ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE

PREVENCION Y CONTROL DE TUBERCULOSIS

Csar Antonio Bonilla Asalde

Coordinador Nacional
 NUEVOS PARADIGMAS

1. Dignidad humana, biotica y DDHH, en un contexto de ciudadana en

salud, para el control de la TB y la TB MDR.

2. Atencin integrada e integral de salud, para amplificar las acciones de

control de la TB y TB MDR.

3. Intersectorialidad, nterinstitucionalidad y desarrollo de alianzas

estratgicas en el control de la TB y TB MDR, para la abogaca y
di de
diseo d polticas
lti publicas.
bli

4. Equipos
q p multidisciplinarios,
p , conformados por
p el equipo
q p de salud,,
representantes de la sociedad civil y asociaciones de afectados, para
la organizacin de la atencin de la persona con TB y TB MDR.

5. Comunicacin estratgica.
 Salud Pblica Criterios de Gerencia
y Especialidad Estratgica
Epidemiologa Tcnica

Comit Per Coordinacin, Conduccin,

ALTO A LA TB Comunicacin, Cooperacin.
Gestin, liderazgo y
Coordinadora responsabilidad compartidas.
Nacional Estrategia
g Sanitaria
Nacional de Prevencin y El b
Elaborar normatividad.
ti id d
Multisectorial Articulacin
en Salud Control de la Tuberculosis
ESN-PCT interinstitucional/
intersectorial/Regional.
Comit de Monitoreo,, Supervisin
p y
coinfeccin
TB VIH Evaluacin de resultados

Grupo de Sociedades
Expertos Cientficas

Sociedad Civil
Comit TECNICO
COMIT Tcnico COMIT
PERMANENTE
Permanente ONGs
CONSULTIVO
Universidades

Representantes EsSALUD
Dependencias
MINSA Sanidades

Criterios Estrategias Criterios, Estrategias, Planes y

Tcnicos y Programas Compromisos
 LINEAMIENTOS DE POLITICA DEL SECTOR SALUD
ESN-PCT
(Comunicacin, Conduccin, Coordinacin, Colaboracin)

Mejo
DOTS

oramientto Contin
S i i t y Uso
Suministro U Racional
R i l de
d Medicamentos
M di t DOTS PLUS

Conduccin
Efic

Sectorial Prevencin y RRHH

Promocin Atencin
At i Financiamiento
MINSA
ciencia Tcnica

Desarrollo
de la Salud Integral
Tecnolgico
Democratizacin
Descentralizacin
T

Modernizacin

nuo de la
Cultura
Seguro Integral Gobiernos Institucional VIH/TB
Locales Alianzas
Acreditacin AITER Estratgicas
AERTs Servicio PPM

l Calida
O
Otros

IEC Capacitacin Abogaca

Evaluacin
Investigacin Moviizacin
Supervisin
p Social

ad
Bioseguridad
Monitoreo

Equipo Multidisciplinario, Multifuncional, Intersectorial e Interinstitucional

 Actores pblicos
(Ciudadana) Vigilancia
Ciudadana

Estrategias Articulacin
MINSA Sanitarias Institucional e
Intersectorial
Nacionales

Atencin
Actores Institucionales Integral
Y
Actores Intersectoriales
 MECANISMOS DE COORDINACION

ALTA
DIRECCION
CONAMUSA COMIT TECNICO
Asamblea y DGSP
Secretaria Ejecutiva

ESN
S
PCT COMIT
CONSULTIVO

CO
COMIT PERU
U COMIT
ALTO TB
TECNICO

COMIT
DE COINFECCION
VIH TB
 AGENDA PENDIENTE

En ell marco de
d los
l objetivos
bj i d desarrollo
de d ll del
d l milenio
il i y los
l
objetivos de polticas priorizadas de salud publica de las
Americas, se deben establecer polticas de subsidiaridad a los
afectados por tuberculosis, comenzando con el binomio
materno-infantil.
i f il

Conformacin de alianzas estratgicas multidisciplinarias,

Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI),
(INEI)
Economistas de la salud, Expertos en Salud Publica y en
Tuberculosis, para incorporar el tema de la tuberculosis en los
censos, encuestas, informes oficiales de los Ministerios, que
permita monitorear la magnitud y el impacto de la intervencin
en la asociacin pobreza, exclusin y tuberculosis.
 AGENDA PENDIENTE

Abordaje de causas estructurales de pobreza,

hacinamiento y tuberculosis.

