos.
abandonando la escuela para ocuparse de las labores De acuerdo con estimaciones del Foro Econmico
domsticas. Mundial, las mujeres ganarn solo 1 puesto nuevo en
Algunas soluciones residen dentro del propio sistema los campos CTIM por cada 20 perdidos en otros,
educativo, con medidas como la eliminacin de las mientras que la razn para los hombres es de 1 por
cuotas o la concesin de subvenciones a las familias cada 4 perdidos en otros mbitos (Foro Econmico
pobres. La enseanza en los idiomas locales o la Mundial, 2016b). No obstante, si se duplica el ritmo
garanta de que las escuelas son seguras y disponen de al que las mujeres se convierten en usuarias ms
instalaciones de salud independientes para las nias frecuentes de la tecnologa digital, el lugar de trabajo
pueden ser otros factores importantes en favor de la podra alcanzar la igualdad de gnero mucho ms
inclusin. Entre los incentivos destinados a mantener rpido de lo que indican numerosas estimaciones
escolarizadas a las nias figuran las transferencias actuales (Accenture, 2016). Un programa en Costa
monetarias condicionadas y no condicionadas a Rica, por ejemplo, favorece el aprendizaje sobre
disposicin de las familias pobres y los programas de ciencia y tecnologa de las nias en zonas rurales
alimentacin escolar. empobrecidas, y presenta a las jvenes graduadas
Las escuelas deben ofrecer un servicio de educacin oportunidades para convertirse en emprendedoras
integral de la sexualidad como parte de planes de en el mbito de la tecnologa de la informacin y las
estudio adaptados a la edad. Esta educacin preparar comunicaciones.
a los jvenes y adolescentes para tomar decisiones libres Gran cantidad de los 1.000 millones de personas
y bien fundadas sobre su salud sexual y reproductiva. de todo el mundo que viven en situacin de pobreza
En el caso de las personas marginadas, el valor de la trabajan en el sector informal, y subsisten, a duras
educacin suele considerarse desde el punto de vista penas, como agricultores, empleados domsticos
de su contribucin al bienestar futuro, lo que apunta o jornaleros. Este tipo de trabajos no ofrecen
a una correspondencia ms estrecha entre el plan de prestaciones y cabe la posibilidad de que las leyes
estudios y el mercado de trabajo. En Bangladesh, por laborales no los contemplen. Por otra parte, los
ejemplo, existe cierta evidencia de que el crecimiento salarios suelen ser tan bajos que refuerzan otras
de la industria textil est favoreciendo la escolarizacin desigualdades y vulneraciones de los derechos,
de un porcentaje mucho mayor de nias debido a como la falta de acceso a la atencin de salud
los requisitos de alfabetizacin y conocimientos de o la educacin.
aritmtica bsicos de los empleadores. Adems, la productividad de este tipo de trabajos
La promocin de la promesa contenida en suele ser reducida. Aunque en algunas economas
soluciones de este tipo incluida la orientacin podra ser la nica opcin inmediata a corto plazo
hacia trabajos decentes en todos los sectores de la en especial para las mujeres es importante
economa requerira medidas como la creacin que exista un proceso de transicin a puestos de
de ms oportunidades para las nias en todos los trabajo formal decentes, tanto para los individuos
mbitos de la educacin profesional y tcnica, y la como para las economas. Los pases preparados
eliminacin del sesgo de gnero que dirige a las nias para sacar partido a las ventajas de la participacin
hacia los campos tradicionales y, con frecuencia, mal y productividad de una fuerza de trabajo mayor
pagados. Por ejemplo, el nmero de nias y mujeres capaz de impulsar un dividendo demogrfico
que se incorporan a los denominados campos CTIM pueden obtener beneficios adicionales. En 2015,
E STAD O D E L A POB L AC I N M UN D I AL 2 01 7 99
La Agenda 2030 contempla un futuro
mejor. Uno en el que derribamos las
barreras, corregimos las disparidades
de manera colectiva y atendemos
primero a los ms rezagados.
EL OBJETIVO DEBE SER
LA REDUCCIN DE TODAS
LAS DESIGUALDADES.
Sergio Moraes/REUTERS
a contrarrestar los obstculos y riesgos sistmicos del Convenio sobre la Fijacin de Salarios Mnimos
que atrapan a las personas en la desigualdad. Podra de la Organizacin Internacional del Trabajo, as
constituirse una comisin nacional de la desigualdad como metas en materia de niveles mximos de
que reuniera a personas procedentes de distintas esferas desempleo. Las polticas para el impulso de la
del Gobierno, la sociedad civil y el mundo empresarial productividad econmica pueden centrarse en la
con el fin de sopesar y evaluar si las decisiones en creacin de ms puestos mejor remunerados al
materia de polticas estn reduciendo o exacerbando alcance de las personas excluidas. Segn los resultados
las desigualdades. de un estudio en el que participaron siete Estados
Asimismo, las polticas labores podran fijar un miembros de la OCDE, la inversin de un 2% del
