Laura Anaya Guzmn

Breiner Aparicio Pomares

Brayan Mathieu Ledezma Universidad de
Cartagena
Mara Isabel Ortiz Pea
Fundada en 1827
Vanessa Rada Ayala
Diana Rivera Peates
V Semestre
Carmen Rojano Buelvas
1
Se entiende por esterilizacin el proceso que
destruye todas las formas de
microorganismos.
ESQUEMA DE CLASIFICACIN EL CUAL SE FUNDAMENTA EN LOS
RIESGOS DE INFECCIN RELACIONADOS CON EL EMPLEO DE LOS
EQUIPOS MDICOS POR E. H. SPAULDING.

ELEMENTOS ELEMENTOS NO
ELEMENTOS
SEMICRTICOS CRTICOS
CRTICOS
 Son aquellos que penetran tejidos estriles del cuerpo.

Ejemplo: instrumentos Es indispensable que los objetos

que penetran tejidos de un cuerpo
quirrgicos. estril, sean estriles.

Se pueden esterilizar con:

*Vapor
*xido de etileno (ETO)
*Agente esterilizante qumico, tal cmo el glutaraldehdo al 2%, el
perxido de hidrgeno estabilizado o el cido peractico.
Artculos que entran en contacto con piel intacta, pero no con membranas mucosas.

Ejemplos: patos, brazaletes En los equipos no-crticos

de presin, muletas, se pueden suprimir la
barandas de camas y esterilizacin y la
muebles. desinfeccin de alto nivel.

Requieren desinfeccin de bajo nivel, a travs de qumicos

tales como los compuestos de amonio cuaternario, los
yodforos, el alcohol isoproplico, el hipoclorito de sodio y
los fenoles son utilizados tpicamente para desinfeccin de
bajo nivel.
 Son aquellos artculos que entran en contacto
con mucosas.

Ejemplos: Equipos de
terapia respiratoria, y
anestesia, endoscopios de
fibra ptica no invasivos,
instrumental de
odontologa, entre otros.
Requieren de una desinfeccin de
alto nivel como la pasteurizacin o
Deben ser enjuagados
con productos qumicos de alto
completamente con agua
nivel como el glutaraldehdo al
estril, luego de la
2%, el perxido de hidrgeno
desinfeccin.
estabilizado o los compuestos del
cloro.
 Recepcin Limpieza Secado Empaque

Seleccin del
Transporte y Identificacin
Almacenamiento mtodo de
distribucin. y rotulado
esterilizacin
 A. Recepcin de suministros
Se debe recordar que la garanta de
esterilidad comienza "en el puerto de
embarque. Todos los objetos deben ser
desembalados de sus empaques originales
de transporte antes de ser trasladados a las
reas de procesamiento o de
almacenamiento.

Objetos reutilizables nuevos

Algunos objetos, como los instrumentos
quirrgicos, se reciben sin haber sido
previamente limpiados y esterilizados por
sus fabricantes y por lo tanto requieren
limpieza antes de ser esterilizados.
Objetos de un solo uso Objetos estriles despachados
Los objetos estriles pero no utilizados
preempacados o limpios no Los objetos que han sido
estriles pueden ser previamente empacados,
recibidos directamente en esterilizados y distribuidos,
las reas de preparacin o pero que no han sido utilizados,
de almacenamiento no pueden ser regresados al rea
estril sin que se requiera de almacenamiento estril.
limpieza adicional.

Elementos previamente
utilizados en atencin a
pacientes
Se deben desarrollar
procedimientos, con el
apoyo de los comits
para el control de
infecciones y de salud
ocupacional.
 B. Limpieza y descontaminacin

1. Todos los materiales 2. Todos los equipos 3.El proceso de limpieza

que lleguen al rea de mdicos reutilizables en si puede no
descontaminacin deben deben estar descontaminar algunos
ser considerados como completamente limpios objetos, debido a su
contaminados. antes de ser diseo o a la naturaleza
desinfectados o de la contaminacin.
esterilizados.
 1. La limpieza y
descontaminacin de los
instrumentos quirrgicos debe ser
iniciada inmediatamente despus
de su utilizacin.