Continuar con la Promocin del respeto de la dignidad

humana, biotica y derechos humanos, en todos los
niveles de gestin, que permita desterrar el estigma y
la discriminacin hacia las personas con
tuberculosis.
 AGENDA PENDIENTE

Como parte del Fortalecimiento del Control de la tuberculosis

en el Per, es necesario:

Mejorar la capacidad gerencial de los equipos

multidisciplinarios de trabajo de nivel intermedio.

Tener en cuenta las reas de alta vulnerabilidad con

Elevado Riesgo de Transmisin (Zonas urbano
marginales, Fronteras, Poblacin Indgena,
Poblacin Privada de su Libertad y otras).

Promover la descentralizacin y desconcentracin de

la atencin de personas con coinfeccin TB VIH.
 AGENDA PENDIENTE

Como parte del Fortalecimiento del Control de la

tuberculosis en el Per, es necesario:

Mantener los indicadores actualmente utilizados y

proponer otros de mayor uso gerencial, como por
j p
ejemplo:

Participacin social en vigilancia ciudadana,

Incorporacin de la tuberculosis como

indicador de desarrollo socioeconmico
por el Instituto Nacional de Estadstica e
Informtica (INEI).
( )

Cobertura de subsidiaridad en nutricin y

salud (acceso al diagnostico, tratamiento y
rehabilitacin de las complicaciones y
secuelas).
 AGENDA PENDIENTE

Como parte del Fortalecimiento del Control de la tuberculosis en

el Per, es necesario:

Control de la Transmisin de TB y TB MDR en aulas

escolares: IECA, notificacin obligatoria y
monitoreo de TB MDR en escolares,, despistaje
p j
obligatorio de docentes y alumnado en aulas
escolares donde se presentan los casos, IECA aplicado a
estudiantes universitarios de educacin y organizaciones
de docentes y otros.

Continuar con la universalizacin progresiva

estratificada de las pruebas de sensibilidad, a
medicamentos antituberculosis
antituberculosis, extendindola a
todo el pas.

p
Control de epidemia de TB MDR infantil,, acceso
prioritario a pruebas diagnosticas ms
sensibles,
especficas y rpidas, as como test de
sensibilidad.
 AGENDA PENDIENTE

Como parte del Fortalecimiento del Control de la tuberculosis en el

Per, es necesario:

Continuar con la implementacin de programas de

bi
bioseguridad
id d y proteccin
t i respiratoria
i t i para ell control
t l de
d
la Transmisin de TB MDR en hospitales y Centro de salud.

Avanzar a la atencin integral domiciliaria (atencin

personalizada) de personas coinfectadas por TBMDR-VIH,
de acuerdo a las necesidades de cada afectado.

R
Respuesta
t all problema
bl de
d la
l TB MDR rural.
l

Respuesta al problema de TB MDR incurable.

 LECCIONES APRENDIDAS
Reforma del sector Salud:

Los aspectos mas relevantes: descentralizacin y

desconcentracin conceptos renovados de calidad de la
desconcentracin,
atencin, equidad, participacin de sociedad civil y
transparencia en la informacin.

Descentralizacin sin soporte tcnico normativo y sin

compromiso con metas nacionales.

Compartimentalizacion en la toma de decisiones.

decisiones

Desarticulacin de los procesos que llevaron al xito en el

control
co o de eenfermedades
e edades transmisibles.
a s s b es

Aplicacin de reforma debe ser gradual.

 LECCIONES APRENDIDAS

Gerencia en la ESN
ESN-PCT:
PCT:

DOTS y DOTS plus no se mide solamente por la capacidad

de recursos para el diagnostico y tratamiento, sino que
b
busca comprometer,
t valores,
l capacidad
id d gerencial
i ly
compromiso.