salario mnimo, de conformidad con las directrices PIB en el sector de servicios de cuidado infantil
BRAC-Sumon Yusuf
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GRFICOS: SALUD REPRODUCTIVA
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YEM 2012
PAK 2006
2007
2013
ZMB 2012
PER 2002
2000
2015
ZWE 2013
PHL 2006
2003
2015
RWA
2005 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
2001
2012
NIC
PAK 1998
2007
Personal
2014de salud calificado durante el parto (continuacin)
2012
NPL
PER 2006
2000
Quintil de
PAK
PHL
riqueza
2012
2013
2007
Inferior Segundo Tercero Cuarto Superior
2003
2012
2015
PER
RWA 2000
2005
2013
2014
PHL
SEN 2003
2005
2014
2013
PSE
SLE 2010
2008
2015
2014
RWA
SRB 2005
2005
2014
2014
SEN
STP 2005
2009
2013
2010
SLE
SUR 2008
2006
2014
2014
SRB
SWZ 2010
2007
2014
2015
STP
TCD 2009
2004
2014
2013
SWZ
TGO 2007
2006
2015
2012
TCD
THA 2004
2005
2013
2012
TGO
TJK 2006
2005
2006
2006
TKM
TKM 2000
2000
2003
2013
TUR
TUR 1998
2003
2016
2016
TZA
TZA 2005
2005
2011
2011
UGA
UGA 2001
2001
2012
2012
UKR
UKR 2007
2005
2006
2006
UZB
UZB 1996
1996
2013
2013
VNM
VNM 2002
2002
2013
2013
YEM
YEM 2006
2006
2013
2013
ZMB
ZMB 2002
2002
2015
2015
ZWE
ZWE 2006
2006
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
NIC
2001 Demanda de planificacin familiar satisfecha
mediante anticonceptivos modernos
1998
2014
NPL
Quintil de riqueza Inferior Segundo Tercero Cuarto Superior
2006
2012
PAK 2010
2007
ARM
2000
2012
PER 2011
2000
BEN
2001
2013
PHL 2010
2003
BFA
1999
2014
PSE 2014
2010
BGD
2004
2015
RWA 2008
2005
BOL
1998
2014
SEN 2010
2005
CAF
1995
2013
SLE 2011
2008
CIV
1999
2014
SRB 2011
2010
CMR
2004
2014
STP 2013
2009
COD
2007
2014
SWZ 2011
2007
COG
2005
2015
TCD 2010
2004
COL
2000
2013
TGO 2012
2006
COM
1996
2006
TKM 2013
2000
DOM
2002
2003
TUR 2014
1998
EGY
2005
2016
TZA 2002
2005
ERI
1995
2011
UGA 2011
2001
ETH
2000
2012
UKR 2012
2007
GAB
2000
2006
UZB 2014
1996
GHA
2003
2013
VNM 2012
2002
GIN
2005
2013
YEM 2013
2006
GMB
2010
2013
ZMB 2015
2002
GTM
1999
2015
ZWE 2011
2006
HND
2006
2012
HTI
2000 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
2012
Porcentaje de la demanda de mtodos modernos satisfecha (%)
IDN
2003
E STAD O D E LA POBLACIN M UND IAL 2017 109
2005
IND
1999
2005
2013
NGA
2013
2003
GMB
2010
2001
Demanda
NIC
2015
1998 de planificacin familiar satisfecha mediante anticonceptivos modernos (continuacin)
GTM
1999
2012
PAK
2007 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
NPL
NPL
2014
2014
2006
Quintil de riqueza Inferior Segundo Tercero Cuarto Superior
2006
2012
PAK
2012
2007
PAK
2007
2012
PER
2012
2000
PER
2000
2013
PHL
2013
2003
PHL
2003
2014
PSE
2014
2010
PSE
2010
2015
RWA
2015
2005
RWA
2005
2014
SEN
2014
2005
SEN
2005
2013
SLE
2013
2008
SLE
2008
2014
SRB
2014
2010
SRB
2010
2014
STP
2014
2009
STP
2009
2014
SWZ
2014
2007
SWZ
2007
2015
TCD
2015
2004
TCD
2004
2013
TGO
2013
2006
TGO
2006
2006
TKM
2006
2000
TKM
2000
2003
TUR
2003
1998
TUR
1998
2016
TZA
2016
2005
TZA
2005
2011
UGA
2011
2001
UGA
2001
2012
UKR
2012
2007
UKR
2007
2006
UZB
2006
1996
UZB
1996
2013
VNM
2013
2002
VNM
2002
2013
YEM
2013
2006
YEM
2006
2013
ZMB
2013
2002
ZMB
2002
2015
ZWE
2015
2006
ZWE
2006
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
0 10 20 30 40 50 60
Porcentaje de la demanda de mtodos modernos satisfecha70(%) 80 90 100
2012
PAK
2010
2007
ARM
2000
2012
PER
2011
2000
BEN
2001
2013
PHL
2010
2003
BFA
1998
2014
PSE
2012
2010
BGD
2004
2015
RWA
2008
2005
BOL
1998
2014
SEN
2006
2005
BRA
1996
2013
SLE
2010
2008
CAF
1994
2014
SRB
2011
2010
CIV
1998
2014
STP
2011
2009
CMR
2004
2014
SWZ
2013
2007
COD
2007
2015
TCD
2011
2004
COG
2005
2013
TGO
2010
2006
COL
2000
2006
TKM
2012
2000
COM
1996
2003
TUR
2013
1998
DOM
2002
2016
TZA
2014
2005
EGY
2005
2011
UGA
2011
2001
ETH
2000
2012
UKR
2012
2007
GAB
2000
2006
UZB
2014
1996
GHA
2003
2013
VNM
2012
2002
GIN
2005
2013
YEM
2013
2006
GMB
2005
2013
ZMB
2008
2002
GTM
1998
2015
ZWE
2011
2006
HND
2005
2012
HTI
2000 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
2013
PHL
2003 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
NIC
2001
1998
Tasa de mortalidad neonatal
Inferior Segundo Tercero Cuarto Superior
2014
NPL
2006
Quintil de riqueza
2012
PAK
2010
2007
ARM
2000
2012
PER
2011
2000
BEN
2001
2013
PHL
2010
2003
BFA
1998
2014
PSE
2011
2010
BGD
1999
2015
RWA
2008
2005
BOL
1998
2014
SEN
2011
2005
CIV
1998
2013
SLE
2011
2008
CMR
2004
2014
SRB
2013
2010
COD
2007
2014
STP
2011
2009
COG
2005
2014
SWZ
2010
2007
COL
2000
2015
TCD
2012
2004
COM
1996
2013
TGO
2013
2006
DOM
2002
2006
TKM
2014
2000
EGY
2008
2003
TUR
2011
1998
ETH
2000
2016
TZA
2012
2005
GAB
2000
2011
UGA
2014
2001
GHA
2003
2012
UKR
2012
2007
GIN
2005
2006
UZB
1998
1996
GTM
1995
2013
VNM
2011
2002
HND
2005
2013
YEM
2012
2006
HTI
2000
2013
ZMB
2012
2002
IDN
2002
2015
ZWE
2005
2006
IND
1998
2012
JOR 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
2002
Tasa de mortalidad neonatal por cada 1.000 nacidos vivos
1999
KAZ
1995
E STAD O D E LA POBLACIN M UND IAL 2017 115
2008
KEN
1998
2005
2013
NGA
