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Universidad Autnoma de Chile

Facultad de Ciencias Sociales y Humanidades


Carrera de Psicologa
Prctica Profesional Supervisada

Carrera Psicologa
Ctedra Prctica Profesional Supervisada
Profesor Ingrid Espinoza Ibez
Estudiante Daniela Arribas Torres
Fecha 19 de Mayo el 2017

Identificacin Del Texto

Ttulo Del Libro Duelo Perinatal: Un secreto dentro de un misterio


Autor Garca de Madinabeitia,A. P.
Editor Revista Asoc. Espaola de Neuropsiquiatra
Editorial
Ao De Publicacin 2011
Link http://scielo.isciii.es/pdf/neuropsiq/v31n1/05.pdf
Descripcin De Contenidos
Anotaciones Principales

Concepto o Idea Fuerza Referencia Textual Pgina


Referencia
A. diferencias culturales y Las actitudes hacia la prdida perinatal p.56
religiosas que influyen el duelo varan segn las expectativas de los
perinatal de los progenitores. progenitores, la prosperidad de la
sociedad en que viven, y la cultura a que
pertenezcan. Por ejemplo, en un pequeo
estudio sobre mujeres hindes de clase
media se observaron reacciones intensas
de duelo mientras sus familias las
culpaban por no producir un beb sano .
Otro estudio en Taiwan destacaba la
importancia cultural de la ideologa de
continuidad, por la que se espera que la
mujer sea capaz de aportar un hijo varn
a la familia poltica. La mayora de
religiones conceden escasa atencin a las
prdidas perinatales, no existiendo
rituales concretos destinados a este
proceso
B. el duelo Desde una perspectiva ms amplia se p.55-56
puede denir al duelo como una reaccin
y adaptacin psicolgica ante la prdida
de algo apreciado, vinculado al individuo:
personas, objetos, mascotas, ilusiones,
proyectos, etc. Es una experiencia nica
que cada persona afrontar con su propio
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estilo y recursos. Se asienta sobre una


personalidad previa y se produce en unas
circunstancias determinadas, y en un
encuadre social concreto que condicionan
el proceso y trabajo de duelo posterior.
Las situaciones de duelo pueden repetirse
de formas diversas a lo largo de la vida de
una persona y resulta arriesgado
concretar cundo un duelo sigue un curso
esperable y normal, o cundo la
sintomatologa sugiere una patologa
psiquitrica.
Ciertas normas sociales tcitas orientan
sobre quin puede y debe hacer el duelo,
cmo, por quin y durante cunto tiempo.
Salirse de esos condicionamientos hace
que algunos dolientes sufran la prdida en
soledad y sin apoyos al no verse
autorizados para expresar lo que sienten,
ni encontrar una escucha adecuada a su
malestar.
C. Duelo y depresin Ciertos sntomas depresivos no se
observan en el duelo , como la
culpa por cosas diferentes que las
acciones realizadas o no por el
superviviente en el momento de morir la
persona querida, los pensamientos de
muerte ms que voluntad de vivir, el
sentimiento de inutilidad, el
enlentecimiento psicomotor acusado y
prolongado o las experiencias
alucinatorias distintas a escuchar la voz o
ver la imagen fugaz de la persona
fallecida. Y aunque la depresin es una de
las complicaciones posibles del duelo no
debe diagnosticarse salvo que los
sntomas se mantengan dos meses
despus de la prdida.
D. Duelo perinatal Aunque para la OMS (13) el perodo p.57
perinatal se extiende desde las 22 semanas
de gestacin (154 das) hasta una semana
de vida independiente, en la prctica y en
la literatura sobre el tema, este perodo se
ampla. Kowalski (14) lo prolonga desde
la concepcin hasta el nal del primer ao
de vida, lo que convierte en prdidas
perinatales al embarazo ectpico, al
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aborto espontneo o inducido, a la


reduccin selectiva, a
la muerte de un gemelo en gestacin, al
feto muerto intratero o intraparto, a la
muerte del prematuro, a la del neonato, y
tambin a los bebs nacidos con
anomalas congnitas o y los hijos cedidos
en adopcin (15). El concepto de prdida
perinatal rebasa el encuadre del periodo
perinatal de la OMS e incluso de la
prdida por muerte.
E.Inicios del estudio del duelo En 1968, Bourne abord los efectos p.58
perinatal psicolgicos del mortinato sobre las
mujeres y sus mdicos de cabecera en un
artculo que se preguntaba por los
motivos que hacan del mortinato una
especie de ngulo ciego para los
profesionales (professional blindspot),
que pasaban por el trance simulando que
no haba ocurrido nada. Con intencin
seguramente protectora y benecentista,
ante una muerte perina-
tal no se daba ninguna posibilidad a los
desolados progenitores de conocer a su
hijo y poder as decirle hola y adis. Los
profesionales guardaban total silencio
sobre lo ocurrido, se sedaba a la madre en
el expulsivo para evitarle el dolor de ver a
su hijo muerto y cuando despertaba, el
cuerpo de su hijo ya haba desaparecido
de su vista
(pero no de su corazn). Segn Bourne
se trataba como un no-suceso, algo
olvidable de inmediato. Para remediar su
pena se recomendaba a los progenitores
olvidar lo sucedido y buscar un nuevo
embarazo cuanto antes.
En 1980, Peppers y Knapp (22)
propusieron otros nueve elementos del
duelo perinatal: dicultad de
concentracin, rabia, culpabilidad,
negativa a aceptar la realidad, confusin
temporal, agotamiento, falta de energa,
depresin y sueos repetitivos con el beb
perdido.
F. hallazgos investigativos La investigacin va reconociendo los p. 63-66
rasgos especiales del duelo perinatal, por
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las mltiples prdidas que supone para los


