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C.N.P.J. 33448150/0001-11 Orçamento de Seguro - Automóvel Nº 143836590 NR Registro MF7WDPTRFVS Realizado em: 19/10/2017

C.N.P.J. 33448150/0001-11

Orçamento de Seguro - Automóvel Nº 143836590

NR Registro MF7WDPTRFVS

Realizado em: 19/10/2017

PROPONENTE Nome Segurado: Pessoa: C.E.P: Nascimento: CPF: LUCICLEIA DOS SANTOS Física 49090 - 190 25/08/1971
PROPONENTE
Nome Segurado:
Pessoa:
C.E.P:
Nascimento:
CPF:
LUCICLEIA DOS SANTOS
Física
49090 - 190
25/08/1971
575.662.675-15
Telefone:
CORRETOR
Corretor:
Susep:
Telefone:
Email:
SUPER SAVE ADMR E CORRETORA DE SEGS LTDA
57518J
3211-5313
supersaveseguros@gmail.com
DADOS DO SEGURO E VEICULO - ITEM Nº 01
Documento:
Sucursal:
Apólice:
Item:
APÓLICE NOVA
Melhor Data:
Cód. Operação:
Tarifa:
Vigência:
Seguro:
Outubro/2017
19/10/2017 até 19/10/2018 (365 dias)
TRADICIONAL
Veículo:
Ano fabricação / modelo:
Portas / Combustível / Observações:
CNH Principal Condutor:
85316 - CHEVROLET CELTA SPIRIT 1.0 8V FLEXPOWER
2010 / 2011
5 Portas/Gasolina/Álcool
Categoria:
Condutores Declarados:
10 - VEICULOS DE PASSEIO
Uso:
PARTICULAR (SEM ISENÇÃO)
Bônus Único:
Origem Bônus:
Veículo Alienado:
Valor da Nota Fiscal:
Classe 0
Não
Classe de localização, onde o veículo circula e/ou permanece no mínimo 85% da semana:
Licença:
Chassi:
Código FIPE:
22 - ESTADO DE SERGIPE
IAM7834
9BGRX48F0BG160546
43214
QUESTIONÁRIO DE AVALIAÇÃO DO RISCO - VERSÃO 23

Relação do principal condutor com o segurado=O próprio; CPF=57566267515; Nome do principal condutor=LUCICLEIA DOS SANTOS; Data de nascimento=25/08/1971; Sexo=Feminino; Estado civil do principal condutor=Solteiro(a); Residem com o principal condutor, pessoas na faixa etária entre 18 a 24 anos=Não e estou plenamente ciente e de acordo que esta opção acarreta redução do prêmio, bem como que não haverá cobertura securitária caso o condutor que estiver utilizando o veículo no momento do sinistro resida com o principal condutor e esteja na faixa etária entre 18 e 24 anos; O principal condutor reside em=Casa/Sobrado; Qual a distância da residência do principal condutor até o seu local de trabalho=Até 10 km; Qual a atividade profissional que exerce o principal condutor=Outros; CEP do local onde o veículo pernoita=49090190; O principal condutor possui garagem ou estacionamento fechado e exclusivo para o veículo segurado=Sim, na residência com portão manual; Sim, no trabalho; Não estuda ou o veículo não é utilizado como meio de transporte ao colégio/faculdade/pós-graduação; O principal condutor utiliza o veículo, dois ou mais dias da semana, para prestação de serviços e/ou visitar clientes e/ou fornecedores=Não; Possui dispositivo antifurto/anti-roubo instalado no veículo segurado=Outros;

 

DEMONSTRATIVO DE COBERTURAS - OPÇÃO DE CONTRATAÇÃO Nº 1

 

Casco

Compreensiva. Foram oferecidas ao Segurado duas opções para a contratação do seguro: Valor de Mercado Referenciado e Valor Determinado. A opção escolhida foi indenização por Valor de Mercado Referenciado. Em caso de indenização integral, a mesma, será de acordo com o fator de ajuste contratado de 100,00% do valor referência da tabela FIPE divulgada no site www.fipe.org.br, vigente na data da indenização e região de contratação. Caso esta tabela seja extinta a indenização ocorrerá com base na tabela Molicar divulgada no site www.molicar.com.br.