2012
2003
HTI
2000
2001
Tasa
NIC de mortalidad neonatal (continuacin)
2012
1998
IDN
2002
Quintil
NPL
IND
2014
de riqueza
2005
2006 Inferior Segundo Tercero Cuarto Superior
1998
2012
PAK
2012
2007
JOR
2002
2012
PER
1999
2000
KAZ
1995
2013
PHL
2008
2003
KEN
1998
2014
PSE
2012
2010
KGZ
1997
2015
RWA
2014
2005
KHM
2005
2014
SEN
2013
2005
LBR
2007
2013
SLE
2009
2008
LSO
2004
2014
SRB
2008
2010
MDG
1997
2014
STP
2006
2009
MLI
1995
2014
SWZ
2011
2007
MOZ
2003
2015
TCD
2010
2004
MWI
2000
2013
TGO
2013
2006
NAM
2006
2006
TKM
2012
2000
NER
2006
2003
TUR
2013
1998
NGA
2003
2016
TZA
2001
2005
NIC
1998
2011
UGA
2011
2001
NPL
2001
2012
UKR
2012
2007
PAK
2006
2006
UZB
2012
1996
PER
2004
2013
VNM
2013
2002
PHL
2003
2013
YEM
2010
2006
RWA
2000
2013
ZMB
2014
2002
SEN
2005
2015
ZWE
2013
2006
SLE
2008
2004
TCD 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
1996
2013
2010
TGO
RWA 2006
2000
TKM
2006
2014 Tasa de mortalidad neonatal (continuacin)
SEN 2000
2005
TUR
SLE
2003
2013
1998
2008
Quintil de riqueza Inferior Segundo Tercero Cuarto Superior
2016
2004
TZA
TCD 2005
1996
2011
2013
UGA
TGO 2001
1998
2012
2003
UKR
TUR 2007
1993
2006
2010
UZB
TZA 1996
1999
2013
2011
VNM
UGA 2002
2000
2013
2002
YEM
VNM 2006
1997
2013
2013
ZMB
ZMB 2002
2001
2015
2010
ZWE
ZWE 2006
1999
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
u otra
15 a 19 aosb 15 a 19 aos, %
2015 2017 2017 %
Cualquier 1999-2015 2000-2015
delimitacin 2015
Estimacin
inferior superior 2006-2016 2006-2015 mtodo
Mtodos
modernos
Cualquier
mtodo
Mtodos
modernos 2008-2016 2004-2015 nios nias 1999-2015 nios nias 2000-2015 2010-2016
118 I NDI
GR CADORE
FICOS S I CADO RES
E I ND
Seguimiento de los objetivos de la CIPD: indicadores seleccionados
Prcticas
Salud sexual y reproductiva Educacin y empleo
nocivas
Tasa de Rango de incertidumbre Partos Tasa de Tasa de uso de Proporcin de demanda Matrimonio Prevalencia de Tasa neta ajustada ndice de Tasa neta de ndice de Jvenes que
mortalidad de la tasa de mortalidad atendidos por fecundidad anticonceptivos, mujeres satisfecha, mujeres de antes de la mutilacin de matriculacin equidad matriculacin en equidad no cursan
materna por materna (intervalo personal adolescente de 15 a 49 aos 15 a 49 aos cumplir los genital en la enseanza de gnero, la enseanza de gnero, estudios
cada 100.000 de incertidumbre de salud por cada 1.000 18 aos, femenina, primaria, enseanza secundaria, % enseanza ni estn
nacidos vivosa del 80%) calificado, %b nias de % nias de % primaria secundaria trabajando,
15 a 19 aosb 15 a 19 aos, %
2015 2017 2017 %
Pas, territorio u Estimacin Cualquier Mtodos Cualquier
Mtodos 1999-2015 2000-2015
otra delimitacin 2015 inferior superior 2006-2016 2006-2015 mtodo modernos mtodo modernos 2008-2016 2004-2015 nios nias 1999-2015 nios nias 2000-2015 2010-2016
Chipre 7 4 12 100 4 15
Colombia 64 56 81 99 84 78 72 90 83 23 92 92 1 76 82 1,08 21
Comoras 335 207 536 82 70 26 20 46 36 32 88 83 0,95 42 45 1,07
Congo 442 300 638 94 111 42 24 68 39 33 89 97 1,09
Congo, Repblica 693 509 1.010 80 138 23 10 46 20 37 36 34 0,95
Democrtica del
Corea, Repblica de 11 9 13 100 2 79 70 93 83
Corea, Repblica Popular 82 37 190 100 1 75 71 90 85 97 97 1
Democrtica de
Costa Rica 25 20 29 99 61 80 77 93 90 21 96 96 1 76 80 1,05 21
Cte d'Ivoire 645 458 909 59 129 21 16 46 36 33 31 80 71 0,89
Croacia 8 6 11 100 12 66 47 86 61 19
Cuba 39 33 47 99 53 74 73 90 88 26 93 94 1,01 88 91 1,04
Curaao
Dinamarca 6 5 9 98 2 69 66 87 83 6
Djibouti 229 111 482 87 21 27 26 48 46 90 61 54 0,89 29 21 0,72
Dominica 100 47 96 99 1,03 76 82 1,07
Ecuador 64 57 71 96 79 70 92 82 96 98 1,02 81 84 1,04 18
Egipto 33 26 39 92 56 61 59 84 81 17 70 99 99 1,01 81 82 1,01 27 m
El Salvador 54 40 69 98 72 71 67 86 81 26 94 94 1,01 69 71 1,03 30
Emiratos rabes Unidos 6 3 11 34 50 42 73 62
Eritrea 501 332 750 34 76 13 13 31 29 41 69 43 38 0,9 31 26 0,84
Eslovaquia 6 4 7 99 21 72 62 89 77 14
Eslovenia 9 6 14 100 5 74 65 90 80 10
Espaa 5 4 6 8 68 64 85 81 16
1
Estado de Palestina 45 21 99 100 67 59 47 82 65 15 93 93 1 77 84 1,1 32
Estados Unidos de Amrica 14 12 16 99 27 74 70 91 86 17 m
Estonia 9 6 14 99 16 66 60 85 78 11
Etiopa 353 247 567 28 71 41 39 63 61 41 62 89 84 0,94 18 11 0,62 1 mn
ex Repblica Yugoslava 8 5 10 100 19 51 21 76 31 7 89 88 0,98 83 81 0,97 25
de Macedonia
Federacin de Rusia 25 18 33 99 27 68 58 87 74 7 12
Fiji 30 23 41 100 28 49 45 72 67 96 98 1,03 79 88 1,11
Filipinas 114 87 175 73 57 56 41 76 56 15 95 99 1,04 62 74 1,19 23
Finlandia 3 2 3 100 7 74 73 90 88 11
Francia 8 7 10 98 6 80 78 95 92 12
Gabn 291 197 442 89 114 35 24 58 40 22
Gambia 706 484 1.030 57 88 12 11 31 30 30 76 66 72 1,09 34 o
Georgia 36 28 47 100 41 53 38 77 55 14 96 94 0,98 92 92 1
Ghana 319 216 458 71 65 31 26 52 45 21 2 92 92 1,01 58 57 0,98
Granada 27 19 42 99 66 62 84 80 97 97 1 81 84 1,03
Grecia 3 2 4 8 69 47 88 60 17
Guadalupe 60 55 80 73
Guam 54 54 48 77 68
Guatemala 88 77 100 66 91 61 51 81 68 30 89 89 1 48 45 0,95 27
Guayana Francesa 87