progenitores (el hijo proyectado, aspectos
de s mismos, regalos y atenciones, una
etapa de la vida, un sueo y una creacin)
Pese a la tragedia que sufren, se ven
inmersos en un duelo desautorizado en
trminos de Doka (2002) ya que se trata
de una prdida que no puede ser
abiertamente reconocida, expresada en
pblico o apoyada por la red social
La experiencia clnica demuestra que,
tras la prdida perinatal, la persona en
duelo experimenta shock e insensibilidad,
aturdimiento y dicultades para funcionar
con normalidad. Siente aoranza y tiene
conductas de bsqueda, con irritabilidad,
labilidad, debilidad y sentimientos de
culpa. Algunas mujeres reeren or el
llanto del beb o sentir sus movimientos
en el vientre. Aparece posteriormente la
desorientacin y desorganizacin de la
vida cotidiana, con sensacin de vaco y
desamparo.
Se sienten desautorizados para estar en
duelo, temen enfermar y deprimirse. Estos
fenmenos comienzan cuando todo el
mundo se sorprende de que no lo haya
superado, pues hay que seguir
adelante y tener otro hijo. Finalmente
se produce una reorganizacin, en la que
sin olvidar la prdida, se rehace la vida y
se recupera la capacidad de disfrutar
Cada persona es diferente, como lo es su
apego con el recin nacido o el no
nacido, y tambin lo es su manera de
afrontar la prdida. Por lo tanto, el
aprendizaje de los profesionales para
desenvolverse en estas situaciones tiene
que ver con saber estar, escuchar y
comprender la pena ajena. Sin embargo,
hay que ser conscientes de que la
intervencin hospitalaria es muy
recortada, y que en la mayora de los
casos solo da tiempo a prestar unos
primeros auxilios psicolgicos , que no
eliminan el dolor de la prdida pero s
facilitan el comienzo del proceso de
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duelo

G. El duelo por la muerte de un Ronald Knapp (1980) distingue las


hijo siguientes modalidades de duelo de
progenitores por sus hijos:
Promesa de no olvidar nunca al hijo,
reivindicando su existencia, frente a la
presin del entorno para que lo olviden
Deseo de morir y estar unidos en la
muerte con el hijo.
Revitalizacin de creencias religiosas,
buscando un sentido a la prdida.
Cambio de los valores en la vida
cotidiana, dando mayor importancia a los
pequeos detalles .
Mayor tolerancia y mejor comprensin
del sufrimiento de otros.
La sombra del duelo, descrita como
una forma de duelo crnico que a veces
arrastran durante la mayor parte de sus
vidas, un dolor sombro subyacente
a los sentimientos de la persona. Se
observa ms en las madres, quienes no
pueden dejar de recordar la prdida sin
sentir algn tipo de emocin, aunque sea
muy dbil
En cualquiera de sus variantes el duelo
puede complicarse con sntomas
psiquitricos si concurren algunos
factores de riesgo .

DESCRIPCIN GENERAL DEL TEXTO

Este artculo de revisin bibliogrfica permite revisar las consecuencias psicolgicas que
tienen en los padres el duelo perinatal, que de acuerdo con el texto, abarca desde la prdida
de un hijo no nato as como el fallecimiento de hijos durante el primer ao de vida.
El articulo pone nfasis en las dificultades para sobrellevar un duelo que por lo general no es
legitimado culturalmente por la sociedad. Ocurre en este caso que el duelo se convierte en un
sufrimiento no validado por la comunidad, que tiende a instar a los padres a ignorar el hecho
o minimizar su significacin y dar vuelta la pgina rpidamente, olvidando las expectativas ,
proyectos y sueos asociados al embarazo interrumpido.
En ese marco, entendiendo que la vivencia del duelo estn ligadas inevitablemente a las
caractersticas individuales del individuo que en conjunto con los factores predisponentes o
protectores previamente existentes, determinaran tanto la duracin, intensidad y expresin
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conductual y cognitiva del dolor emocional asociado a la prdida.


Una de las cosas ms interesantes del texto es la descripcin de cursos de elaboracin del
duelo de los progenitores por los hijos, descritas por Knapp en 1980, las cuales me han
servido para familiarizarme con las cogniciones y sentimientos que puede presentar una de
las consultantes asignadas a mi cargo en la clnica, quien consulta por la perdida de su hija
mayor, hace un ao.
Otro aprendizaje que me deja el texto es la consideracin de las repercusiones psicolgicas
que un aborto , ya sea espontaneo o voluntario puede conllevar para la madre y el padre
involucrados, la cuales pueden subyacer a un discurso personal que no le otorgue una
significacin vital significativa, influenciado por la concepcin cultural de esta clase de
perdidas , que tradicionalmente no ha validado estas prdidas como significativas
socialmente, lo que dificulta el reconocimiento del duelo personal para los padres.