FORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

N0 I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama : dr.S.Soempiet 1 Nama MARIA.TETELEPTA
2 NIP : 197309202006042018 2 NIP 1.97205E+17
3 Pangkat/Gol.Ruang : Penata TK I/ IIId 3 Pangkat/Gol.Ruang Penata / III c
4 Jabatan : Dokter muda 4 Jabatan Perawat Penyeli
5 Unit Kerja : Puskesmas Hative Kecil 5 Unit Kerja Puskesmas Hative Kecil Kota Ambon

TARGET
NO III.KEGIATAN TUGAS POKOK JABATAN AK KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU

1 Melakukan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar pada masyarakat 12 400 tindakan 100

2 Menyelenggarakan pelatihan kader dengan menerima konsultasi 0,1 10 kegiatan 100

3 Melaksanakan tindakan keperawatan dasar kategori I 2 200 tindakan 100

4 Melaksanakan tindakan keperawatan dasar kategori II 2,4 200 tindakan 100

5 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada masyarakat 8 400 kegiatan 100

Melaksanakan analisis data untuk diagnosa keperawatan analisa sederhana
6 pada 13 650 diagnosa 100

Masyarakat

7 Mengamati penyakit / wabah di lapangan 2,5 10 kegiatan 100

8 Menerima konsultasi pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar 2,5 250 konsultasi 100

JUMLAH 42,5
 `Ambon,03 Januari 2015
Pimpinan Puskesmas Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

dr.S.Soempiet MARIA.TETELEPTA
NIP.197309202006042018 NIP: 197205151997032012