Guinea 679 504 927 45 146 8 7 24 22 52 94 84 72 0,86 38 25 0,66
Guinea Ecuatorial 342 207 542 68 176 17 14 35 28 30 58 58 1 24 19 0,77
Guinea-Bissau 549 273 1.090 45 106 17 16 44 42 24 42 71 68 0,95 10 6 0,56
Guyana 229 184 301 86 74 42 41 60 59 30 86 84 0,97 82 83 1
Hait 359 236 601 49 66 41 37 57 51 18
Honduras 129 99 166 83 101 73 64 87 77 34 95 95 1,01 46 53 1,16 42 m
Hungra 17 12 22 99 20 74 70 90 85 12 o
India 174 139 217 81 28 56 50 82 73 27 97 98 1,01 61 62 1,01 28 o
Indonesia 126 93 179 87 48 62 60 84 81 14 93 92 0,99 75 75 0,99 25
Irn (Repblica Islmica del) 25 21 31 96 38 76 63 92 77 17 99 100 1,01 80 81 1,01 34
Iraq 50 35 69 91 82 56 43 81 63 24 5 98 87 0,89 49 40 0,81
Irlanda 8 6 11 100 9 67 62 86 80 14
Islandia 3 2 6 7 5
Islas Salomn 114 75 175 86 62 38 33 64 57 82 79 0,97 42 42 0,99
Islas Turcas y Caicos
Islas Vrgenes de los 43 71 66 87 82
Estados Unidos
Israel 5 4 6 10 71 57 89 72 16
Italia 4 3 5 100 6 67 53 86 68 21
Jamaica 89 70 115 99 46 71 68 87 83 8 93 94 1,01 64 70 1,09
Japn 5 4 7 100 4 48 45 71 66 4
Jordania 58 44 75 100 26 62 46 84 62 8 88 87 0,99 83 88 1,06
Kazajstn 12 10 15 100 36 58 55 80 76 7 100 100 1 92 94 1,02 10 m
Kenya 510 344 754 62 96 64 61 81 78 23 11 84 88 1,04 57 56 0,97
Kirguistn 76 59 96 98 42 44 41 72 68 12 98 98 0,99 80 80 1 21
Kiribati 90 51 152 98 49 28 24 51 44 20 66 73 1,11
Kuwait 4 3 6 99 7 56 49 78 68
Lesotho 487 310 871 78 94 61 60 78 77 17 79 82 1,04 27 42 1,57
Letonia 18 13 26 98 15 67 61 85 77 11
Lbano 15 10 22 62 46 83 61 6 92 86 0,94 65 65 1 21
Liberia 725 527 1.030 61 149 21 21 40 39 36 26 l 39 37 0,95 19 o
Libia 9 6 15 100 6 49 32 72 47
Lituania 10 7 14 100 14 63 54 83 70 9
Luxemburgo 10 7 16 100 6 6o
Madagascar 353 256 484 44 145 47 40 72 61 41 77 78 1 31 32 1,04 4
Malasia 40 32 53 99 13 53 38 75 55 1
Malawi 634 422 1.080 90 136 60 59 77 75 46 90 96 1,06 33 33 0,98
Maldivas 68 45 108 96 14 44 37 65 55 4 97 96 0,98 45 51 1,14 56 m
Mal 587 448 823 49 172 14 14 36 35 60 90 67 60 0,9 39 30 0,76 14
Malta 9 6 15 100 13 81 63 94 73 10
120120 I NDI
GR CADORE
FICOS S I CADO RES
E I ND
Monitoring
Seguimiento de los ICPD
objetivos de Goals indicadores
la CIPD: Selected INDICADORES
seleccionados
Prcticas
Salud sexual y reproductiva Educacin y empleo
nocivas
Tasa de Rango de incertidumbre Partos Tasa de Tasa de uso de Proporcin de demanda Matrimonio Prevalencia de Tasa neta ajustada ndice de Tasa neta de ndice de Jvenes que
mortalidad de la tasa de mortalidad atendidos por fecundidad anticonceptivos, mujeres satisfecha, mujeres de antes de la mutilacin de matriculacin equidad matriculacin en equidad no cursan
materna por materna (intervalo personal adolescente de 15 a 49 aos 15 a 49 aos cumplir los genital en la enseanza de gnero, la enseanza de gnero, estudios
cada 100.000 de incertidumbre de salud por cada 1.000 18 aos, femenina, primaria, enseanza secundaria, % enseanza ni estn
nacidos vivosa del 80%) calificado, %b nias de % nias de % primaria secundaria trabajando,
15 a 19 aosb 15 a 19 aos, %
2015 2017 2017 %
Pas, territorio u Estimacin Cualquier Mtodos Cualquier
Mtodos 1999-2015 2000-2015
otra delimitacin 2015 inferior superior 2006-2016 2006-2015 mtodo modernos mtodo modernos 2008-2016 2004-2015 nios nias 1999-2015 nios nias 2000-2015 2010-2016
Shara Occidental
Saint Kitts y Nevis 100 80 83 1,04 81 85 1,04
Samoa 51 24 115 83 39 28 27 39 38 11 97 98 1,02 75 84 1,12 41 o
San Marino 1
San Martn
San Vicente y las 45 34 63 99 70 66 64 84 81 92 91 0,99 84 87 1,03
Granadinas
Santa Luca 48 32 72 99 59 57 79 76 24 95 93 0,97 80 81 1,01
Santo Tom y Prncipe 156 83 268 93 92 42 40 57 54 35 97 95 0,98 44 51 1,15
Senegal 315 214 468 53 80 23 21 47 44 32 21 70 76 1,09 23 18 0,77
Serbia 17 12 24 100 22 59 27 83 39 3 98 99 1,01 91 93 1,02 20
Seychelles 99 56 94 95 1,01 72 78 1,09
Sierra Leona 1.360 999 1.980 60 125 17 17 39 38 39 74 100 99 0,99 39 35 0,9
Singapur 10 6 17 100 3 66 60 86 77 11
Somalia 732 361 1.390 9 28 28 50 48 97
Sri Lanka 30 26 38 99 20 72 59 91 74 98 96 0,98 84 87 1,04 28
Sudfrica 138 124 154 94 46 66 66 85 85 83 94 1,13 59 69 1,16 31
Sudn 311 214 433 78 87 16 15 36 33 34 82 53 56 1,05
Sudn del Sur 789 523 1.150 19 158 7 6 18 16 52 47 34 0,71
Suecia 4 3 5 3 70 65 88 81 7
Suiza 5 4 7 2 73 70 91 87 7
Suriname 155 110 220 90 65 53 53 74 73 19 91 92 1,01 49 60 1,21
Swazilandia 389 251 627 88 87 65 63 81 80 5 79 78 0,99 31 38 1,24
Tailandia 20 14 32 100 60 78 77 93 91 22 93 92 0,99 77 82 1,06 14
Tayikistn 32 19 51 87 54 36 33 63 58 12 98 98 1 88 79 0,9
Timor-Leste 215 150 300 29 51 31 28 55 50 19 96 99 1,03 48 56 1,16
Togo 368 255 518 45 85 22 20 40 36 22 2 96 90 0,93 32 15 0,48 12 o
Tonga 124 57 270 96 30 35 32 55 51 6 99 99 1 71 80 1,12
Trinidad y Tabago 63 49 80 100 36 52 47 74 67 99 98 0,99 70 75 1,07 53
Tnez 62 42 92 74 6 66 57 88 76 2 99 98 0,99
Turkmenistn 42 20 73 100 21 56 52 79 75 6
Turqua 16 12 21 97 29 74 50 92 61 15 94 93 0,99 88 85 0,97 24
Tuvalu 93 42 95 98 1,03 62 78 1,26
