Ctedra de Clnica Peditrica.

Facultad de Ciencias Mdicas

Universidad Nacional de Crdoba

SEGUNDO TALLER INEGRADOR 2017.

LECTURA PREVIA: lea las situaciones problemticas planteadas (casos C y D) y contenidos tericos de
los ejes temticos incluidos. (Bibliografa en aula virtual y otras)

EJES TEMTICOS (contenidos)

1. Crecimiento y desarrollo del adolescente.

2. Deteccin oportuna de enfermedades en la adolescencia.
3. Efectos de la exposicin al tabaco, ruido y contaminacin de los alimentos durante la
adolescencia.
4. Requerimientos nutricionales del adolescente. Obesidad. Trastornos de la alimentacin
5. Inmunizaciones del adolescente.
6. Sndromes Clnicos y Enfermedades: Abdomen agudo, Enfermedad Febril Grave,
enfermedades exantemticas, Sndrome nefrtico.
7. Prevencin de accidentes y Enfermedades de Transmisin Sexual.

3- DESARROLLO del taller. Actividad presencial (Duracin 3 horas)

Presentacin de la Situacin problemtica a los alumnos (texto disponible en aula virtual/ de la
ctedra y material impreso).
Trabajo en grupos de 5-6 alumnos. Consignas:
- Lean los detalles de la situacin problemtica planteada (caso C /caso D)
- Identifique los problemas reales o potenciales que surgen de su lectura.
- Profundice las lecturas que necesite para resolverlos (papel/Internet)
- Responda las consignas planteadas para el caso clnico
- Registre las producciones grupales
- Identifiquen los temas que cada alumno tiene que volver a revisar/memorizar
- Designar un secretario que presentar las conclusiones
Exposicin oral de las producciones grupales, conducida por el docente (plenario).

4- CIERRE. El docente cierra el taller incorporando las conclusiones de los alumnos y orientndolos a
reconocer los objetivos conceptuales.

5-EVALUACIN: Cuestionario del taller en aula virtual (pre-test antes del desarrollo presencial). Entrega
de las producciones escritas para evaluacin grupal.
6- Documentacin por escrito (firma del docente) de asistencia y aprobacin del taller en la ficha
individual (ficha blanca)

NOTA: Se recuerda que los alumnos regulares deben aprobar TODOS los Talleres Integradores.

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 TALLER INTEGRADOR N2. Situacin problemtica de Andrs (Caso C)

ANDRES
Andrs, de 14 aos de edad, concurre a la consulta junto con sus padres por presentar
decaimiento, fiebre de 2 das de evolucin y vmitos.
Andrs es el segundo hijo de la pareja, tiene 3 hermanos. Naci a trmino de 40 semanas de
gestacin con 3800 gr, meda 51 cm y su permetro ceflico era de 35 cm.
Antecedentes. Tiene como antecedente una meningitis bacteriana a los 2 aos. Su madre no
recuerda el germen, pero 3 nios se contagiaron en la guardera en la misma semana.
Evolucion son secuelas aparentes. Su hermano, Federico, de 5 aos, est en tratamiento por
Sndrome Nefrtico desde hace 3 meses.
AEA. Diana, la madre, refiere que lo nota decado desde hace varios das; hace tres das
comenz la fiebre (38C), le dio paracetamol e ibuprofeno en varias oportunidades. Refiere
dolor abdominal y ha presentado un vmito.
Examen fsico. Al Observar a Andrs lo encuentra decado, con mltiples ppulas eritematosas
en los brazos y piernas, que parecen picaduras. La temperatura es de 37,4, pesa 84 kg, mide
169 cm.. La frecuencia cardaca es de 68 latidos por minuto. TA: 110/65mmHg. Faringe muy
congestiva y edematizada Las auscultaciones cardiacas y pulmonares son normales. En
abdomen es blando, sin defensa, RHA presentes, Ud palpa el hgado ligeramente aumentado de
tamao (a 1 cm del reborde costal). No palpa el bazo. Puede palpar algunas adenomegalias en
la regin submaxilar. Andrs tiene mala oclusin dentaria. Est en grado III de Tanner.

