AUDIT RUANG ISOLASI

RUANG : . BULAN :.. TAHUN : 20

TGL KAMAR TEKANAN UDARA PENGGUNAAN KETERSEDIAAN KELENGKAPAN EDUKASI ETIKA EDUKASI KELEMBABAN SUHU
APD YG SESUAI APD YG SESUAI FASILITAS HH BATUK/PEMBUANGAN HAND UDARA
SPUTUM HYGIENE
NEGATIF POSITIVE YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK NA YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK
YA TIDAK YA TIDAK

KETERANGAN : Penanggung Jawab

YA : Sesuai dengan kriteria IPCN
TIDAK : Tidak sesuai dengan kriteria

(.)