Ucrania 24 19 32 99 27 67 55 87 71 9 96 98 1,02 88 89 1,01 18
Uganda 343 247 493 57 140 37 33 55 49 40 1 92 95 1,03 24 22 0,95 6m
Uruguay 15 11 19 100 64 78 75 91 88 25 100 99 1 72 79 1,1 19
Uzbekistn 36 20 65 100 30 70 66 89 85 93 91 0,97
Vanuatu 78 36 169 89 78 21 98 97 0,99 51 53 1,04
Venezuela (Republica 95 77 124 100 95 73 68 87 82 93 93 1 71 79 1,1
Bolivariana de)
Viet Nam 54 41 74 94 36 77 65 92 78 11 11
Yemen 385 274 582 45 67 40 34 61 51 32 16 92 78 0,85 50 33 0,67
Zambia 224 162 306 63 145 53 49 74 68 31 88 90 1,02 13
Zimbabwe 443 363 563 78 110 67 67 87 86 32 86 87 1,02 44 44 1,01
122122 I NDI
GR CADORE
FICOS S I CADO RES
E I ND
Seguimiento de los objetivos de la CIPD: indicadores seleccionados
Prcticas
Salud sexual y reproductiva Educacin y empleo
nocivas
Tasa de Rango de incertidumbre Partos Tasa de Tasa de uso de Proporcin de demanda Matrimonio Prevalencia de Tasa neta ajustada ndice de Tasa neta de ndice de Jvenes que
mortalidad de la tasa de mortalidad atendidos por fecundidad anticonceptivos, mujeres satisfecha, mujeres de antes de la mutilacin de matriculacin equidad matriculacin en equidad no cursan
materna por materna (intervalo personal adolescente de 15 a 49 aos 15 a 49 aos cumplir los genital en la enseanza de gnero, la enseanza de gnero, estudios
cada 100.000 de incertidumbre de salud por cada 1.000 18 aos, femenina, primaria, enseanza secundaria, % enseanza ni estn
nacidos vivosa del 80%) calificado, %b nias de % nias de % primaria secundaria trabajando,
Datos mundiales
15 a 19 aosb 15 a 19 aos, %
2015 2017 2017 %
Cualquier
y regionales Estimacin Mtodos Cualquier Mtodos 1999-2015 2000-2015
2015 inferior superior 2006-2016 2006-2015 mtodo modernos mtodo modernos 2008-2016 2004-2015 nios nias 1999-2015 nios nias 2000-2015 2010-2016
NOTAS
No existen datos disponibles. i No se incluyen Andorra, las Bermudas, Gibraltar, Groenlandia, las Islas
Mujeres actualmente casadas o en unin libre. Feroe, Liechtenstein ni San Marino debido a la disponibilidad de los
a La tasa de mortalidad materna se ha redondeado con arreglo al sistema datos.
siguiente: <100, redondeo a la unidad ms prxima; 100-999, redondeo j No se incluyen Anguila, Dominica, las Islas Caimn, las Islas Cook, las
a la unidad ms prxima; y > _1.000, redondeo a la decena ms prxima. Islas Marianas Septentrionales, las Islas Marshall, las Islas Turcas y
b Incluye encuestas realizadas entre 2006 y 2015. Caicos, las Islas Vrgenes Britnicas, Montserrat, Nauru, Niue, Palau,
c No se incluyen las Islas Cook, las Islas Marshall, Nauru, Niue, Palau, el Shara Occidental, Saint Kitts y Nevis, Samoa Americana, Tokelau,
Tokelau ni Tuvalu debido a la disponibilidad de los datos. Tuvalu ni Wallis y Futuna debido a la disponibilidad de los datos.
d No se incluyen Anguila, Aruba, las Bermudas, Curaao, las Islas Caimn, k No se incluye Tuvalu debido a la disponibilidad de los datos.
las Islas Turcas y Caicos, las Islas Vrgenes Britnicas, Montserrat ni l Porcentaje de nias de 15 a 19 aos que forman parte de la sociedad
San Martn debido a la disponibilidad de los datos. Sande. El nmero de miembros de la sociedad es un indicador indirecto
e No se incluyen Andorra, Blgica, las Bermudas, Espaa, Gibraltar, de la mutilacin genital femenina.
Grecia, Groenlandia, Islandia, las Islas Feroe, Liechtenstein, los Pases m Datos basados en grupos etarios distintos del comprendido entre
Bajos, Portugal, el Reino Unido, San Marino, Suecia ni Suiza debido a la los 15 y los 24 aos. No se incluyen en el clculo de los promedios
disponibilidad de los datos. regionales ni mundiales.
f No se incluyen Anguila, Aruba, Curaao, Dominica, Guadalupe, Guam, n Datos basados en un alcance geogrfico limitado. No se incluyen en
la Guayana Francesa, las Islas Caimn, las Islas Cook, las Islas Marianas el clculo de los promedios regionales ni mundiales.
Septentrionales, las Islas Marshall, las Islas Turcas y Caicos, las Islas o Datos calculados a partir de la metodologa revisada. No se incluyen
Vrgenes Britnicas, las Islas Vrgenes de los Estados Unidos, Israel, en el clculo de los promedios regionales ni mundiales.
Macao (China), Martinica, Montserrat, Nauru, Niue, Nueva Caledonia, * No incluye a China.
Palau, Polinesia Francesa, Puerto Rico, RAE de Hong Kong (China), ** El promedio mundial se basa en los pases que informan sobre la
Reunin, el Shara Occidental, Samoa Americana, San Martn, Tokelau, mutilacin genital femenina.
Tuvalu ni Wallis y Futuna debido a la disponibilidad de los datos.
g No se incluye Tuvalu debido a la disponibilidad de los datos. 1 El 29 de noviembre de 2012, la Asamblea General de las Naciones
h No se incluyen Anguila, Antigua y Barbuda, las Bermudas, Ecuador, Unidas aprob la resolucin 67/19, que concedi a Palestina la
Granada, las Islas Caimn, las Islas Vrgenes Britnicas, Montserrat, Saint condicin de Estado observador no miembro en las Naciones Unidas
Kitts y Nevis ni San Martn debido a la disponibilidad de los datos. [].