2. Antes de comenzar el proceso,

los instrumentos y los utensilios
generales de operacin deben ser
separados de los instrumentos
delicados o de los aparatos que
requieren un manejo especial.

3. Las instrucciones sobre

limpieza y descontaminacin del
fabricante deben ser consultadas.
 4. Para facilitar la limpieza, los
instrumentos o aparatos compuestos
por ms de una parte deben ser
desarmados.

5. Un enjuague inicial en un
detergente enzimtico para disolver la
sangre, ayudara a prevenir su
coagulacin en el instrumento y
servira para remover la sangre, los
tejidos y los residuos gruesos de los
codos, uniones y dientes de los
equipos o instrumentos.

6. Seguidamente, los instrumentos

pueden ser procesados mecnicamente
o lavados manualmente.
C. Secado
El material debe estar
completamente seco, ya que la
humedad interfiere con los
procesos de esterilizacin.

Es recomendable que los

establecimientos cuenten con
secadores de aire caliente.

El uso de oxgeno no es
recomendable para este fin
debido a que es inflamable y de
alto costo.
 D. Empaque
Los empaques se deben seleccionar de
acuerdo a lo recomendado en el Captulo II
(poseer las siguientes caractersticas:
-Proveer una barrera adecuada contra los
microorganismos
-Resistente al rasgado y corte
-Tener integridad de sello comprobado
-Liberar pocas motas o pelusas.)

El principal propsito y funcin es contener

un dispositivo mdico a esterilizar.

Es importante seguir las recomendaciones

de los fabricantes de los esterilizadores en
cuanto a la disposicin de los elementos en
las bandejas quirrgicas, y a su vez la
colocacin de estas en el esterilizador.
 Sellado:

El cierre debe impedir

totalmente el paso de polvo
o suciedad al interior de los
paquetes.

Debe solicitarse al
fabricante o al servicio de
mantenimiento, calibrar el
equipo de acuerdo con los
materiales a sellar.
 E. Identificacin y rotulado:
Esta debe contener:
a) El nombre del elemento o equipo
mdico
b) Una lista del contenido del paquete
dentro del mismo
c) Nmero de lote, el cual indicara fecha
de esterilizacin, nmero de ciclo e
identificacin del esterilizador
d) Fecha de caducidad
e) Condiciones especiales de
almacenamiento o manipulacin que
pudieran ser necesarias
f) Firma de la persona responsable de lo
empacado y procesado.
 F. Seleccin del mtodo de esterilizacin
Las caractersticas ideales de un mtodo de esterilizacin son:

1. Altamente eficaz, bactericida, esporicida, tuberculocida, fungicida y virucida.

2. Rpida accin.

3. Fuerte penetrabilidad.

4. Compatibilidad con los materiales, que no deteriore los artculos, ni los

empaques.

5. No txico para el personal, para el paciente y para el ambiente.

6. Adaptabilidad a las condiciones de la institucin.

7. Capacidad de monitoreo: controles fsicos, qumicos y biolgicos.

8. Relacin costo beneficio.

 G. Transporte y distribucin
El sistema de transporte se debe disear de tal
forma que evite el dao de los empaques y se
mantenga la integridad del elemento estril.
Es recomendable utilizar carros cerrados
especialmente destinados para este fin.
Las personas encargadas de manipular los
paquetes deben mantener las normas de
asepsia.

Transporte del material mdico por fuera de la

institucin de salud
Requisitos del personal que transporta:
a) Entrenamiento previo en bioseguridad y
control de infecciones
b) Comportamiento en reas quirrgicas
c) Elementos de proteccin personal
 H. Almacenamiento
Caractersticas generales del rea de
almacenamiento:
Lugar protegido, libre de polvo,
insectos y roedores
Superficies lisas y lavables
Fcil acceso e identificacin de los
materiales
Temperatura ambiente entre 15oC y
25o C; la humedad entre 40% y 60%
(el exceso de humedad aumenta la
permeabilidad)
Circulacin restringida : Estantes
cerrados, para elementos que no roten
con frecuencia
Almacenamiento, de manera que se
utilicen primero los productos con
menor tiempo de expiracin
 Proteger con bolsa plstica los
elementos que se utilizaran menos.
Los elementos estriles deben ser
almacenados en estantera de
material no poroso, ni corrosivos que
estn mnimo a 25 cm del piso, 15
cm del cielo raso y a 6 cms de la
pared;
Nmero de 10 recambios de aire por
hora;
No se deben tener ventiladores,
porque esto hace que circulen
microorganismos del piso al rea,
aumentando la contaminacin.