Franquia Casco

Var. de Opcionais

Depreciação

R$ 1.292,00 (3 - 50% da Obrigatória)

0,00%

0,00%

 

Coberturas Contratadas

Prêmios por Cobertura

 

L.M.I.

Franquia

Valor Prêmio

Automóvel (Casco) RCF-V Danos Materiais RCF-V Danos Corporais

APP APP - Morte Acidental/Invalidez

100,00% Valor de Referência R$ 80.000,00 R$ 80.000,00

R$ 5.000,00

R$ 1.292,00 (3 - 50% da Obrigatória) R$ 0,00 R$ 0,00

R$ 0,00

Automóvel (Casco) RCF-V Danos Materiais RCF-V Danos Corporais Clausulas

APP

R$ 725,88

R$ 287,40

R$ 62,48

R$ 203,33

R$ 23,95

Prêmio Liquido total

R$ 1.303,04

CLÁUSULAS

PRÊMIOS (R$)

58J - Carro extra (15 dias de locação) - Plano 2 - Rede referenciada

129,22

38N

-

Vidros, retrovisores, faróis e lanternas - Rede Referenciada - Franquia: Vidros para brisa e traseiro R$150,00 - Vidro lateral R$80,00 - Retrovisor R$150,00 - Farol e lanterna convencional R$70,00 - Farol de xenônio (item de série) R$1.000,00 - Lanterna de LED (item de série) R$500,00

74,11

37H - Assistência Gratuita - 400 km

Gratuita

Condições de Comercialização

Desconto Emissão Especial

-10,00%

ATENÇÃO AO(S) AVISO(S)

Cobertura de dano moral e estético não contratada.

Se a tabela FIPE, divulgada no site www.fipe.org.br for extinta ou deixar de ser publicada a indenização integral terá como base o valor que constar na tabela Molicar (www.molicar.com.br).

Para a forma de pagamento Cartão e Crédito - Demais Bandeiras serão aceitos os cartões: Mastercard, Visa, Diners e Elo.

A utilização do carro extra está sujeita as regras da locadora no ato da solicitação. Para maiores informações consultar as Condições Gerais do Produto.

Optando pela forma de pagamento Cartão de Crédito Porto Seguro, obterá um desconto de 3% no prêmio do seguro. Utilizando Cartão de Crédito Porto Seguro de outra titularidade, o desconto será excluído. Sujeito a análise de crédito.

De acordo com os dados informados neste orçamento foi identificada a necessidade de realização de vistoria prévia, para agendá-la acessar a tela de Agendamento no COL.

Prêmios/ Uso interno da Cia

20171019 Casco:725,88 Acess.:0,00 DM:287,40 DC:62,48 APP:23,95 Claus:203,33 Total Líq:1.303,04 Custo:0,00 IOF:96,16 Total:1.399,20

1500000010000000909670000396430000063780100000193230000000005500000000000000000001932300007380048500500000163F21F217564/09000120171019000

00820171019

57518J - Porto Print Web - (Versão Outubro/2017)06800000900000090000007100000710000064000010000001 CPF: 016.195.665-32

Impresso 19/10/2017 10:24:17

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1500000010000000909670000396430000063780100000193230000000005500000000000000000001932300007380048500500000163F21F217564