E STAD O STAT E OF
D E LA WOR L D POPU
POBLACIN ML AT
UNDION 20 1201
IAL 2 7 123123
Indicadores demogrficos
Poblacin
Pas, territorio
Poblacin total, Tasa media de crecimiento Poblacin de Poblacin de Poblacin de Poblacin de mayores Tasa total de Esperanza de vida al nacer,
u otra en millones anual de la poblacin, 0 a 14 aos, 10 a 24 aos, 15 a 64, aos, de 65 aos, fecundidad, mujeres 2017
en porcentaje en porcentaje en porcentaje en porcentaje en porcentaje
delimitacin 2017 2010-2017 2017 2017 2017 2017 2017 nios nias
Poblacin
Poblacin total, Tasa media de crecimiento Poblacin de Poblacin de Poblacin de Poblacin de mayores Tasa total de Esperanza de vida al nacer,
en millones anual de la poblacin, 0 a 14 aos, 10 a 24 aos, 15 a 64, aos, de 65 aos, fecundidad, mujeres 2017
Pas, territorio u en porcentaje en porcentaje en porcentaje en porcentaje en porcentaje
otra delimitacin 2017 2010-2017 2017 2017 2017 2017 2017 nios nias
Poblacin
Poblacin total, Tasa media de crecimiento Poblacin de Poblacin de Poblacin de Poblacin de mayores Tasa total de Esperanza de vida al nacer,
en millones anual de la poblacin, 0 a 14 aos, 10 a 24 aos, 15 a 64, aos, de 65 aos, fecundidad, mujeres 2017
Pas, territorio u en porcentaje en porcentaje en porcentaje en porcentaje en porcentaje
otra delimitacin 2017 2010-2017 2017 2017 2017 2017 2017 nios nias
126126 GFICOS
GR R FI COS E INDI
E I ND CADO
I CADO RESRES
Indicadores demogrficos
Poblacin
Poblacin total, Tasa media de crecimiento Poblacin de Poblacin de Poblacin de Poblacin de mayores Tasa total de Esperanza de vida al nacer,
en millones anual de la poblacin, 0 a 14 aos, 10 a 24 aos, 15 a 64, aos, de 65 aos, fecundidad, mujeres 2017
Pas, territorio u en porcentaje en porcentaje en porcentaje en porcentaje en porcentaje
otra delimitacin 2017 2010-2017 2017 2017 2017 2017 2017 nios nias
STATE
E STAD O DOF WORLD
E LA POPULATION
POBLACIN 20 1201
M UND IAL 5 7 127127
Monitoring ICPD
Indicadores demogrficos
Goals Selected INDICADORES
Poblacin
Poblacin total, Tasa media de crecimiento Poblacin de Poblacin de Poblacin de Poblacin de mayores Tasa total de Esperanza de vida al nacer,
en millones anual de la poblacin, 0 a 14 aos, 10 a 24 aos, 15 a 64, aos, de 65 aos, fecundidad, mujeres 2017
Pas, territorio u en porcentaje en porcentaje en porcentaje en porcentaje en porcentaje
otra delimitacin 2017 2010-2017 2017 2017 2017 2017 2017 nios nias
Poblacin
Poblacin total, en Tasa media de crecimiento Poblacin de Poblacin de Poblacin de Poblacin de mayores Tasa de fecundidad Esperanza de vida al nacer,
Datos mundiales millones anual de la poblacin, 0 a 14 aos, 10 a 24 aos, 15 a 64, aos, en de 65 aos, total, mujeres 2015-2020
en porcentaje en porcentaje en porcentaje porcentaje porcentaje
y regionales 2017 2010-2017 2017 2017 2017 2017 2015-2020 varones mujeres
NOTAS
No existen datos disponibles. 5 El 1 de julio de 1997, Hong Kong se convirti en una Regin
A causa del redondeo, las tasas de dependencia podran diferir de las Administrativa Especial (RAE) de China.
cifras calculadas a partir de los porcentajes de poblacin de 0 a 14 6 Incluye Chipre Septentrional.
aos, de 15 a 64 aos y de mayores de 65 aos. 7 Incluye las islas Canarias, Ceuta y Melilla.
a No se incluyen las Islas Cook, las Islas Marshall, Nauru, Niue, Palau, 8 Incluye Jerusaln Oriental. El 29 de noviembre de 2012, la Asamblea
Tokelau ni Tuvalu debido a la disponibilidad de los datos. General de las Naciones Unidas aprob la resolucin 67/19, que
b No se incluyen Anguila, las Bermudas, Dominica, las Islas Caimn, concedi a Palestina la condicin de Estado observador no miembro
las Islas Turcas y Caicos, las Islas Vrgenes Britnicas, Montserrat, de las Naciones Unidas [].
Saint Kitts y Nevis ni San Martn debido a la disponibilidad de 9 Incluye land.
los datos. 10 Incluye Abjasia y Osetia del Sur.
1 Las cifras incluyen las Islas Cocos (Keeling), la Isla de Navidad 11 Incluye San Bartolom y San Martn (parte francesa).
y la Isla Norfolk. 12 Incluye Sabah y Sarawak.
2 Incluye Nagorno Karabaj. 12 Incluye Agalega, Rodrigues y San Brandon.
3 El 20 de diciembre de 1999, Macao se convirti en una Regin 14 Incluye Transnistria.
Administrativa Especial (RAE) de China. 15 Incluye las islas de Svalbard y Jan Mayen.
4 Para fines estadsticos, los datos correspondientes a China no 16 Incluye Zanzbar.
incluyen Hong Kong ni Macao, Regiones Administrativas Especiales 17 Incluye Kosovo.
(RAE) de China, ni la provincia de Taiwn de China. 18 Incluye Crimea.
E STAD O STAT E OF
D E LA WOR L D POPU
POBLACIN ML UND
AT ION 20 1201
IAL 2 7 129129
Notas tcnicas relativas a los indicadores
Fuentes de datos y definiciones
La edicin de 2017 del Estado de la Poblacin Mundial incluye Partos atendidos por personal de salud calificado, en porcentaje,
indicadores que reflejan el avance hacia los objetivos del Marco 2006-2016. Fuente: base de datos mundial conjunta sobre asistencia
de Medidas para el Seguimiento del Programa de Accin de la calificada durante el parto, 2017, Fondo de las Naciones Unidas
Conferencia Internacional sobre la Poblacin y el Desarrollo(CIPD) para la Infancia y Organizacin Mundial de la Salud. Los totales
despus de 2014 y los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) en las regionales son calculados por el UNFPA basndose en los datos del
esferas de la salud materna, el acceso a la educacin y la salud sexual Grupo Interinstitucional y de Expertos sobre los Indicadores de los
y reproductiva. Adems, en los cuadros figuran diversos indicadores Objetivos de Desarrollo Sostenible de las Naciones Unidas y de la
demogrficos. Los cuadros estadsticos respaldan el trabajo del UNFPA base de datos mundial del UNFPA. Los datos de partos atendidos por
centrado en el avance y la obtencin de resultados para conseguir un personal de salud calificado (mdicos, enfermeras o parteras) indican
mundo donde cada embarazo sea deseado, cada parto sea sin riesgos y el porcentaje de partos con atencin de personal capacitado para
cada persona joven alcance su pleno desarrollo. proporcionar atencin obsttrica que salva vidas, incluida la necesaria
supervisin, atencin e instruccin a las mujeres durante el embarazo,
Distintas autoridades nacionales y organizaciones internacionales el parto y el perodo de postparto; para atender el parto sin ayuda y
pueden emplear diferentes metodologas para recopilar, extrapolar y por s mismos; y para cuidar a los recin nacidos. No se incluye a las
analizar los datos. A fin de facilitar la comparacin internacional de los parteras tradicionales, aun cuando hayan recibido un breve curso de
datos, el UNFPA utiliza las metodologas estndar empleadas por las capacitacin.