Los servicios de salud deben articular oferta y demanda,

que permita adecuarse a sus reales necesidades de salud.

Encontrar una oportunidad en la multifuncionalidad y

rotacin
t i del
d l personal.
l
 LECCIONES APRENDIDAS

Alianzas Estratgicas:

El control de la TB necesita incorporar nuevos actores,

debido a que hemos pasado de un enfoque biomdico a un
enfoque comunitario y participativo.

La TB es un tema de salud publica en el cual todos estamos

involucrados.

Es necesario incorporar a la gestin de la ESN

ESN-PCT
PCT el
concepto de derechos y responsabilidades ciudadanas.

Integracin de Estado y sociedad civil permite iniciar

proceso de conciencia colectiva en salud
salud.
 LECCIONES APRENDIDAS

Alianzas Estratgicas:

La actualizacin de la normatividad Tecnica legitimizada por

la participacin de la sociedad civil y las organizaciones de
afectados fortalece el rol rector del MINSA.

La participacin de los promotores de la comunidad permite

amplificar la estrategia DOTS y DOTS plus.

La participacin de las organizaciones de personas con TB

aporta un rostro humano a la movilizacin social en el
control de la TB.
 DESAFIOS PARA EL FUTURO

La descentralizacin poltica regional, incluyendo la

descentralizacin y desconcentracin de la gestin del MINSA.

Facilitar la integracin
Facilita integ acin intersectorial
inte secto ial e interinstitucional,
inte instit cional sociedad
civil y organizaciones de personas con TB, que garanticen la
continuidad de los procesos en todos los niveles de gestin.

Abogaca para promover la difusin e implementacin de

polticas publicas, normas administrativas y legales, que
institucionalicen el control de la TB.
 DESAFIOS PARA EL FUTURO

Abogaca para promover la armonizacin de polticas

entre
t si,i a travs
t d de lilineamientos
i t que permitanit
integrarlas para el fortalecimiento de la salud publica en
el pas y acercarnos al cumplimiento de los ODM.

Establece y consolidar alianzas estratgicas a nivel

regional y local, que permitan una respuesta oportuna,
adecuada y eficiente ante la situacin actual y futura de
la TB
TB.
EL FUTURO DEL PAIS SE FORJA
PENSANDO EN ELLOS

La tuberculosis se Cura
La discriminacin tambin
Contagimonos de comprensin y
solidaridad
 TIEMPO DE GESTION (MESES) EN PNCT
1991-2004

133
140

120

100
Meses
80

60

40

8 13 12
20 2
0
DR. PG DR. R. DR. E DR. R DR. D.
SUAREZ ACCINELLI TICONA CANALES ZAVALA
 BRECHA DIAGNOSTICA DE CASOS DE TBP-FP

N Baciloscopas Dx
2,200,000
2,128,693
400,000
,
2,100,000 Baciloscopas
Diagnsticas
2,000,000
2.3% son
1,900,000 1,938,781 BK+

1,800,000 9,200 BK+

asumiendo
1,716,435 2BK Dx por
1,700,000 SREx

1,600,000 4,600
,
pacientes con
1,500,000 TBP-FP
dejados de
1998 1999 2000 2001 2002 detectar

Fuente: Programa Nacional de Control de la Tuberculosis

 SITUACION ESN-PCT PERU 2004

Objetivo DISMINUIR LA INCIDENCIA DE TB

DISMINUCION DE DISMINUCION 3.8 % DE 40% TASA DE
LA CAPTACION DE EN CONTROL DE ABANDONOS AL CURACION EN TB
S.R. DE 6 % CONTACTOS EN TRATAMIENTO MDR
Diagnstico ANUAL 24 % PRIMARIO
4