Orçamento de Seguro - Automóvel Nº 143836590 NR Registro MF7WDPTRFVS Realizado em: 19/10/2017 C.N.P.J.
Orçamento de Seguro - Automóvel Nº 143836590
NR Registro MF7WDPTRFVS
Realizado em: 19/10/2017
C.N.P.J. 33448150/0001-11
PAGAMENTO : Todas Cartão de Crédito Porto Seguro
Qtde
Parcelas
Juros
Percentual
Encargos
Qtde
Parcelas
Juros
Percentual
Encargos
Qtde
Parcelas
Juros
Percentual
Encargos
1x
1.357,23
0,00
0,00%
0,00
2x
678,61
0,00
0,00%
0,00
3x
452,41
0,00
0,00%
0,00
4x
339,31
0,00
0,00%
0,00
5x
285,66
66,21
5,24%
0,00
6x
241,08
83,11
6,58%
0,00
7x
209,25
100,15
7,92%
0,00
8x
191,75
164,61
13,02%
0,00
9x
173,37
189,18
14,97%
0,00
10x
158,71
214,03
16,93%
0,00
PAGAMENTO : Todas Cartão de Crédito - Demais Bandeiras
Qtde
Parcelas
Juros
Percentual
Encargos
Qtde
Parcelas
Juros
Percentual
Encargos
Qtde
Parcelas
Juros
Percentual
Encargos
1x
1.399,20
0,00
0,00%
0,00
2x
699,60
0,00
0,00%
0,00
3x
466,40
0,00
0,00%
0,00
4x
349,80
0,00
0,00%
0,00
5x
308,24
132,22
10,15%
0,00
6x
263,01
166,58
12,78%
0,00
PAGAMENTO : Todas Débito C. Corrente
Qtde
Parcelas
Juros
Percentual
Encargos
Qtde
Parcelas
Juros
Percentual
Encargos
Qtde
Parcelas
Juros
Percentual
Encargos
1x
1.399,20
0,00
0,00%
0,00
2x
699,60
0,00
0,00%
0,00
3x
466,40
0,00
0,00%
0,00
4x
349,80
0,00
0,00%
0,00
5x
294,50
68,26
5,24%
0,00
6x
248,53
85,68
6,58%
0,00
7x
215,72
103,24
7,92%
0,00
8x
197,68
169,70
13,02%
0,00
9x
178,74
195,04
14,97%
0,00
10x
163,61
220,65
16,93%
0,00
PAGAMENTO : Todas Ficha de compensação
Qtde
Parcelas
Juros
Percentual
Encargos
Qtde
Parcelas
Juros
Percentual
Encargos
Qtde
Parcelas
Juros
Percentual
Encargos
1x
1.399,20
0,00
0,00%
0,00
2x
716,93
32,28
2,48%
0,00
3x
489,69
65,07
4,99%
0,00
4x
376,21
98,39
7,55%
0,00
5x
308,24
132,22
10,15%
0,00
6x
263,01
166,58
12,78%
0,00
7x
230,79
201,44
15,46%
0,00
8x
206,69
236,82
18,17%
0,00
9x
188,01
272,72
20,93%
0,00
10x
173,11
309,12
23,72%
0,00
PAGAMENTO : 1ª Boleto / Demais Débito C. Corrente
Qtde
Parcelas
Juros
Percentual
Encargos
Qtde
Parcelas
Juros
Percentual
Encargos
Qtde
Parcelas
Juros
Percentual
Encargos
2x
699,60
0,00
0,00%
0,00
3x
466,40
0,00
0,00%
0,00
4x
349,80
0,00
0,00%
0,00
5x
294,50
68,26
5,24%
0,00
6x
248,53
85,68
6,58%
0,00
7x
215,72
103,24
7,92%
0,00
8x
197,68
169,70
13,02%
0,00
9x
178,74
195,04
14,97%
0,00
10x
163,61
220,65
16,93%
0,00

57518J - Porto Print Web - (Versão Outubro/2017)06800000900000090000007100000710000064000010000001 CPF: 016.195.665-32

Impresso 19/10/2017 10:24:17

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1500000010000000909670000396430000063780100000193230000000005500000000000000000001932300007380048500500000163F21F217564

QUESTIONÁRIO DE AVALIAÇÃO DO RISCO PRINCIPAL CONDUTOR COM IDADE MÍNIMA DE 25 ANOS - VERSÃO

QUESTIONÁRIO DE AVALIAÇÃO DO RISCO PRINCIPAL CONDUTOR COM IDADE MÍNIMA DE 25 ANOS - VERSÃO 23

Processo Susep Nº 15414001055/2004-84 Valor de Mercado Referenciado e Valor Determinado

C.N.P.J. 33448150/0001-11 Impresso em: 19/10/2017 10:24:17

Este formulário é parte integrante da proposta nº 57518J.114 383 659.0

Item

0001

DADOS DO SEGURADO

Segurado:

LUCICLEIA DOS SANTOS

Nascimento:

25/08/1971

R.G.:

Fone (Com):

Fone (Res):

DADOS DO VEÍCULO SEGURADO

Marca, Tipo e Modelo:

CHEVROLET CELTA SPIRIT 1.0 8V FLEXPOWER

Ano/Modelo:

Placa:

Classe de localização onde o veículo circula e/ou permanece no mínimo 85% tempo da semana:

2010/2011

IAM7834

22-ESTADO DE SERGIPE

IMPORTANTE !