principales fuentes de datos. Por consiguiente, en algunos casos, los
datos que figuran en estos cuadros tal vez difieran de los generados Tasa de fecundidad adolescente por cada 1.000 nias de 15 a
por determinadas autoridades nacionales. Los datos que se recogen 19 aos, 2006-2015. Fuente: Divisin de Poblacin de las Naciones
en los cuadros no son comparables con los de ediciones anteriores Unidas y UNFPA. La tasa de fecundidad adolescente representa
del Estado de la Poblacin Mundial debido a las actualizaciones de las el riesgo de tener hijos entre las mujeres adolescentes de entre
clasificaciones regionales, las actualizaciones metodolgicas y las 15 y 19 aos. A los fines del registro civil, las tasas estn sujetas a
revisiones de los datos de las series temporales. limitaciones que dependen del grado de exhaustividad de los registros
del nacimiento, la forma en que se inscriban los nios nacidos vivos
Los cuadros estadsticos se basan en encuestas de hogares pero muertos antes de registrarlos o dentro de las primeras 24 horas
representativas en el mbito nacional, como las encuestas de vida, la calidad de la informacin proporcionada con respecto a la
demogrficas y de salud(EDS) y las encuestas a base de edad de la madre y la inclusin de nacimientos en perodos anteriores.
indicadores mltiples (MICS, por sus siglas en ingls), estimaciones Es posible que estas limitaciones afecten a las estimaciones de la
de organizaciones de las Naciones Unidas y estimaciones poblacin, al representar errneamente las edades y la cobertura. En lo
interinstitucionales. Tambin incluyen las estimaciones de poblacin que respecta a datos de encuestas y censos, tanto el numerador como
ms recientes y proyecciones de World Population Prospects: The 2015 el denominador corresponden a la misma poblacin. Las principales
revision y Model-based Estimates and Projections of Family Planning limitaciones ataen a informacin errnea sobre edades, omisiones de
Indicators 2015 (Divisin de Poblacin del Departamento de Asuntos partos, informacin errnea sobre la fecha de nacimiento de los nios, y
Econmicos y Sociales de las Naciones Unidas). Los datos van variabilidad en las tcnicas de muestreo, cuando se trata de encuestas.
acompaados de definiciones, fuentes y notas. Los cuadros estadsticos
que se recogen en el Estado de la Poblacin Mundial 2017 por lo general
recogen la informacin disponible hasta enero de 2017.
Salud sexual y reproductiva
La Divisin de Poblacin de las Naciones Unidas publica un conjunto
sistemtico e integral de proyecciones y estimaciones anuales a
Seguimiento de los objetivos de la CIPD: partir de modelos correspondientes a una serie de indicadores de
indicadores seleccionados planificacin familiar para un perodo de 60 aos. Entre los indicadores
se incluyen el uso de anticonceptivos, la necesidad insatisfecha de
Salud materna y neonatal planificacin familiar, la demanda total de planificacin familiar y
Tasa de mortalidad materna por cada 100.000 nacidos vivos y el porcentaje de demanda de planificacin familiar satisfecho entre
rango de incertidumbre de la tasa de mortalidad materna (intervalo las mujeres casadas o en unin libre correspondiente al perodo
de incertidumbre del80%), estimacin inferior y superior, 2015. comprendido entre 1970 y 2030. Para generar las estimaciones,
Fuente: Grupo Interinstitucional de las Naciones Unidas para la proyecciones y evaluaciones de la incertidumbre se utiliz un
Estimacin de la Mortalidad Materna de las Naciones Unidas. Este modelo jerrquico bayesiano combinado con tendencias temporales
indicador presenta el nmero de muertes de mujeres a consecuencia especficas para cada pas. El modelo desarrolla el trabajo anterior y
de causas relacionadas con el embarazo por cada 100.000 nacidos representa diferencias en funcin del origen de los datos, la muestra
vivos durante el mismo perodo de tiempo. Los clculos han sido de poblacin y los mtodos anticonceptivos incluidos en las medidas
elaborados por el Grupo Interinstitucional a partir de datos extrados de de prevalencia. Puede obtener ms informacin sobre las estimaciones
sistemas de registro civil, encuestas de hogares y censos de poblacin. a partir de modelos, la metodologa y las actualizaciones relativas a la
El UNFPA, la Organizacin Mundial de la Salud, el Banco Mundial, planificacin de la familia en <http://www.un.org/en/development/
UNICEF y la Divisin de Poblacin de las Naciones Unidas forman desa/population>. Las estimaciones se basan en los datos especficos
parte del Grupo. El Grupo Interinstitucional para la Estimacin de la de cada pas recopilados en World Contraceptive Use 2017.
Mortalidad Materna y otros organismos e instituciones acadmicas
revisan las estimaciones y las metodologas, siempre que sea necesario, Tasa de uso de anticonceptivos, mujeres actualmente casadas o en
como parte del proceso continuo de mejora de los datos sobre unin libre de 15 a 49 aos, cualquier mtodo y cualquier mtodo
mortalidad materna. Las estimaciones no deben compararse con moderno, 2017. Fuente: Divisin de Poblacin de las Naciones Unidas.
otras estimaciones interinstitucionales previas. Las estimaciones a partir de modelos se basan en los datos que se
obtienen de los resultados de encuestas por muestreo. Estos datos
indican la proporcin de mujeres casadas (incluidas las mujeres que
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viven en unin libre) que actualmente utilizan cualquier mtodo equidad de gnero (IEG) hace referencia a la proporcin de los valores
anticonceptivo o mtodos anticonceptivos modernos. Entre los correspondientes a las nias en comparacin con los de los nios en
mtodos modernos figuran la esterilizacin masculina y femenina, la proporcin de matriculacin secundaria neta.
el dispositivo intrauterino (DIU), las pldoras anticonceptivas, los
productos inyectables, los implantes hormonales, los preservativos Jvenes que no cursan estudios ni estn trabajando, en porcentaje,
y los mtodos de barrera femeninos. 2010-2016. Fuente: Organizacin Internacional del Trabajo.
