Atresia de Coanas

Es la obliteracin de la apertura nasal posterior producida por una imperforacin de

la membrana buconasal o de Hochstetter en la 6ta SDG al formarse las coanas
primitivas (membranosa) o por el crecimiento excesivo de la apfisis horizontal y
vertical del hueso palatino.
Puede presentarse de manera aislada o como parte de sndromes poliformativos:
Sx. De CHARGE (Coloboma del iris, Anomalas cardacas, Atresia de coanas,
Retraso del crecimiento, Hipoplasia Genital, Escaso desarrollo puberal, Anomalas
otolgicas.

Clasificacin
Atresia Unilateral (Ms frecuente)
-Rinorrea unilateral posicional.
-Obstruccin parcial.
-A veces se diagnostica en la vida adulta, no requiere ciruga inmediata.

Atresia Bilateral
-Se presenta como urgencia neonatal, ocasionando distress respiratorio y cianosis
cclica (se alivia con el llanto), dificultad de alimentacin, bradicardia e incluso
muerte por asfixia.
-Se estabiliza la va area con el Chupete de McGovern durante 1 a 12 semanas.

Diagnstico
Examen Fsico
-Paso fallido de sonda flexible a nasofaringe: Sonda (6-8 fr). Resistencia
posterior a 3-3.5 cm de la narina.
-Evaluacin del flujo exhalado: Espejo (condensacin del vapor de agua) o el
movimiento de una tira de algodn cerca del vestbulo nasal.
-Administracin nasal de colorante: Azul de metileno, observando su paso a
travs de nasofaringe.
Nasusinuscopia: Flexible o rgida. Permite evaluar la localizacin de la obstruccin.
Imgenes Dx
-Escanografa: Ubicacin y caractersticas de la atresia, evala el grosor de la placa
atrsica.
-Tomografa: Grosor del vmer relacionado con el grosor de la placa atrsica.

Tratamiento
-Adecuar la ventilacin, asegurar va area por tubo endotraqueal.
-Abordaje trasnasal: Va endoscpica
-Abordaje traspalatino
 Bibliografa

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ATRESIA DE COANAS. REPORTE DE CASO. RICARDO SILVA RUEDA1

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