Impresso em: 19/10/2017 10:24:17

Os dados abaixo devem ser preenchidos com as informações do Principal Condutor que deve ser legalmente habilitado a conduzir o no mínimo

veículo segurado. O Principal Condutor é a pessoa que utiliza o veículo, no mínimo, 85% do tempo da semana e que tenha

25 anos de idade. Caso haja outras pessoas, além desta, que utilizam o veículo mais que 15% do tempo da semana, ou seja, na hipótese de não se conseguir definir o Principal Condutor, deve-se considerar os dados da pessoa mais jovem, o que, apesar de poder ocasionar uma majoração do prêmio a ser cobrado, garantirá a regularidade da contratação para efeitos da cobertura securitária em caso de sinistro. Em caso de dúvidas no preenchimento das questões abaixo, consulte o verso deste formulário.

FATORES DE RISCO RELACIONADOS AO PRINCIPAL CONDUTOR E AO VEICULO

Nome do principal condutor: (O principal condutor é a pessoa que utiliza o veículo pelo menos 85% do tempo da semana, caso não exista um principal condutor informar o condutor mais jovem.)

LUCICLEIA DOS SANTOS

DATA DE NASCIMENTO: 25/08/1971

DATA DE NASCIMENTO: 25/08/1971 Não Informado

Não Informado

CPF: 575.662.675-15

SEXO:

CPF: 575.662.675-15 SEXO: Masculino X Feminino Não Informado

Masculino

X
X

Feminino

Não InformadoCPF: 575.662.675-15 SEXO: Masculino X Feminino

1- O principal condutor possui garagem ou estacionamento fechado e exclusivo para o veículo segurado?

 

Não informado1- O principal condutor possui garagem ou estacionamento fechado e exclusivo para o veículo segurado?  

X
X

Sim, na residência com portão manual Sim, na residência com portão automático ou porteiro Não, na residência Sim, no trabalho Não, no trabalho Não trabalha ou o veículo não é utilizado como meio de transporte ao trabalho Sim, no colégio/faculdade/pós-graduação Não, no colégio/faculdade/pós-graduação Não estuda ou o veículo não é utilizado como meio de transporte ao colégio/faculdade/pós-graduação

Não estuda ou o veículo não é utilizado como meio de transporte ao colégio/faculdade/pós-graduação X X
Não estuda ou o veículo não é utilizado como meio de transporte ao colégio/faculdade/pós-graduação X X
X
X
Não estuda ou o veículo não é utilizado como meio de transporte ao colégio/faculdade/pós-graduação X X
Não estuda ou o veículo não é utilizado como meio de transporte ao colégio/faculdade/pós-graduação X X
Não estuda ou o veículo não é utilizado como meio de transporte ao colégio/faculdade/pós-graduação X X
Não estuda ou o veículo não é utilizado como meio de transporte ao colégio/faculdade/pós-graduação X X
X
X

2- Relação do principal condutor com o segurado:

2- Relação do principal condutor com o segurado: Não informado

Não informado2- Relação do principal condutor com o segurado:

X
X

O

próprio

Filho(a)X O próprio Cônjuge Motorista Particular

CônjugeX O próprio Filho(a) Motorista Particular

Motorista ParticularX O próprio Filho(a) Cônjuge

Diretor/Gerente/Sócio Pai/Mãe Funcionário/Empregado Outros

Diretor/Gerente/Sócio

Pai/MãeDiretor/Gerente/Sócio Funcionário/Empregado Outros

Funcionário/EmpregadoDiretor/Gerente/Sócio Pai/Mãe Outros

OutrosDiretor/Gerente/Sócio Pai/Mãe Funcionário/Empregado

3- Residem com o principal condutor, pessoas na faixa etária entre 18 a 24 anos?

3- Residem com o principal condutor, pessoas na faixa etária entre 18 a 24 anos? Não

Não informado3- Residem com o principal condutor, pessoas na faixa etária entre 18 a 24 anos?

Não e estou plenamente ciente e de acordo que estana faixa etária entre 18 a 24 anos? Não informado Sim e não utilizam o veículo.

