RUMAH SAKIT Tk. IV 02.07.

05
dr. Noesmir

PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN (PAK) \

HIPERTIOROID

Jl. dr. Moh. Hatta No.64 Baturaja

Ditetapkan di Baturaja, Oktober 2017

Kepala Rumah Sakit Tk. IV 02.07.05
dr. Noesmir Baturaja,

dr. Ely Sakti P. Sihotang, Sp.B

Mayor Ckm NRP 11030008060777

Asuhan keperawatan yang diberikan kepada pasien

PENGERTIAN
yang mengalami kelainan kongenital

ASESMEN KEPERAWATAN 1. Meconium tidak keluar dalam 34 jam pertama

setelah kelahiran
2. Tidak dapat dilakukan pengukuran suhu rectal
pada bayi
3. Meconium keluar melalui sebuah fistula atau
anus ( bila tidak ada fistula)
4. Distensi bertahap dan adanya tanda tanda
obstruksi usus
5. Bayi muntah muntah pada umur 24-48 jam
6. Pada pemeriksaan rectal touch terdapat
adanya membrane anal
7. Perut kembung
 Pree operasi
1. Konstipasi berhubungan dengan aganglion
2. Risiko kekurangan volume cairan berhubungan
DIAGNOSA KEPERAWATAN
dengan menurunnya intake, muntah
3. Cemas orang tua berhubungan dengan kurang
pengetahuan tentang penyakit dan prosedur
perawatan

Post operasi
1. Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan
terdapat stoma sekunder dari kolostomi.
2. Kurang pengetahuan berhubungan dengan
perawatan di rumah

Pree operasi
1. Tidak terjadi konstipasi
2. Defisit volume cairan tidak terjad
KRITERIA EVALUASI /
NURSING OUTCOME (NOC) 3. Lemas berkurang

Post operasi
1. Kerusakan integritas kulit tidak terjadi
2. Klien memiliki pengetahuan perawatan di rumah

Pree operasi
1. Lakukan enema atau irigasi rectal sesuai order
INTERVENSI (NIC)
2. Monitor intake output cairan
3. Jelaskan dengan istilah yang dimengerti oleh
orang tua tentang anatomi dan fisiologi saluran
pencernaan normal. Gunakan alay, media dan
gambar

Post operasi
1. Lakukan perawatan luka sesuai order dokter
2. Ajarkan orang tua tentang perawatan kolostomi.
 Edukasi tentang pentingnya pemberian makan tinggi
INFORMASI / EDUKASI
kalori tinggi protein.

PENELAAH KRITIS Kainstawatnap : Kapten Ckm Darsun, S.Kep

Sub Komite Mutu Keperawatan : Supri Astuti, AMK

KEPUSTAKAAN Diagnosa Keperawatan NANDA