1 2 3
Mejorar esquema de
t t i t
tratamiento
Mejorar la calidad y Aplicacin de Mejorar la organizacin
oportunidad de la captacin Establecer perfil
normatividad del Tratamiento.
con registro e Informacin : del paciente que
para el control Optimizar distribucin
Sensibilizacin y abandona.
de contactos. e inventario de
Capacitacin al personal de Aplicar Tcnicas
Capacitacin medicamentos
medicamentos.
Estrategia los EESS en deteccin y d prevencin
de i
Supervisin Mejorar la adherencia al
diagnostico de casos. del abandono.
Tratamiento a travs
Supervisin. Capacitacin.
del monitoreo de casos.
Abastecimiento de Insumos Supervisin.
Capacitacin y
para baciloscopia. Supervisin
Fortalecer Red de Laboratorios.
Laboratorios Registro, procesamiento
anlisis y evaluacin de
informacin

reas de
intervencin EN TODOS LOS ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD
 SITUACION ESN-PCT PERU 2004
Objetivo DISMINUIR LA INCIDENCIA DE TBC

ALTAS TASAS DE TB ELEVADA

PRESENCIA DE ALTAS TASAS TRANSMISION DE TB
Diagnstico COINFECCION EN DE TB EN
ESTABLECIMIENTOS EN PERSONAL DE
VIH SIDA-TB
SIDA TB POBLACIONES ESTABLECIMIENTOS
PENITENCIARIOS INDIGENAS DE SALUD

7 8

5 6
Coordinacin entre
Capacitacin MINSA e INPE
Supervisin a todo nivel.
nivel
Diagnostico oportuno Fortalecer los equipos
Estrategia y servicios del INPE
y tratamiento adecuado.
Consejera y diagnostico en el control de la TB,
de VIH en pacientes TB. TB MDR y Coinfeccin
VIH-TB.
VIH TB.
Capacitacin y
Sensibilizar y Supervisin en la
Capacitar al aplicacin de las
personal de salud normas en el control
con enfoque de infecciones y
Integral. Bioseguridad.
Participacin de Estudio y
comunidad en planes mejoramiento de
y acciones de Salud. condiciones en el
Fortalecimiento de control de infecciones y
equipos itinerantes
itinerantes. la bioseguridad en los
establecimientos.

reas de

intervencin EN TODOS LOS ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD

Obj ti
Objetivo
Marco
Instrumentos
Normativo
Norma Tcnica de la ESN-PCT
Norma Tcnica de Atencin de
paciente con TB MDR
Modulo de Capacitacin en la
Norma Tcnica de la ESN-PCT
Modulo de capacitacin de
Control de Infecciones y
Bioseguridad
Bioseguridad.
Gua de Consejeria y
Acompaamiento en TB, TB
MDR y Coinfeccin VIH TB
Gua de Atencin Clnica en TB
y TB MDR
SITUACION ESN-PCT PERU 2004
DISMINUIR LA INCIDENCIA DE TB
Equipos Vigilancia epidemiolgica
Multidisciplinarios
l idi i li i Financiamiento
e investigacin
Vigilancia de resistencia a
frmacos
frmacos.
Nivel central, intermedio
Riesgo Anual de Infeccin.
y local con buenas
practicas de atencin en Estratificacin de Riesgo.
el control de la TB.
Tiempos de demora.
Mtodos de diagnostico.
Recursos
Vigilancia de coinfeccin
VIH/TB. presupustales
Vigilancia de TB en Recursos Fondo
poblaciones Indgenas,
Global
prisiones y EESS.
Otras fuentes
Ensayos Clnicos.
 CAPTACION DE SINTOMATICOS RESPIRATORIOS
PER 1990-2005

Estrategias para el Incremento en la

1.4 2.5 Captacin de SR ao 2005:

Ad
Adquisicin
i i i y Distribucin
Di t ib i ded
1.2
insumos de laboratorio.
2 Capacitaciones realizadas por
1 ESN-PCT:
16 % 25 talleres:
15
1.5 799 mdicos,
mdicos
M illone s

0.8 895 enfermeras,

M illones
22 bilogos y
530 tcnicos de
0.6
1 enfermera.
Capacitacin en servicio:
0.4 S.R. Ex. 945 trabajadores de salud.
165 Reuniones tcnicas.
Bk Diag Total 0.5 135 visitas de Asistencia
0.2 Tcnica.
2 Reuniones de Evaluacin
Nacional
Nacional.
0 0 Replicas a nivel de DISAS,
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
DIRESAS y nivel local (ESR-PCT).