Al interrogarlo sobre sus actividades, le cuenta que concurre a la Escuela Manuel Belgrano (5
ao), come en el kiosco de la esquina diariamente. A la tarde practica natacin en la escuela, 2
veces a la semana. Refiere que algunos de sus amigos fuman tabaco y ocasionalmente
marihuana.
Al solicitarle el carn de vacunas le muestra el certificado donde constan: BCG (1 dosis),
Cudruple (4 dosis), Sabin Oral trivalente (5 dosis), Triple bacteriana (1 dosis), Triple viral
(una dosis al ao), Triple bacteriana acelular (1 dosis). Hepatitis B (1 dosis).
Diana est preocupada porque Federico anda demasiado tiempo fuera de casa y teme por los
riesgos que pueda correr Federico en la escuela y con sus amigos.

Consignas de trabajo:

1. Identifique los problemas que le plantea la situacin del paciente (reales y potenciales).
2. Analice signos y sntomas clnicos presentes
3. Realice diagnstico nutricional y sindrmico del caso clnico
4. Evale necesidad de mtodos complementarios
5. Decida la conducta inmediata y mediata a seguir.
6. Brinde consejera al paciente y su familia sobre alimentacin, inmunizaciones, cuidados de la
salud, prevencin de accidentes y medidas anticipatorias ambientales.
7. Identifiquen los contenidos que cada alumno tiene que volver a revisas/memorizar

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 TALLER INTEGRADOR N2. Situacin problemtica de Anala (Caso D)
ANALA
MC. Anala, de 15 aos de edad, concurre a la consulta por presentar dolor abdominal y fiebre
de 1 da de evolucin.
Anala es hija nica y viene sola a la consulta. Naci a trmino de 38 semanas de gestacin con
3200 gr, meda 50 cm y su permetro ceflico era de 35 cm.
Antecedentes. Tiene como antecedente una enfermedad eruptiva que padeci a los 11 aos y se
complic con un problema renal, no recuerda bien el nombre de los mismos.
Anala, refiere dolor abdominal y vmitos desde ayer.
Ella refiere ser sexualmente activa y que desde hace varios das tiene secreciones vaginales
grisceas, malolientes.
Examen fsico. Se encuentra dolorida y plida. La temperatura es de 37,4C, pesa 44 kg, mide
169 cm. TA 110/65 mmHg. La frecuencia cardaca es de 104 latidos por minuto. Respiratoria
20 por minuto. Faringe normal. Las auscultaciones cardiacas y pulmonares son normales. En
abdomen encuentra defensa a la palpacin. No palpa visceromegalias Encuentra adenomegalias
en la regin inguinal. Anala presenta acn. Est en grado V de Tanner.
Al interrogarla sobre sus actividades, le cuenta que concurre a la escuela Nicols Coprnico
(cuarto ao), lleva algo desde su casa para comer todos los das, por los contra turnos. Sale a
correr diariamente, con un amigo, al volver de la escuela.
Al solicitarle el carn de vacunas le muestra el certificado donde constan: BCG (1 dosis), Sabin
Oral trivalente (5 dosis), Triple viral (2 dosis), cudruple bacteriana (4 dosis), Hepatitis A (1
dosis), Antivaricela (1 dosis), Triple bacteriana acelular (1 dosis), Antimeningocccica (1
dosis). Hepatitis B (1dosis).

Consignas de trabajo:

1. Identifique los problemas que le plantea la situacin del paciente (reales y potenciales).
2. Analice signos y sntomas clnicos presentes
3. Realice diagnstico nutricional y sindrmico del caso clnico
4. Describa el desarrollo normal en la edad escolar.
5. Evale necesidad de mtodos complementarios
6. Decida la conducta inmediata y mediata a seguir.
7. Brinde consejera a la paciente sobre alimentacin, inmunizaciones, cuidados de la salud y
medidas anticipatorias ambientales.
8. Identifiquen los contenidos que cada alumno tiene que volver a revisas/memorizar