CIRURGIA EM

ODONTOPEDIATRIA

Profa. Dra.Ana Estela Haddad

Dr. Cssio Alencar
Tutora: Ana Flvia B. Calvo
 CIRURGIA EM
ODONTOPEDIATRIA
O Controle da dor e do
medo so fundamentais
para se ter sucesso
durante o procedimento
cirrgico em
odontopediatria.
 ANESTSICO LOCAL

So frmacos responsveis pelo BLOQUEIO

REVERSVEL da conduo nervosa,
determinando a PERDA ou diminuio das
SENSAES DOLOROSAS sem alterar o
nvel de conscincia do indivduo.

Ferreira MBC, 1999

 ANESTESIA EM
ODONTOPEDIATRIA
A tcnica anestsica executada
corretamente,
com a escolha do sal anestsico adequado e
uso de menor quantidade com maior
eficcia
so essenciais.
 ANESTESIA EM
ODONTOPEDIATRIA

Alteraes de ordem sistmica,

como asma e alguns tipos de
anemia so relevantes na escolha
do sal anestsico a ser utilizado:
 ANESTESIA EM
ODONTOPEDIATRIA

Pacientes asmticos podem

manifestar alergia ao antioxidante do
vaso constritor utilizado na lidocana,

e por isso nestes casos indicado uso

de Prilocana.
 ANESTESIA EM
ODONTOPEDIATRIA

Em paciente com metemoglobinemia

congenita, por exemplo, est
CONTRA-INDICADO o uso de
Prilocana.
 METEMOGLOBINEMIA

a forma oxidada da hemoglobina, o

oxignio est fixado mais firmemente
e no pode ser liberado para os
tecidos.
 POR QU???
Produtos da metabolizao da
prilocana

Induz a formao
ortotoluidina de metemoglobina

METEMOGLOBINEMIA
Em pacientes com o problema congenito e normo-
reativos submetidos a altas doses de prilocana
 METEMOGLOBINEMIA
Sinais e sintomas
Paciente letargico;

Insuficiencia respiratria;

Pele plida-acinzentada;

Cianose de mucosas e leitos ungueais;

Tratamento
Administrao intravenosa de azul de metileno 1%.
 ANESTESIA EM
ODONTOPEDIATRIA

A quantidade de anestsico a ser

administrada tambm um fator
importante

E deve ser calculada de acordo com o

peso da criana.
ASSIM
Para uma criana que o reponsvel relata na anamnese
ser portadora de metamoglobinemia congnita, pesar
30kg e precisa ser submetida a um a exodontia. O
anestsico a ser utilizado a lidocana 2% com
adrenalina.

Como saber qual a dose

mxima de anestsico, em
tubetes, a ser utilizada?
Lembrando que para a lidocana 2% com vasoconstritor:

-Dose mxima 4,4 mg/Kg

-Um tubete 36 mg
-Dose mxima 300mg/sesso

4,4 mg x peso (Kg) = n. de tubetes

36 mg

4,4 mg x 30Kg = 3,6 tubetes

36 mg

Para esse paciente podr se utilizado,

no mximo 3,5 tubetes por sesso.
Obrigada pela ateno!