Fuente: Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de la Tuberculosis-DGSP/MINSA

 % DETECCION DE CASOS , TASA ESTIMADA Y TASA NOTIFICADA
DE TBP-FP PER 2000-2005

120 100

bitantes
96 % 90
100
80

0,000 hab
de Casos

70
80
60
eteccin d

a de TBP FP x 100
60 50

40
40 META OMS
% De

30
DETECCION DE CASOS:
70 % 20
20
10

Tasa
0 0
2000 2001 2002 2003 2004 2005

%Deteccion Notificado TBP FP EstimadoTBP FP

Fuente: Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de la Tuberculosis-DGSP/MINSA y

Global Tuberculosis Control WHO Report 2006
TASAS DE MORBILIDAD E INCIDENCIA DE TUBERCULOSIS
PER 1990-2005
Pico
300 Inicio de Reforma Gestin y
DOTS Epidemiolgico Expansin y Sostenibilidad DOTS y Perdida de Recuperacin
Liderazgo de liderazgo

250

200

150

100
Pico
Epidemiolgico

50

0
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

MORBILIDAD 198,6 202,3 256,1 248,6 227,9 208,7 198,1 193,1 186,4 165,4 155,6 146,7 140,3 123,8 124,4 129,0
INCID TBC
INCID. 183 3
183,3 192 243 2 233,5
243,2 233 5 215,7
215 7 196,7
196 7 161,5
161 5 158,2
158 2 156,6
156 6 141,4
141 4 133,6
133 6 126,8
126 8 121,2
121 2 107,7
107 7 107,7
107 7 109,7
109 7
INCID. BK+ 116,1 109,2 148,7 161,1 150,5 139,3 111,9 112,8 111,7 97,1 87,9 83,1 77,4 68,8 66,4 67,1

Fuente: Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de la Tuberculosis-DGSP/MINSA

 ESTUDIOS DE COHORTE DE CASOS NUEVOS TBP-FP
2001 2005
2001-2005*

Condicion de 2001 2002 2003 2004 2005* 2001-2005* METAS OMS **

Egresos % % % % % % %

Curados 92 91 5
91,5 89 3
89,3 89 6
89,6 89 5
89,5 90 3
90,3 85

Fracasos 2 2,2 3 3 3,3 2,7 3

Fallecidos 2,2 2,2 2,4 2,2 2,1 2,2 5

Abandono 3 3,2 4,3 4,2 4,3 3,8 4

Transferencias
0,8 0,9 1,9 1,1 0,8 1,1 3
S/C

* Primer
P i Semestre
S t
** Compendium of indicators for monitoring and evaluating national tuberculosis programes WHO/HTM/TB/2004.344
Fuente: ESN-PCT/DIGEMID/MINSA
 Tumbes Loreto

Piura Amazonas

Cajamarca
Lambayeque
EL AVANCE DE
San Martn
TB MDR EN PER
La Libertad

Ancash Huanuco
Ucayali
Provincia del Callao Pasco

Junin
Lima
Madre de Dios

Huancavelica
Cusco
Apurimac
Ica Ayacucho
Puno
PERU/MINSA/ESN-PCT/Unidad Tcnica TBMDR La TB MDR se extiende por
PERU/MINSA la costa del pas.
Arequipa

PERU: 2004: 7.0 Moquegua

[2,3 ms > 2003: 6.2
[0,3 2,3 > /1 TIA
/2
por 100 000 Hab. Tacna
La informacin presentada esta actualizada al
<0,0 0,3 > 03/10/2005. La estratificacin por cuartiles esta
basada en la TIA del 2004
 TB MDR EN LIMA METROPOLITANA
2005
Puente Piedra
TIA: 14,05