Sim e não utilizam o veículo. Estou plenamente ciente eNão e estou plenamente ciente e de acordo que esta securitária se o condutor que acarreta

securitária se o

condutor que

acarreta redução do prêmio, bem como que não haverá cobertura faixa

que não

estiver utilizando o veículo no momento do sinistro resida com o principal condutor

opção

securitária caso o condutor que estiver utilizando o veículo no momento do sinistro resida com o principal condutor e esteja na etária entre 18 e 24 anos.

de

acordo que

esta opção

acarreta redução do prêmio

e

haverá cobertura

e esteja na faixa etária entre 18 e 24 anos, exceto em emergência médica.

Sim e utilizam o veículo até 15% do tempo da semana.etária entre 18 e 24 anos, exceto em emergência médica. 4- O principal condutor reside em:

4- O principal condutor reside em:

X
X

Casa/Sobrado

Casa em condomínio fechadoX Casa/Sobrado Apartamento/Flat

Apartamento/FlatX Casa/Sobrado Casa em condomínio fechado

Outros Chácara/Fazenda/Sítio Não Informado

Outros

Chácara/Fazenda/SítioOutros Não Informado

Não InformadoOutros Chácara/Fazenda/Sítio

5- Qual a distância da residência do principal condutor até o seu local de trabalho?

Até 10 kmdo principal condutor até o seu local de trabalho? Não trabalha ou não utiliza o veículo

Não trabalha ou não utiliza o veículo como meio de transporte ao trabalho.principal condutor até o seu local de trabalho? Até 10 km Até 20 km Até 30

não utiliza o veículo como meio de transporte ao trabalho. Até 20 km Até 30 km

Até 20 km

o veículo como meio de transporte ao trabalho. Até 20 km Até 30 km Até 40

Até 30 km

como meio de transporte ao trabalho. Até 20 km Até 30 km Até 40 km Não

Até 40 km

Não Informado

ao trabalho. Até 20 km Até 30 km Até 40 km Não Informado Acima de 40

Acima de 40 km

6- Qual a atividade profissional que exerce o principal condutor?(Assinale quantas respostas forem necessárias)

Dentista Médico(a) Militar do Exército/Marinha/Aeronáutica

Dentista

Dentista Médico(a) Militar do Exército/Marinha/Aeronáutica

Médico(a)

Militar do Exército/Marinha/AeronáuticaDentista Médico(a)

Professor(a) (ensino básico, ensino fundamental, médio ou superior) Professor(a) Educação Física ou Personal Trainer

Professor(a) (ensino básico, ensino fundamental, médio ou superior)

Professor(a) Educação Física ou Personal TrainerProfessor(a) (ensino básico, ensino fundamental, médio ou superior)

Servidor Público/Funcionário Público Engenheiro(a)/Arquiteto(a) Funcionário do Grupo Itaú

Servidor Público/Funcionário Público

Engenheiro(a)/Arquiteto(a)Servidor Público/Funcionário Público Funcionário do Grupo Itaú

Funcionário do Grupo ItaúServidor Público/Funcionário Público Engenheiro(a)/Arquiteto(a)

Estudante Proprietário de Empresas/Negócios Venda/Representante Comercial

Estudante

Proprietário de Empresas/NegóciosEstudante Venda/Representante Comercial

Venda/Representante ComercialEstudante Proprietário de Empresas/Negócios

Aposentado Não trabalha Outros

Aposentado

Não trabalhaAposentado Outros

OutrosAposentado Não trabalha

Não Informado

Não Informado

QUESTIONÁRIO DE AVALIAÇÃO DO RISCO PRINCIPAL CONDUTOR COM IDADE MÍNIMA DE 25 ANOS - VERSÃO

QUESTIONÁRIO DE AVALIAÇÃO DO RISCO PRINCIPAL CONDUTOR COM IDADE MÍNIMA DE 25 ANOS - VERSÃO 23

Processo Susep Nº 15414001055/2004-84 Valor de Mercado Referenciado e Valor Determinado

C.N.P.J. 33448150/0001-11 Impresso em: 19/10/2017 10:24:17

Este formulário é parte integrante da proposta nº 57518J.114 383 659.0

Item

0001

FATORES DE RISCO RELACIONADOS AO PRINCIPAL CONDUTOR E AO VEICULO

7- Possui dispositivo antifurto/anti-roubo instalado no veículo segurado?