Porcentaje de jvenes que no trabajan ni cursan ningn tipo de
Proporcin de demanda satisfecha con cualquier mtodo o estudios. Salvo que se indique lo contrario, el trmino jvenes se
cualquier mtodo moderno, mujeres actualmente casadas o en refiere a personas de 15 a 24 aos.
unin libre de 15 a 49 aos, 2017. Fuente: Divisin de Poblacin de
las Naciones Unidas. Porcentaje de demanda total de planificacin
familiar satisfecho entre mujeres casadas o en unin libre de 15 a
Indicadores demogrficos
Poblacin total, en millones, 2017. Fuente: Divisin de Poblacin
49 aos de edad y porcentaje de demanda total de planificacin
de las Naciones Unidas. Los totales regionales son calculados por
familiar entre mujeres casadas o en unin libre de 15 a 49 aos
el UNFPA basndose en los datos de la Divisin de Poblacin de las
de edad satisfecho mediante el uso de mtodos anticonceptivos
Naciones Unidas. Estos indicadores presentan la magnitud estimada
modernos.
de las poblaciones nacionales al promediar el ao.
Proporcin de demanda satisfecha con cualquier mtodo (PDS, por
Tasa media de crecimiento anual de la poblacin, en porcentaje,
sus siglas en ingls) = Tasa de uso de cualquier mtodo anticonceptivo
2010-2017. Fuente: Divisin de Poblacin de las Naciones Unidas.
(CPR) dividido entre la demanda total de planificacin familiar (TD).
Los totales regionales son calculados por el UNFPA basndose en
los datos de la Divisin de Poblacin de las Naciones Unidas. Estas
Proporcin de demanda satisfecha con mtodos modernos
cifras corresponden a la tasa media de crecimiento exponencial de la
(mPDS)=Tasa de uso de mtodos anticonceptivos modernos
poblacin en un perodo dado, basada en las proyecciones segn la
(mCPR) dividida entre la demanda total de planificacin familiar (TD).
variante media.
Donde la demanda total = Tasa de uso de anticonceptivos ms tasa
Poblacin de 0 a 14 aos, en porcentaje, 2017. Fuente: clculo
de necesidad insatisfecha de anticonceptivos (UNR), es decir:
efectuado por el UNFPA basndose en los datos de la Divisin de
TD = CPR + UNR
Poblacin de las Naciones Unidas. Estos indicadores presentan la
proporcin de la poblacin de 0 a 14 aos.
Prcticas nocivas
Matrimonio antes de cumplir los 18 aos, en porcentaje, Poblacin de 10 a 24 aos, en porcentaje, 2017. Fuente: clculo
2008-2016. Fuente: UNFPA. Porcentaje de mujeres de 20 a 24 aos efectuado por el UNFPA basndose en los datos de la Divisin de
que contrajeron matrimonio o viven en unin libre antes de cumplir Poblacin de las Naciones Unidas. Estos indicadores presentan la
18 aos. proporcin de la poblacin de 10 a 24 aos.
Prevalencia de la mutilacin genital femenina, nias de 15 a 19 aos, Poblacin de 15 a 64 aos, en porcentaje, 2017. Fuente: clculo
en porcentaje, 2004-1015. Fuente: UNFPA. Porcentaje de nias de efectuado por el UNFPA basndose en los datos de la Divisin de
15 a 19 aos sometidas a la mutilacin genital femenina. Poblacin de las Naciones Unidas. Estos indicadores presentan la
proporcin de la poblacin de 15 a 64 aos.
Educacin Poblacin de mayores de 65 aos, en porcentaje, 2017. Fuente:
Tasa neta ajustada de matriculacin por gnero en la enseanza
clculo efectuado por el UNFPA basndose en los datos de la Divisin
primaria, en porcentaje, 1999-2015. Fuente: Instituto de Estadstica
de Poblacin de las Naciones Unidas. Estos indicadores presentan la
de la UNESCO (IEU). La tasa de matriculacin primaria neta ajustada
proporcin de la poblacin de 65 o ms aos.
indica el porcentaje de nios del grupo de edad escolar oficial para
concurrir a la enseanza primaria matriculados en la enseanza
Tasa total de fecundidad, por mujer, 2017. Fuente: Divisin de
primaria o secundaria.
Poblacin de las Naciones Unidas. Los totales regionales son
calculados por el UNFPA basndose en los datos de la Divisin de
Tasa neta de matriculacin por gnero en la enseanza
Poblacin de las Naciones Unidas. Estos indicadores presentan el
secundaria, en porcentaje, 2000-2015. Fuente: Instituto
nmero de nacimientos por mujer en caso de que viva hasta el final
de Estadstica de la UNESCO (IEU). La tasa de matriculacin
de su edad frtil y tenga hijos en los perodos correspondientes a cada
secundaria neta indica el porcentaje de nios del grupo de edad
grupo etario, de acuerdo con las tasas de fecundidad prevalecientes
escolar oficial para concurrir a la enseanza secundaria matriculados
para cada grupo de edad.
en la enseanza secundaria.
Esperanza de vida al nacer, nios y nias (aos), 2017. Fuente:
ndice de equidad de gnero, enseanza primaria, 1999-2015.
Divisin de Poblacin de las Naciones Unidas. Los totales regionales
Fuente: Instituto de Estadstica de la UNESCO (IEU). El ndice de
son calculados por el UNFPA basndose en los datos de la Divisin
equidad de gnero (IEG) hace referencia a la proporcin de los valores
de Poblacin de las Naciones Unidas. Estos indicadores presentan el
correspondientes a las nias en comparacin con los de los nios en
nmero de aos que un recin nacido podra vivir si en el momento de
la proporcin de matriculacin primaria neta ajustada.
su nacimiento est sujeto a los riesgos de mortalidad prevalecientes
en una muestra representativa de la poblacin.
ndice de equidad de gnero, enseanza secundaria, 2000-2015.
Fuente: Instituto de Estadstica de la UNESCO (IEU). El ndice de
Los promedios del UNFPA que se presentan al final de los cuadros estadsticos se han calculado a partir de los datos procedentes de los pases y
las zonas con arreglo a la siguiente clasificacin. Las clasificaciones por regiones nicamente incluyen los pases en los que trabaja el UNFPA.
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136136 B IBILNDI
IOGCADORE
R A F A S
Contribuyendo a un mundo donde
cada embarazo sea deseado
cada parto sea sin riesgos y
cada persona joven alcance
su pleno desarollo
ISSN 2518-671X
ISBN 978-1-61800-030-9