La central de esterilizacin es la
responsable del transporte,
almacenamiento, uso y desecho de los
materiales estriles en las otras
unidades de la institucin.
 ESTERILIZACIN POR
CALOR HUMEDO

El tiempo de esterilizacin
de acuerdo al material es:
Lquidos : 15 minutos
(poco ususal)
Materiales de caucho : 20
minutos a 124C
Instrumental y los
paquetes de ropa: 30
minutos a 132C - 134C.
 ESTERILIZACIN POR
CALOR SECO

Equipos : -Horno de Pasteur

-Estufas de Pupinela
Temperatura : 180C (350F)
Tiempo de Exposicin: 2 horas, despes de
finalizada la etapa de precalentamiento.
No utilizarlo en : -Material textil
-Material termosensible (goma, plstico, latex)
-Sustancias Acuosas o alcalinas
-Frmacos Orgnicos
-Objetos esmaltados
Eficacia : Test de esporas bacillus subtilis
variedad Niger.
 ESTERILIZACIN POR
OXIDO DE ETILENO

Esteriliza en baja temperatura

Efectos txicos
Tener elementos de
bioproteccion adecuados
Considerado mutagnico y
cancergeno

Mtodo de esterilizacin
1) Esterilizacin : 50C-55C,
durante cuatro horas
2) Aireacin: realizar en la
misma cmara de
esterilizacin
 ESTERILIZACIN CON PLASMA DE ALTA
TEMPERATURA GENERADO POR PEROXIDO DE
HIDRGENO

Mtodo ideal para esterilizar material termo sensible

No es toxico
Difcil penetracin en volmenes angostos
Se comprueba la eficacia del sistema con el Test de
esporas de bacilus subtilis variedad niger

Mtodo de esterilizacin
1) Esterilizacin : 10C-40C
durante 75 minutos
2) Aireacin: NO requiere
 Glosario
1. Esterilizacin: Proceso qumico o fsico mediante el cual se eliminan todas las formas
vivas de microorganismos incluyendo las formas esporuladas, hasta un nivel
aceptable de garanta de esterilidad. (10-6 para dispositivos mdicos).
2. Esterilizador: Aparato utilizado para esterilizar elementos, equipo y dispositivos
mdicos por exposicin directa al agente esterilizante.
3. Lavadora descontaminadora: Equipo que, en forma automtica, lava el instrumental u
otros artculos, dejndolos secos y listos para su revisin y empaque.
4. Lavadora ultrasnica: Equipo que genera ondas de sonido de alta frecuencia en el
lavado con detergente, donde son colocados los artculos, realizando una limpieza
profunda en aquellos sitios de difcil acceso.
5. Selladora: Equipo destinado al cierre de ciertos empaques de esterilizacin por medio
de calor y presin.
6. Terminacin del ciclo: Es el punto despus de la terminacin del ciclo de
esterilizacin, en el cual la carga esterilizada est lista para ser removida de la cmara.
7. Test de Bowie-Dick: Test diagnstico de la capacidad de un esterilizador para
remover el aire de la cmara, aplicable a autoclaves asistidos por vaco.
 BIBLIOGRAFA

1. RESOLUCION 2183 DE 2004 (julio 9)-Diario Oficial No. 45.611, 16

de julio de 2004 -Ministerio de la Proteccin Social

2. CONDUCTAS BASICAS EN BIOSEGURIDAD :MANEJO

INTEGRAL. Protocolo Bsico para el Equipo de Salud. SANTAF DE
BOGOTA, D.C. ABRIL DE 1.997. MINISTERIO DE SALUD.
MUCHAS GRACIAS