Outrosantifurto/anti-roubo instalado no veículo segurado? DAF-V (Rastreador da Porto Seguro) Vacina Antifurto III ou

DAF-V (Rastreador da Porto Seguro)antifurto/anti-roubo instalado no veículo segurado? Outros Vacina Antifurto III ou outro sistema de gravação do

Vacina Antifurto III ou outro sistema de gravação do chassi em diversas partes do veículoveículo segurado? Outros DAF-V (Rastreador da Porto Seguro) Não Transponder da Porto Seguro Ituran Não Informado

de gravação do chassi em diversas partes do veículo Não Transponder da Porto Seguro Ituran Não

de gravação do chassi em diversas partes do veículo Não Transponder da Porto Seguro Ituran Não

Não

Transponder da Porto Seguro

diversas partes do veículo Não Transponder da Porto Seguro Ituran Não Informado Tracker Demais Rastreadores aceitos

diversas partes do veículo Não Transponder da Porto Seguro Ituran Não Informado Tracker Demais Rastreadores aceitos

Ituran

Não Informado

Não Transponder da Porto Seguro Ituran Não Informado Tracker Demais Rastreadores aceitos pela Seguradora:

Tracker

Demais Rastreadores aceitos pela Seguradora: EspecificarTransponder da Porto Seguro Ituran Não Informado Tracker RASTREADOR ORIGINAL DE FÁBRICA (Chevrolet OnStar, Volvo On

RASTREADOR ORIGINAL DE FÁBRICA (Chevrolet OnStar, Volvo On Call, etc)Demais Rastreadores aceitos pela Seguradora: Especificar 8- O principal condutor utiliza o veículo, dois ou mais

8- O principal condutor utiliza o veículo, dois ou mais dias da semana, para prestação de serviços e/ou visitar clientes e/ou fornecedores?

Simde serviços e/ou visitar clientes e/ou fornecedores? Não Não Informado 9- CEP do local onde o

Nãode serviços e/ou visitar clientes e/ou fornecedores? Sim Não Informado 9- CEP do local onde o

serviços e/ou visitar clientes e/ou fornecedores? Sim Não Não Informado 9- CEP do local onde o

Não Informado

9- CEP do local onde o veículo pernoita: 49090-190

9- CEP do local onde o veículo pernoita: 49090-190 Não informado

Não informado

10- Estado civil do principal condutor:

Solteiro(a)Não informado 10- Estado civil do principal condutor: Viúvo(a) Casado(a) ou reside há pelo menos 2

Viúvo(a)10- Estado civil do principal condutor: Solteiro(a) Casado(a) ou reside há pelo menos 2 anos com

Casado(a) ou reside há pelo menos 2 anos com companheiro(a)Estado civil do principal condutor: Solteiro(a) Viúvo(a) Separado(a)/Divorciado(a) Não Informado DECLARAÇÃO DO

Separado(a)/Divorciado(a)Casado(a) ou reside há pelo menos 2 anos com companheiro(a) Não Informado DECLARAÇÃO DO PROPONENTE Declaro,

menos 2 anos com companheiro(a) Separado(a)/Divorciado(a) Não Informado DECLARAÇÃO DO PROPONENTE Declaro, estou

Não Informado

DECLARAÇÃO DO PROPONENTE

Declaro, estou ciente e de acordo, sob pena de perda de direito de cobertura, conforme previsto no artigo 766 do Código Civil, que: Este questionário é parte integrante da proposta de seguro e de futuras renovações; todas informações prestadas são verdadeiras e completas.

O veículo segurado não será conduzido por pessoa inabilitada. Responsabilizo-me pela autenticidade do veículo e de sua documentação,

inclusive por fato, ato ou circunstância(s) do(s) proprietário(s) anterior(es). Quando selecionada a opção de resposta DAF V como dispositivo antifurto, e não for constatada a sua instalação, a proposta não será emitida, acarretando na recusa da transmissão. O corretor indicado na proposta é meu representante legal neste contrato e em futuras renovações. Tomei conhecimento prévio das Condições Gerais do seguro. Estou ciente que: o risco proposto será aceito somente se estiver DENTRO DAS CONDIÇÕES DE ACEITAÇÃO DA SEGURADORA;

a cobertura inicia-se após a análise e aceitação do risco, onde a proposta deverá ser protocolada na Seguradora ou transmitida

