Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
I. TAHAP I : PROBLEM
I.1 Data Umum
1.1.1 Kepala keluarga
Nama : Ny.H
Umur : 52 tahun
Alamat : Di Desa Sungai Tabuk Keramat Rt. 1c Kec. Sungai Tabuk,
Kab. Banjar
Pekerjaan : IRT
Pendidikan : SMP
Tipe Keluarga : Keluarga inti
Suku/Bangsa : Banjar/Indonesia
Agama : Islam
1.1.2 Klien
Nama : Ny.H
Umur : 52 Tahun
Pendidikan : SMP
Pekerjaan : IRT
Agama : Islam
Suku : Banjar
Alamat : Di Desa Sungai Tabuk Keramat Rt. 1c Kec. Sungai Tabuk,
Kab. Banjar
Komposisi keluarga :
Hub. Status Imuniasi
Umur Agama
No. Nama JK Dengan Pendidikan Pekerjaan BC Po DP He Camp Ket.
(tahun) Islam
Klien G lio T p ak
1. Ny.H 52 P klien Islam SMP IRT - - - - -
2. Ny. IH 36 p Saudara Islam SMP Swasta - - - - -
2
Genogram :
X X X X
X X
Keterangan :
: Laki-laki : Berhubungan
: Perempuan
: Serumah
: Meninggal
: Klien
Denah :
Keterangan :
3 1. Ruang tamu
2. Kamar tidur 1
3. Dapur
2 4. Teras
Untuk jangka pendeknya adalah Ny.H takut akan dampak yang timbul dari
penyakit yang dideritanya apabila beraktivitas terlalu berlebihan dan Ny.H
mengeluh kadang merasa gatal dibagian kedua tangannya.
Ny.H sudah dapat beradaptasi dengan stressor yang ada yaitu dengan selalu
berdoa dan berusaha semaksimal mungkin. Keluarga terlihat sudah beradaptasi
atas stressor yang dihadapi dan merasa sebagai suatu bagian dari kehidupan
yang harus dijalani.
Harapan keluarga :
Ny.H dan keluarga berharap agar sembuh dari penyakit jantung, sehingga dapat
melakukan aktivitas sehari hari dengan nyaman, seperti bertani.
I.7.1.2 Mata
Posisi mata simetris, konjungtiva tidak terlihat anemis, kelopak
mata tidak terdapat edema, tidak ada peradangan dan
perdarahan pada mata, fungsi melihat baik.
I.7.1.3 Telinga
Posisi telinga simetris, tidak ada penumpukan serumen, tidak
terdapat peradangan dan perdarahan pada telinga, fungsi
pendengaran baik.
I.7.1.4 Hidung
Bentuk hidung simetris, tidak terdapat peradangan dan
perdarahan pada hidung, tidak ada penumpukan sekret, fungsi
penciuman baik.
I.7.1.5 Mulut
Mulut simetris, tidak ada peradangan dan perdarahan di mulut,
tidak ada gangguan saat menelan, tidak ada masalah saat
mengunyah, tidak menggunakan gigi palsu.
I.7.1.6 Dada
Inspeksi : pergerakan dada tampak simetris, tidak
menggunakan otot bantu pernafasan, tidak ada trauma pada
dada.
Palpasi : tidak ada nyeri tekan pada dada, tidak teraba adanya
fraktur pada bagian dada, pengembangan dada kiri dan kanan
simetris, taktil premitus teraba.
Perkusi : Pada kedua dada kiri dan kanan sonor.
Auskultasi : tidak ada bunyi nafas tambahan, bunyi nafas
vesikuler.
I.7.1.7 Abdomen
Pada pemeriksaan abdomen tidak didapatkan adanya
pembesaran hepar, bentuk abdomen simetris, tidak ada lesi
ataupun trauma pada abdomen.
I.7.1.8 Ekstremitas atas dan bawah
9
2 Sanitasi Ketidak 1. Setelah Setelah dilakukan Respon verbal 1. Keluarga dapat 1. Kaji pengetahuan keluarga
lingkungan yang mampuan dilakukan 4x 4x kunjungan menjelaskan tentang hal-hal yang
jelek keluarga kunjungan keluarga : tentang mempengaruhi kesehatan
mengenal rumah selama Keluarga dapat lingkungan yang 2. Jelaskan akibat sanitasi
masalah 30 menit mengetahui dapat lingkungan yang jelek
kesehatan keluarga dapat tentang mempengaruhi 3. Jelaskan akibat sanitasi
lingkungan yang mengerti dan kebersihan kesehatan lingkungan yang jelek /
dapat menjelaskan lingkungan 2. Keluarga mampu tidak sehat
mempengaruhi tentang yang dapat membuat 4. Beritahu cara pembuangan
kesehatan b/d pentingnya mempengaruhi keputusan yang sampah dan limbah yang
ketidak tahuan pembuangan kesehatan tepat dalam benar
keluarga tentang sampah Keluarga dapat menyelesaikan
2. Setelah
pentingnya membuat masalah yang
dilakukan 4x
kebersihan keputusan terkait dengan
16
IV. IMPLEMENTASI
V. EVALUASI
No. Hari/Tanggal/ Diagnosa Keperawatan Evaluasi
1 Minggu, 01 Oktober Ketidak mampuan S :
2017 keluarga merawat Keluarga Ny.H mengatakan bahwa
anggota keluarga nya mereka telah mengetahui tentang
Jam 17.15 wita yang sakit b.d kurang penyakit PJK
pengetahuan tentang
penyakit dan faktor- O :
faktor penyebab penyakit Keluarga dapat menyebutkan faktor-
tersebut. faktor penyebab penyakit dan
penanganan penyakit PJK
A : Masalah teratasi
P :
Intervensi dilanjutkan
Evaluasi ulang implementasi
sebelumnya
2 1. Ketidak mampuan S :
keluarga mengenal Keluarga Ny.H mengatakan bahwa
masalah kesehatan mereka telah mengetahui tentang
lingkungan yang akibat sanitasi yang jelek
17
dapat mempengaruhi
kesehatan b/d O :
ketidak tahuan Keluarga dapat menjelaskan
keluarga tentang cara pembuangan sampah atau
pentingnya limbah rumah tangga yang
kebersihan benar
lingkungan Keluarga mampu menjelaskan
2. Ketidak mampuan akibat dari sanitasi yang kurang
keluarga membuat baik
keputusan untuk
mengatasi masalah A :
sanitasi yang Masalah teratasi
kurang sehat / jelek
b/d kurang informasi P :
tentang kebersihan Intervensi dilanjutkan
lingkungan Evaluasi ulang implementasi
sebelumnya
A : Masalah teratasi
P :
Intervensi dilanjutkan
Evaluasi ulang implementasi
sebelumnya
A : Masalah teratasi
P :
Intervensi dilanjutkan
Evaluasi ulang implementasi
sebelumnya
A : Masalah teratasi
19
P :
Intervensi dilanjutkan
Evaluasi ulang implementasi
sebelumnya