Comas
TIA: 10,74

Ventanilla
TIA: 29,57
San Juan de Lurigancho
TIA 35,82
TIA: 35 82
Independencia
TIA: 13,93 El Agustino ATE
TIA: 48,45 TIA: 22,16
Los Olivos
Santa Anita
TIA: 17,40
TIA: 22,23
Rimac
TIA: 17,96

Cieneguilla
TIA: 13,71

San Martin de Porres San Miguel

TIA: 24,08 TIA: 18,42 Pachacamac
Brea TIA: 11,44
TIA: 10,17

Magdalena La Victoria
Carmen de la Legua TIA: 16,02 TIA: 32,41
TIA: 27,94
Lima
TIA: 13,95 B
Barranco
TIA: 10,43

San Juan de Miraflores

TIA: 13,53

Villa Maria del Triunfo

TIA: 21,91

Villa el Salvador Lurin

TIA: 25,53 TIA: 15,39

Punta Hermosa
TIA: 18,26

Fuente: Unidad Tecnica-Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de la Tuberculosis-DGSP/MINSA

 CASOS INGRESADOS A RETRATAMIENTO DE TB MDR
Y % DE FALLECIDOS PER 1997 2005

14.7 % Estrategias para

2,251
DR ingresadoss a Retratamiento

2500 16
disminuir fallecimientos
14 en TB MDR
MDR:
Implementacin de Norma

% Falleccidos TB MDR
2000
12
Tecnica de TB MDR.
1500
10
Fortalecimiento de UT-
8
TBMDR

1000 Acortar tiempos

p de

R
Casos TB MD

6
demora para ingreso a
4 tratamiento de TB MDR
500 (Ao 2004 36 semanas,
68 3% actualmente 4 semanas).
semanas)
N de C

0 0 Info salud (Con recursos

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 FG contrato de enfermera
para consejeria).
consejeria)

Fuente: Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de la Tuberculosis-DGSP/MINSA

LETALIDAD DURANTE RETRATAMIENTO ESTANDARIZADO
VS INDIVIDUALIZADO
1997 2005
1997-2005

16.0
14.7
14.1
14.0 13.1
12.8
12 0
12.0 13 1
13.1 12 1
12.1
11.5 10.5
10.0
8.7
Estandariz
%

8.0 8.3 81
8.1 Individ
6.8 6.5
6.0

4.0 4.1
4.3

2.0 2.2

0.0 0.0
0.0
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

Fuente: Unidad Tecnica-Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de la Tuberculosis-DGSP/MINSA

 TENDENCIA DE ABANDONO DE TRATAMIENTO DE TB MDR POR MES
DE TRATAMIENTO Y COMPARADO POR AO
PERU 2003
2003-2005
2005

35
2003
30 2004
2005
ABANDONO
O

25

20
% DE A

15

10

0
m- m- m- m- m- m- m- m- m- m- m- m-
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12

Fuente: Unidad Tecnica-Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de la Tuberculosis-DGSP/MINSA

 TENDENCIA GENERAL DE ABANDONO DURATE EL TRATAMIENTO DE
TB MDR
PERU 1997-2005

25

20
bandono

15
% de ab

10

0
199
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 200
2005

Fuente: Unidad Tecnica-Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de la Tuberculosis-DGSP/MINSA

 CONVERSION BACTERIOLOGICA AL SEXTO MES DE
RETRATAMIENTO DE TB MDR PER 1997 2005

100
amiento

90
gativo en Casos TB MDR en Retrata

80 Implementacin Norma Tecnica TB MDR, Nuevo Esquema Estandarizado y

Fortalecimiento UT-TBMDR.
70
Cambio en Criterios de Inclusin al Esquema
60 Estandarizado Antiguo (Indicado para los
fracasos al esquema primario y secundario)
50
40
30
% Cultivo Neg

Implementacin de Esquema Estandarizado Antiguo (Para

tener acceso a este tratamiento, los pacientes tenan que
20 pasar por varios tratamientos previos con medicamentos de
primera lnea)
10
0
0 1 2 3 4 5 6