eletronicamente, até 5 (cinco) dias corridos da realização da vistoria prévia ou até o vencimento do seguro anterior. A Seguradora terá o prazo de 15 (quinze) dias após o protocolo da proposta ou transmissão eletrônica com a respectiva antecipação do prêmio, que garante ao proponente as taxas de cálculo vigentes à época do protocolo para se manifestar sobre a concretização ou não do seguro. No caso de não aceitação da proposta o eventual prêmio pago pelo proponente, será devolvido atualizado pelo IPCA/IBGE proporcional aos dias decorridos. A Seguradora utilizará os dados cadastrais do proponente, do proprietário legal do veículo e dos condutores declarados ou mencionados no momento da contratação do seguro e ainda poderá consultar informações correspondentes a eventual ocorrência de sinistro com o veículo e que envolvam as partes anteriormente elencadas. Restrições financeiras, tais como ações judiciais, cheques sem fundos, pendências financeiras etc, podem implicar na recusa imediata da proposta. Tratando-se de veículo adquirido com isenção de impostos, estes serão deduzidos da indenização caso o percentual isento não tenha sido depreciado do valor do veículo no ato da contratação do seguro. Obrigo-me a comunicar imediatamente a Seguradora, por escrito, qualquer alteração nas condições estabelecidas no contrato de seguro, bem como neste questionário.

Local e data

Assinatura do Proponente

Assinatura e Carimbo do corretor

Orçamento de Seguro - Automóvel ( Versão Outubro/2017 ) N º R e g i

Orçamento de Seguro - Automóvel

( Versão Outubro/2017 )

Nº Registro: MF7WDPTRFVS Orçamento Nº: 143836590

Realizado em: 19/10/2017 10:18:37 Impresso em: 19/10/2017 10:24:17

VANTAGENS

LUCICLEIA DOS SANTOS Veiculo: CELTA SPIRIT 1.0 8V FLEXPOWER Ano 2011 Região: ESTADO DE SERGIPE

Verifique os serviços contratados e confira outros serviços adicionais que a Azul Seguros oferece para aumentar a sua tranqüilidade.

SERVIÇO(S) CONTRATADO(S):

ASSISTÊNCIA GRATUITA Serviços oferecidos:

- Atendimento de guincho, limitado a 400 Km;

- Assistência em caso de pane mecânica ou elétrica;

- Pane seca (falta de combustível);

- Troca de pneus.

- Chaveiro;

- Serviço de retorno;

- Hospedagem;

- Serviço de passagem para retirada do veículo reparado;

- Remoção Hospitalar após Acidente;

- Motorista Profissional;

- Translado de Corpos e Formalidades Legais.

CARRO EXTRA REDE REFERENCIADA* Pelo período de 07, 15 ou 30 dias em caso de sinistro de perda parcial ou de indenização integral.

COBERTURA AOS VIDROS, RETROVISORES, FARÓIS E LANTERNAS

*Verifique as garantias, limites e exclusões nas Condições Gerais do Seguro.

BENEFÍCIOS

Cobertura de ampliação para os países Argentina, Bolívia, Chile, Paraguai, Uruguai e Venezuela*; Desconto no valor da franquia para pagamento em até 3 (três) vezes quando optar por Oficinas Referenciadas; *Verifique os critérios nas Condições Gerais do Seguro.

SERVIÇO(S) ADICIONAL(IS):

-Socorro mecânico completo* (Guincho, Assistência de Falha Mecânica, Elétrica, Pane Seca(falta de combustível), Serviço de Chaveiro, Troca de Pneus, Transporte para Continuação da Viagem ou Retorno, Hospedagem, Transporte para Recuperação do Veiculo, Transporte dentro do município de domicílio, Remoção hospitalar após acidente, Motorista profissional, Translado de Corpos e formalidades Legais). -Carro extra* (7, 15 ou 30 dias) -Cobertura de danos aos vidros* (Vidros, retrovisores, faróis e lanternas) -Cobertura de Despesas Extraordinárias* -Cobertura de Danos Morais e Estéticos* -Cobertura de Higienização do Veículo*

*Verifique as garantias, limites e exclusões nas Condições Gerais do Seguro.

