ESCALA DE GLASGOW

La escala de coma de Glasgow es una valoracin del nivel de conciencia consistente en

la evaluacin de tres criterios de observacin clnica: la respuesta ocular, la respuesta
verbal y la respuesta motora.
Cada respuesta se punta con un nmero, siendo cada una de las subescalas evaluadas
independientemente. En esta escala el estado de conciencia se determina sumando los
nmeros que corresponden a las respuestas del paciente en cada subescala.

Puntuacin: 15 Normal
< 9 Gravedad
3 Coma profundo

Procedimiento
Precauciones: Tener en cuenta que existen una serie de limitaciones para aplicar la
escala, como: Edema de prpados.
Afasia.
Intubacin traqueal.
Inmovilizacin de algn miembro.
Tratamiento con sedantes y relajantes.
Preparacin del material
Escala de Glasgow.

Preparacin del paciente

Comprobar la identidad del paciente.
Mantener un ambiente tranquilo, evitando interrupciones.
Requerir la atencin del paciente.
Tcnica
Identificar al paciente.
Higiene de las manos, segn PD-GEN-105
Colocar al paciente en posicin cmoda.
Valorar:
Respuesta ocular, El paciente abre los ojos:
De forma espontnea: hay apertura ocular sin necesidad de estmulo, indica que los
mecanismos excitadores del tronco cerebral estn activos. Los ojos abiertos no implican
conciencia de los hechos. Puntuacin 4.
A estmulos verbales: a cualquier frase, no necesariamente una instruccin. Puntuacin
3
Al dolor: aplicando estmulos dolorosos en esternn, en la base del
esternocleidomastoideo, en el lecho ungueal etc. (no debe utilizarse presin
supraorbitaria). Puntuacin 2.
Ausencia de respuesta: no hay apertura ocular. Puntuacin 1.
Respuesta verbal, El paciente est:
Orientado: Debe saber quien es, donde est y por qu est aqu y en que ao, estacin y
mes se encuentra. Puntuacin 5.
Desorientado/confuso: responde a preguntas en una conversacin habitual, pero las
respuestas no se sitan en el tiempo o espacio. Lo primero que se pierde es la situacin
del tiempo, luego del lugar y por ltimo la persona. Puntuacin 4.
Incoherente: no es posible llevar a cabo una conversacin sostenida; reniega y grita.
Puntuacin 3.
Sonidos incomprensibles: emite lamentos y quejidos sin palabras reconocibles.
Puntuacin 2.
Sin respuesta: no hay respuesta verbal. Puntuacin 1.
Respuesta motora. El paciente:
Obedece rdenes (por ejemplo levantar el brazo, sacar la lengua
etc.) Puntuacin 6.
Localiza el dolor: a la aplicacin de un estmulo doloroso con un movimiento deliberado
o intencionado. Puntuacin 5.
Retirada al dolor: a la aplicacin del estmulo, el sujeto realiza respuesta de retirada.
Puntuacin 4.
Flexin anormal: frente al estmulo el sujeto adopta una postura de flexin de las
extremidades superiores sobre el trax, con abduccin de las manos. Puntuacin 3.
Extensin anormal: ante el estmulo el sujeto adopta postura extensora de las
extremidades superiores e inferiores. Existiendo rotacin interna del brazo y pronacin del
antebrazo. Puntuacin 2.
Sin respuesta: Puntuacin 1.