2005 0 73.3 86.3 90.6 93.9 92.5 93.9

2002-2004 0 32.3 42.3 47.2 43.8 42.6 42.8
1997-2001 0 15.4 32.5 36.9 41.7 40.7 40.1
Meses de Retratamiento

Fuente: Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de la Tuberculosis-DGSP/MINSA

 NIOS CON TBMDR < 18 aos QUE ACCEDIERON A RETRATAMIENTO
ESTAND. E INDIVIDUALIZADO Y LINEA DE TENDENCIA A TRES AOS.
PERU 1996
1996-2004
2004

300

250
y = 26,8x - 53,778
2
R = 0,9352
DR

213
s con TBMD

200

173

150
N de nios

124

100
92

< 18 aos
Lineal (< 18 aos)
56
50
32
26

5
0 1

1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

 MORBIMORTALIDAD EVITADA

Morbi-mortalidad
Evitada 2002 2003 2004 2005 2006 Total

A) Total casos en
retratamiento 1,423 1,679 1,919 2,365 526 7,912

B) Casos Infectados
evitados por ao
(Nx10x5 aos) 71,150 83,950 95,950 118,250 26,300 395,600

C) Casos de enfermedad
evitados 7,115 8,395 9,595 11,825 2,630 39,560

D) Muertes evitadas
(A+C) 8,538 10,074 11,514 14,190 3,156 47,472
Enfermos Evitados: USA $ 118,680,000 Muertes Evitadas: USA $ 142,416,000
TOTAL EVITADO: USA $ 261,096,000
 PRESUPUESTO ESN-PCT PERIODO PER 1991-2006
Millones $ USD

12

9 780,000 $ USD
10

8
ESTRATEGIA DOTS:
Presupuesto Promedio Anual Periodo
1991- 2005: $ 3 000,000 USD
COMPROMISO
POLITICO
6

0
1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

Fuente: Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de la Tuberculosis-DGSP/MINSA

 LOGROS DE GESTION ADICIONALES

Aprobacin en la Quinta Ronda del Fondo Global ($ USA 32,545,550)

hacia el logro de los objetivos de desarrollo del milenio en TB con
enfoque de descentralizacin multisectorial participativa
participativa.

Liderazgo en la planificacin de las actividades de los diferentes

objetivos del Fondo Global en la preparacin de la propuesta para la
II ffase d
de lla segunda
d ronda
d ( Total
T t l $ USA 4,902,568
4 902 568 Medicinas
M di i
1,835,424).

Coordinaciones Intersectoriales e Interinstitucionales con: Ministerio

de la Mujer, Ministerio de Relaciones Exteriores, Ministerio de
Justicia, Ministerio del Interior, INPE, Fuerzas Armadas y Policiales,
OPS, OMS, UNION, Organizaciones No Gubernamentales
(SES, CARE, PROVIDA, ISDEN), Organizaciones de Personas con TB,
Empresa privada, Instituciones Acadmicas, Sociedades Cientficas y
Colegios profesionales.

Coordinaciones
C di i con Instituciones
I tit i Acadmicas
A d i de
d USA:
USA Universidad
U i id d de
d
Miami (Grupo Fogarty) y Universidad de Harvard (Grupo Partners in
Health)
 LOGROS DE GESTION ADICIONALES

Recoleccin, consolidacin y anlisis de los informes operacionales y

estudios de cohorte del ao 2005 de las 29 Direcciones de Salud.

Conformacin del grupo de trabajo de coinfeccin TB/VIH

Sistematizacin y organizacin del acervo documentario ao 1990 al

1er trimestre 2006.
 LOGROS DE GESTION ADICIONALES

Sistematizacin de la experiencia en la implementacin de la

Estrategia DOTS plus en el Per ao 1997 a 2006.

OPS/OMS considera a la ESN

ESN-PCT
PCT como Centro de referencia en
capacitacin de profesionales de la salud en tuberculosis, para la
Regin de las Americas.