Prêmios/Uso interno da Cia

opção de cálculo :1 veículo :1 cobertura casco :1 franquia :3

20171019 Casco:725,88 Acess.:0,00 DM:287,40 DC:62,48 APP:23,95 Claus:203,33 Total Líq:1.303,04 Custo:0,00 IOF:96,16 Total:1.399,20

1500000010000000909670000396430000063780100000193230000000005500000000000000000001932300007380048500500000163F21F217564/0900012017101

900000820171019

57518J - Porto Print Web - Auto ( Versão Outubro/2017 )

Página

01

/

01

SUPER SAVE ADMR E CORRETORA DE SEGS LTDA

AV GONÇALO PRADO SÃO JOSE - ARACAJU

Telefone: 32115313

Email:

supersaveseguros@gmail.com

"Nós queremos que você, LUCICLEIA DOS SANTOS, tenha segurança, tranquilidade e comodidade. Durante a vigência da futura apólice de seguro de seu veículo, você contará com a segurança, comodidade e economia por meio de serviços diferenciados e gratuitos além da mais completa proteção. Abaixo você encontra os principais serviços, descontos e benefícios gratuitos que serão oferecidos para você, para seu veículo e para sua casa." Informações dos Produtos Ofertados:

Veículo Segurado e Coberturas

85316 - CELTA SPIRIT 1.0 8V FLEXPOWER - 2010 / 2011 - 5 Portas - Gasolina/Álcool

Cobertura Casco: 100,00% do Valor de Referência Cobertura Casco: 100,00% do Valor de Referência Cobertura
Cobertura Casco: 100,00% do Valor de Referência Cobertura Casco: 100,00% do Valor de Referência Cobertura
Cobertura Casco: 100,00% do Valor de Referência Cobertura Casco: 100,00% do Valor de Referência Cobertura

Cobertura Casco: 100,00% do Valor de Referência

Cobertura Casco: 100,00% do Valor de Referência

Cobertura Casco: 100,00% do Valor de Referência

Danos Materiais:

R$ 80.000,00

Danos Materiais:

R$ 80.000,00

Danos Materiais:

R$ 80.000,00

Danos Corporais:

R$ 80.000,00

Danos Corporais:

R$ 80.000,00

Danos Corporais:

R$ 80.000,00

APP Morte / Invalidez Permanente / D.M.H:

R$ 5.000,00

APP Morte / Invalidez Permanente / D.M.H:

R$ 5.000,00

APP Morte / Invalidez Permanente:

R$ 5.000,00

Valores e Benefícios

Permanente: R$ 5.000,00 Valores e Benefícios Valores e Benefícios oferecidos(*) Valores e Benefícios

Valores e Benefícios oferecidos(*)

Valores e Benefícios oferecidos(*)

Valores e Benefícios oferecidos(*)

Prêmio Total do Seguro

R$ 1.753,29

R$ 1.469,72

R$ 1.399,20

Franquia

50% da Obrigatória R$ 1.292,00

50% da Obrigatória R$ 1.292,00

50% da Obrigatória R$ 1.292,00

Assistência 24 horas

Km ilimitado

Km ilimitado

400 km

Garantia de vidros

Vidros, Retrovisores, Lanternas e Faróis

Vidros

Vidros, Retrovisores, Lanternas e Faróis

Carro Reserva

Carro Extra - Rede Referenciada - R$1.350,00, limitado a R$90,00 por diária (corresponde a 15 dias corridos)

 

Carro Extra - Rede

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Referenciada - R$1.350,00, limitado a R$90,00 por diária (corresponde a 15 dias)

Centros Automotivos - Check-up de diversos itens do seu veículo

Gratuito

Gratuito

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Carro Extra

Tempo Indeterminado

Vide avisos no Orçamento

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Centros Automotivos - Serviços de Brake Light, Cristalização do Para-brisa, Revisão de Luzes com possível troca de lâmpadas, Inspeção Veicular e Inspeção de Poluentes

Gratuito*

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Descontos na Locação de Veículos

Sim

Sim

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Desconto especial na compra de cadeiras infantis e assento para carro

Sim

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Descontos em Peças de Teatro, Restaurantes e Shows

Sim ****

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Descontos em Assinaturas de Revistas

Sim ****

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* Os serviços/benefícios estão vinculados ao tipo de veículo, ao modelo, à região, Centro Automotivo e às condições

* Prêmio do Porto Seguro Auto não inclui o prêmio do Seguro Residencial Simplificado.

** Somente quando contratada a cobertura de Assistência 24 horas, exceto Serviço de Chaveiro que está disponível apenas para Azul Assistência Referenciada e Livre-Escolha.

**** Consulte disponibilidade no site www.portoseguro.com.br.